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1、第二章 脏腑主讲 王德海第一节第一节 概述概述 脏腑，是内脏及其脏腑，是内脏及其功能的总称，是机功能的总称，是机体的重要组成部分体的重要组成部分。按照脏腑的生理功按照脏腑的生理功能特点，可分为能特点，可分为脏、脏、腑腑和和奇恒之腑奇恒之腑。一、脏腑的概念一、脏腑的概念脏脏即心、肝、脾、肺、肾，合称即心、肝、脾、肺、肾，合称五脏五脏；五；五脏是化生和贮藏精气的器官，具有脏是化生和贮藏精气的器官，具有藏精气藏精气而不泻而不泻的特点。的特点。腑腑即胆、胃、即胆、胃、小肠、大肠、小肠、大肠、三焦和膀胱，三焦和膀胱，合称合称六腑六腑；是；是受盛和传化水受盛和传化水谷的器官，具谷的器官，具有有传化浊物，传
2、化浊物，泻而不藏泻而不藏的特的特点。点。奇恒之腑奇恒之腑奇恒之腑奇恒之腑，包括脑、，包括脑、，包括脑、，包括脑、髓、骨、脉、胆和髓、骨、脉、胆和髓、骨、脉、胆和髓、骨、脉、胆和女子胞。女子胞。女子胞。女子胞。“奇奇奇奇”异异异异也，也，也，也，“恒恒恒恒”为常之为常之为常之为常之意。因其意。因其意。因其意。因其形态似腑，形态似腑，形态似腑，形态似腑，功能似脏，功能似脏，功能似脏，功能似脏，不同于不同于不同于不同于一般的脏腑，故称一般的脏腑，故称一般的脏腑，故称一般的脏腑，故称为奇恒之腑。为奇恒之腑。为奇恒之腑。为奇恒之腑。二、五脏、六腑和奇恒之腑的区别二、五脏、六腑和奇恒之腑的区别1 1、五脏
3、和六腑的区别、五脏和六腑的区别素素问问五五脏脏别别论论“所所谓谓五五脏脏者者，藏藏精精气气而而不不泻泻也也，故故满满而而不不能能实实。六六腑腑者者，传传化化物物而而不不藏藏，故故实实而而不不能能满满也也。所所以以然然者者，水水谷谷入入口口，则则胃胃实实而而肠肠虚虚；食食下下，则则肠肠实实而而胃胃虚虚。故故曰曰，实实而而不不满满，满满而而不不实实也也。”2 2、六腑和奇恒之腑的区别、六腑和奇恒之腑的区别素素问问五五脏脏别别论论“脑脑、髓髓、骨骨、脉脉、胆胆、女女子子胞胞，此此六六者者地地气气之之所所生生也也，皆皆藏藏于于阴阴而而象象于于地地，故故藏藏而而不不泻泻，名名曰曰奇奇恒恒之之腑腑。夫夫胃
4、胃、小小肠肠、大大肠肠、三三焦焦、膀膀胱胱，此此五五者者，天天气气之之所所生生也也，其其气气象象天天，故故泻泻而而不不藏藏，此此受受五五脏脏浊浊气气，名名曰曰传传化化之之腑腑，此此不不能能久久留留输泻者也。输泻者也。”三、五脏、六腑和奇恒之腑的生理特点三、五脏、六腑和奇恒之腑的生理特点五脏：五脏：化生和贮藏精气，藏精气而不泻，化生和贮藏精气，藏精气而不泻，满而不能实。满而不能实。以藏为主以藏为主。六腑：六腑：受盛和传化水谷，传化物而不藏，受盛和传化水谷，传化物而不藏，实而不能满。实而不能满。以通为用以通为用。奇恒之腑：贮藏精气同于五脏，不传化水奇恒之腑：贮藏精气同于五脏，不传化水谷异于六腑。谷
5、异于六腑。 四、脏（藏）象与脏（藏）象学说四、脏（藏）象与脏（藏）象学说脏（藏）象脏（藏）象 即藏于体内的内脏所表现于外的生理功能即藏于体内的内脏所表现于外的生理功能和病理现象。和病理现象。脏（藏）象学说脏（藏）象学说 以研究脏腑生理功能和病理变化为中心，以研究脏腑生理功能和病理变化为中心，结合脏腑与形体、诸窍的关系，以及脏腑结合脏腑与形体、诸窍的关系，以及脏腑和自然界关系的学说和自然界关系的学说第二节第二节 五脏五脏一、心一、心一、心一、心“君主之官君主之官君主之官君主之官”，为神之，为神之，为神之，为神之舍，血之主，脉之宗，舍，血之主，脉之宗，舍，血之主，脉之宗，舍，血之主，脉之宗，在五行
6、属火，为阳中之在五行属火，为阳中之在五行属火，为阳中之在五行属火，为阳中之阳，起着主宰人体生命阳，起着主宰人体生命阳，起着主宰人体生命阳，起着主宰人体生命活动的作用。活动的作用。活动的作用。活动的作用。（一）心的主要生理功（一）心的主要生理功（一）心的主要生理功（一）心的主要生理功能：主血脉和藏神。能：主血脉和藏神。能：主血脉和藏神。能：主血脉和藏神。1 11 1、心主血脉、心主血脉、心主血脉、心主血脉心主血脉是指心气心主血脉是指心气心主血脉是指心气心主血脉是指心气推动血液在脉中运推动血液在脉中运推动血液在脉中运推动血液在脉中运行，流注全身，发行，流注全身，发行，流注全身，发行，流注全身，发挥
7、营养和滋润作用。挥营养和滋润作用。挥营养和滋润作用。挥营养和滋润作用。 “手少阴气绝则脉手少阴气绝则脉手少阴气绝则脉手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不通，脉不通则血不通，脉不通则血不通，脉不通则血不流，血不流则髦不流，血不流则髦不流，血不流则髦不流，血不流则髦色不泽，故面黑如色不泽，故面黑如色不泽，故面黑如色不泽，故面黑如漆柴者，血先死。漆柴者，血先死。漆柴者，血先死。漆柴者，血先死。”血液在脉中正常运行必须具备三个条件：血液在脉中正常运行必须具备三个条件：首先，脉管必须通畅；首先，脉管必须通畅；其次，血液必须充盈；其次，血液必须充盈；第三，心气必须充沛。第三，心气必须充沛。2 22 2、心藏神
8、、心藏神、心藏神、心藏神心藏神主要指心心藏神主要指心心藏神主要指心心藏神主要指心具有主宰人体五具有主宰人体五具有主宰人体五具有主宰人体五脏六腑、形体官脏六腑、形体官脏六腑、形体官脏六腑、形体官窍的一切生理活窍的一切生理活窍的一切生理活窍的一切生理活动和人体精神意动和人体精神意动和人体精神意动和人体精神意识思维活动的功识思维活动的功识思维活动的功识思维活动的功能。能。能。能。“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼管意志，故忧动于心则肺应，思动兼管意志，故忧动于心则肺应，思动兼管意志，故忧动于心则肺应，思
9、动兼管意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。于心则肾应，此所以五志唯心所使也。于心则肾应，此所以五志唯心所使也。于心则肾应，此所以五志唯心所使也。”“故主明则下安，以此养生则寿，殁故主明则下安，以此养生则寿，殁故主明则下安，以此养生则寿，殁故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则世不殆，以为天下则大昌。主不明则世不殆，以为天下则大昌。主不明则世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大十二官危，使道闭塞
10、而不通，形乃大十二官危，使道闭塞而不通，形乃大十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其伤，以此养生则殃，以为天下者，其伤，以此养生则殃，以为天下者，其伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之。宗大危，戒之戒之。宗大危，戒之戒之。宗大危，戒之戒之。” （二）心的连属功能（二）心的连属功能1 1、心在体合脉、其华在面、心在体合脉、其华在面2 2、在窍为舌、在窍为舌3 3、在志为喜、在志为喜4 4、在液为汗、在液为汗1 11 1、心在体合脉、其华在面、心在体合脉、其华在面、心在体合脉、其华在面、心在体合脉、其华在面脉即血脉，心主全身之脉即血脉，心主全身之脉即血脉，心主
11、全身之脉即血脉，心主全身之血脉。由于头面部的血血脉。由于头面部的血血脉。由于头面部的血血脉。由于头面部的血脉极其丰富，故面部的脉极其丰富，故面部的脉极其丰富，故面部的脉极其丰富，故面部的色泽变化，反映了心的色泽变化，反映了心的色泽变化，反映了心的色泽变化，反映了心的生理功能是否正常。生理功能是否正常。生理功能是否正常。生理功能是否正常。灵枢灵枢灵枢灵枢邪气脏腑病邪气脏腑病邪气脏腑病邪气脏腑病形：形：形：形：“十二经脉，十二经脉，十二经脉，十二经脉，三百六十五络，其血三百六十五络，其血三百六十五络，其血三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。气皆上于面而走空窍。气皆上于面而走空窍。气皆上于面而走空
12、窍。”2 22 2、心在窍为舌、心在窍为舌、心在窍为舌、心在窍为舌灵灵灵灵枢枢枢枢脉脉脉脉度度度度“心心心心气气气气通通通通于于于于舌舌舌舌，心心心心和和和和则则则则舌舌舌舌能能能能知知知知五五五五味味味味矣矣矣矣。”而而而而且且且且，心心心心的的的的疾疾疾疾病病病病常常常常影影影影响响响响到到到到舌舌舌舌，“舌舌舌舌主主主主心心心心，脏脏脏脏热热热热则则则则应应应应舌舌舌舌生生生生疮疮疮疮裂裂裂裂破破破破。”故故故故脏脏脏脏腑腑腑腑之之之之病病病病皆皆皆皆可显现于舌，这是中医舌诊的理论基础。可显现于舌，这是中医舌诊的理论基础。可显现于舌，这是中医舌诊的理论基础。可显现于舌，这是中医舌诊的理论
13、基础。 但但舌舌虽虽为为心心所所主主，实实与与五五脏脏皆皆有有关关，如如世世医医得得效效方方“心心之之本本脉脉系系于于舌舌根根，脾脾之之络络脉脉系系于于舌舌旁旁，肝肝脉脉循循阴阴器器络络于于舌舌本本，肾肾之之津津液液出出于于舌舌端端，分分布布五五脏脏，心心实实主主之之。” 3 3 3 3 心在志为喜心在志为喜心在志为喜心在志为喜由于心为五脏六腑由于心为五脏六腑由于心为五脏六腑由于心为五脏六腑之大主，主宰人体之大主，主宰人体之大主，主宰人体之大主，主宰人体的精神情志活动，的精神情志活动，的精神情志活动，的精神情志活动，故因精神情志而引故因精神情志而引故因精神情志而引故因精神情志而引起的出汗皆与心
14、直起的出汗皆与心直起的出汗皆与心直起的出汗皆与心直接相关，故称汗为接相关，故称汗为接相关，故称汗为接相关，故称汗为心之液。心之液。心之液。心之液。“惊而夺惊而夺惊而夺惊而夺精，汗出于心精，汗出于心精，汗出于心精，汗出于心”。 4 4 4 4 心在液为汗心在液为汗心在液为汗心在液为汗附：心包络附：心包络心包络，简称心包，亦心包络，简称心包，亦心包络，简称心包，亦心包络，简称心包，亦名膻中，名膻中，名膻中，名膻中，是包在心脏外是包在心脏外是包在心脏外是包在心脏外面的包膜，具有保护心面的包膜，具有保护心面的包膜，具有保护心面的包膜，具有保护心脏的作用。脏的作用。脏的作用。脏的作用。心居包络之中，包络
15、在心居包络之中，包络在心居包络之中，包络在心居包络之中，包络在心之外，所以内经心之外，所以内经心之外，所以内经心之外，所以内经比之为心之宫城。比之为心之宫城。比之为心之宫城。比之为心之宫城。“膻膻膻膻中者，心主之宫城也。中者，心主之宫城也。中者，心主之宫城也。中者，心主之宫城也。” ” ” ” 在经络学说中，在经络学说中，在经络学说中，在经络学说中，手厥阴心包络经和手少阳三手厥阴心包络经和手少阳三手厥阴心包络经和手少阳三手厥阴心包络经和手少阳三焦经相为表里，故心包络亦被称为脏。焦经相为表里，故心包络亦被称为脏。焦经相为表里，故心包络亦被称为脏。焦经相为表里，故心包络亦被称为脏。在藏象学说中，在
16、藏象学说中，在藏象学说中，在藏象学说中，心包络乃心之外围，有保护心包络乃心之外围，有保护心包络乃心之外围，有保护心包络乃心之外围，有保护心脏的作用，故当外邪侵犯心脏时，首先使心脏的作用，故当外邪侵犯心脏时，首先使心脏的作用，故当外邪侵犯心脏时，首先使心脏的作用，故当外邪侵犯心脏时，首先使包络受病。包络受病。包络受病。包络受病。“心者，五脏六腑之大主，精神心者，五脏六腑之大主，精神心者，五脏六腑之大主，精神心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也。容之则之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也。容之则之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也。容之则之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神
17、去，神去则死矣。故诸邪之心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。在于心者，皆在于心之包络。在于心者，皆在于心之包络。在于心者，皆在于心之包络。”二、肺二、肺二、肺二、肺肺位于胸腔，左右各一，肺位于胸腔，左右各一，肺位于胸腔，左右各一，肺位于胸腔，左右各一，在人体脏腑中位置最高，在人体脏腑中位置最高，在人体脏腑中位置最高，在人体脏腑中位置最高，故称肺为故称肺为故称肺为故称肺为“华盖华盖华盖华盖”。“肺者，五脏六腑之盖也肺者，五脏六腑之盖也肺者，五脏六腑之盖也肺者，五脏六腑之盖也”“喉下为肺，两叶白
18、莹，喉下为肺，两叶白莹，喉下为肺，两叶白莹，喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖，以复诸脏，虚谓之华盖，以复诸脏，虚谓之华盖，以复诸脏，虚谓之华盖，以复诸脏，虚如蜂窠，下无透窍，故吸如蜂窠，下无透窍，故吸如蜂窠，下无透窍，故吸如蜂窠，下无透窍，故吸之则满，呼之则虚。之则满，呼之则虚。之则满，呼之则虚。之则满，呼之则虚。”（一）肺的主要生理功能（一）肺的主要生理功能 1 1、主气、司呼吸、主气、司呼吸 2 2、主宣发和肃降、主宣发和肃降 3 3、通调水道、通调水道 4 4、朝百脉，主治节、朝百脉，主治节主要成分：主要成分：佛手、火麻仁、甘草、决明子、佛手、火麻仁、甘草、决明子、桑叶、桑葚、山楂、绿茶、百
19、合桑叶、桑葚、山楂、绿茶、百合 主要功效：主要功效：润肠通便，调理肠道，排毒养颜润肠通便，调理肠道，排毒养颜 1 11 1、主气、司呼吸、主气、司呼吸、主气、司呼吸、主气、司呼吸即指肺有主管即指肺有主管即指肺有主管即指肺有主管人体一身之气人体一身之气人体一身之气人体一身之气和呼吸之气的和呼吸之气的和呼吸之气的和呼吸之气的功能。功能。功能。功能。主一身之气：主一身之气：主一身之气：主一身之气：参与宗气的生参与宗气的生参与宗气的生参与宗气的生成，调节全身成，调节全身成，调节全身成，调节全身气机。气机。气机。气机。“肺者，气之肺者，气之肺者，气之肺者，气之本本本本”。主呼吸之气：主呼吸之气：主呼吸之
20、气：主呼吸之气：主机主机主机主机体的呼吸运动，维体的呼吸运动，维体的呼吸运动，维体的呼吸运动，维持机体的气体交换。持机体的气体交换。持机体的气体交换。持机体的气体交换。“其大气之搏而不其大气之搏而不其大气之搏而不其大气之搏而不行者，积于胸中，行者，积于胸中，行者，积于胸中，行者，积于胸中，名曰气海。名曰气海。名曰气海。名曰气海。” 2 22 2、主宣发和肃降、主宣发和肃降、主宣发和肃降、主宣发和肃降所谓宣，所谓宣，所谓宣，所谓宣，即为宣发即为宣发即为宣发即为宣发之意，是肺气向上之意，是肺气向上之意，是肺气向上之意，是肺气向上向外的运动，也就向外的运动，也就向外的运动，也就向外的运动，也就是升、
21、散（津液、是升、散（津液、是升、散（津液、是升、散（津液、血液）。血液）。血液）。血液）。所谓降，所谓降，所谓降，所谓降，即肃降之即肃降之即肃降之即肃降之谓，是肺气向下向谓，是肺气向下向谓，是肺气向下向谓，是肺气向下向内的运动（津液、内的运动（津液、内的运动（津液、内的运动（津液、血液）。血液）。血液）。血液）。在生理情况下：在生理情况下：在生理情况下：在生理情况下：相互配合、相互相互配合、相互相互配合、相互相互配合、相互协调。协调。协调。协调。在病理情况下：在病理情况下：在病理情况下：在病理情况下： “肺气失宣肺气失宣肺气失宣肺气失宣”或或或或“肺气不降肺气不降肺气不降肺气不降”的的的的病变
22、，而出现咳病变，而出现咳病变，而出现咳病变，而出现咳喘胸闷等证。喘胸闷等证。喘胸闷等证。喘胸闷等证。 肺的生理特性是清肃。肺的生理特性是清肃。肺的生理特性是清肃。肺的生理特性是清肃。所谓清肃，所谓清肃，所谓清肃，所谓清肃，即是清洁、肃清的意思，也就是即是清洁、肃清的意思，也就是即是清洁、肃清的意思，也就是即是清洁、肃清的意思，也就是肺具有肃清其本身和呼吸道内的异物，以保肺具有肃清其本身和呼吸道内的异物，以保肺具有肃清其本身和呼吸道内的异物，以保肺具有肃清其本身和呼吸道内的异物，以保持呼吸道洁净、通畅的特性。持呼吸道洁净、通畅的特性。持呼吸道洁净、通畅的特性。持呼吸道洁净、通畅的特性。肺叶娇嫩，
23、通过口鼻直接与外界相通，且外肺叶娇嫩，通过口鼻直接与外界相通，且外肺叶娇嫩，通过口鼻直接与外界相通，且外肺叶娇嫩，通过口鼻直接与外界相通，且外合皮毛，易受邪侵，不耐寒热，故有合皮毛，易受邪侵，不耐寒热，故有合皮毛，易受邪侵，不耐寒热，故有合皮毛，易受邪侵，不耐寒热，故有“娇脏娇脏娇脏娇脏”之称。肺性清肃，不容纤芥，故又称为之称。肺性清肃，不容纤芥，故又称为之称。肺性清肃，不容纤芥，故又称为之称。肺性清肃，不容纤芥，故又称为“清虚之脏清虚之脏清虚之脏清虚之脏”。 3 33 3、肺主通调水道、肺主通调水道、肺主通调水道、肺主通调水道素问素问素问素问经脉别论经脉别论经脉别论经脉别论“饮入于胃，游饮入
24、于胃，游饮入于胃，游饮入于胃，游溢精气，上输于脾，溢精气，上输于脾，溢精气，上输于脾，溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于脾气散精，上归于脾气散精，上归于脾气散精，上归于肺，通调水道，下肺，通调水道，下肺，通调水道，下肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，输膀胱，水精四布，输膀胱，水精四布，输膀胱，水精四布，五经并行。五经并行。五经并行。五经并行。”（1 11 1）通过肺的宣发，水液向上、向外）通过肺的宣发，水液向上、向外）通过肺的宣发，水液向上、向外）通过肺的宣发，水液向上、向外输布，布散全身，外达皮毛，代谢后输布，布散全身，外达皮毛，代谢后输布，布散全身，外达皮毛，代谢后输布，布散全身，外达皮毛
25、，代谢后以汗的形式由汗孔排泄。以汗的形式由汗孔排泄。以汗的形式由汗孔排泄。以汗的形式由汗孔排泄。（2 22 2）通过肺的肃降，水液向下、向内）通过肺的肃降，水液向下、向内）通过肺的肃降，水液向下、向内）通过肺的肃降，水液向下、向内输送，而成为尿液生成之源。输送，而成为尿液生成之源。输送，而成为尿液生成之源。输送，而成为尿液生成之源。“肺主肺主肺主肺主行水行水行水行水”， “ “ “ “肺为水之上源肺为水之上源肺为水之上源肺为水之上源”。肺失宣散，则水液不能外达皮毛或腠理闭塞，肺失宣散，则水液不能外达皮毛或腠理闭塞，肺失宣散，则水液不能外达皮毛或腠理闭塞，肺失宣散，则水液不能外达皮毛或腠理闭塞，
26、而可出现无汗，皮肤水肿。而可出现无汗，皮肤水肿。而可出现无汗，皮肤水肿。而可出现无汗，皮肤水肿。肺失肃降，则水液不能下输膀胱，而出现小肺失肃降，则水液不能下输膀胱，而出现小肺失肃降，则水液不能下输膀胱，而出现小肺失肃降，则水液不能下输膀胱，而出现小便不利、水肿等症。便不利、水肿等症。便不利、水肿等症。便不利、水肿等症。治宜治宜治宜治宜“提壶揭盖提壶揭盖提壶揭盖提壶揭盖”。 4 4 4 4 朝百脉，主治节朝百脉，主治节朝百脉，主治节朝百脉，主治节肺朝百脉肺朝百脉肺朝百脉肺朝百脉：即助心行血。：即助心行血。：即助心行血。：即助心行血。故临床治疗血行不畅之疾，除活血行故临床治疗血行不畅之疾，除活血行
27、故临床治疗血行不畅之疾，除活血行故临床治疗血行不畅之疾，除活血行血之外，常以行气、益气之品。血之外，常以行气、益气之品。血之外，常以行气、益气之品。血之外，常以行气、益气之品。治节：治理调节。治节：治理调节。治节：治理调节。治节：治理调节。素问素问素问素问灵兰密典论灵兰密典论灵兰密典论灵兰密典论“心者君主之官，神明出焉；肺者相心者君主之官，神明出焉；肺者相心者君主之官，神明出焉；肺者相心者君主之官，神明出焉；肺者相傅之官，治节出焉。傅之官，治节出焉。傅之官，治节出焉。傅之官，治节出焉。”肺通过治理调节气血津液而起到治理调肺通过治理调节气血津液而起到治理调肺通过治理调节气血津液而起到治理调肺通过
28、治理调节气血津液而起到治理调节全身的作用，其中以治理调节气机为节全身的作用，其中以治理调节气机为节全身的作用，其中以治理调节气机为节全身的作用，其中以治理调节气机为关键。关键。关键。关键。 （二）（二）肺的连肺的连属功能属功能肺在体合皮肺在体合皮其华在毛其华在毛开窍于鼻开窍于鼻在志为悲在志为悲在液为涕在液为涕1 1 1 1 肺在体合皮肺在体合皮肺在体合皮肺在体合皮（1 11 1）肺输布精气，充）肺输布精气，充）肺输布精气，充）肺输布精气，充养皮肤养皮肤养皮肤养皮肤肺将水谷肺将水谷肺将水谷肺将水谷精微布散到皮毛，使精微布散到皮毛，使精微布散到皮毛，使精微布散到皮毛，使皮肤滋润，毫毛光泽。皮肤滋润
29、，毫毛光泽。皮肤滋润，毫毛光泽。皮肤滋润，毫毛光泽。“食气入胃，散精于食气入胃，散精于食气入胃，散精于食气入胃，散精于肝。食气入胃，浊气肝。食气入胃，浊气肝。食气入胃，浊气肝。食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉归心，淫精于脉，脉归心，淫精于脉，脉归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，气流经，经气归于肺，气流经，经气归于肺，气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮肺朝百脉，输精于皮肺朝百脉，输精于皮肺朝百脉，输精于皮毛。毛。毛。毛。”“”“”“”“手太阴气绝，手太阴气绝，手太阴气绝，手太阴气绝，则皮毛焦。则皮毛焦。则皮毛焦。则皮毛焦。”（2 22 2）肺宣发卫气，）肺宣发卫气，）肺宣发卫气，）肺宣发
30、卫气，外达皮肤外达皮肤外达皮肤外达皮肤卫卫卫卫气充于皮肉，主气充于皮肉，主气充于皮肉，主气充于皮肉，主要有三种作用：要有三种作用：要有三种作用：要有三种作用：一是温养皮肤；一是温养皮肤；一是温养皮肤；一是温养皮肤；二是协助皮肤抵二是协助皮肤抵二是协助皮肤抵二是协助皮肤抵御外邪；三是控御外邪；三是控御外邪；三是控御外邪；三是控制汗孔之开合。制汗孔之开合。制汗孔之开合。制汗孔之开合。（3 3）皮肤感邪，常内传入肺）皮肤感邪，常内传入肺皮肤受寒，出现流涕，喷嚏，咳嗽等肺经症状。皮肤受寒，出现流涕，喷嚏，咳嗽等肺经症状。“皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。” 2 2 2 2、
31、肺开窍于鼻、肺开窍于鼻、肺开窍于鼻、肺开窍于鼻素问素问素问素问举痛论举痛论举痛论举痛论“悲则气消，悲则心悲则气消，悲则心悲则气消，悲则心悲则气消，悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣散，热气在中，故气消矣散，热气在中，故气消矣散，热气在中，故气消矣”。灵枢。灵枢。灵枢。灵枢本神本神本神本神 “ “ “ “愁忧者，气闭塞而不行。愁忧者，气闭塞而不行。愁忧者，气闭塞而不行。愁忧者，气闭塞而不行。”情志过激，必伤精气，且肺的各种生理情志过激，必伤精气，且肺的各种生理情志过激
32、，必伤精气，且肺的各种生理情志过激，必伤精气，且肺的各种生理活动都依赖于其宣降运动，故悲忧易于活动都依赖于其宣降运动，故悲忧易于活动都依赖于其宣降运动，故悲忧易于活动都依赖于其宣降运动，故悲忧易于伤肺。伤肺。伤肺。伤肺。 3 3 3 3、肺在液为涕、肺在液为涕、肺在液为涕、肺在液为涕 4 4 4 4、肺在志为悲、肺在志为悲、肺在志为悲、肺在志为悲三、脾三、脾三、脾三、脾脾位于中焦，在膈之下。脾位于中焦，在膈之下。脾位于中焦，在膈之下。脾位于中焦，在膈之下。“膈膜之下有胃，盛受饮膈膜之下有胃，盛受饮膈膜之下有胃，盛受饮膈膜之下有胃，盛受饮食而腐熟之。而左有脾，食而腐熟之。而左有脾，食而腐熟之。而
33、左有脾，食而腐熟之。而左有脾，与胃同膜而附其上。与胃同膜而附其上。与胃同膜而附其上。与胃同膜而附其上。”主要生理功能是主运化、主要生理功能是主运化、主要生理功能是主运化、主要生理功能是主运化、升清和统摄血液。升清和统摄血液。升清和统摄血液。升清和统摄血液。足太阴足太阴足太阴足太阴脾经与足阳明胃经，相互脾经与足阳明胃经，相互脾经与足阳明胃经，相互脾经与足阳明胃经，相互络属于脾胃，脾与胃相表络属于脾胃，脾与胃相表络属于脾胃，脾与胃相表络属于脾胃，脾与胃相表里。里。里。里。1 11 1、主运化、主运化、主运化、主运化脾主运化，是指脾具有把水谷化为精脾主运化，是指脾具有把水谷化为精脾主运化，是指脾具有
34、把水谷化为精脾主运化，是指脾具有把水谷化为精微，将精微物质吸收转输至全身的生微，将精微物质吸收转输至全身的生微，将精微物质吸收转输至全身的生微，将精微物质吸收转输至全身的生理功能。脾的运化功能包括理功能。脾的运化功能包括理功能。脾的运化功能包括理功能。脾的运化功能包括运化水谷运化水谷运化水谷运化水谷和和和和运化水液运化水液运化水液运化水液两个方面。两个方面。两个方面。两个方面。（1 11 1）运化水谷）运化水谷）运化水谷）运化水谷消化、吸收、运输消化、吸收、运输消化、吸收、运输消化、吸收、运输脾为后天之本，气血生化之源脾为后天之本，气血生化之源脾为后天之本，气血生化之源脾为后天之本，气血生化之
35、源若脾运化水谷的功能减退，若脾运化水谷的功能减退，若脾运化水谷的功能减退，若脾运化水谷的功能减退，则饮食则饮食则饮食则饮食物得不到很好地消化，水谷精微不物得不到很好地消化，水谷精微不物得不到很好地消化，水谷精微不物得不到很好地消化，水谷精微不能很好地吸收和输布，就会出现腹能很好地吸收和输布，就会出现腹能很好地吸收和输布，就会出现腹能很好地吸收和输布，就会出现腹胀、便溏或完谷不化、食欲不振、胀、便溏或完谷不化、食欲不振、胀、便溏或完谷不化、食欲不振、胀、便溏或完谷不化、食欲不振、以至倦怠、消瘦等症状。以至倦怠、消瘦等症状。以至倦怠、消瘦等症状。以至倦怠、消瘦等症状。 （2 22 2）脾主运化水液
36、）脾主运化水液）脾主运化水液）脾主运化水液是指脾有吸收、输布水液，防止水液是指脾有吸收、输布水液，防止水液是指脾有吸收、输布水液，防止水液是指脾有吸收、输布水液，防止水液在体内停滞的作用。所以，脾的运化在体内停滞的作用。所以，脾的运化在体内停滞的作用。所以，脾的运化在体内停滞的作用。所以，脾的运化水液，也可称运化水湿。水液，也可称运化水湿。水液，也可称运化水湿。水液，也可称运化水湿。脾主运化水液的功能失常，就可产生脾主运化水液的功能失常，就可产生脾主运化水液的功能失常，就可产生脾主运化水液的功能失常，就可产生湿、痰、饮等病理产物，如停留肠道湿、痰、饮等病理产物，如停留肠道湿、痰、饮等病理产物，
37、如停留肠道湿、痰、饮等病理产物，如停留肠道则为泄泻，停留腹腔则为腹水，溢于则为泄泻，停留腹腔则为腹水，溢于则为泄泻，停留腹腔则为腹水，溢于则为泄泻，停留腹腔则为腹水，溢于肌肤则为水肿，水湿聚集可成痰饮。肌肤则为水肿，水湿聚集可成痰饮。肌肤则为水肿，水湿聚集可成痰饮。肌肤则为水肿，水湿聚集可成痰饮。故故故故“诸湿肿满，皆属于脾诸湿肿满，皆属于脾诸湿肿满，皆属于脾诸湿肿满，皆属于脾” 。即指。即指。即指。即指脾虚生湿、脾为生痰之源和脾虚水肿脾虚生湿、脾为生痰之源和脾虚水肿脾虚生湿、脾为生痰之源和脾虚水肿脾虚生湿、脾为生痰之源和脾虚水肿的发生机理所在。的发生机理所在。的发生机理所在。的发生机理所在。
38、2 22 2、脾主升清、脾主升清、脾主升清、脾主升清脾气的运动特点，以上升为主。脾气的运动特点，以上升为主。脾气的运动特点，以上升为主。脾气的运动特点，以上升为主。将水谷精将水谷精将水谷精将水谷精微上输至心、肺、头目，通过心肺的作用微上输至心、肺、头目，通过心肺的作用微上输至心、肺、头目，通过心肺的作用微上输至心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。化生气血，以营养全身。化生气血，以营养全身。化生气血，以营养全身。“脾宜升则健脾宜升则健脾宜升则健脾宜升则健”。若脾不升清，若脾不升清，若脾不升清，若脾不升清，则出现神疲乏力、头晕目眩、则出现神疲乏力、头晕目眩、则出现神疲乏力、头晕目眩、
39、则出现神疲乏力、头晕目眩、腹胀、泻泄等症。金腹胀、泻泄等症。金腹胀、泻泄等症。金腹胀、泻泄等症。金李东恒在脾胃论李东恒在脾胃论李东恒在脾胃论李东恒在脾胃论中中中中“上气不足，脑为之不满，耳为之苦上气不足，脑为之不满，耳为之苦上气不足，脑为之不满，耳为之苦上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩，皆由脾胃先鸣，头为之苦倾，目为之眩，皆由脾胃先鸣，头为之苦倾，目为之眩，皆由脾胃先鸣，头为之苦倾，目为之眩，皆由脾胃先虚，气不上行之所致也虚，气不上行之所致也虚，气不上行之所致也虚，气不上行之所致也”若脾不升清，影响机若脾不升清，影响机若脾不升清，影响机若脾不升清，影响机体气机，导致内脏位
40、体气机，导致内脏位体气机，导致内脏位体气机，导致内脏位置的变化。置的变化。置的变化。置的变化。如果脾气不能升举，如果脾气不能升举，如果脾气不能升举，如果脾气不能升举，中气下陷（脾气下陷）中气下陷（脾气下陷）中气下陷（脾气下陷）中气下陷（脾气下陷），则可见久泄脱肛，则可见久泄脱肛，则可见久泄脱肛，则可见久泄脱肛，甚或内脏下垂等病症。甚或内脏下垂等病症。甚或内脏下垂等病症。甚或内脏下垂等病症。临床上常采用补脾气、临床上常采用补脾气、临床上常采用补脾气、临床上常采用补脾气、升清阳的方法进行治升清阳的方法进行治升清阳的方法进行治升清阳的方法进行治疗。疗。疗。疗。3 33 3、脾主统血、脾主统血、脾主统
41、血、脾主统血指脾有统摄血液在指脾有统摄血液在指脾有统摄血液在指脾有统摄血液在脉内运行，不使其脉内运行，不使其脉内运行，不使其脉内运行，不使其逸出脉外的作用。逸出脉外的作用。逸出脉外的作用。逸出脉外的作用。难经难经难经难经四十二难四十二难四十二难四十二难 “ “ “ “脾，主裹血脾，主裹血脾，主裹血脾，主裹血”。脾统血的作用是脾统血的作用是脾统血的作用是脾统血的作用是通通通通过气摄血过气摄血过气摄血过气摄血来实现的。来实现的。来实现的。来实现的。但是，由于脾主肌肉、脾气主升，所以但是，由于脾主肌肉、脾气主升，所以但是，由于脾主肌肉、脾气主升，所以但是，由于脾主肌肉、脾气主升，所以在习惯上多以在习
42、惯上多以在习惯上多以在习惯上多以气虚不能摄血气虚不能摄血气虚不能摄血气虚不能摄血的肌衄以及的肌衄以及的肌衄以及的肌衄以及下部出血，如便血、尿血、崩漏等称作下部出血，如便血、尿血、崩漏等称作下部出血，如便血、尿血、崩漏等称作下部出血，如便血、尿血、崩漏等称作脾不统血。脾不统血。脾不统血。脾不统血。便血：远血便血：远血便血：远血便血：远血深红色，紫褐色大便，深红色，紫褐色大便，深红色，紫褐色大便，深红色，紫褐色大便， 柏油样大便。先便后血。柏油样大便。先便后血。柏油样大便。先便后血。柏油样大便。先便后血。 近血近血近血近血鲜红色，先血后便。鲜红色，先血后便。鲜红色，先血后便。鲜红色，先血后便。（二
43、）（二）脾的连脾的连属功能属功能脾主四肢脾主四肢脾主肌肉脾主肌肉脾开窍于口、其华在唇脾开窍于口、其华在唇脾在志为思脾在志为思脾在液为涎脾在液为涎“四肢皆禀气于胃而不四肢皆禀气于胃而不得至经，必因于脾乃得至经，必因于脾乃得禀也。今脾病不能得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，骨肌肉皆无气以生，故不用焉。故不用焉。”1、脾主四肢、脾主四肢2、脾主肌肉、脾主肌肉脾化生精气以养肌脾化生精气以养肌肉，肉，“脾主运化水脾主运化水谷之精，以生养肌谷之精，以生养肌肉，故主肉。肉，故主肉。” “” “脾胃俱
44、旺，则能食脾胃俱旺，则能食而肥；脾胃俱虚，而肥；脾胃俱虚，则不能食而瘦；脾则不能食而瘦；脾虚则肌肉削。虚则肌肉削。” 3 33 3、脾开窍于口、其华在唇、脾开窍于口、其华在唇、脾开窍于口、其华在唇、脾开窍于口、其华在唇脾病及口：脾病及口：如脾胃有热，则易生口疮；如脾胃有热，则易生口疮；脾为湿困，则口中淡而无味，或有甜脾为湿困，则口中淡而无味，或有甜味，并觉粘腻。味，并觉粘腻。脾主肌肉，口为脾窍，脾主肌肉，口为脾窍，因此口唇也常因此口唇也常能反映出脾主运化水谷功能的状况。能反映出脾主运化水谷功能的状况。如果脾气健运、气血充足，则口唇红如果脾气健运、气血充足，则口唇红润光泽；脾气不健，气血不足，则
45、口润光泽；脾气不健，气血不足，则口唇淡白或萎黄不泽。唇淡白或萎黄不泽。4 44 4、脾在志为思、脾在志为思、脾在志为思、脾在志为思“思发于脾而成于心思发于脾而成于心思发于脾而成于心思发于脾而成于心”。“思则心有所存，思则心有所存，思则心有所存，思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。神有所归，正气留而不行，故气结矣。神有所归，正气留而不行，故气结矣。神有所归，正气留而不行，故气结矣。”5 55 5、脾在液为涎、脾在液为涎、脾在液为涎、脾在液为涎四、肝四、肝四、肝四、肝肝位于腹腔，横膈之下，肝位于腹腔，横膈之下，肝位于腹腔，横膈之下，肝位于腹腔，横膈之下，右胁之下。右胁之下。右胁之下。右
46、胁之下。肝的形态，难经肝的形态，难经肝的形态，难经肝的形态，难经四十四十四十四十二难二难二难二难“肝，左三叶，右肝，左三叶，右肝，左三叶，右肝，左三叶，右四叶，凡七叶。胆在肝之四叶，凡七叶。胆在肝之四叶，凡七叶。胆在肝之四叶，凡七叶。胆在肝之短叶间。短叶间。短叶间。短叶间。”肝的主要功能是：主藏血肝的主要功能是：主藏血肝的主要功能是：主藏血肝的主要功能是：主藏血和主输泄。和主输泄。和主输泄。和主输泄。1 11 1、肝藏血、肝藏血、肝藏血、肝藏血肝藏血：是指肝有贮藏血液、调节血量及防肝藏血：是指肝有贮藏血液、调节血量及防肝藏血：是指肝有贮藏血液、调节血量及防肝藏血：是指肝有贮藏血液、调节血量及防
47、止出血的功能。止出血的功能。止出血的功能。止出血的功能。（1 11 1）肝贮藏血液）肝贮藏血液）肝贮藏血液）肝贮藏血液 “血之府库血之府库血之府库血之府库”。（2 22 2）调节血量）调节血量）调节血量）调节血量素问素问素问素问五脏生成篇五脏生成篇五脏生成篇五脏生成篇“故人卧血归于肝故人卧血归于肝故人卧血归于肝故人卧血归于肝” ” ” ” “肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏。何者？肝主血海故也。静则血归于肝藏。何者？肝主血海故也。静则血归于肝藏。何者？肝主血海故也。静则
48、血归于肝藏。何者？肝主血海故也。”（3 33 3）收摄血液）收摄血液）收摄血液）收摄血液 2 22 2、肝主疏泄、肝主疏泄、肝主疏泄、肝主疏泄肝主疏泄：肝主疏泄：肝主疏泄：肝主疏泄：肝具有保持全身气机疏通畅达，肝具有保持全身气机疏通畅达，肝具有保持全身气机疏通畅达，肝具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。通而不滞，散而不郁的作用。通而不滞，散而不郁的作用。通而不滞，散而不郁的作用。肝主疏泄的功肝主疏泄的功肝主疏泄的功肝主疏泄的功能，反映了肝脏主升、主动、主散的生理特能，反映了肝脏主升、主动、主散的生理特能，反映了肝脏主升、主动、主散的生理特能，反映了肝脏主升、主动、主散的生理特点
49、，点，点，点，是调畅全身气机，推动血和津液运行的是调畅全身气机，推动血和津液运行的是调畅全身气机，推动血和津液运行的是调畅全身气机，推动血和津液运行的一个重要环节。一个重要环节。一个重要环节。一个重要环节。（1 11 1）疏通全身气机，维持血津正常运行）疏通全身气机，维持血津正常运行）疏通全身气机，维持血津正常运行）疏通全身气机，维持血津正常运行（2 22 2）对脾胃运化功能的影响）对脾胃运化功能的影响）对脾胃运化功能的影响）对脾胃运化功能的影响（3 33 3）对情志的影响）对情志的影响）对情志的影响）对情志的影响（4 44 4）对胆的影响）对胆的影响）对胆的影响）对胆的影响（5 55 5）对
50、男子排精，女子月经的影响）对男子排精，女子月经的影响）对男子排精，女子月经的影响）对男子排精，女子月经的影响（1 11 1）疏通全身气机，）疏通全身气机，）疏通全身气机，）疏通全身气机，维持血津正常运行维持血津正常运行维持血津正常运行维持血津正常运行肝主疏泄，肝的生肝主疏泄，肝的生肝主疏泄，肝的生肝主疏泄，肝的生理特性是升、动、理特性是升、动、理特性是升、动、理特性是升、动、散。散。散。散。其疏，其疏，其疏，其疏，可使气的运可使气的运可使气的运可使气的运行通而不滞。行通而不滞。行通而不滞。行通而不滞。其泄，其泄，其泄，其泄，可使气散而可使气散而可使气散而可使气散而不郁。不郁。不郁。不郁。 （2
51、 22 2）对脾胃运）对脾胃运）对脾胃运）对脾胃运化功能的影响化功能的影响化功能的影响化功能的影响消化是以脾的升消化是以脾的升消化是以脾的升消化是以脾的升清和胃的降浊，清和胃的降浊，清和胃的降浊，清和胃的降浊，即以脾胃的气机即以脾胃的气机即以脾胃的气机即以脾胃的气机升降来概括的。升降来概括的。升降来概括的。升降来概括的。肝的疏泄功能是肝的疏泄功能是肝的疏泄功能是肝的疏泄功能是脾胃气机疏通畅脾胃气机疏通畅脾胃气机疏通畅脾胃气机疏通畅达，脾升胃降的达，脾升胃降的达，脾升胃降的达，脾升胃降的一个重要条件。一个重要条件。一个重要条件。一个重要条件。“木得土而达木得土而达木得土而达木得土而达”。肝疏泄功
52、能异常，影响于脾，脾气不升，肝疏泄功能异常，影响于脾，脾气不升，肝疏泄功能异常，影响于脾，脾气不升，肝疏泄功能异常，影响于脾，脾气不升，则泻泄，脾气不通则腹痛，而成为痛泄则泻泄，脾气不通则腹痛，而成为痛泄则泻泄，脾气不通则腹痛，而成为痛泄则泻泄，脾气不通则腹痛，而成为痛泄之证；称为之证；称为之证；称为之证；称为“肝脾不和肝脾不和肝脾不和肝脾不和”。肝疏泄功能异常，影响到胃，胃气肝疏泄功能异常，影响到胃，胃气肝疏泄功能异常，影响到胃，胃气肝疏泄功能异常，影响到胃，胃气不降，反而上逆则嗳气、呃逆、恶不降，反而上逆则嗳气、呃逆、恶不降，反而上逆则嗳气、呃逆、恶不降，反而上逆则嗳气、呃逆、恶心呕吐，胃
53、气不通则脘腹胀痛。称心呕吐，胃气不通则脘腹胀痛。称心呕吐，胃气不通则脘腹胀痛。称心呕吐，胃气不通则脘腹胀痛。称为为为为“肝胃不和肝胃不和肝胃不和肝胃不和”。 “木之性主于疏泄，食气入胃，全赖木之性主于疏泄，食气入胃，全赖木之性主于疏泄，食气入胃，全赖木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化；论肝木之气以疏泄之，而水谷乃化；论肝木之气以疏泄之，而水谷乃化；论肝木之气以疏泄之，而水谷乃化；论肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泄中满之证，在所不免。泄中满之证，在所不免。泄中满之证，在所不免
54、。泄中满之证，在所不免。”（3 33 3）对情志的影响）对情志的影响）对情志的影响）对情志的影响情志活动主要是心神情志活动主要是心神情志活动主要是心神情志活动主要是心神的生理功能，但与肝的生理功能，但与肝的生理功能，但与肝的生理功能，但与肝的疏泄功能密切相关。的疏泄功能密切相关。的疏泄功能密切相关。的疏泄功能密切相关。正常的情志活动，主正常的情志活动，主正常的情志活动，主正常的情志活动，主要依赖于气血的正常要依赖于气血的正常要依赖于气血的正常要依赖于气血的正常运行。运行。运行。运行。“怒伤肝怒伤肝怒伤肝怒伤肝”。分暴怒和郁怒。分暴怒和郁怒。分暴怒和郁怒。分暴怒和郁怒。 暴怒，暴怒，暴怒，暴怒，
55、“怒则气上怒则气上怒则气上怒则气上”，暴怒可使肝气上逆。，暴怒可使肝气上逆。，暴怒可使肝气上逆。，暴怒可使肝气上逆。郁怒，郁怒，郁怒，郁怒，是敢怒而不敢言，情志不得发泄，是敢怒而不敢言，情志不得发泄，是敢怒而不敢言，情志不得发泄，是敢怒而不敢言，情志不得发泄，可致气郁，气滞，使肝失疏泄，除出现肝可致气郁，气滞，使肝失疏泄，除出现肝可致气郁，气滞，使肝失疏泄，除出现肝可致气郁，气滞，使肝失疏泄，除出现肝气郁结的表现外，进而可发展为肝气犯胃气郁结的表现外，进而可发展为肝气犯胃气郁结的表现外，进而可发展为肝气犯胃气郁结的表现外，进而可发展为肝气犯胃称之为称之为称之为称之为“因郁致病因郁致病因郁致病因
56、郁致病”。（4 44 4）对胆的影响）对胆的影响）对胆的影响）对胆的影响胆汁来源于肝，为肝之余气所化，胆汁来源于肝，为肝之余气所化，胆汁来源于肝，为肝之余气所化，胆汁来源于肝，为肝之余气所化，而胆而胆而胆而胆汁泄注于小肠，又有赖于气机的调畅。汁泄注于小肠，又有赖于气机的调畅。汁泄注于小肠，又有赖于气机的调畅。汁泄注于小肠，又有赖于气机的调畅。若若若若肝失疏泄，肝失疏泄，肝失疏泄，肝失疏泄，则胆汁量少而稠，排泄不则胆汁量少而稠，排泄不则胆汁量少而稠，排泄不则胆汁量少而稠，排泄不畅，易出现胁下胀痛，口苦，纳食不化，畅，易出现胁下胀痛，口苦，纳食不化，畅，易出现胁下胀痛，口苦，纳食不化，畅，易出现胁
57、下胀痛，口苦，纳食不化，甚至出现黄疸等症。甚至出现黄疸等症。甚至出现黄疸等症。甚至出现黄疸等症。（5 55 5）对男子）对男子）对男子）对男子排精，女子月排精，女子月排精，女子月排精，女子月经的影响经的影响经的影响经的影响“主闭藏者肾也，主闭藏者肾也，主闭藏者肾也，主闭藏者肾也，司疏泄者肝也司疏泄者肝也司疏泄者肝也司疏泄者肝也”。说明男子精液的正说明男子精液的正说明男子精液的正说明男子精液的正常排泄，是肝肾两常排泄，是肝肾两常排泄，是肝肾两常排泄，是肝肾两脏合作的结果。肝脏合作的结果。肝脏合作的结果。肝脏合作的结果。肝疏泄功能正常，则疏泄功能正常，则疏泄功能正常，则疏泄功能正常，则精液排泄通畅
58、有度，精液排泄通畅有度，精液排泄通畅有度，精液排泄通畅有度，肝失疏泄，则排精肝失疏泄，则排精肝失疏泄，则排精肝失疏泄，则排精不畅。不畅。不畅。不畅。 （二）（二）肝的连肝的连属功能属功能肝在体合筋、其华在爪肝在体合筋、其华在爪肝开窍于目肝开窍于目肝在志为怒肝在志为怒肝在液为泪肝在液为泪1 11 1、肝在体合筋、其华在爪、肝在体合筋、其华在爪、肝在体合筋、其华在爪、肝在体合筋、其华在爪（1 11 1）肝之气血可以养筋）肝之气血可以养筋）肝之气血可以养筋）肝之气血可以养筋“爪为筋之余爪为筋之余爪为筋之余爪为筋之余”“”“”“”“食气入胃，散精于肝，淫食气入胃，散精于肝，淫食气入胃，散精于肝，淫食气
59、入胃，散精于肝，淫气于筋气于筋气于筋气于筋”。“脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。” ” ” ” 若肝之气血不足，筋得不到充养，则若肝之气血不足，筋得不到充养，则若肝之气血不足，筋得不到充养，则若肝之气血不足，筋得不到充养，则“丈夫，丈夫，丈夫，丈夫，七八，肝气衰，筋不能动。七八，肝气衰，筋不能动。七八，肝气衰，筋不能动。七八，肝气衰，筋不能动。”（2 22 2）肝病及筋引起诸筋病变）肝病及筋引起诸筋病变）肝病及筋引起诸筋病变）肝病及筋引起诸筋病变“肝气热则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋肝气热则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干
60、则筋肝气热则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋肝气热则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋及而挛，发为筋痿。及而挛，发为筋痿。及而挛，发为筋痿。及而挛，发为筋痿。”（3 33 3）筋病及肝）筋病及肝）筋病及肝）筋病及肝“筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。” ” ” ” 2 22 2、肝开窍于目、肝开窍于目、肝开窍于目、肝开窍于目肝藏血，眼赖肝血濡养才能发挥视觉功肝藏血，眼赖肝血濡养才能发挥视觉功肝藏血，眼赖肝血濡养才能发挥视觉功肝藏血，眼赖肝血濡养才能发挥视觉功能。能。能。能。 “ “ “ “肝受血而能视肝受血而能视肝受血
61、而能视肝受血而能视”。“肝气通于目，肝和则目能辩五色矣。肝气通于目，肝和则目能辩五色矣。肝气通于目，肝和则目能辩五色矣。肝气通于目，肝和则目能辩五色矣。”在病理情况下在病理情况下在病理情况下在病理情况下肝阴不足，则两眼干涩。肝阴不足，则两眼干涩。肝阴不足，则两眼干涩。肝阴不足，则两眼干涩。肝血不足，则夜盲或视物不清。肝血不足，则夜盲或视物不清。肝血不足，则夜盲或视物不清。肝血不足，则夜盲或视物不清。肝经风热，则目赤痒痛。肝经风热，则目赤痒痛。肝经风热，则目赤痒痛。肝经风热，则目赤痒痛。肝火上炎，则目赤肿痛。肝火上炎，则目赤肿痛。肝火上炎，则目赤肿痛。肝火上炎，则目赤肿痛。肝阳上亢，则头晕目眩。
62、肝阳上亢，则头晕目眩。肝阳上亢，则头晕目眩。肝阳上亢，则头晕目眩。肝风内动，则两目斜视。肝风内动，则两目斜视。肝风内动，则两目斜视。肝风内动，则两目斜视。3 3 肝在志为怒肝在志为怒4 4 肝在液为泪肝在液为泪五、肾五、肾五、肾五、肾位于腰部，脊柱之两侧，位于腰部，脊柱之两侧，位于腰部，脊柱之两侧，位于腰部，脊柱之两侧，左右各一。故素问：左右各一。故素问：左右各一。故素问：左右各一。故素问：“腰者，肾之府也腰者，肾之府也腰者，肾之府也腰者，肾之府也”。肾的主要功能是：藏精、肾的主要功能是：藏精、肾的主要功能是：藏精、肾的主要功能是：藏精、主水、纳气。主水、纳气。主水、纳气。主水、纳气。对于机体
63、的生长发育与生对于机体的生长发育与生对于机体的生长发育与生对于机体的生长发育与生殖有重要的作用，同时是殖有重要的作用，同时是殖有重要的作用，同时是殖有重要的作用，同时是人体全身阴阳的根本。人体全身阴阳的根本。人体全身阴阳的根本。人体全身阴阳的根本。11、肾藏精、肾藏精、肾藏精、肾藏精精的含义、来源及精的含义、来源及精的含义、来源及精的含义、来源及生理功能生理功能生理功能生理功能广义：广义：广义：广义：是构成机体是构成机体是构成机体是构成机体和推动机体生命活和推动机体生命活和推动机体生命活和推动机体生命活动的基本物质。动的基本物质。动的基本物质。动的基本物质。狭义：狭义：狭义：狭义：生殖之精，生
64、殖之精，生殖之精，生殖之精，具有繁衍后代的作具有繁衍后代的作具有繁衍后代的作具有繁衍后代的作用。用。用。用。 精的来源精的来源精的来源精的来源一是来源于父母，一是来源于父母，一是来源于父母，一是来源于父母，“先天之精先天之精先天之精先天之精”。二。二。二。二是来源于机体从饮是来源于机体从饮是来源于机体从饮是来源于机体从饮食物中摄取的营养食物中摄取的营养食物中摄取的营养食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所成分和脏腑代谢所成分和脏腑代谢所成分和脏腑代谢所化生的精微物质，化生的精微物质，化生的精微物质，化生的精微物质，即即即即“后天之精后天之精后天之精后天之精”。生理功能生理功能生理功能生理功能肾藏精，
65、精化为气，肾藏精，精化为气，肾藏精，精化为气，肾藏精，精化为气，通过三焦，布散到通过三焦，布散到通过三焦，布散到通过三焦，布散到全身。肾气的主要全身。肾气的主要全身。肾气的主要全身。肾气的主要生理功能是生理功能是生理功能是生理功能是（1 11 1）促）促）促）促进机体的生长、发进机体的生长、发进机体的生长、发进机体的生长、发育和生殖，以及育和生殖，以及育和生殖，以及育和生殖，以及（2 22 2）调节机体的代）调节机体的代）调节机体的代）调节机体的代谢和生理功能活动。谢和生理功能活动。谢和生理功能活动。谢和生理功能活动。 “女子女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸七岁，肾气盛，齿更发长；二七而
66、天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫丈夫八岁八岁肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳和，故能有子；三八
67、，肾气平精气溢泄，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭与上，面焦，发鬓颁白；七八，六八，阳气衰竭与上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。形体皆极；八八，则齿发去。” ” （摘自素问（摘自素问上古天真论）上古天真论）肾气的这一功能，是通过肾中精气所含的两肾气的这一功能，是通过肾中精气所含的两肾气的这一功能，是通过肾中精气所含的两肾气的这一
68、功能，是通过肾中精气所含的两种功能相反的成分种功能相反的成分种功能相反的成分种功能相反的成分肾阳肾阳肾阳肾阳和和和和肾阴肾阴肾阴肾阴来实现的。来实现的。来实现的。来实现的。肾阳促进全身之阳，肾阴加强全身之阴。肾阳促进全身之阳，肾阴加强全身之阴。肾阳促进全身之阳，肾阴加强全身之阴。肾阳促进全身之阳，肾阴加强全身之阴。肾阴肾阳平衡，则全身阴阳平衡；若肾阴肾肾阴肾阳平衡，则全身阴阳平衡；若肾阴肾肾阴肾阳平衡，则全身阴阳平衡；若肾阴肾肾阴肾阳平衡，则全身阴阳平衡；若肾阴肾阳发生偏盛偏衰，就会导致全身阴阳失调而阳发生偏盛偏衰，就会导致全身阴阳失调而阳发生偏盛偏衰，就会导致全身阴阳失调而阳发生偏盛偏衰，就
69、会导致全身阴阳失调而引起疾病。引起疾病。引起疾病。引起疾病。（2 2）调节机体的代谢和生理功能活动）调节机体的代谢和生理功能活动具有促进机体的温煦、运动、兴奋和化气的具有促进机体的温煦、运动、兴奋和化气的功能。肾阳在机体内具有至关重要的作用，功能。肾阳在机体内具有至关重要的作用，因此称为因此称为“真阳真阳”，“元阳元阳”，“真火真火”。“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳此一息真阳”。肾阳不足则面色苍白、畏寒、肢冷、脉无力肾阳不足则面色苍白、畏寒、肢冷、脉无力而迟缓、津液运行减慢而浮肿、精神萎靡、而迟缓、津液运行减慢而浮肿、精神萎靡、反应迟钝等反
70、应迟钝等一般的阳虚变化。同时还会出现一般的阳虚变化。同时还会出现腰酸、腿软、阴部清冷、生殖功能减退腰酸、腿软、阴部清冷、生殖功能减退等肾等肾阳虚所特有的表现。阳虚所特有的表现。治疗当以补肾温阳为法。治疗当以补肾温阳为法。肾阳肾阳具有促进机体的滋润、宁静、成形和制约具有促进机体的滋润、宁静、成形和制约阳热等功能。阳热等功能。“真阴真阴”，“元阴元阴”，“真真水水”。肾阴不足肾阴不足则潮热、五心烦热、心烦不安、则潮热、五心烦热、心烦不安、口干咽燥、口干咽燥、 脉细数、舌干红等脉细数、舌干红等一般的阴虚一般的阴虚内热的症状。同时还会出现内热的症状。同时还会出现腰酸、腿软、腰酸、腿软、阳事易兴和遗精、
71、早泄等阳事易兴和遗精、早泄等肾阴虚所特有的肾阴虚所特有的表现。治疗当以补肾滋阴为法。表现。治疗当以补肾滋阴为法。肾阴肾阴肾的生理功能肾的生理功能封藏肾封藏肾精精。而这种封藏作用，。而这种封藏作用，又得到又得到肾中精气肾中精气的促进。的促进。当肾中精气不足时，可当肾中精气不足时，可使肾封藏能力减弱，而使肾封藏能力减弱，而引起遗精、早泄、带下引起遗精、早泄、带下清稀而多、遗尿、甚至清稀而多、遗尿、甚至小便失禁。临床上称这小便失禁。临床上称这种表现为种表现为“肾气不固肾气不固”。治疗当以补肾固摄为主治疗当以补肾固摄为主要方法。要方法。2 22 2、肾主水、肾主水、肾主水、肾主水肾有主持和调节机体津液
72、代谢的作用。肾有主持和调节机体津液代谢的作用。肾有主持和调节机体津液代谢的作用。肾有主持和调节机体津液代谢的作用。故肾又有故肾又有故肾又有故肾又有“水脏水脏水脏水脏”之称。如素问之称。如素问之称。如素问之称。如素问逆调论逆调论逆调论逆调论“肾者水脏，主津液肾者水脏，主津液肾者水脏，主津液肾者水脏，主津液”。 1 11 1、肾对机体津液代谢的调节作用、肾对机体津液代谢的调节作用、肾对机体津液代谢的调节作用、肾对机体津液代谢的调节作用 2 2 2 2、肾自身也参与津液代谢、肾自身也参与津液代谢、肾自身也参与津液代谢、肾自身也参与津液代谢3 33 3、肾主纳气、肾主纳气、肾主纳气、肾主纳气肾有帮助肺
73、保持吸气肾有帮助肺保持吸气肾有帮助肺保持吸气肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸浅的深度，防止呼吸浅的深度，防止呼吸浅的深度，防止呼吸浅表的作用。表的作用。表的作用。表的作用。难经：难经：难经：难经：“呼出心呼出心呼出心呼出心与肺，吸入肾与肝。与肺，吸入肾与肝。与肺，吸入肾与肝。与肺，吸入肾与肝。”“肺为气之主，肾为肺为气之主，肾为肺为气之主，肾为肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，气之根。肺主出气，气之根。肺主出气，气之根。肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，肾主纳气，阴阳相交，肾主纳气，阴阳相交，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。若出纳升呼吸乃和。若出纳升呼吸乃和。若出纳升呼吸乃和。若出纳升降失常，斯喘
74、作矣降失常，斯喘作矣降失常，斯喘作矣降失常，斯喘作矣”。肾藏精与肾主水、肾藏精与肾主水、肾主纳气的关系肾主纳气的关系由于肾藏精，为由于肾藏精，为全身阴阳之根本，全身阴阳之根本，而肾阴和肾阳调节而肾阴和肾阳调节着全身的水液代谢，着全身的水液代谢，故曰肾主水。故曰肾主水。肾藏精，主封藏肾藏精，主封藏与摄纳，而肾主纳气与摄纳，而肾主纳气是肾主摄纳作用在是肾主摄纳作用在呼吸活动中的呼吸活动中的具体表现。具体表现。 （二）肾的连属功能（二）肾的连属功能肾在体合骨；肾在体合骨；肾在体合骨；肾在体合骨；开窍于耳和二阴；开窍于耳和二阴；开窍于耳和二阴；开窍于耳和二阴；其华在发；其华在发；其华在发；其华在发；在
75、志为恐；在志为恐；在志为恐；在志为恐；在液为唾。在液为唾。在液为唾。在液为唾。足少阴肾经和足太阳膀胱经相为表里足少阴肾经和足太阳膀胱经相为表里足少阴肾经和足太阳膀胱经相为表里足少阴肾经和足太阳膀胱经相为表里肾在阴阳中，属阴中之阴，五行属水肾在阴阳中，属阴中之阴，五行属水肾在阴阳中，属阴中之阴，五行属水肾在阴阳中，属阴中之阴，五行属水1 11 1、肾生髓主骨、肾生髓主骨、肾生髓主骨、肾生髓主骨（1 11 1）肾主髓以养骨，充脑）肾主髓以养骨，充脑）肾主髓以养骨，充脑）肾主髓以养骨，充脑“肾热者，色黑而齿槁肾热者，色黑而齿槁肾热者，色黑而齿槁肾热者，色黑而齿槁”。 “ “ “ “脑为髓海脑为髓海脑
76、为髓海脑为髓海”。髓有脊髓和骨髓，脊髓上通于脑，脑为髓髓有脊髓和骨髓，脊髓上通于脑，脑为髓髓有脊髓和骨髓，脊髓上通于脑，脑为髓髓有脊髓和骨髓，脊髓上通于脑，脑为髓聚而成。聚而成。聚而成。聚而成。（2 22 2）齿为肾之标）齿为肾之标）齿为肾之标）齿为肾之标“齿者，肾之标，骨之本。齿为骨之余齿者，肾之标，骨之本。齿为骨之余齿者，肾之标，骨之本。齿为骨之余齿者，肾之标，骨之本。齿为骨之余”病征：小儿牙齿生长迟缓或成年人牙齿松病征：小儿牙齿生长迟缓或成年人牙齿松病征：小儿牙齿生长迟缓或成年人牙齿松病征：小儿牙齿生长迟缓或成年人牙齿松动早脱，均与肾精不足有密切关系。动早脱，均与肾精不足有密切关系。动早
77、脱，均与肾精不足有密切关系。动早脱，均与肾精不足有密切关系。2 22 2、肾开窍于耳、肾开窍于耳、肾开窍于耳、肾开窍于耳“髓海不足则脑转耳鸣髓海不足则脑转耳鸣髓海不足则脑转耳鸣髓海不足则脑转耳鸣”。 3 33 3、肾司二阴、肾司二阴、肾司二阴、肾司二阴（1 11 1）前阴）前阴）前阴）前阴男性的前阴称男性的前阴称男性的前阴称男性的前阴称“宗筋之所聚宗筋之所聚宗筋之所聚宗筋之所聚”。“宦者，去其宗筋，伤其冲脉，血泻不宦者，去其宗筋，伤其冲脉，血泻不宦者，去其宗筋，伤其冲脉，血泻不宦者，去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口不营，故须不生。复，皮肤内结，唇口不营，故须不生。复，皮肤内结，唇口
78、不营，故须不生。复，皮肤内结，唇口不营，故须不生。”（2 22 2）后阴）后阴）后阴）后阴后阴即肛门，又称后阴即肛门，又称后阴即肛门，又称后阴即肛门，又称“粕门粕门粕门粕门”，“魄门魄门魄门魄门”。肾藏精，为封藏之本，同时肾。肾藏精，为封藏之本，同时肾。肾藏精，为封藏之本，同时肾。肾藏精，为封藏之本，同时肾阴的盛衰，决定了脏腑的润燥。阴的盛衰，决定了脏腑的润燥。阴的盛衰，决定了脏腑的润燥。阴的盛衰，决定了脏腑的润燥。4 44 4、肾在、肾在、肾在、肾在志为恐志为恐志为恐志为恐“恐则精却，却则上焦闭，恐则精却，却则上焦闭，恐则精却，却则上焦闭，恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故闭则气
79、还，还则下焦胀，故闭则气还，还则下焦胀，故闭则气还，还则下焦胀，故气下行矣。气下行矣。气下行矣。气下行矣。” “” “” “” “怒伤肾怒伤肾怒伤肾怒伤肾” ” ” ” “怒则气下怒则气下怒则气下怒则气下”。5 55 5、肾在、肾在、肾在、肾在液为唾液为唾液为唾液为唾“肾肾肾肾络络络络脉脉脉脉上上上上贯贯贯贯入入入入肺肺肺肺，上上上上循循循循喉喉喉喉咙咙咙咙夹夹夹夹舌舌舌舌本本本本，舌舌舌舌下下下下廉廉廉廉泉泉泉泉玉玉玉玉英英英英，上液之道也。上液之道也。上液之道也。上液之道也。”6 66 6、肾其、肾其、肾其、肾其华在发华在发华在发华在发 精精精精与与与与血血血血互互互互为为为为资资资资生生
80、生生，发发发发为为为为血血血血之之之之余余余余，为为为为肾肾肾肾之之之之外外外外华华华华。 “肾肾肾肾之之之之合合合合骨也，其荣发也骨也，其荣发也骨也，其荣发也骨也，其荣发也”。附：命门附：命门命门一词，命门一词，最早见于内最早见于内经，系指经，系指眼睛（晴明眼睛（晴明穴）而言。穴）而言。命门命门为元气之根，水火之宅。元气中含命为元气之根，水火之宅。元气中含命门之水火，故五脏之阴气非此不能滋，五门之水火，故五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发。脏之阳气非此不能发。命门之火到五脏命门之火到五脏，则发五脏之阳气，则发五脏之阳气，促进脏腑的温煦、促进脏腑的温煦、推动功能。推动功能。命门之水到五
81、脏命门之水到五脏，则，则滋五脏之阴气，使脏滋五脏之阴气，使脏腑的滋润、宁静等功腑的滋润、宁静等功能得以加强。能得以加强。 第三节第三节 六六 腑腑六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的总称。胱、三焦的总称。胱、三焦的总称。胱、三焦的总称。六腑多为中空有腔的脏器。六腑多为中空有腔的脏器。六腑多为中空有腔的脏器。六腑多为中空有腔的脏器。其共同其共同其共同其共同的生理功能是传化饮食与水液，具的生理功能是传化饮食与水液，具的生理功能是传化饮食与水液，具的生理功能是传化饮食与水液，具有泻而不藏的特点。有泻而不藏的
82、特点。有泻而不藏的特点。有泻而不藏的特点。 “脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓禀之本，营之居也，名曰胱者，仓禀之本，营之居也，名曰胱者，仓禀之本，营之居也，名曰胱者，仓禀之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。器，能化糟粕，转味而入出者也。器，能化糟粕，转味而入出者也。器，能化糟粕，转味而入出者也。” 一、胆一、胆一、胆一、胆胆居六腑之首，又隶属于奇胆居六腑之首，又隶属于奇胆居六腑之首，又隶属于奇胆居六腑之首，又隶属于奇恒之府。主要生理功能是贮恒之府。主要生理功能是贮恒之府。主要生理功能是贮恒之府
83、。主要生理功能是贮存和排泄胆汁、主决断。存和排泄胆汁、主决断。存和排泄胆汁、主决断。存和排泄胆汁、主决断。胆汁直接有助于饮食物的消胆汁直接有助于饮食物的消胆汁直接有助于饮食物的消胆汁直接有助于饮食物的消化，故为六腑之一；又因为化，故为六腑之一；又因为化，故为六腑之一；又因为化，故为六腑之一；又因为胆本身无传化饮食物的生理胆本身无传化饮食物的生理胆本身无传化饮食物的生理胆本身无传化饮食物的生理功能，且藏胆汁，与胃、肠功能，且藏胆汁，与胃、肠功能，且藏胆汁，与胃、肠功能，且藏胆汁，与胃、肠等腑有别，故又属奇恒之府。等腑有别，故又属奇恒之府。等腑有别，故又属奇恒之府。等腑有别，故又属奇恒之府。1 1
84、1 1、贮存胆汁、贮存胆汁、贮存胆汁、贮存胆汁“胆者，中胆者，中胆者，中胆者，中精之府精之府精之府精之府”，内藏胆汁。内藏胆汁。内藏胆汁。内藏胆汁。“肝之余气肝之余气肝之余气肝之余气泻于胆，聚泻于胆，聚泻于胆，聚泻于胆，聚而成精。而成精。而成精。而成精。”2 22 2、排泄胆汁、排泄胆汁、排泄胆汁、排泄胆汁肝的疏泻功能直接控制和调节着胆汁的排泄。肝的疏泻功能直接控制和调节着胆汁的排泄。肝的疏泻功能直接控制和调节着胆汁的排泄。肝的疏泻功能直接控制和调节着胆汁的排泄。肝疏泻正常，肝疏泻正常，肝疏泻正常，肝疏泻正常，则胆汁排泄则畅达，脾胃运化则胆汁排泄则畅达，脾胃运化则胆汁排泄则畅达，脾胃运化则胆汁
85、排泄则畅达，脾胃运化功能亦健旺。功能亦健旺。功能亦健旺。功能亦健旺。肝失疏泻，肝失疏泻，肝失疏泻，肝失疏泻，导致胆汁排泄不利，胆汁郁结，导致胆汁排泄不利，胆汁郁结，导致胆汁排泄不利，胆汁郁结，导致胆汁排泄不利，胆汁郁结，肝胆气机不利，影响脾胃运化功能，而出现肝胆气机不利，影响脾胃运化功能，而出现肝胆气机不利，影响脾胃运化功能，而出现肝胆气机不利，影响脾胃运化功能，而出现胁下胀满疼痛，食欲减退，腹胀，便溏等症；胁下胀满疼痛，食欲减退，腹胀，便溏等症；胁下胀满疼痛，食欲减退，腹胀，便溏等症；胁下胀满疼痛，食欲减退，腹胀，便溏等症；若胆汁上逆、外溢，还可出现口苦、呕吐黄若胆汁上逆、外溢，还可出现口苦
86、、呕吐黄若胆汁上逆、外溢，还可出现口苦、呕吐黄若胆汁上逆、外溢，还可出现口苦、呕吐黄绿苦水、黄疸等病理现象。绿苦水、黄疸等病理现象。绿苦水、黄疸等病理现象。绿苦水、黄疸等病理现象。 3 33 3、主决断、主决断、主决断、主决断胆为中正之官，主决胆为中正之官，主决胆为中正之官，主决胆为中正之官，主决断。断。断。断。素问素问素问素问“胆者，中胆者，中胆者，中胆者，中正之官，决断出焉正之官，决断出焉正之官，决断出焉正之官，决断出焉”。“凡十一藏，取决于凡十一藏，取决于凡十一藏，取决于凡十一藏，取决于胆也胆也胆也胆也”。 二、胃二、胃二、胃二、胃胃位于膈下，上接食道，胃位于膈下，上接食道，胃位于膈下，
87、上接食道，胃位于膈下，上接食道，下通小肠，是机体对饮下通小肠，是机体对饮下通小肠，是机体对饮下通小肠，是机体对饮食物进行消化、吸收的食物进行消化、吸收的食物进行消化、吸收的食物进行消化、吸收的重要脏器。脾与胃相为重要脏器。脾与胃相为重要脏器。脾与胃相为重要脏器。脾与胃相为表里。表里。表里。表里。胃的主要生理功能是：胃的主要生理功能是：胃的主要生理功能是：胃的主要生理功能是： 1 11 1、主受纳、腐熟水谷、主受纳、腐熟水谷、主受纳、腐熟水谷、主受纳、腐熟水谷2 22 2、主通降，以降为和、主通降，以降为和、主通降，以降为和、主通降，以降为和1 11 1、主受纳、腐熟水谷、主受纳、腐熟水谷、主受
88、纳、腐熟水谷、主受纳、腐熟水谷受纳受纳受纳受纳即接受、容纳。即接受、容纳。即接受、容纳。即接受、容纳。腐熟腐熟腐熟腐熟即经过胃的初步即经过胃的初步即经过胃的初步即经过胃的初步消化，形成食糜。消化，形成食糜。消化，形成食糜。消化，形成食糜。称胃为称胃为称胃为称胃为“太仓太仓太仓太仓”，“水谷之海水谷之海水谷之海水谷之海”，“水谷水谷水谷水谷气血之海气血之海气血之海气血之海”。脾胃被称为脾胃被称为脾胃被称为脾胃被称为“后天之后天之后天之后天之本本本本”。2 22 2、主通降，以降为和、主通降，以降为和、主通降，以降为和、主通降，以降为和脾升胃降脾升胃降脾升胃降脾升胃降胃的通降，相对于脾的升清而言，
89、则胃的通降，相对于脾的升清而言，则胃的通降，相对于脾的升清而言，则胃的通降，相对于脾的升清而言，则是降浊。是降浊。是降浊。是降浊。胃的通降，是继续受纳的前提条件。胃的通降，是继续受纳的前提条件。胃的通降，是继续受纳的前提条件。胃的通降，是继续受纳的前提条件。所以胃失通降，不仅可以影响食欲，所以胃失通降，不仅可以影响食欲，所以胃失通降，不仅可以影响食欲，所以胃失通降，不仅可以影响食欲，而且因浊气在上而发生口臭、脘腹胀而且因浊气在上而发生口臭、脘腹胀而且因浊气在上而发生口臭、脘腹胀而且因浊气在上而发生口臭、脘腹胀闷或疼痛，以及大便秘结等症状。若闷或疼痛，以及大便秘结等症状。若闷或疼痛，以及大便秘结
90、等症状。若闷或疼痛，以及大便秘结等症状。若胃气不仅失于通降，进而形成胃气上胃气不仅失于通降，进而形成胃气上胃气不仅失于通降，进而形成胃气上胃气不仅失于通降，进而形成胃气上逆，则可以出现嗳气酸腐、恶心、呕逆，则可以出现嗳气酸腐、恶心、呕逆，则可以出现嗳气酸腐、恶心、呕逆，则可以出现嗳气酸腐、恶心、呕吐、呃逆等症。吐、呃逆等症。吐、呃逆等症。吐、呃逆等症。 三、小肠三、小肠三、小肠三、小肠小肠上通于胃，下接大小肠上通于胃，下接大小肠上通于胃，下接大小肠上通于胃，下接大肠，与心有经脉互相络肠，与心有经脉互相络肠，与心有经脉互相络肠，与心有经脉互相络属，故与心互为表里。属，故与心互为表里。属，故与心互
91、为表里。属，故与心互为表里。是机体对饮食物进行消是机体对饮食物进行消是机体对饮食物进行消是机体对饮食物进行消化、吸收，并输布其精化、吸收，并输布其精化、吸收，并输布其精化、吸收，并输布其精微，下传其糟粕的重要微，下传其糟粕的重要微，下传其糟粕的重要微，下传其糟粕的重要脏器。脏器。脏器。脏器。其主要的生理功能是：其主要的生理功能是：其主要的生理功能是：其主要的生理功能是：1 11 1、主受盛和化物、主受盛和化物、主受盛和化物、主受盛和化物2 22 2、泌别清浊、泌别清浊、泌别清浊、泌别清浊1 1、主受盛和化物、主受盛和化物受盛，即接受，以器盛物。受盛，即接受，以器盛物。说明小肠是接受经胃初步消说
92、明小肠是接受经胃初步消化之饮食物的盛器。化之饮食物的盛器。化物，彻底消化、化生精微。化物，彻底消化、化生精微。即指经胃初步消化的饮食物，即指经胃初步消化的饮食物，在小肠内必须有相当时间的在小肠内必须有相当时间的停留，以利于进一步彻底消停留，以利于进一步彻底消化，将水谷分为精微与糟粕化，将水谷分为精微与糟粕两部分。两部分。2 22 2、泌别清浊、泌别清浊、泌别清浊、泌别清浊清指水谷之精微，浊指食物之糟粕。清指水谷之精微，浊指食物之糟粕。清指水谷之精微，浊指食物之糟粕。清指水谷之精微，浊指食物之糟粕。小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了小肠在吸收水谷精微的同时，也吸
93、收了小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，故又称大量的水液，故又称大量的水液，故又称大量的水液，故又称“小肠主液小肠主液小肠主液小肠主液”。小肠的泌别清浊功能，还与尿液的量有小肠的泌别清浊功能，还与尿液的量有小肠的泌别清浊功能，还与尿液的量有小肠的泌别清浊功能，还与尿液的量有关。治法上关。治法上关。治法上关。治法上“利小便即所以实大便利小便即所以实大便利小便即所以实大便利小便即所以实大便”。 由此可见，小肠受盛、化物和泌别清浊的功由此可见，小肠受盛、化物和泌别清浊的功由此可见，小肠受盛、化物和泌别清浊的功由此可见，小肠受盛、化物和泌别清浊的功能，在水谷化为精微的过程中起十分重要的能，在
94、水谷化为精微的过程中起十分重要的能，在水谷化为精微的过程中起十分重要的能，在水谷化为精微的过程中起十分重要的作用，实际上即是脾胃升清降浊功能的延伸作用，实际上即是脾胃升清降浊功能的延伸作用，实际上即是脾胃升清降浊功能的延伸作用，实际上即是脾胃升清降浊功能的延伸和具体体现。和具体体现。和具体体现。和具体体现。因此，小肠功能失调，既可引起浊气在上的因此，小肠功能失调，既可引起浊气在上的因此，小肠功能失调，既可引起浊气在上的因此，小肠功能失调，既可引起浊气在上的腹胀、腹痛、呕吐、便秘等症，又可引起清腹胀、腹痛、呕吐、便秘等症，又可引起清腹胀、腹痛、呕吐、便秘等症，又可引起清腹胀、腹痛、呕吐、便秘等症
95、，又可引起清气在下的便溏、泻泄等症。气在下的便溏、泻泄等症。气在下的便溏、泻泄等症。气在下的便溏、泻泄等症。四、大肠四、大肠四、大肠四、大肠位于腹中，上连小位于腹中，上连小位于腹中，上连小位于腹中，上连小肠，下连肛门。肠，下连肛门。肠，下连肛门。肠，下连肛门。大大大大肠与肺有经脉相互肠与肺有经脉相互肠与肺有经脉相互肠与肺有经脉相互络属，而互为表里。络属，而互为表里。络属，而互为表里。络属，而互为表里。大肠的主要功能是大肠的主要功能是大肠的主要功能是大肠的主要功能是传化糟粕。传化糟粕。传化糟粕。传化糟粕。“大肠者，传导之官，变化出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。大肠者
96、，传导之官，变化出焉。” ” ” ” 若大肠的传化糟粕的功能异常，则出现排便若大肠的传化糟粕的功能异常，则出现排便若大肠的传化糟粕的功能异常，则出现排便若大肠的传化糟粕的功能异常，则出现排便异常如便溏、泻泄、便脓血、大便秘结等症。异常如便溏、泻泄、便脓血、大便秘结等症。异常如便溏、泻泄、便脓血、大便秘结等症。异常如便溏、泻泄、便脓血、大便秘结等症。大肠的传导变化作用，是胃的降浊功能的延大肠的传导变化作用，是胃的降浊功能的延大肠的传导变化作用，是胃的降浊功能的延大肠的传导变化作用，是胃的降浊功能的延伸，同时也与肾气的下降有关，此外，大肠伸，同时也与肾气的下降有关，此外，大肠伸，同时也与肾气的下降
97、有关，此外，大肠伸，同时也与肾气的下降有关，此外，大肠的传导作用亦与肾的气化功能相关。的传导作用亦与肾的气化功能相关。的传导作用亦与肾的气化功能相关。的传导作用亦与肾的气化功能相关。若肾阴若肾阴若肾阴若肾阴不足，可导致肠液枯竭而便秘；肾阳虚损时，不足，可导致肠液枯竭而便秘；肾阳虚损时，不足，可导致肠液枯竭而便秘；肾阳虚损时，不足，可导致肠液枯竭而便秘；肾阳虚损时，则气化无权而致阳虚便秘或阳虚泻泄；肾的则气化无权而致阳虚便秘或阳虚泻泄；肾的则气化无权而致阳虚便秘或阳虚泻泄；肾的则气化无权而致阳虚便秘或阳虚泻泄；肾的封藏功能失司时，则可见久泻滑脱。故有封藏功能失司时，则可见久泻滑脱。故有封藏功能失
98、司时，则可见久泻滑脱。故有封藏功能失司时，则可见久泻滑脱。故有“肾主二便肾主二便肾主二便肾主二便”之说。之说。之说。之说。五、膀胱五、膀胱五、膀胱五、膀胱六腑之一，位于下腹部。六腑之一，位于下腹部。六腑之一，位于下腹部。六腑之一，位于下腹部。与肾有经脉与肾有经脉与肾有经脉与肾有经脉相互络属，故互为表里。相互络属，故互为表里。相互络属，故互为表里。相互络属，故互为表里。膀胱的主要功能是贮存和排泄尿液。膀胱的主要功能是贮存和排泄尿液。膀胱的主要功能是贮存和排泄尿液。膀胱的主要功能是贮存和排泄尿液。尿液为津液所化，在肾的气化作用下尿液为津液所化，在肾的气化作用下尿液为津液所化，在肾的气化作用下尿液为
99、津液所化，在肾的气化作用下生成尿液，下输膀胱。尿液在膀胱中生成尿液，下输膀胱。尿液在膀胱中生成尿液，下输膀胱。尿液在膀胱中生成尿液，下输膀胱。尿液在膀胱中贮流至一定程度时，即排出体外。贮流至一定程度时，即排出体外。贮流至一定程度时，即排出体外。贮流至一定程度时，即排出体外。“膀胱者，周都之官，津液藏焉，气膀胱者，周都之官，津液藏焉，气膀胱者，周都之官，津液藏焉，气膀胱者，周都之官，津液藏焉，气化则能出矣。化则能出矣。化则能出矣。化则能出矣。”uu若肾气不固若肾气不固若肾气不固若肾气不固则膀胱不约，可见尿频，则膀胱不约，可见尿频，则膀胱不约，可见尿频，则膀胱不约，可见尿频，甚则小便失禁；甚则小便
100、失禁；甚则小便失禁；甚则小便失禁；uu若膀胱气化不利若膀胱气化不利若膀胱气化不利若膀胱气化不利可出现尿少、尿秘。可出现尿少、尿秘。可出现尿少、尿秘。可出现尿少、尿秘。uu膀胱有热，湿热蕴结膀胱有热，湿热蕴结膀胱有热，湿热蕴结膀胱有热，湿热蕴结可引起排尿困难，可引起排尿困难，可引起排尿困难，可引起排尿困难，尿道疼痛或血尿等尿道疼痛或血尿等尿道疼痛或血尿等尿道疼痛或血尿等膀胱的贮尿功能，有赖于肾气的固摄膀胱的贮尿功能，有赖于肾气的固摄膀胱的贮尿功能，有赖于肾气的固摄膀胱的贮尿功能，有赖于肾气的固摄六、三焦六、三焦六、三焦六、三焦三焦是上、中、下三焦的合称。三焦是上、中、下三焦的合称。三焦是上、中、
101、下三焦的合称。三焦是上、中、下三焦的合称。三焦的概念有二，一是指六腑之一，三焦的概念有二，一是指六腑之一，三焦的概念有二，一是指六腑之一，三焦的概念有二，一是指六腑之一，即脏腑即脏腑即脏腑即脏腑之间和脏腑内部的间隙相互沟通所形成的通之间和脏腑内部的间隙相互沟通所形成的通之间和脏腑内部的间隙相互沟通所形成的通之间和脏腑内部的间隙相互沟通所形成的通道。在这一通道中运行着元气和津液。所以道。在这一通道中运行着元气和津液。所以道。在这一通道中运行着元气和津液。所以道。在这一通道中运行着元气和津液。所以气的升降出入，津液的输布与排泄，都有赖气的升降出入，津液的输布与排泄，都有赖气的升降出入，津液的输布与
102、排泄，都有赖气的升降出入，津液的输布与排泄，都有赖于三焦的通畅。于三焦的通畅。于三焦的通畅。于三焦的通畅。二是单纯的部位概念，二是单纯的部位概念，二是单纯的部位概念，二是单纯的部位概念，即即即即“头至于心上焦位，头至于心上焦位，头至于心上焦位，头至于心上焦位，中焦心下至脐论，脐下至足下焦位。中焦心下至脐论，脐下至足下焦位。中焦心下至脐论，脐下至足下焦位。中焦心下至脐论，脐下至足下焦位。” （一）三焦作为六腑之一的主要功能（一）三焦作为六腑之一的主要功能（一）三焦作为六腑之一的主要功能（一）三焦作为六腑之一的主要功能1 11 1、通行元气、通行元气、通行元气、通行元气元气是机体最根本的气，元气根
103、于肾、通过元气是机体最根本的气，元气根于肾、通过元气是机体最根本的气，元气根于肾、通过元气是机体最根本的气，元气根于肾、通过三焦而布散于五脏六腑，运行于全身。三焦而布散于五脏六腑，运行于全身。三焦而布散于五脏六腑，运行于全身。三焦而布散于五脏六腑，运行于全身。2 22 2、运行水液、运行水液、运行水液、运行水液“三焦者，决渎之官，水道出焉三焦者，决渎之官，水道出焉三焦者，决渎之官，水道出焉三焦者，决渎之官，水道出焉”。决即疏通，渎即沟渠。即说明三焦具有疏通决即疏通，渎即沟渠。即说明三焦具有疏通决即疏通，渎即沟渠。即说明三焦具有疏通决即疏通，渎即沟渠。即说明三焦具有疏通水道，运行水液的功能。水道
104、，运行水液的功能。水道，运行水液的功能。水道，运行水液的功能。全身的水液代谢，是由全身的水液代谢，是由全身的水液代谢，是由全身的水液代谢，是由肺、脾和肾肺、脾和肾肺、脾和肾肺、脾和肾的协同作的协同作的协同作的协同作用而完成的，但必须用而完成的，但必须用而完成的，但必须用而完成的，但必须以三焦为通道以三焦为通道以三焦为通道以三焦为通道，才能正，才能正，才能正，才能正常地升降出入。如果三焦的水道不够通利，常地升降出入。如果三焦的水道不够通利，常地升降出入。如果三焦的水道不够通利，常地升降出入。如果三焦的水道不够通利，则肺、脾、肾等输布调节水液的功能将难于则肺、脾、肾等输布调节水液的功能将难于则肺、
105、脾、肾等输布调节水液的功能将难于则肺、脾、肾等输布调节水液的功能将难于实现，所以把水液代谢的协调平衡作用，称实现，所以把水液代谢的协调平衡作用，称实现，所以把水液代谢的协调平衡作用，称实现，所以把水液代谢的协调平衡作用，称作作作作“三焦气化三焦气化三焦气化三焦气化”。“上焦不治则水泛高原，中焦不治则水留中上焦不治则水泛高原，中焦不治则水留中上焦不治则水泛高原，中焦不治则水留中上焦不治则水泛高原，中焦不治则水留中脘，下焦不治则水乱二便。三焦气治，则脉脘，下焦不治则水乱二便。三焦气治，则脉脘，下焦不治则水乱二便。三焦气治，则脉脘，下焦不治则水乱二便。三焦气治，则脉络通而水道利，故曰络通而水道利，故
106、曰络通而水道利，故曰络通而水道利，故曰决渎之官决渎之官决渎之官决渎之官。” （二）三焦部位的划分（二）三焦部位的划分（二）三焦部位的划分（二）三焦部位的划分 及其生理功能特点及其生理功能特点及其生理功能特点及其生理功能特点上焦上焦上焦上焦即一般将膈以上的胸部，包括心、即一般将膈以上的胸部，包括心、即一般将膈以上的胸部，包括心、即一般将膈以上的胸部，包括心、肺两脏以及头面部，称为上焦。其主要功能肺两脏以及头面部，称为上焦。其主要功能肺两脏以及头面部，称为上焦。其主要功能肺两脏以及头面部，称为上焦。其主要功能特点是主气的升发和宣散，特点是主气的升发和宣散，特点是主气的升发和宣散，特点是主气的升发和
107、宣散， “ “ “ “上焦开发，宣上焦开发，宣上焦开发，宣上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。是谓气。是谓气。是谓气。”称为称为称为称为“上焦如雾上焦如雾上焦如雾上焦如雾”。“治上焦如羽，非轻不举治上焦如羽，非轻不举治上焦如羽，非轻不举治上焦如羽，非轻不举”。 中焦中焦中焦中焦即膈以下，脐以上的上腹部。包括即膈以下，脐以上的上腹部。包括即膈以下，脐以上的上腹部。包括即膈以下，脐以上的上腹部。包括脾、胃和肝、胆。其主要功能特点是消化、脾、胃和肝、胆。其主要功能特
108、点是消化、脾、胃和肝、胆。其主要功能特点是消化、脾、胃和肝、胆。其主要功能特点是消化、吸收并输布水谷精微和化生血液。吸收并输布水谷精微和化生血液。吸收并输布水谷精微和化生血液。吸收并输布水谷精微和化生血液。“中焦所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精中焦所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精中焦所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精中焦所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此。莫贵于此。莫贵于此。莫贵于此。”“中焦如沤中焦如沤中焦如沤中焦如沤”“治中焦如衡，非平
109、不安治中焦如衡，非平不安治中焦如衡，非平不安治中焦如衡，非平不安”下焦下焦下焦下焦即脐以下的部位为下焦，即脐以下的部位为下焦，即脐以下的部位为下焦，即脐以下的部位为下焦，包括小肠、大肠、肾、膀胱等脏腑。包括小肠、大肠、肾、膀胱等脏腑。包括小肠、大肠、肾、膀胱等脏腑。包括小肠、大肠、肾、膀胱等脏腑。下焦的功能主要功能是排泄糟粕和下焦的功能主要功能是排泄糟粕和下焦的功能主要功能是排泄糟粕和下焦的功能主要功能是排泄糟粕和尿液。尿液。尿液。尿液。“下焦如渎下焦如渎下焦如渎下焦如渎”“治下焦如权，非重不沉治下焦如权，非重不沉治下焦如权，非重不沉治下焦如权，非重不沉”第三节第三节 脏腑之间的关系脏腑之间的
110、关系一、脏与脏之间的关系一、脏与脏之间的关系一、脏与脏之间的关系一、脏与脏之间的关系古古古古人人人人以以以以五五五五行行行行生生生生克克克克乘乘乘乘侮侮侮侮进进进进行行行行阐阐阐阐述述述述。目目目目前前前前主主主主要要要要是是是是从从从从五五五五脏脏脏脏的的的的生生生生理理理理功功功功能能能能来来来来阐阐阐阐述述述述其其其其相相相相互之间的关系。互之间的关系。互之间的关系。互之间的关系。五五脏脏之之间间共共有有的的关关系系为为肾阴肾阳是五脏阴阳的根本，肾阴肾阳是五脏阴阳的根本，肾中精气的盈亏决定着五脏肾中精气的盈亏决定着五脏阴阳的盛衰。阴阳的盛衰。 脾胃是五脏气血生化之源，脾胃是五脏气血生化之
111、源，脾胃的旺与衰决定着五脏脾胃的旺与衰决定着五脏气血的多少。气血的多少。心是五脏之大主，五脏的心是五脏之大主，五脏的各种生命活动都是在心的各种生命活动都是在心的主宰下进行的。主宰下进行的。生生生生理理理理上上上上心与肺的关系，主要是心与肺的关系，主要是心与肺的关系，主要是心与肺的关系，主要是心主血和肺主心主血和肺主心主血和肺主心主血和肺主气、心主行血和肺主呼吸气、心主行血和肺主呼吸气、心主行血和肺主呼吸气、心主行血和肺主呼吸之间的关系。之间的关系。之间的关系。之间的关系。“诸血者，皆属于心诸血者，皆属于心诸血者，皆属于心诸血者，皆属于心”、“诸气者，诸气者，诸气者，诸气者，皆属于肺皆属于肺皆属
112、于肺皆属于肺”。心主血与肺主气的关系，实际上是气心主血与肺主气的关系，实际上是气心主血与肺主气的关系，实际上是气心主血与肺主气的关系，实际上是气和血相互依存、相互为用的关系。肺和血相互依存、相互为用的关系。肺和血相互依存、相互为用的关系。肺和血相互依存、相互为用的关系。肺主宣发肃降和主宣发肃降和主宣发肃降和主宣发肃降和“朝百脉朝百脉朝百脉朝百脉”，能促进心，能促进心，能促进心，能促进心行血的作用行血的作用行血的作用行血的作用“气为血帅气为血帅气为血帅气为血帅”。只有正常的血液循环，方能维持肺呼只有正常的血液循环，方能维持肺呼只有正常的血液循环，方能维持肺呼只有正常的血液循环，方能维持肺呼吸功能
113、的正常吸功能的正常吸功能的正常吸功能的正常“呼出心与肺呼出心与肺呼出心与肺呼出心与肺”。 （一）心与肺的关系（一）心与肺的关系（一）心与肺的关系（一）心与肺的关系病理上病理上病理上病理上肺气虚或肺失宣肃肺气虚或肺失宣肃肺气虚或肺失宣肃肺气虚或肺失宣肃导致导致导致导致血液的运行失常，涩迟，而血液的运行失常，涩迟，而血液的运行失常，涩迟，而血液的运行失常，涩迟，而出现胸闷，心率改变，甚则出现胸闷，心率改变，甚则出现胸闷，心率改变，甚则出现胸闷，心率改变，甚则唇青、舌紫等血瘀的病理表唇青、舌紫等血瘀的病理表唇青、舌紫等血瘀的病理表唇青、舌紫等血瘀的病理表现。现。现。现。心气不足、心阳不振、瘀阻心气不
114、足、心阳不振、瘀阻心气不足、心阳不振、瘀阻心气不足、心阳不振、瘀阻心脉等血流异常时心脉等血流异常时心脉等血流异常时心脉等血流异常时影响影响影响影响肺的宣发和肃降，出现咳嗽、肺的宣发和肃降，出现咳嗽、肺的宣发和肃降，出现咳嗽、肺的宣发和肃降，出现咳嗽、气促等肺气上逆的病理现象。气促等肺气上逆的病理现象。气促等肺气上逆的病理现象。气促等肺气上逆的病理现象。 生生生生理理理理上上上上心主血，脾统血，脾又为气血生化之心主血，脾统血，脾又为气血生化之心主血，脾统血，脾又为气血生化之心主血，脾统血，脾又为气血生化之源，故心与脾的关系至为密切。源，故心与脾的关系至为密切。源，故心与脾的关系至为密切。源，故心
115、与脾的关系至为密切。脾的运化功能正常脾的运化功能正常脾的运化功能正常脾的运化功能正常化生血液的功化生血液的功化生血液的功化生血液的功能旺盛，血液充盈，从而心有所主。能旺盛，血液充盈，从而心有所主。能旺盛，血液充盈，从而心有所主。能旺盛，血液充盈，从而心有所主。脾的统血功能正常脾的统血功能正常脾的统血功能正常脾的统血功能正常从而可以保证从而可以保证从而可以保证从而可以保证血液行于脉中，而不溢出于脉外。血液行于脉中，而不溢出于脉外。血液行于脉中，而不溢出于脉外。血液行于脉中，而不溢出于脉外。（二）心与脾的关系（二）心与脾的关系（二）心与脾的关系（二）心与脾的关系病理上病理上病理上病理上脾主思，若思
116、虑过度脾主思，若思虑过度脾主思，若思虑过度脾主思，若思虑过度暗耗心暗耗心暗耗心暗耗心血，且可影响脾的运化功能。血，且可影响脾的运化功能。血，且可影响脾的运化功能。血，且可影响脾的运化功能。脾气虚弱、运化失职脾气虚弱、运化失职脾气虚弱、运化失职脾气虚弱、运化失职气血生气血生气血生气血生化无源，导致血虚而心无所主。化无源，导致血虚而心无所主。化无源，导致血虚而心无所主。化无源，导致血虚而心无所主。脾统血功能下降脾统血功能下降脾统血功能下降脾统血功能下降血液妄行，血液妄行，血液妄行，血液妄行，心血不足。从而导致心悸、失眠、心血不足。从而导致心悸、失眠、心血不足。从而导致心悸、失眠、心血不足。从而导致
117、心悸、失眠、多梦、腹胀、食少、体倦、面色多梦、腹胀、食少、体倦、面色多梦、腹胀、食少、体倦、面色多梦、腹胀、食少、体倦、面色无华等主要见症的无华等主要见症的无华等主要见症的无华等主要见症的“心脾两虚心脾两虚心脾两虚心脾两虚”的病理变化。的病理变化。的病理变化。的病理变化。 生生生生理理理理上上上上心行血，肝藏血。心行血，肝藏血。心行血，肝藏血。心行血，肝藏血。机体的血液，化生机体的血液，化生机体的血液，化生机体的血液，化生于脾，贮藏于肝，通过心以运化全身。于脾，贮藏于肝，通过心以运化全身。于脾，贮藏于肝，通过心以运化全身。于脾，贮藏于肝，通过心以运化全身。心之行血功能正常，则血运正常，肝心之行
118、血功能正常，则血运正常，肝心之行血功能正常，则血运正常，肝心之行血功能正常，则血运正常，肝有所藏。肝之疏泄功能正常，则心有有所藏。肝之疏泄功能正常，则心有有所藏。肝之疏泄功能正常，则心有有所藏。肝之疏泄功能正常，则心有所养。由于心和肝在血行方面的密切所养。由于心和肝在血行方面的密切所养。由于心和肝在血行方面的密切所养。由于心和肝在血行方面的密切相关，故在临床上相关，故在临床上相关，故在临床上相关，故在临床上“心肝血虚心肝血虚心肝血虚心肝血虚”亦常亦常亦常亦常常同时出现。常同时出现。常同时出现。常同时出现。心主神志，肝主疏泄。精神、意识和心主神志，肝主疏泄。精神、意识和心主神志，肝主疏泄。精神、
119、意识和心主神志，肝主疏泄。精神、意识和思维活动，虽由心所主，但与肝的疏思维活动，虽由心所主，但与肝的疏思维活动，虽由心所主，但与肝的疏思维活动，虽由心所主，但与肝的疏泄功能也密切相关。泄功能也密切相关。泄功能也密切相关。泄功能也密切相关。（三）心与肝的关系（三）心与肝的关系（三）心与肝的关系（三）心与肝的关系病理上病理上病理上病理上心血不足心血不足心血不足心血不足肝血亏虚，导肝血亏虚，导肝血亏虚，导肝血亏虚，导致血不养筋致血不养筋致血不养筋致血不养筋筋骨酸痛，筋骨酸痛，筋骨酸痛，筋骨酸痛，四肢拘挛，抽搐。四肢拘挛，抽搐。四肢拘挛，抽搐。四肢拘挛，抽搐。肝血不足肝血不足肝血不足肝血不足心失所养心
120、失所养心失所养心失所养心悸、怔忡。心悸、怔忡。心悸、怔忡。心悸、怔忡。肝疏泄失常，肝郁化火肝疏泄失常，肝郁化火肝疏泄失常，肝郁化火肝疏泄失常，肝郁化火扰及心神。扰及心神。扰及心神。扰及心神。心火亢盛心火亢盛心火亢盛心火亢盛肝血受损，出肝血受损，出肝血受损，出肝血受损，出现易惊，狂燥不安等症状。现易惊，狂燥不安等症状。现易惊，狂燥不安等症状。现易惊，狂燥不安等症状。 生生生生理理理理上上上上心在五行属火，位居于上而属阳；肾在五心在五行属火，位居于上而属阳；肾在五心在五行属火，位居于上而属阳；肾在五心在五行属火，位居于上而属阳；肾在五行属水，位居于下而属于阴。从阴阳、水行属水，位居于下而属于阴。从
121、阴阳、水行属水，位居于下而属于阴。从阴阳、水行属水，位居于下而属于阴。从阴阳、水火的升降理论来说，火的升降理论来说，火的升降理论来说，火的升降理论来说，位于下者，以上升为位于下者，以上升为位于下者，以上升为位于下者，以上升为顺；位于下者，以下降为和。顺；位于下者，以下降为和。顺；位于下者，以下降为和。顺；位于下者，以下降为和。“升已而降，降者为天；降已而升，升者升已而降，降者为天；降已而升，升者升已而降，降者为天；降已而升，升者升已而降，降者为天；降已而升，升者为地。天气下降，气流于地；地气上升，为地。天气下降，气流于地；地气上升，为地。天气下降，气流于地；地气上升，为地。天气下降，气流于地；
122、地气上升，气腾于天。气腾于天。气腾于天。气腾于天。”即认为心火必须下降于肾，即认为心火必须下降于肾，即认为心火必须下降于肾，即认为心火必须下降于肾，肾水必须上济于心，从而心肾的生理功能肾水必须上济于心，从而心肾的生理功能肾水必须上济于心，从而心肾的生理功能肾水必须上济于心，从而心肾的生理功能才能协调。而称为才能协调。而称为才能协调。而称为才能协调。而称为“心肾相交心肾相交心肾相交心肾相交”，“水火水火水火水火既济既济既济既济”。（四）心与肾的关系（四）心与肾的关系（四）心与肾的关系（四）心与肾的关系病理上病理上病理上病理上肾水不足，不能上滋心阴肾水不足，不能上滋心阴肾水不足，不能上滋心阴肾水不
123、足，不能上滋心阴心阳独亢或口舌生疮等阴心阳独亢或口舌生疮等阴心阳独亢或口舌生疮等阴心阳独亢或口舌生疮等阴虚火旺症候。虚火旺症候。虚火旺症候。虚火旺症候。心火不足，不能下滋肾阳心火不足，不能下滋肾阳心火不足，不能下滋肾阳心火不足，不能下滋肾阳肾水不化，上凌于心，从肾水不化，上凌于心，从肾水不化，上凌于心，从肾水不化，上凌于心，从而导致水肿、心悸等症候。而导致水肿、心悸等症候。而导致水肿、心悸等症候。而导致水肿、心悸等症候。“心肾不交心肾不交心肾不交心肾不交”，“水火未济水火未济水火未济水火未济”。 生生生生理理理理上上上上脾与肺的密切关系，主要表现在气的脾与肺的密切关系，主要表现在气的脾与肺的密
124、切关系，主要表现在气的脾与肺的密切关系，主要表现在气的生成和津液的输布代谢两个方面。生成和津液的输布代谢两个方面。生成和津液的输布代谢两个方面。生成和津液的输布代谢两个方面。机体气的生成，机体气的生成，机体气的生成，机体气的生成，肺吸入的清气和脾胃肺吸入的清气和脾胃肺吸入的清气和脾胃肺吸入的清气和脾胃所运化的水谷精气，是组成气的主要所运化的水谷精气，是组成气的主要所运化的水谷精气，是组成气的主要所运化的水谷精气，是组成气的主要物质基础。物质基础。物质基础。物质基础。津液的输布代谢津液的输布代谢津液的输布代谢津液的输布代谢由肺的宣发肃降、通由肺的宣发肃降、通由肺的宣发肃降、通由肺的宣发肃降、通调
125、水道和脾的运化水液输布津液所构调水道和脾的运化水液输布津液所构调水道和脾的运化水液输布津液所构调水道和脾的运化水液输布津液所构成。成。成。成。（五）脾与肺的关系（五）脾与肺的关系（五）脾与肺的关系（五）脾与肺的关系病理上病理上病理上病理上脾气虚损脾气虚损脾气虚损脾气虚损肺气不足，即肺气不足，即肺气不足，即肺气不足，即“土不生金土不生金土不生金土不生金”，当用，当用，当用，当用“培土生金培土生金培土生金培土生金”法进行治疗。法进行治疗。法进行治疗。法进行治疗。脾失健运脾失健运脾失健运脾失健运津液代谢障碍，津液代谢障碍，津液代谢障碍，津液代谢障碍，从而生痰、成饮从而生痰、成饮从而生痰、成饮从而生痰
126、、成饮影响肺的影响肺的影响肺的影响肺的宣发和肃降，出现喘咳痰多等宣发和肃降，出现喘咳痰多等宣发和肃降，出现喘咳痰多等宣发和肃降，出现喘咳痰多等临床表现。临床表现。临床表现。临床表现。“脾为生痰之源，脾为生痰之源，脾为生痰之源，脾为生痰之源，肺为贮痰之器肺为贮痰之器肺为贮痰之器肺为贮痰之器”。肺病日久肺病日久肺病日久肺病日久脾的运化功能失脾的运化功能失脾的运化功能失脾的运化功能失常或脾气虚常或脾气虚常或脾气虚常或脾气虚纳食不化，腹纳食不化，腹纳食不化，腹纳食不化，腹胀，便溏，甚则水肿等症候。胀，便溏，甚则水肿等症候。胀，便溏，甚则水肿等症候。胀，便溏，甚则水肿等症候。即即即即“上病及中上病及中上
127、病及中上病及中”。生生生生理理理理上上上上在机体的在机体的在机体的在机体的气机升降气机升降气机升降气机升降方面，肺气主降，而方面，肺气主降，而方面，肺气主降，而方面，肺气主降，而肝气主升，肺和肝的协同作用，从而保肝气主升，肺和肝的协同作用，从而保肝气主升，肺和肝的协同作用，从而保肝气主升，肺和肝的协同作用，从而保证了机体的气机调畅。证了机体的气机调畅。证了机体的气机调畅。证了机体的气机调畅。（六）肺与肝的关系（六）肺与肝的关系（六）肺与肝的关系（六）肺与肝的关系病病病病理理理理上上上上肝升太过，或肺降不及肝升太过，或肺降不及肝升太过，或肺降不及肝升太过，或肺降不及导致气火导致气火导致气火导致气
128、火上逆，出现咳逆上气，甚则咯血的病上逆，出现咳逆上气，甚则咯血的病上逆，出现咳逆上气，甚则咯血的病上逆，出现咳逆上气，甚则咯血的病理表现，即理表现，即理表现，即理表现，即“肝气犯肺肝气犯肺肝气犯肺肝气犯肺”。肺失清肃，燥热内盛肺失清肃，燥热内盛肺失清肃，燥热内盛肺失清肃，燥热内盛肝失调达，肝失调达，肝失调达，肝失调达，疏泄不利，出现胸胁引痛胀满、头晕疏泄不利，出现胸胁引痛胀满、头晕疏泄不利，出现胸胁引痛胀满、头晕疏泄不利，出现胸胁引痛胀满、头晕头痛、面红目赤等症候。头痛、面红目赤等症候。头痛、面红目赤等症候。头痛、面红目赤等症候。生生生生理理理理上上上上肺与肾的关系，主要表现在肺与肾的关系，主
129、要表现在肺与肾的关系，主要表现在肺与肾的关系，主要表现在水液的代水液的代水液的代水液的代谢谢谢谢和和和和呼吸运动呼吸运动呼吸运动呼吸运动两个方面。两个方面。两个方面。两个方面。在水液运动方面，在水液运动方面，在水液运动方面，在水液运动方面，肾为主水之脏，肺肾为主水之脏，肺肾为主水之脏，肺肾为主水之脏，肺为为为为“水之上源水之上源水之上源水之上源”，肺的宣发肃降和通，肺的宣发肃降和通，肺的宣发肃降和通，肺的宣发肃降和通调水道，有赖于肾阳的推动作用。反调水道，有赖于肾阳的推动作用。反调水道，有赖于肾阳的推动作用。反调水道，有赖于肾阳的推动作用。反之，肾的主水功能，亦有赖于肺的宣之，肾的主水功能，亦
130、有赖于肺的宣之，肾的主水功能，亦有赖于肺的宣之，肾的主水功能，亦有赖于肺的宣发肃降和通调水道。发肃降和通调水道。发肃降和通调水道。发肃降和通调水道。在呼吸运动方面，在呼吸运动方面，在呼吸运动方面，在呼吸运动方面，肾主纳气，肺主呼肾主纳气，肺主呼肾主纳气，肺主呼肾主纳气，肺主呼吸，肺的呼吸深度需要肾的纳气作用吸，肺的呼吸深度需要肾的纳气作用吸，肺的呼吸深度需要肾的纳气作用吸，肺的呼吸深度需要肾的纳气作用来维持。来维持。来维持。来维持。“肺为气之主，肾为气之根肺为气之主，肾为气之根肺为气之主，肾为气之根肺为气之主，肾为气之根” （七）肺与肾的关系（七）肺与肾的关系（七）肺与肾的关系（七）肺与肾的关
131、系病理上病理上病理上病理上肺失宣肃，通调水道失职肺失宣肃，通调水道失职肺失宣肃，通调水道失职肺失宣肃，通调水道失职必累及于肾，而致尿少，甚则必累及于肾，而致尿少，甚则必累及于肾，而致尿少，甚则必累及于肾，而致尿少，甚则水肿。水肿。水肿。水肿。肾阳不足，关门不利肾阳不足，关门不利肾阳不足，关门不利肾阳不足，关门不利水泛水泛水泛水泛为肿，甚则上为喘呼。为肿，甚则上为喘呼。为肿，甚则上为喘呼。为肿，甚则上为喘呼。肾的精气不足，摄纳无权肾的精气不足，摄纳无权肾的精气不足，摄纳无权肾的精气不足，摄纳无权呼吸浅表。呼吸浅表。呼吸浅表。呼吸浅表。肺气久虚，久病及肾肺气久虚，久病及肾肺气久虚，久病及肾肺气久虚
132、，久病及肾均可均可均可均可导致肾不纳气，呼吸浅表，出导致肾不纳气，呼吸浅表，出导致肾不纳气，呼吸浅表，出导致肾不纳气，呼吸浅表，出现动则气喘等症候。现动则气喘等症候。现动则气喘等症候。现动则气喘等症候。 肺与肾之间的阴气肺与肾之间的阴气肺与肾之间的阴气肺与肾之间的阴气也是相互资生的也是相互资生的也是相互资生的也是相互资生的，肾阴为一身阴气的肾阴为一身阴气的肾阴为一身阴气的肾阴为一身阴气的根本，所以肺阴虚根本，所以肺阴虚根本，所以肺阴虚根本，所以肺阴虚可损及肾阴。反之，可损及肾阴。反之，可损及肾阴。反之，可损及肾阴。反之，肾阴虚亦不能上滋肾阴虚亦不能上滋肾阴虚亦不能上滋肾阴虚亦不能上滋肺阴。肺阴
133、。肺阴。肺阴。故故故故肺肾阴虚常同时肺肾阴虚常同时肺肾阴虚常同时肺肾阴虚常同时并见并见并见并见，而出现两颧，而出现两颧，而出现两颧，而出现两颧嫩红，骨蒸潮热，嫩红，骨蒸潮热，嫩红，骨蒸潮热，嫩红，骨蒸潮热，盗汗，干咳音哑，盗汗，干咳音哑，盗汗，干咳音哑，盗汗，干咳音哑，腰膝酸软等症候。腰膝酸软等症候。腰膝酸软等症候。腰膝酸软等症候。 生生生生理理理理上上上上肝藏血而主疏泄，脾统血而主运化，肝藏血而主疏泄，脾统血而主运化，肝藏血而主疏泄，脾统血而主运化，肝藏血而主疏泄，脾统血而主运化，脾为气血生化之源。脾为气血生化之源。脾为气血生化之源。脾为气血生化之源。脾的运化，有赖于肝的疏泄，肝的疏脾的运化
134、，有赖于肝的疏泄，肝的疏脾的运化，有赖于肝的疏泄，肝的疏脾的运化，有赖于肝的疏泄，肝的疏泄功能正常，则脾的运化功能健旺。泄功能正常，则脾的运化功能健旺。泄功能正常，则脾的运化功能健旺。泄功能正常，则脾的运化功能健旺。同时脾运健旺，则生血有源，且血不同时脾运健旺，则生血有源，且血不同时脾运健旺，则生血有源，且血不同时脾运健旺，则生血有源，且血不溢出脉外，则肝有所养。溢出脉外，则肝有所养。溢出脉外，则肝有所养。溢出脉外，则肝有所养。（八）肝与脾的关系（八）肝与脾的关系（八）肝与脾的关系（八）肝与脾的关系病理上病理上病理上病理上肝失疏泄肝失疏泄肝失疏泄肝失疏泄脾的运化功能脾的运化功能脾的运化功能脾的
135、运化功能异常，即异常，即异常，即异常，即“木不疏土木不疏土木不疏土木不疏土”，“肝脾不和肝脾不和肝脾不和肝脾不和”，出现精神沉郁，出现精神沉郁，出现精神沉郁，出现精神沉郁，胸胁胀满，腹胀腹痛，泻泄胸胁胀满，腹胀腹痛，泻泄胸胁胀满，腹胀腹痛，泻泄胸胁胀满，腹胀腹痛，泻泄便溏等症候。便溏等症候。便溏等症候。便溏等症候。脾不统血，或脾虚气血生化脾不统血，或脾虚气血生化脾不统血，或脾虚气血生化脾不统血，或脾虚气血生化无源无源无源无源肝血不足。肝血不足。肝血不足。肝血不足。肝与肾的关系，主要表现为肝与肾的关系，主要表现为肝与肾的关系，主要表现为肝与肾的关系，主要表现为肝藏血，肾藏精肝藏血，肾藏精肝藏血，
136、肾藏精肝藏血，肾藏精之之之之间的关系。间的关系。间的关系。间的关系。藏血与藏精的关系，实际上即是精与血之间存藏血与藏精的关系，实际上即是精与血之间存藏血与藏精的关系，实际上即是精与血之间存藏血与藏精的关系，实际上即是精与血之间存在着相互滋生和相互转化的关系。在着相互滋生和相互转化的关系。在着相互滋生和相互转化的关系。在着相互滋生和相互转化的关系。“肝肾同源肝肾同源肝肾同源肝肾同源”，“精血同源精血同源精血同源精血同源”。（九）肝与肾的关系（九）肝与肾的关系（九）肝与肾的关系（九）肝与肾的关系生理生理生理生理上上上上血的气化，有赖于肾中精气的气化；肾中血的气化，有赖于肾中精气的气化；肾中血的气化
137、，有赖于肾中精气的气化；肾中血的气化，有赖于肾中精气的气化；肾中精气的充盛，亦有赖于血液的滋养。精气的充盛，亦有赖于血液的滋养。精气的充盛，亦有赖于血液的滋养。精气的充盛，亦有赖于血液的滋养。病理病理病理病理上上上上肾精亏虚与肝血不足常常相互影响。肾精亏虚与肝血不足常常相互影响。肾精亏虚与肝血不足常常相互影响。肾精亏虚与肝血不足常常相互影响。脾为后天之本，肾为先天之本。脾为后天之本，肾为先天之本。脾为后天之本，肾为先天之本。脾为后天之本，肾为先天之本。“先天先天先天先天”赖赖赖赖“后天后天后天后天”不断培育和充养，才能不断培育和充养，才能不断培育和充养，才能不断培育和充养，才能日渐充盈，充分发
138、挥其生理效应；日渐充盈，充分发挥其生理效应；日渐充盈，充分发挥其生理效应；日渐充盈，充分发挥其生理效应；“后天后天后天后天”又赖又赖又赖又赖“先天先天先天先天”的活力资助，方能不的活力资助，方能不的活力资助，方能不的活力资助，方能不断地摄入和化生。断地摄入和化生。断地摄入和化生。断地摄入和化生。“脾阳根于肾阳脾阳根于肾阳脾阳根于肾阳脾阳根于肾阳”。肾阳不足肾阳不足肾阳不足肾阳不足脾阳亏虚，可见腹部冷痛，下脾阳亏虚，可见腹部冷痛，下脾阳亏虚，可见腹部冷痛，下脾阳亏虚，可见腹部冷痛，下利清谷，或五更泄泻，水肿等症候。利清谷，或五更泄泻，水肿等症候。利清谷，或五更泄泻，水肿等症候。利清谷，或五更泄泻
139、，水肿等症候。 （十）脾与肾的关系（十）脾与肾的关系（十）脾与肾的关系（十）脾与肾的关系六腑，是以六腑，是以六腑，是以六腑，是以“传化传化传化传化物物物物”为其生理特点，为其生理特点，为其生理特点，为其生理特点，六腑之间的相互关六腑之间的相互关六腑之间的相互关六腑之间的相互关系，主要体现于饮系，主要体现于饮系，主要体现于饮系，主要体现于饮食物的消化、吸收食物的消化、吸收食物的消化、吸收食物的消化、吸收和排泄过程中的相和排泄过程中的相和排泄过程中的相和排泄过程中的相互联系和密切配合。互联系和密切配合。互联系和密切配合。互联系和密切配合。“六腑以通为用六腑以通为用六腑以通为用六腑以通为用”。二、六
140、腑之间的关系二、六腑之间的关系二、六腑之间的关系二、六腑之间的关系胃胃胃胃受受受受盛盛盛盛食食食食物物物物，并并并并对对对对食食食食物物物物进进进进行行行行腐腐腐腐熟熟熟熟和和和和初初初初步步步步消消消消化。化。化。化。肝胆肝胆肝胆肝胆其疏泄作用是饮食正常消化的保证。其疏泄作用是饮食正常消化的保证。其疏泄作用是饮食正常消化的保证。其疏泄作用是饮食正常消化的保证。小肠小肠小肠小肠泌泌泌泌别别别别清清清清浊浊浊浊，清清清清者者者者为为为为精精精精微微微微物物物物质质质质，经经经经脾脾脾脾的的的的转转转转输输输输作作作作用用用用而而而而营营营营养养养养全全全全身身身身。浊浊浊浊者者者者下下下下传传传
141、传于于于于大大大大肠肠肠肠和和和和膀胱。膀胱。膀胱。膀胱。三焦三焦三焦三焦为为为为津津津津液液液液和和和和元元元元气气气气运运运运行行行行的的的的道道道道路路路路，三三三三焦焦焦焦的的的的气气气气化化化化，推动和支持着元气和津液的正常运行。推动和支持着元气和津液的正常运行。推动和支持着元气和津液的正常运行。推动和支持着元气和津液的正常运行。五脏主藏精气，属阴，主里；五脏主藏精气，属阴，主里；五脏主藏精气，属阴，主里；五脏主藏精气，属阴，主里；六腑主传化物，属阳，主表。六腑主传化物，属阳，主表。六腑主传化物，属阳，主表。六腑主传化物，属阳，主表。三、脏与腑之间的关系三、脏与腑之间的关系三、脏与腑
142、之间的关系三、脏与腑之间的关系心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱、心包与三焦，彼此之间有经肾与膀胱、心包与三焦，彼此之间有经肾与膀胱、心包与三焦，彼此之间有经肾与膀胱、心包与三焦，彼此之间有经脉相互络属，脉相互络属，脉相互络属，脉相互络属，构成了一脏一腑，一阴一构成了一脏一腑，一阴一构成了一脏一腑，一阴一构成了一脏一腑，一阴一阳，一表一里的阴阳表里关系。阳，一表一里的阴阳表里关系。阳，一表一里的阴阳表里关系。阳，一表一里的阴阳表里关系。它们之它们之它们之它们之间不仅在生理上相互
143、联系，而且在病理间不仅在生理上相互联系，而且在病理间不仅在生理上相互联系，而且在病理间不仅在生理上相互联系，而且在病理上也互为影响。上也互为影响。上也互为影响。上也互为影响。大学里的爱情大学里的爱情大学里的爱情大学里的爱情“出师表出师表出师表出师表” 岁月如矢，倏忽两月。四一愚人转眼将至，岁月如矢，倏忽两月。四一愚人转眼将至，岁月如矢，倏忽两月。四一愚人转眼将至，岁月如矢，倏忽两月。四一愚人转眼将至，而臣辞科出差去陛下之日亦久矣！今天下两分，而臣辞科出差去陛下之日亦久矣！今天下两分，而臣辞科出差去陛下之日亦久矣！今天下两分，而臣辞科出差去陛下之日亦久矣！今天下两分，情敌虎视眈眈，臣又离此他往，
144、此诚危急存亡情敌虎视眈眈，臣又离此他往，此诚危急存亡情敌虎视眈眈，臣又离此他往，此诚危急存亡情敌虎视眈眈，臣又离此他往，此诚危急存亡之秋也，固有不得不进谏于陛下者。愿陛下垂之秋也，固有不得不进谏于陛下者。愿陛下垂之秋也，固有不得不进谏于陛下者。愿陛下垂之秋也，固有不得不进谏于陛下者。愿陛下垂听，则臣幸甚。听，则臣幸甚。听，则臣幸甚。听，则臣幸甚。 臣本学生，躬读于医学，苟全性命于考试，臣本学生，躬读于医学，苟全性命于考试，臣本学生，躬读于医学，苟全性命于考试，臣本学生，躬读于医学，苟全性命于考试，不求闻答于教授，五年不改其道。臣生性淡薄，不求闻答于教授，五年不改其道。臣生性淡薄，不求闻答于教授
145、，五年不改其道。臣生性淡薄，不求闻答于教授，五年不改其道。臣生性淡薄，无意功名，昼夜苦读，心如止水。遁入医院计无意功名，昼夜苦读，心如止水。遁入医院计无意功名，昼夜苦读，心如止水。遁入医院计无意功名，昼夜苦读，心如止水。遁入医院计已有年，修成正果之日当在不远，孰料年前臣已有年，修成正果之日当在不远，孰料年前臣已有年，修成正果之日当在不远，孰料年前臣已有年，修成正果之日当在不远，孰料年前臣于院中，始初识陛下，一见而惊为天人，再见于院中，始初识陛下，一见而惊为天人，再见于院中，始初识陛下，一见而惊为天人，再见于院中，始初识陛下，一见而惊为天人，再见而拜倒石榴裙下。今乃蒙陛下重用，不次擢升而拜倒石榴
146、裙下。今乃蒙陛下重用，不次擢升而拜倒石榴裙下。今乃蒙陛下重用，不次擢升而拜倒石榴裙下。今乃蒙陛下重用，不次擢升为护花大臣，由是感激，遂许陛下以驱使。为护花大臣，由是感激，遂许陛下以驱使。为护花大臣，由是感激，遂许陛下以驱使。为护花大臣，由是感激，遂许陛下以驱使。 受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤陛下之明。今天下未定，兵甲未足，昔日情敌，陛下之明。今天下未定，兵甲未足，昔日情敌，陛下之明。今天下未定，兵甲未足，昔日情敌，陛下之明。今天下未定，兵甲未足，昔日情敌，虽化作灰飞烟灭，然臣仍未
147、能高枕无忧也。盖虽化作灰飞烟灭，然臣仍未能高枕无忧也。盖虽化作灰飞烟灭，然臣仍未能高枕无忧也。盖虽化作灰飞烟灭，然臣仍未能高枕无忧也。盖臣之于陛下，固未尝有二心；陛下之于臣，栽臣之于陛下，固未尝有二心；陛下之于臣，栽臣之于陛下，固未尝有二心；陛下之于臣，栽臣之于陛下，固未尝有二心；陛下之于臣，栽培之心切切。况陛下朝中，四方欲拜服之士何培之心切切。况陛下朝中，四方欲拜服之士何培之心切切。况陛下朝中，四方欲拜服之士何培之心切切。况陛下朝中，四方欲拜服之士何止数十，窥视护花大臣职位者亦有数人，故臣止数十，窥视护花大臣职位者亦有数人，故臣止数十，窥视护花大臣职位者亦有数人，故臣止数十，窥视护花大臣职位
148、者亦有数人，故臣犹战战兢兢，毕恭毕敬，唯恐一朝失宠也。犹战战兢兢，毕恭毕敬，唯恐一朝失宠也。犹战战兢兢，毕恭毕敬，唯恐一朝失宠也。犹战战兢兢，毕恭毕敬，唯恐一朝失宠也。 今臣接陛下今臣接陛下今臣接陛下今臣接陛下e-maile-maile-maile-mail三卷，卷卷有臣名。臣三卷，卷卷有臣名。臣三卷，卷卷有臣名。臣三卷，卷卷有臣名。臣亦属忠诚良将，必能忠心不二。天气转冷，则亦属忠诚良将，必能忠心不二。天气转冷，则亦属忠诚良将，必能忠心不二。天气转冷，则亦属忠诚良将，必能忠心不二。天气转冷，则忧君寒；圣颜不开，则忧君心。呜呼！吾心之忧君寒；圣颜不开，则忧君心。呜呼！吾心之忧君寒；圣颜不开，则忧
149、君心。呜呼！吾心之忧君寒；圣颜不开，则忧君心。呜呼！吾心之忠诚，人神共鉴！忠诚，人神共鉴！忠诚，人神共鉴！忠诚，人神共鉴！ 臣未行已刻刻以陛下为念矣！陛下虽贤，臣未行已刻刻以陛下为念矣！陛下虽贤，臣未行已刻刻以陛下为念矣！陛下虽贤，臣未行已刻刻以陛下为念矣！陛下虽贤，然不免常为群小包围，故臣常戮力于清君测之然不免常为群小包围，故臣常戮力于清君测之然不免常为群小包围，故臣常戮力于清君测之然不免常为群小包围，故臣常戮力于清君测之举。陛下亦宜自课，凡有花言巧语、自命为护举。陛下亦宜自课，凡有花言巧语、自命为护举。陛下亦宜自课，凡有花言巧语、自命为护举。陛下亦宜自课，凡有花言巧语、自命为护花大臣者，宜
150、付太后裁决，一律逐出宫外，以花大臣者，宜付太后裁决，一律逐出宫外，以花大臣者，宜付太后裁决，一律逐出宫外，以花大臣者，宜付太后裁决，一律逐出宫外，以示陛下英明之治。若有口腹蜜剑冒充护花大臣示陛下英明之治。若有口腹蜜剑冒充护花大臣示陛下英明之治。若有口腹蜜剑冒充护花大臣示陛下英明之治。若有口腹蜜剑冒充护花大臣者，绝非善类，陛下切勿亲近！微臣及御犬娇者，绝非善类，陛下切勿亲近！微臣及御犬娇者，绝非善类，陛下切勿亲近！微臣及御犬娇者，绝非善类，陛下切勿亲近！微臣及御犬娇娇，此皆忠良，愿陛下亲之信之。清风小雨为娇，此皆忠良，愿陛下亲之信之。清风小雨为娇，此皆忠良，愿陛下亲之信之。清风小雨为娇，此皆忠良
151、，愿陛下亲之信之。清风小雨为最佳电灯泡，臣曾领教其威力，亦可命之为高最佳电灯泡，臣曾领教其威力，亦可命之为高最佳电灯泡，臣曾领教其威力，亦可命之为高最佳电灯泡，臣曾领教其威力，亦可命之为高参，以考核臣下之德。参，以考核臣下之德。参，以考核臣下之德。参，以考核臣下之德。 臣以为，凡有电影、观球、上网、喝茶、臣以为，凡有电影、观球、上网、喝茶、臣以为，凡有电影、观球、上网、喝茶、臣以为，凡有电影、观球、上网、喝茶、泡吧、卡拉泡吧、卡拉泡吧、卡拉泡吧、卡拉OKOKOKOK、春游、逛街、购物、买单等事，、春游、逛街、购物、买单等事，、春游、逛街、购物、买单等事，、春游、逛街、购物、买单等事，命吾同行，
152、必能裨补缺漏，有所广益。臣以为，命吾同行，必能裨补缺漏，有所广益。臣以为，命吾同行，必能裨补缺漏，有所广益。臣以为，命吾同行，必能裨补缺漏，有所广益。臣以为，陛下上夜班回宫，有臣护驾，必能使宵小无所陛下上夜班回宫，有臣护驾，必能使宵小无所陛下上夜班回宫，有臣护驾，必能使宵小无所陛下上夜班回宫，有臣护驾，必能使宵小无所乘。御犬娇娇，虽战斗力极强，然护主之心比乘。御犬娇娇，虽战斗力极强，然护主之心比乘。御犬娇娇，虽战斗力极强，然护主之心比乘。御犬娇娇，虽战斗力极强，然护主之心比之臣差矣，臣自视比之更忠也。之臣差矣，臣自视比之更忠也。之臣差矣，臣自视比之更忠也。之臣差矣，臣自视比之更忠也。 愿陛下谘
153、诹善道，察纳雅言，臣顿首频呼：愿陛下谘诹善道，察纳雅言，臣顿首频呼：愿陛下谘诹善道，察纳雅言，臣顿首频呼：愿陛下谘诹善道，察纳雅言，臣顿首频呼：卿莫忘我！卿莫忘我卿莫忘我！卿莫忘我卿莫忘我！卿莫忘我卿莫忘我！卿莫忘我1、字体安装与、字体安装与设设置置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。1.在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体。4.点击“替换”按钮，完成。1402、替、替换换模板中的模板中的图图片片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改图片方法一：更改图片1.选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片本身，而不是组合）。2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）注意：注意：为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。140赠送精美图标
