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1、 第一章第一章 中医学的哲学基础中医学的哲学基础1 1中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气重点：重点： 1 1、掌握精气、阴阳、五行的基本概念。掌握精气、阴阳、五行的基本概念。 2 2、掌掌握握精精气气、阴阴阳阳学学说说、五五行行学学说说的的基本内容。基本内容。 3 3、了解精气、阴阳学说、五行学说在了解精气、阴阳学说、五行学说在中医学中的应用。中医学中的应用。2 2中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气第一节第一节 精气学说精气学说 精精气气学学说说，是是研研究究精精气气的的内内涵涵及及其其运运动动变变化化规规律律，并并用用以以阐阐释释宇宇宙宙万万物物的的构构成成本本原及其发展变化的一
2、种古代哲学思想。原及其发展变化的一种古代哲学思想。 一、古代哲学精与气的基本概念一、古代哲学精与气的基本概念 精精与与气气的的概概念念，在在古古代代哲哲学学范范畴畴中中基基本上是同一的。本上是同一的。3 3中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气 认为精与气是同一物者：认为精与气是同一物者： 周周易易系系辞辞上上认认为为宇宇宙宙万万物物由由精精气气构成。构成。 管管子子心心术术下下认认为为精精即即精精微微的的、能能够运动变化的气。够运动变化的气。 淮淮南南子子称称气气为为精精，认认为为精精是是构构成成世世界界万万物物的的原原始始精精微微物物质质，是是宇宇宙宙万万物物生生成成的共同物质基础。的共
3、同物质基础。4 4中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气 认为精是气的精华部分者：认为精是气的精华部分者： 淮南子淮南子精神训说：精神训说： “ “烦气为虫，精烦气为虫，精气为人气为人” ” 精气与烦气相对而言，精气指气中的精华精气与烦气相对而言，精气指气中的精华部分，烦气指气中的繁杂部分。部分，烦气指气中的繁杂部分。 论衡：论衡： “ “人之所以生者，精气也人之所以生者，精气也人之所以生者，精气也人之所以生者，精气也” ” 认为精是气的最精微的部分，是构成人体认为精是气的最精微的部分，是构成人体及其道德精神的精微之气。及其道德精神的精微之气。 上述各家，皆认为精是宇宙万物的本原，上述各家，
4、皆认为精是宇宙万物的本原，且与气的内涵是同一的。且与气的内涵是同一的。5 5中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气 （一）精的基本概念（一）精的基本概念 精精，又又称称精精气气。在在中中国国古古代代哲哲学学中中，与与“气气”同同义义，是是一一种种充充塞塞宇宇宙宙之之中中的的无无形形（指指肉肉眼眼看看不不见见形形质质）而而运运动动不不息息的的极极细细微物质，是构成宇宙万物的本原。微物质，是构成宇宙万物的本原。 6 6中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气 精的概念源于精的概念源于“ “水地说水地说 ” ” 自然界的水即天地之精，万物赖以生长发自然界的水即天地之精，万物赖以生长发育之根源，因而
5、在育之根源，因而在“ “水地说水地说” ”的基础上引申的基础上引申出出“ “精精” ”的概念，嬗变为精为万物之原。的概念，嬗变为精为万物之原。 人类自身的繁衍，是男女生殖之精相结合人类自身的繁衍，是男女生殖之精相结合而成，亦可说成是水凝聚而成。水，即精，而成，亦可说成是水凝聚而成。水，即精，凝停相合而为人。凝停相合而为人。 演变演变 “ “水生万物水生万物水生万物水生万物” ” “ “精生万物精生万物精生万物精生万物” ” 7 7中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气（二）气的基本概念（二）气的基本概念 气气，在在古古代代哲哲学学中中，指指存存在在于于宇宇宙宙之之中中的的不不断断运运动动且且
6、无无形形可可见见的的极极细细微微物物质质，是宇宙万物的共同构成本原。是宇宙万物的共同构成本原。 气的概念源于气的概念源于“云气说云气说” 云气是气的本始意义。云气是气的本始意义。 说文：说文：“气，云气也气，云气也”8 8中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气 古代哲学精气概念的形成，是古人古代哲学精气概念的形成，是古人“近取近取诸身，远取诸物诸身，远取诸物”的观察结果。的观察结果。 远取诸物远取诸物观察自然界的各种变化观察自然界的各种变化 近取诸身近取诸身观察人体自身的生命现象观察人体自身的生命现象 （后人谓之（后人谓之“取象比类取象比类”“取象自然反观人体取象自然反观人体”） 9 9中医
7、基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气 结论：结论： 将观察和体悟到的各种生命现象和自然将观察和体悟到的各种生命现象和自然现象进行推理、纯化、抽象，形成了精气的现象进行推理、纯化、抽象，形成了精气的哲学概念。哲学概念。 精气的概念：精气，又称作精气的概念：精气，又称作“精精”或或“气气”。在中国古代哲学中，指充塞与宇宙。在中国古代哲学中，指充塞与宇宙之中不断运动亦无形可见的精微物质。之中不断运动亦无形可见的精微物质。 精气学说：研究和探讨物质世界生成精气学说：研究和探讨物质世界生成本原及其发展变化的中国古代哲学理论。本原及其发展变化的中国古代哲学理论。1010中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学
8、精气 说明：说明： 1 1、在哲学范畴中精与气的概念基本上是在哲学范畴中精与气的概念基本上是同一的，表述方法也是相同的。同一的，表述方法也是相同的。 2 2、由于其来源不同、形成与发展有别，由于其来源不同、形成与发展有别，故在此分而论之。故在此分而论之。 3 3、精精在在“水地说水地说”基础上引申而出，基础上引申而出，由水生万物向精生万物演变。由水生万物向精生万物演变。 气气在在“云气说云气说”基础上引申而出，基础上引申而出，由气的升降聚散造就天地万物，向万物发生由气的升降聚散造就天地万物，向万物发生发展变化的动力演变。发展变化的动力演变。1111中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气 4
9、4、古代哲学精气理论形成的脉络：古代哲学精气理论形成的脉络： 始于先秦时期（老子、管子）始于先秦时期（老子、管子） 西汉时期被同化为西汉时期被同化为“元气学说元气学说”，兴起元，兴起元气论（董仲舒）气论（董仲舒） 东汉时期一并汇东汉时期一并汇流于流于“元气说元气说”，发展为，发展为“气一元论气一元论”（王充）（王充）1212中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气 二、精气学说的基本内容二、精气学说的基本内容 精气学说认为：精气学说认为： 精精气气是是存存在在于于宇宇宙宙中中的的运运动动不不息息的的极极细细微物质微物质； 精气是宇宙的本原；精气是宇宙的本原； 精精气气自自身身的的运运动动变变化
10、化，推推动动着着宇宇宙宙万万物物的发生发展与变化的发生发展与变化 气化气化1313中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气 （一）精气是构成宇宙的本原（本原论）（一）精气是构成宇宙的本原（本原论） 世界上的一切事物都是由精气构成的，世界上的一切事物都是由精气构成的， 精气是宇宙万物共同构成的质料元素，万物精气是宇宙万物共同构成的质料元素，万物的生成皆是精气自身运动的结果。的生成皆是精气自身运动的结果。 宇宙就是气宇宙就是气 自然界之清阳之气上升为天自然界之清阳之气上升为天自然界之清阳之气上升为天自然界之清阳之气上升为天 “ “清阳为天清阳为天清阳为天清阳为天” ”宇宙宇宙 自然界之浊阴之气下降
11、为地自然界之浊阴之气下降为地自然界之浊阴之气下降为地自然界之浊阴之气下降为地 “ “浊阴为地浊阴为地浊阴为地浊阴为地” ” 1414中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气 有形的生命生于无形之气有形的生命生于无形之气 列子列子： 太易（未见气）太易（未见气） 太初（气之始）太初（气之始） 太始（形之始）太始（形之始） 太素（质之始）太素（质之始）气形质具气形质具 万物万物1515中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气 天地精气化生为人天地精气化生为人 人类也由天地阴阳精气交感聚合而化生。人类也由天地阴阳精气交感聚合而化生。 但人类不仅有生命，还有精神活动，故但人类不仅有生命，还有精神活动，
12、故由由“精气精气”，即气中的精粹部分所化生。，即气中的精粹部分所化生。 人生由天地阴阳精气凝聚而成，人死又人生由天地阴阳精气凝聚而成，人死又复散为气。复散为气。 庄子庄子知北游说：知北游说：“人之生，气之人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。聚也。聚则为生，散则为死。” 论衡论衡论死说：论死说：“阴阳之气，凝而阴阳之气，凝而为人；年终寿尽，死还为气。为人；年终寿尽，死还为气。” 人的生死过程，也就是气的聚散过程。人的生死过程，也就是气的聚散过程。 1616中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气 精精气气有有“无无形形”与与“有有形形”两两种种不不同同的的存存在形式在形式 一一是是弥弥漫漫而而
13、运运动动的的状状态态，细细小小分分散散，肉肉眼眼不能察觉不能察觉无形无形（习惯称之为（习惯称之为“气气”） 一一是是凝凝聚聚而而稳稳定定的的状状态态，形形成成看看得得见见摸摸得得着的物体着的物体有形有形（习惯称之为（习惯称之为“形形”） 结结论论：有有形形无无形形皆皆为为气气“有有形形生生于于无无形形”，二者处于不断相互转化、运动状态。，二者处于不断相互转化、运动状态。 1717中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气（二）精气的运动与变化（二）精气的运动与变化 （运动论）（运动论） 精气的运动精气的运动 精气的活力很强，运动不息。精气的活力很强，运动不息。 精气具有运动的性质，其运动促使整个
14、精气具有运动的性质，其运动促使整个自然界的运动变化。自然界的运动变化。 精气运动的形式精气运动的形式 呈现出规律性：呈现出规律性： 升升由下向上由下向上 降降由上向下由上向下 聚聚物生物生 散散物消物消 升与降、聚与散，虽是对立的，但保持着升与降、聚与散，虽是对立的，但保持着协调平衡关系。协调平衡关系。1818中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气 精气的运动具有普遍性精气的运动具有普遍性 体现于宇宙间任何一个有形之体、任何体现于宇宙间任何一个有形之体、任何一个具体事物。一个具体事物。 结论：宇宙间充满生气，推陈出新、新结论：宇宙间充满生气，推陈出新、新陈代谢。若气的运动止息，宇宙则失去生生
15、陈代谢。若气的运动止息，宇宙则失去生生之机、世界毁灭、生命消失。之机、世界毁灭、生命消失。1919中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气（三）精气是天地万物相互联系的中介（中（三）精气是天地万物相互联系的中介（中介论）介论） 由于精气是天地万物生成的本原，天地由于精气是天地万物生成的本原，天地万物之间又充斥着无形之气，且这无形之万物之间又充斥着无形之气，且这无形之气还能渗入有形实体，与已构成有形实体气还能渗入有形实体，与已构成有形实体的气进行各种形式的交换活动。的气进行各种形式的交换活动。 因而精气可为天地万物相互联系、相互因而精气可为天地万物相互联系、相互作用的中介性物质。作用的中介性物质
16、。 2020中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气 1. 1.维系着天地万物之间的相互联系维系着天地万物之间的相互联系 精气作为天地万物之间的中介，维系着天精气作为天地万物之间的中介，维系着天地万物之间的相互联系，使它们成为一个整地万物之间的相互联系，使它们成为一个整体。通过气的中介作用，人与天地万物的变体。通过气的中介作用，人与天地万物的变化息息相通。化息息相通。 2. 2.使万物得以相互感应使万物得以相互感应 事事物物间间的的相相互互感感应应是是自自然然界界普普遍遍存存在在的的现现象象，各各种种物物质质形形态态的的相相互互影影响响、相相互互作作用用都都是感应。是感应。 2121中医基础理
17、论哲学精气中医基础理论哲学精气 由于形由气化，气充形间，气能感物，由于形由气化，气充形间，气能感物，物感则应，故以气为中介，有形之物间、物感则应，故以气为中介，有形之物间、有形之物与无形之气间，不论距离远近，有形之物与无形之气间，不论距离远近，皆能相互感应。皆能相互感应。2222中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气 三、精气学说在中医学中的应用三、精气学说在中医学中的应用 古古代代哲哲学学的的精精气气学学说说对对中中医医学学精精气气生生命命理理论和整体观念的构建，产生了深刻的影响。论和整体观念的构建，产生了深刻的影响。 2323中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气 （一）对中医学精气生
18、命理论构建的影响（一）对中医学精气生命理论构建的影响 1 1、对对中中医医学学精精学学说说建建立立的的影影响响（生生命命过过程程的的物质性）物质性） 中中医医学学的的精精，又又称称精精气气，是是指指藏藏于于脏脏腑腑中中的的液液态态精精华华物物质质，是是构构成成人人体体和和维维持持人人体体生生命命活活动的最基本物质。动的最基本物质。 既既包包括括父父母母遗遗传传的的生生命命物物质质，称称先先天天之之精精；又包括后天获得的水谷之精，称后天之精。又包括后天获得的水谷之精，称后天之精。 古古代代哲哲学学的的精精学学说说，对对中中医医学学的的精精理理论论的的产产生，起到了重要的方法学作用。生，起到了重要
19、的方法学作用。 2424中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气 2.2.对对中中医医学学气气理理论论形形成成的的影影响响（生生命命过过程程的的运动性）运动性） 中中医医学学的的气气，是是指指人人体体内内生生命命力力很很强强、不不断断运运动动且且无无形形可可见见的的极极细细微微物物质质，是是人人体体的的重要组成部分。重要组成部分。 激发和调控人体生命活动激发和调控人体生命活动 感受和传递各种生命信息感受和传递各种生命信息 推推动动和和调调控控着着人人体体内内外外的的新新陈陈代代谢谢，激激发着物质与能量的转化发着物质与能量的转化 推推动动和和调调控控着着脏脏腑腑的的机机能能，维维系系着着人人体体
20、的生命进程的生命进程2525中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气 气的运动停止，则意味着生命的终止。气的运动停止，则意味着生命的终止。 中医学的气概念，与哲学气学说的渗透中医学的气概念，与哲学气学说的渗透与影响密切相关。与影响密切相关。 2626中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气 注意！注意！ 古代哲学的精、气与人体内的精、气的区古代哲学的精、气与人体内的精、气的区别别 古代哲学的精与气，其内涵是同一的，古代哲学的精与气，其内涵是同一的，是关于宇宙本原的概念是关于宇宙本原的概念。 中医学所讲的人体内的精与气，其内中医学所讲的人体内的精与气，其内涵是有别的，是关于人体生命的产生和维系涵
21、是有别的，是关于人体生命的产生和维系的认识。的认识。 宇宙中的精或气的概念较为抽象，人宇宙中的精或气的概念较为抽象，人体内的精与气的概念更为具体。体内的精与气的概念更为具体。 古代哲学的精气学说，是被中医学作古代哲学的精气学说，是被中医学作为一种思维方法来应用的。为一种思维方法来应用的。 2727中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气 （二）对中医学整体观念构建的影响（二）对中医学整体观念构建的影响 精气哲学思想渗透到中医学中，促使中医学形成精气哲学思想渗透到中医学中，促使中医学形成精气哲学思想渗透到中医学中，促使中医学形成精气哲学思想渗透到中医学中，促使中医学形成了同源性思维和相互联系的观
22、点，构建了中医的整了同源性思维和相互联系的观点，构建了中医的整了同源性思维和相互联系的观点，构建了中医的整了同源性思维和相互联系的观点，构建了中医的整体观念。体观念。体观念。体观念。 人自身的完整性人自身的完整性人自身的完整性人自身的完整性（精气构成人体组织（精气构成人体组织（精气构成人体组织（精气构成人体组织 器官，并且是贯通其间的中介）器官，并且是贯通其间的中介）器官，并且是贯通其间的中介）器官，并且是贯通其间的中介）整体观念整体观念整体观念整体观念 人与自然环境统一性人与自然环境统一性人与自然环境统一性人与自然环境统一性（精气是构成人与（精气是构成人与（精气是构成人与（精气是构成人与 自
23、然万物的同一性物质，其间交通是必自然万物的同一性物质，其间交通是必自然万物的同一性物质，其间交通是必自然万物的同一性物质，其间交通是必 然的）然的）然的）然的）2828中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气重点回顾：重点回顾： 1 1、精气在古代哲学中的基本概念。精气在古代哲学中的基本概念。 2 2、精气学说的基本内容：本原论、运动精气学说的基本内容：本原论、运动论、中介论。论、中介论。 3 3、精气学说在医学中的运用。精气学说在医学中的运用。 4 4、哲学的精气与人体精气的区别。哲学的精气与人体精气的区别。2929中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气 复习思考：复习思考： 1 1、精气在古代哲学中的基本概念是什么精气在古代哲学中的基本概念是什么？ 2 2、古代哲学的精、气学说源于对何种自古代哲学的精、气学说源于对何种自然现象的认识？然现象的认识？ 3 3、精气有什么样的存在形式？精气有什么样的存在形式？3030中医基础理论哲学精气中医基础理论哲学精气
