儿内科高级职称题-血液系统疾病

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1、儿内科高级职称题-血液系统疾病1、红细胞葡萄糖-6 -磷酸脱氢酶缺乏症（ G -6 -PD ）的特效防治方法是A .碳酸氢钠B .低分子右旋糖甘C .肾上腺皮质激素D .避免氧化性药物及食物E .合理使用抗生素2 、小细胞低色素性贫血主要见于A .珠蛋白生成障碍性贫血（ 地中海贫血）B .红细胞葡萄糖-6 -磷酸脱氢酶缺乏症（“ 蚕豆黄”）C .遗传性球形红细胞增多症D .急性白血病E .再生障碍性贫血3 、遗传性球形红细胞增多症的主要临床表现是A .外周血见球形红细胞B .特殊面容C .贫血, 黄疸, 脾大D .黄疸, 贫血, 血红蛋白尿E .发热, 贫血, 黄疸， 血红蛋白尿4、再生障碍性

2、贫血的特点不包括A .胸骨骨髓造血低下B .骨髓巨核细胞减少C .全血细胞减少D .骨髓非造血细胞增多E .脾大5、6个月至6岁小儿，其贫血的诊断标准是A . H b 10 0 g / LB . H b 110 g / LC . H b 9 5 g / LD . H b 12 0 g / LE . H b 3 2 p g, M C H O 3 5 %D . M C V8 0 %B . 6 0 %C . 5 0 %D . 6 0 婷8 0 %E. 20限40%50、出生3 6个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血，主要原因是0A .氧需要减少B .红细胞寿命短C .红细胞生成素合成不足D .

3、生长快及铁储备少E .食物中存在的铁利用少51、可疑有营养性巨幼红细胞性贫血时，最好的确诊方法是( )A .血清维生素B测定B .骨髓象检查C .血清铁测定D .血象检查E .胃酸检查52、各种营养性贫血的共同临床表现可有( )A .舌炎, 喉部痰鸣音B .神经精神发育倒退C .多见于婴幼儿时期D .肝， 脾, 淋巴结大E .食欲不增， 呕吐， 腹泻, 异食癖5 3、诊断小儿贫血时血红蛋白数值不正确的是( )A .4 个月 0 . 3 08 3、G - 6 - P D缺陷的病人，使用下列哪一种药物不会引起溶血性贫血的危险( )A .丙磺舒B.阿司匹林C.安替比林D.喳啾E .氨苇西林8 4、下

4、列对DI C有确诊意义的新检查项目是( )A .血小板计数减少，如进行性下降则更有诊断意义B.抗凝血酶I 3 A T - I 3 )在DI C早期明显减少C.优球蛋白溶解时间缩短D. D-二聚体异常升高E . F DP 超过 2 0 mg / L8 5、关于血友病，错误的是( )A .血友病A为X连锁隐性遗传B.血友病B为X连锁隐性遗传C.血友病A和B由男性传递, 女性发病D.血友病A和B由女性传递, 男性发病E .血友病C为常染色体不完全性隐性遗传8 6、患儿，男，8个月。以奶粉喂养为主，未加辅食，反复腹泻3个月，2个月脸色渐苍白， 对周围反应差, 舌唇颤抖， 红细胞数2 . O x l O

5、 / L ,血红蛋白7 5 g / L经维生素BO . I mg ,每日1次肌注及维生素C治疗,4周后反应已正常，颤抖消失，红细胞数3 . 5 x l O / L ,血红蛋白9 5 g / L ,此情况属( )A .治疗效果欠佳，宜加大维生素B剂量B.治疗不全面，应加用铁剂治疗C.正常治疗反应，维持原有治疗D.治疗效果差，应输血治疗E .治疗效果差，应加服叶酸8 7、血友病实验室检查的共同特点不包括( )A .凝血酶原消耗不良B.活化部分凝血活酶时间延长C.凝血时间延长D.凝血活酶生成试验异常E .血小板减少8 8 、患儿，女，1 . 5 个月。第 1 胎，3 5 周早产。出生体重2 . 5

6、k g , 生后人工喂养，食欲佳，二便正常。现体重3 . 5 k g , 口唇稍苍白，心 ,肺无特殊，肝肋下2 cm, 脾肋下刚及。血红蛋白9 0 g / L , 红细胞数2 . 8 X 1 0 / L 白细胞数7 x l O / L , 中性粒细胞0 . 3 5 , 淋巴细胞0 . 6 5 , 血小板 1 5 0 x l 0 / L , 网织红细胞0 . 0 0 2 , 最可能的诊断为( )A . 缺铁性贫血B . 生理性贫血C . 生理性溶血D. 先天性红细胞再生障碍性贫血E. 营养性混合性贫血8 9 、患儿，女，7 个月。混合喂养，因有腹泻，未按时添加辅食。近2个月来面色苍白明显，伴厌食

7、，欠活泼。心肺正常，肝肋下2 c m 。血红蛋白9 0g / L , 红细胞数2 . 9 5 x l O/ L , 白细胞数7 . 5 x l O/ L , 中性粒细胞0. 4 0, 淋巴细胞0. 5 8 . 单核细胞0. 02 0以下化验结果提示其患缺铁性贫血，除了( )A . 铁粒幼红细胞0. 9 u m ol / LC . 血清铁蛋白6 个月为持续性ITP, 1 2 个月为慢性ITPB . 1 2 个月以上为慢性ITPC . 6 个月为慢性ITPD. 6 个月为持续性ITP, 1 2 个月为慢性ITPE. 9个月为持续性ITP, 1 2个月为慢性ITP1 1 2、下列哪一项不是典型血友病

8、甲和乙的实验室检查的共同特点A .出血时间延长B .凝血酶原消耗不良C .凝血时间延长D.活化部分凝血活酶时间延长E.凝血活酶生成试验阳性1 1 3、下列哪一项早期缺铁的诊断最有帮助A .红细胞游离原叶琳B .骨髓可染铁C .血清铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度1 1 4、朗格汉斯细胞组织细胞增生症L C H临床表现多样，下列描述哪一项不是本症的临床特点A .多见于2 4岁，颅骨缺损, 突眼和尿崩是韩- 薛- 柯病的主要特点B .年长儿多见于骨嗜酸细胞肉芽肿C .多于1岁以内发病，发热和出血性皮疹是勒- 雪病的主要特点D.预后与发病年龄和受累器官多少无关E.皮疹印片和病灶活检发现组织细胞浸润

9、1 1 5、下列哪一项检查是小儿缺铁性贫血的主要原因A .铁的摄入不足B .先天储铁不足C .铁的吸收障碍D.生长发育因素E.铁的丢失过多1 1 6、关于DIC的治疗，下列描述哪一项是最恰当的A .早期可应用抗血小板凝聚药物B .高凝状态下及时应用肝素C .及时纠正酸中毒D .早期高凝状态下，应禁用抗纤溶药物E.以上都正确1 1 7、关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症( L C H )的治疗，下列哪项描述是错误的A .单系统L C H伴有多病灶骨骼损害应给予全身治疗B .单系统L C H伴有特殊部位损害应给予全身治疗C .单系统L C H给予最低限度的治疗即可D .多系统L C H必须进行全身治疗

10、，以减少复发， 改善预后E.多系统L C H全身治疗的疗程一般68周即可1 1 8、下列哪一项不是营养性巨细胞贫血的临床表现A .常伴有肝, 脾大B .表情呆滞， 嗜睡C .虚胖或颜面轻度水肿D .舌炎E.反甲1 1 9、有关铁的代谢，下列描述哪一项是错误的A .母乳和牛乳含铁均低B .维生素C可增加铁的吸收C .食物铁以二价铁形式在胃内吸收D .铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式E.血浆中与转铁蛋白结合的铁为血清铁1 2 0、下列哪一项不是维生素B缺乏的原因A .摄入量不足B .吸收和转运障碍C .先天储铁不足D .生长发育过快E.药物作用1 2 1、下列哪一项是铁剂治疗后最早的治疗

11、反应A .血红蛋白上升B .烦躁精神症状缓解C .网织红细胞上升D .骨髓可染铁恢复正常E.皮肤黏膜苍白改善1 2 2、4 6个月小儿诊断为贫血，血红蛋白（ H b ）应是A . 1 1 0 g / LB . 1 2 0 g / LC . 1 0 0 g / LD . 1 4 0 g / LE. 1 4 5 g / L1 2 3、男孩，8岁，居住青海，海 拔1 4 78m ,学校常规体检：发育营养中等，血液学检查 H b l 2 0 g / L , M C H 2 7pg , M C V 7 9 f L M C H C 3 0 % ,血清铁蛋白l l u g / L ,红细胞游离原口卜琳0 .

12、 8 u m o l / L。如何评估该小孩A .亚临床缺铁性贫血B .缺铁性贫血C .正常D .维生素B缺乏性贫血E .血红蛋白病1 24、B地中海贫血可导致含铁血黄素沉着症，其原因有A .大量红细胞破坏，体内铁质过多B .反复多次输血C .铁的利用障碍D .食物中铁不断吸收E .肝功能障碍1 25、急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是A .剧烈呕吐和腹泻所致严重失水B .高尿酸血症和尿酸性肾病C .肾脏白血病细胞浸润D .急性肾盂肾炎E .大量使用肾毒性化疗药物或抗生素1 26、有关维生素B缺乏，下列描述哪一项是错误的A .治疗后精神症状要3周后才改善B .幼红细胞内D N A合成减少C

13、 .单纯羊乳喂养者易患病D .神经症状明显E .巨核细胞的核分叶过多1 27 、下列哪一位孩子不是营养性巨幼细胞贫血”的好发儿童A . 男童，5 岁，患”急性淋巴细胞白血病” 2 年余，长期以甲氨蝶吟及 6 - 筑基喋吟维持治疗B . 女婴，5 个月，来自牧区，长期羊乳喂养C . 男婴，6 个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食D . 男童，3 岁，来自农村，无偏食， 挑食习惯，确诊存在钩虫感染E . 先天性叶酸代谢障碍患儿1 28 、患儿，男，4岁，因发热一周， 血细菌培养阳性入院。血压轻度下降， 神志恍惚， 皮肤瘀斑， 多处穿刺部位有渗血， 血小板5 1 . O xl O / L,血浆纤维蛋白原

14、1 . 5 8 g / L, 凝血酶原时间2 4 s , 活化部分凝血活酶时间6 2 s , 该患儿的临床诊断首先应考虑A. 败血症合并感染性休克B . 败血症合并药物不良反应C . 败血症合并继发性血小板减少症D . 败血症合并D I CE . 败血症合并维生素K 依赖因子缺乏症1 2 9 、3 个月男孩，早产，腹泻2天，平时母乳喂养。面色稍苍白，肝肋下 1 c m , 血象 R B C 3 . 0 2 xl 0 / L, H b 9 8 g / L, W B C 8 . 3 xl O / L, 分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外，其贫血可能是A. 营养性巨幼红细胞性贫血（ 轻度）B . 混合

15、型贫血（ 轻度）C . 营养性缺铁性贫血（ 轻度）D . 婴儿生理性贫血E . 溶血性贫血（ 轻度）1 3 0 、患儿，男，3岁，右膝关节肿胀， 功能障碍4天；5个月前曾有同样的发作但肿胀的程度较轻，血常规检查正常，出血时间正常，凝血时间延长，凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，患儿血浆被硫酸飘吸附后的正常血浆纠正，而不能被正常血清纠正，该患儿的诊断应为A. 血友病BB . 凝血因子XI 缺乏症C . 血友病AD . 血管型血友病E . 血小板无力症1 3 1 、1 1 个月女孩，人工喂养，间断低热2个月余，肝， 脾轻度大，腋 下 和 腹 股 沟 淋 巴 结 如 黄 豆 大 小 , R

16、 B C 2 . 7xl O / L, H b 8 0 . 2 g / L ,W B C 9 . 3 xl O / L, 分类除中性粒细胞比值偏高外，尚可见到有核红细胞和幼稚中性粒细胞，胸片示右肺门阴影增大，骨髓细胞学检查提示感染骨髓象，诊断应首先考虑A. 慢性粒细胞型白血病（ 幼年型）B . 败血症合并类白血病反应C . 急性粒细胞白血病D . 肺结核病伴生理性贫血E . 肺结核病合并骨髓外造血1 3 2 、患儿，女，2岁，晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点。近 3 个月来，患儿多汗，食欲缺乏，偶有腹泻，3 周以前曾复种麻疹疫苗。 面色稍苍白， 肝脾淋巴结不大, R B C 3 .

17、 8 x l O/ L, H b9 9 g / L,M C V 7 9 f L W B C 5 . I x l O/ L, 分类无异常，血小板1 9 x l O/ L。初步诊断应首先考虑A . 白血病B . 免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血C . 再生障碍性贫血D . 免疫血小板减少症合并大细胞性贫血E . 骨髓异常增生综合征1 3 3 、女孩，7岁。因”皮肤苍黄6 年，发现脾大2个月”入院。血常规示:H b： 7 8 g / L, R B C 2 . 8 x l O/ L, 网织细胞 1 2 %, W B C 3 . 8 x l O/ L,N 5 5 %, L4 5 %, P LT 1

18、00x l 0/ L。 经查确诊为遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理A . 保肝, 利黄B . 给予维生素E以保护红细胞膜，减轻溶血C . 输血D . 行脾切除E . 目前无治疗手段1 3 4 、 5 个月女婴， 广西籍， 面色苍白2 个月， 母乳喂养， 肝肋下2 c m,脾肋下 3 c m, R B C 3 . Ox l O/ L, H b6 0g / L, M C V 5 6 f L 网织红细胞 0. 02 5 ,W B C 和 P LT 正常，其最可能的诊断是A . 营养性巨幼细胞贫血B . 地中海贫血C . 营养性缺铁性贫血D . 肺含铁血黄素沉着症E . 铅中毒1 3 5

19、、3 岁男孩，断母乳后一直饮鲜牛奶（ 喜冷饮） ，常有餐后脐周疼痛，面色苍白3个月，肝肋下可触及，脾未扪及，R B C 4 . Ox l O/ L,H b9 0g / L, M C V 7 2 f l , 网织红细胞0. 01 5 , W B C 和 P LT 正常。外周血涂片示红细胞大小不等， 以小细胞为主， 中央浅染并可见多嗜性红细胞。血清铁蛋白1 1 . 2 u g / L, 红细胞游离原口卜咻1 . 2 u mol / L, 最可能的诊断是A . 营养性巨幼红细胞性贫血B . 铅中毒C . 地中海贫血D . 营养性缺铁性贫血E . 感染性贫血1 3 6 、9 个月女婴，母乳喂养，不规则

20、加辅食，面色苍白2 个月，肝 ,脾未触及，R B C 3 . 9 x l O/ L, H b9 0g / L, M C V 6 8 f l , M C H 2 4 pg , M C H C O. 2 7 ,W B C 和 P LT 正常，网织红细胞0. 01 0, 其最可能的诊断是A . 营养性巨幼细胞贫血B . 地中海贫血C . 营养性缺铁性贫血D . 肺含铁血黄素沉着症E . 铅中毒1 3 7 、 1 岁女婴， 面色苍白3 个月， 牛奶喂养， R B C 2 . 5 x l O/ L, H b8 0g / L,M C V 9 6 f L M C H 3 5 pg , W B C 和 P L

21、T 正常，网织红细胞0. 01 2 , 其最可能的诊断是A . 营养性巨幼细胞贫血B . 地中海贫血C . 营养性缺铁性贫血D . 肺含铁血黄素沉着症E . 铅中毒1 3 8 、8 月龄婴儿，近 1 0天起进行性面色苍白，皮肤多处出血斑，体检： 躯干，四肢见数个皮下出血斑， 颈浅淋巴结可扪及， 肝肋下5 c m,脾肋下 4 c m, 血象： H b9 0g / L, R B C 2 . 5 x l O/ L, W B C 5 0x l 0/ L, N 5 %, LI O%,幼稚细胞8 5 %, P LT 2 1 x l 0/ Lo可能的诊断是A . 类白血病B . 感染C . 白血病D . 骨

22、髓外造血E . 正常1 3 9 、生后1 天新生儿，白细胞2 0x l 0/ L, N 6 0%, L4 0%, 偶见幼稚细胞，提示该新生儿为A . 类白血病B . 感染C . 白血病D . 骨髓外造血E . 正常1 4 0、急性再生障碍性贫血的治疗方法包括A .造血干细胞移植治疗B .联合加强免疫抑制治疗C .有效的支持治疗及抗菌治疗D .良好的无菌治疗环境E .中医中药治疗1 4 1 、再生障碍性贫血的诊断依据包括A .全血细胞减少B .网织红细胞减少C .所有部位骨髓均增生低下D .骨髓中非造血细胞及脂肪细胞增多E .骨髓巨核细胞明显减少或消失1 4 2、关于噬血细胞综合征，叙述正确的有

23、A .发病有增多趋势B .都属于恶性克隆性疾病C .发热， 肝脾大是常见症状D .全血细胞减少及肝功能等多项血液生化检测异常E .骨髓必须找到噬血现象才能确诊1 4 3、关于遗传性球形红细胞增多症，叙述正确的有A . 一定有家族病史B .贫血, 黄疸, 脾大是主要临床表现C .中药可以控制病情D .脾切除治疗有效E .诊断容易1 4 4 、关于慢性髓细胞性白血病，叙述正确的有A .是儿童时期常见的恶性肿瘤B .费城染色体是特异的遗传学改变，因此本病属遗传病C .脾大可以是惟一的临床症状D .甲磺酸伊马替尼片（ 格列卫）是公认有效的药物E .强烈的化学治疗可以根治本病1 4 5 、急性血管内溶血

24、的主要临床表现包括A .发热, 寒战, 腰痛等B .突然发生的贫血， 黄疸C .肝， 脾大D .浓茶样或酱油色尿E .不会引起血压波动1 4 6 、关于儿童急性白血病，叙述正确的有A .是最常见的儿童恶性肿瘤B .通常急性非淋巴细胞白血病治疗效果更好，但 M 3除外C .中医中药是首选治疗方法D .发热, 贫血， 出血是最常见的临床表现E .所有患者都需要通过骨髓检查确诊1 4 7 、关于血友病A/B的遗传方式，叙述正确的有A .血友病A 是常染色体不完全隐性遗传B .血友病A女性为携带者，男性发病C .没有家族史，不能诊断血友病A / BD .血友病B女性为携带者，男性发病E .血友病B 主

25、要见于女性1 4 8 、关于铁剂治疗的疗效判断标准，叙述正确的有A .补铁厂2 d 后网织红细胞开始升高，3 4 d 达高峰，1 2 周后降至正常B . 补铁3 4 d 后网织红细胞开始升高，7 1 0 d 达高峰，2 3周后降至正常C . 补铁1 周后血红蛋白量开始上升，2 周后应上升2 0 g / L以上D . 补铁2 周后血红蛋白量开始上升，4 周后应上升2 0 g / L以上E . 补铁1 2 2 4 h 后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻1 4 9 、不符合急性自身免疫性血小板减少性紫瘢(I T P ) 的实验室检查结果有A . 血小板计数减少B . 出血时间正常C . 血

26、块退缩正常D . 血小板相关抗体增高，也可以正常E . 骨髓涂片巨核细胞正常或减少1 5 0 、关于营养性缺铁性贫血的诊断标准，叙述正确的有A . 血红蛋白降低：6 个月飞岁V H Og / L； 6 1 4 岁 1 2 0 g / LB . 外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：MC V 8 0 f l , MC H 2 7 p g ,MC H C 9 4 , MC H (p g ) 3 2 , MC HC (g /L) 3 2 0 3 6 0D . MC V (f l ) 8 0 , MC H (p g ) 2 8 , MC HC (g /L) 3 2 0 3 6 0E. MC V (f l

27、) 8 0 , MC H (p g ) 2 8 , MC HC (g /L) 9 4 , MC H (p g ) 3 2 , MC HC (g /L) 3 2 0 3 6 0D . MC V (f l ) 8 0 , MC H (p g ) 2 8 , MC HC (g /L) 3 2 0 3 6 0E. MC V (f l ) 8 0 , MC H (p g ) 2 8 , MC HC (g /L) 3 2 01 7 3 、为明确贫血性质，最简便的实验室检查是A . 血涂片检查红细胞形态B . 网织红细胞计数C . 骨髓涂片检查可染铁D . 血清铁蛋白测定E. 红细胞渗透脆性1 7 4、为了

28、帮助诊断，首选检查是A .血红蛋白电泳B .骨髓穿刺C .血清铁蛋白D .转铁蛋白饱和度E.血常规+ 红细胞形态1 7 5、对诊断最有价值的检查是A .骨髓穿刺B .血清铁蛋白C .血清铁D .转铁蛋白饱和度E.肝功能检查1 7 6、血常规检查结果RB C 2 . 5 x l O/L, Hb 7 8 g /L, M C V 9 5 f L网织红细胞0 . 0 1 0 ,白细胞计数正常，有核分叶过多现象，血小板正常。最可能的诊断是A .营养性缺铁性贫血B .地中海贫血C .溶血性贫血D .营养性巨幼细胞贫血E.肺含铁血黄素沉着症1 7 7、最佳的治疗是A . 口服二价铁B . 口服三价铁C .注

29、射维生素BD . 口服维生素CE.注射铁剂1 7 8、临床诊断首先应考虑A . 1型糖尿病合并头皮感染B .甲状腺性突眼C .眶蜂窝织炎D .垂体性尿崩症E.韩- 薛- 柯病（ H S C ）1 7 9、最有助于该诊断的检查是A .眼底检查B .甲状腺摄碘率,T 3 , T 4和T S H检测C .空腹血糖D .头部肿物穿刺或手术标本发现组织细胞E.骨髓穿刺细胞涂片检查1 8 0 、朗格汉斯细胞组织细胞增生症的确诊条件是A . 电镜在病变细胞内发现B i rb e c k 颗粒和（ 或）C D l a 抗 原 （ + ）B . 皮疹压片或组织活检发现组织细胞C . 穿孔素蛋白（ + ）D .

30、细胞因子“ 风暴”E. 自然杀伤（ N K ）细胞减少1 8 1 、关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的预后，叙述错误的是A . 发病年龄愈小，预后愈差B . 受累器官愈多，预后愈差C . 与受累器官的功能有无损害无关D . 初期对联合化疗反应较差者预后较差E. 部分韩- 薛- 柯病（ H S C ）患儿，可有永久性尿崩1 8 2 、为了诊断，应首选检查是A . 血常规B . 尿常规C . 骨髓检查D . 大便常规E. 胸部x 线片1 8 3 、 外周血 R B C 3 . 8 x l O / L, H b 8 8 g / L, M C V 7 8 f l , M C H 2 6 p g , M

31、C H C O . 3 1 ,进一步检查应选A .血清铁B .血清铁蛋白C .维生素B测定D .叶酸测定E.血红蛋白电泳1 8 4、检查结果示：R B C 4 . O x l O / L, H b 7 5 g / L, M C V 6 3 f L 血清铁蛋白1 0 u g / L,血清铁2 5 u m o l / L,最可能的诊断是A .地中海贫血B .营养性巨幼细胞贫血C .营养性缺铁性贫血D .感染性贫血E.失血性贫血1 8 5、最佳的治疗是A .注射铁剂B .注射维生素BC . 口服三价铁D . 口服二价铁E. 口服叶酸1 8 6 、为明确诊断，必须进行的检查是A . 网织红细胞计数B.

32、 凝血四项C . 血清铁蛋白D. 血红蛋白电泳E. 鼻窦C T （ 冠状位+ 水平位）1 8 7 、如果出血时间（ BT ）和活化部分凝血活酶时间（ AP T T ）延长,不适当的检查是A. 血小板形态检查B. 血小板黏附率C . FV I H : C 检测D. v W F: Ag 检测E. 骨髓穿刺，骨髓细胞学涂片检查1 8 8 、不符合血管性血友病（ v W D）诊断的检查结果是A. 阿司匹林耐量试验（ 十 ）B. 血小板黏附率降低C . FV 1 D: C 降低D. FI X : C 降低E. v W F: Ag 降低1 8 9 、关于血管性血友病（ v W D）的治疗措施，叙述错误的是

33、A. 应用抗血小板聚集（ 如阿司匹林）药物B. 输注冷沉淀物1 0 U - k g - 1 - d - 1C . 输注1 - 脱氨- 8 - 精氨酸加压素（ DDAV P ）D. 应用抗纤溶药物E. 鼻出血时，可用吸收性明胶海绵或蘸有新鲜血浆的纱布压迫或填塞出血部位1 9 0 、该例应诊断为A. 生理性贫血B. 营养性缺铁性贫血C . 营养性巨幼细胞贫血D. 溶血性贫血E. 再生障碍性贫血1 9 1 、下列哪项是该型贫血的特点A. 发生在足月新生儿生后2 3 个月B. H b 一般在8 0 g /L 左右C . 早产儿H b 下降时间与足月儿相同D. 外周血网织红细胞增高E. 红细胞脆性增加1

34、 9 2 、该例的最佳治疗A. 一般不需要治疗，合理喂养，严密观察B. 小剂量红细胞输注C . 铁剂治疗2 个月D. 维生素B1 2 周E. 铁剂加维生素B 治疗1 9 3 、下列骨髓象哪项与上述诊断相符A. 异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡B. 异常细胞大小一致，以小型为主，P AS 染色阳性C . 异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁D. 异常细胞过氧化物酶染色阳性E. 异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化物抑制1 9 4 、按上述资料，应属下列哪一型A . L 1 型，高危型B . L 2 型，标危型C . L 2 型，高危型D . L 3 型，高危型E . L 1 型，标

35、危型1 9 5 、如本例治疗顺利，维持治疗需坚持A . 1年B .2 年C . 2 3年D . 3 4年E . 4 5年1 9 6、如本例早期强化治疗期间出现头痛， 呕吐， 面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施A .复查骨髓象B .神经系统体格检查C .头颅C TD .脑电图检查E .腰椎穿刺，查脑脊液常规， 生化及找异常细胞1 9 7、如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选A .采用更强烈的化疗方案B .自身外周血干细胞移植C .增加大剂量甲氨蝶吟剂量D .异基因造血于细胞移植E .原方案继续治疗1 9 8 、该例最

36、可能的诊断是A . 全身结核病B . 朗格汉斯细胞组织细胞增生症C . 再生障碍性贫血合并感染D . 颅内肿瘤合并肺部感染E . 儿童艾滋病1 9 9 、为尽快明确诊断，患儿应做的检查是A . 皮肤印片或病变部位活体组织检查B . 应作部分凝血活酶时间试验C . 应作骨髓涂片或/ 和骨髓活检D . 头颅M R IE . 艾滋病确诊试验2 0 0 、一旦皮肤印片或组织活检发现朗格汉斯细胞，最具有确诊意义的检查是A . a - D 甘露糖酶B . A T P 酶C . C D / S -1 0 0D . 电镜在病变细胞内发现B ir b e c k 颗粒E . 花生凝集素结合试验2 0 1、最可能

37、的诊断是A .营养性缺铁性贫血B .营养性巨幼细胞贫血C .再生障碍性贫血D .感染性贫血E .地中海贫血2 0 2、引起本例贫血的病因是A .相关营养素摄入不足B .血液丢失C .肠道吸收不良D .骨髓功能障碍E .红细胞破坏增加20 3、予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差，可能原因是A .诊断错误B .没有补充维生素CC .药物剂量不够D .选择药物不准确E .药物剂型不佳20 4 、解决上述情况最佳方法是A . 增加叶酸剂量B . 改为注射叶酸C . 添加铁剂D . 改为注射铁剂E . 维生素B 肌注20 5 、下列何种检查最有助于诊断A . C o o m b s 试验B

38、. 血红蛋白电泳C . 高铁血红蛋白还原试验D . 红细胞渗透脆性试验E . 骨髓涂片20 6 、最可能的诊断是A . 珠蛋白生成障碍性贫血B . 自身免疫性溶血性贫血C . 遗传性球形红细胞增多症D . G - 6 - P D 缺乏症E . 营养性缺铁性贫血20 7、该病尚与下列哪类贫血有关，除了A . 伯氨喳型药物引起的溶血性贫血B . 新生儿溶血性贫血C . 先天性非球形细胞性溶血性贫血D , 感染诱发的溶血E . 遗传性球形红细胞增多症20 8 、目前最适当的处理是A . 激素B . 输母血C . 输 G - 6 - P D 正常的浓缩红细胞D . 供给足够水分，碱化尿液，疏通微循环，

39、保持电解质平衡E . 输三洗血+ 激素20 9 、最可能的诊断是A . 地中海贫血B . 营养性缺铁性贫血C . 营养性巨幼红细胞性贫血D . 肺含铁血黄素沉着症E . 钩虫感染21 0 、引起本例贫血的原因是A . 相关营养素补充不足B . 钩虫感染C . 慢性肠道吸收不良D . 牛奶过敏所致铁丢失E . 先天性血红蛋白异常21 1 、该患儿予硫酸亚铁每天4 m g/ k g治疗1 个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能的原因是A . 诊断错误B . 硫酸亚铁吸收不良C . 诱发原因未除D . 药物剂量不够E . 硫酸亚铁剂型不好21 2、解决上述情况最佳的方法是A . 停止鲜牛奶B . 驱钩

40、虫治疗C . 改为注射铁剂D . 增加叶酸口服E . 予维生素B 肌注21 3 、临床诊断首先应考虑A . 急性免疫性血小板减少性紫瘢B .慢性免疫性血小板减少性紫瘢C.小儿血栓性血小板减少性紫瘢D .传染性单核细胞增多症E .再生障碍性贫血F .白血病2 1 4、为明确诊断，适当的实验室检查有A.体外血清变应原特异I g E和I g G的测定B .血小板相关抗体的测定C.骨髓细胞学检查D .颌下淋巴结活检E .血清癌胚抗原检查F .骨髓造血祖细胞培养2 1 5、 判断该患儿特发性血小板减少性紫瘢（ I T P ）为急性的依据有（ 提示骨髓巨核细胞明显增多，血小板相关抗体增高， 提示免疫性血小

41、板减少性紫瘢。）A.发病的年龄3岁B .发病的时间为2周C.外周血血小板的数量1 9 xlO / LD .血红蛋白1 1 8 g / L ,红细胞3 . 9 xlO / LE .骨髓巨核细胞明显增多F . 血小板相关抗体增高2 1 6 、适当的治疗措施包括A. 肾上腺糖皮质激素B . 大剂量静脉滴注丙种球蛋白C. 联合细胞毒药物治疗D . 腹腔镜脾切除E . 部分脾动脉栓塞术F . 输注血小板2 1 7、入院后应常规检查A. 血常规B . 胸部X 线片C. 外周血细胞形态D . 凝血功能E . 肝， 肾功能F . 血小板相关抗体G . 血细菌培养2 1 8 、此时应进一步检查( 提示血常规:

42、H b 9 5 g / L , R B C3 . 3 xlO / L ,W B C2 . 8 xlO / L , N O . 1 8 , L O . 8 2 , P L T 4 0 xl0 / Lo )A. 骨髓细胞形态B . 网织红细胞计数C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症（ P N H ）相关检查D . D I C全套E . 溶血全套F . 抗可溶性核抗原（ E N A）抗体全套2 1 9 、 为明确诊断需进一步检查（ 提示网织红细胞计数0 . 0 0 3 , 胸骨骨髓增生尚活跃但巨核细胞计数仅2 个，患儿仍不能确诊。2 周后复查血常规：H b 6 5 g / L , R B C2 . 3 x

43、lO / L , W B C2 . I xlO / L , N O . 1 0 , L 0 . 9 0 ,P L T 3 0 xl0 / L o ）A. 多部位骨髓穿刺细胞形态学B . 骨髓染色体C. 全身E CTD . 骨髓活检E . 外周血T 淋巴细胞亚群F . 全身P E T2 2 0 、目前诊断主要考虑（ 提示多部位骨髓增生减低，巨核细胞明显减少或消失，染色体正常，没有病态造血现象。）A. 急性白血病B . 阵发性睡眠性血红蛋白尿症（ P N H ）C. 骨髓增生异常综合征（ M D S ）D .再生障碍性贫血E .免疫性全血细胞减少症F .巨核细胞减少性血小板减少性紫瘢2 2 1、针

44、对本病例可以采用的治疗方法包括A.静脉滴注大剂量丙种球蛋白B .环抱素AC.雄性激素D .中医中药E.肾上腺皮质激素F.同种异体造血干细胞移植222、 本病例病情进展迅速，需要优先考虑的治疗方法有（ 提示治疗1个月，皮肤， 黏膜有出血倾向，复查血常规：Hb 4 5 g / L, RBC1 . 6 x l O/ L,WBC1 . Ix l O/ L, NO. 0 2, L0 . 9 8 , PLT1 0 x l 0 / Lo ）A.大剂量丙种球蛋白静脉滴注B.同种异体造血干细胞移植C.抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白D.血液制品的使用E.气功疗法F.造血生长因子的使用223、为明确诊断应做检查

45、包括A.血常规B.胸部X线片C. PPD试验D.红细胞沉降率, 抗链球菌溶血素0试 验（ ASO试验）， 血C-反应蛋白等E.颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查F. EB病毒相关检查224、此时最紧迫的检查包括（ 提示结果回报：EBV （ + ） ；少量胸腔积液，纵隔稍增宽；淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。）A.胸部CTB. B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查C.颅脑CTD.血生化E.结核抗体F.换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查G.手术取颈淋巴结，行组织病理学检查225、为尽快明确诊断进一步检查应考虑（ 提示胸部CT：纵隔巨大肿物； 胸腔积液未

46、见明显增多而不宜做胸腔穿刺； 颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施。）A.微创性纵隔肿块穿刺活检B.骨髓穿刺细胞学检查C.再次颈淋巴结穿刺活检D.胸部MRIE.复查血常规F.颈淋巴结摘除活检226、目前应主要考虑的疾病有A.急性白血病B.传染性单核细胞增生症C.霍奇金淋巴瘤D.淋巴结核E.非霍奇金淋巴瘤F.块状巨大淋巴结病227、此时处理包括（ 提示纵隔淋巴结活检：非霍奇金淋巴瘤；再次颈淋巴结穿刺活检：增生性淋巴节炎。此时患儿呼吸困难加重，出现端坐呼吸，不能平卧，肺无啰音。）A .给予肾上腺皮质激素B .快速放胸腔积液C .紧急放射治疗D .纵隔活检标本做免疫分析E .颈

47、淋巴结活检物深层切片做进一步检查F .吸氧G .充分补充液体或充分水化H.充分碱化尿液，补充碳酸氢钠2 2 8、下一步处理包括（ 提示活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除。）A .有条件时活检物做细胞遗传学检查B .有条件时活检物做分子遗传学检查C .有条件时做全身P E T检查D .制定详细的分期化疗方案E .立即做胸部放射治疗F .手术切除仍然肿大的颈淋巴结G .考虑手术切除肿大的纵隔肿物2 2 9、临床诊断首先考虑A .婴儿肝炎综合征B .婴儿粟粒性肺结核C .肺含铁血黄素沉着症D .朗格汉斯细胞组织细胞增生症E .慢性婴儿湿疹合

48、并感染F .白血病2 3 0 、关于该患儿的临床计分和分级，叙述正确的有（ 提示皮疹压片和骨髓涂片可见泡沫样细胞，初步诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症。）A .年龄2 岁，应计0 分B .年龄2 岁，应计1 分C .受累器官V4个，应计。 分D .受累器官24个，应计1 分E .受累器官功能障碍不明显，应计。 分F .受累器官功能障碍明显，应计1 分2 3 1 、朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊断条件不包括A .A T P 酶 （ + ）B . S T 0 0 蛋 白 （ + ）C .病变细胞内C D l a 抗 原 （ 十 ）D .病变细胞内发现B i r b e c k 颗粒E .血C - 反应蛋白增高F .外周血白细胞数减少