2023年军队文职人员（ 医学检验技术） 通关必做300题及详解一' 单选题1 .高效液相色谱法应用正确的是A、最多应用的检测器是可见光吸收检测B、灵敏度可达p g水平C、固定相只能是固体D、对蛋白质' 氨基酸、类固醇的分离尤其有利E、缺点是需制备专一的配基答案：D解析：考点：高效液相色谱法［ 解析］ 高效液相色谱法分离能力强、 测定灵敏度高，可在室温下进行，应用范围极广，对蛋白质、核酸、氨基酸、生物碱、类固醇和类脂等的分离尤为有利 高效液相色谱法中所用的检测器最多应用的是紫外吸收检测，灵敏度可达n g水平高效液相色谱法类型包括液- 固吸附色谱法、液- 液分配色谱法和离子交换色谱法2 .不会通过母婴途径传播的RNA病毒是A、HAVB、HSVC、 HCMV D、HIVE、HPV答案：A解析：HSV、HCMVx HPV均为DNA病毒，都可以通过母婴途径传播，H IV为RNA病毒，也可通过母婴途径传播，HAV为RNA病毒，主要经粪- 口途径传播，不能通过母婴途径传播HSV、HCMV、HPV、H IV都可以通过性接触传播，但前三者均为DNA病毒，HAV是不能通过母婴途径传播的RNA病毒3 .胰岛细胞瘤时血中出现A\ C肽水平降低B、C肽水平升高C、C肽水平正常D、胰岛素原水平降低E、糖化血红蛋白水平降低答案：B解析：考点：C肽检测。
解析：胰岛细胞瘤时引起胰岛素分泌增加从而导致C肽水平增加4 .下列引起血小板增多的疾病是A、SLEB、心肌梗死或脑梗死C、ITP D 、脾亢E 、真性红细胞增多症答案：E解析： 考点：引起血小板增多的疾病［ 解析］ 真性红细胞增多症是造血干细胞异常的疾病，不仅红细胞增多，也有粒细胞、血小板增多5 . 下列成分不是H B V 复制所必需的是A、 H B s AgB 、 H B c AgC 、 H B e AgD 、P 蛋白E 、X 蛋白答案：c解析：考点：H B V 病毒的基因组结构及其编码蛋白在病毒复制中的作用［ 解析］H B e Ag 不是H B V 的结构蛋白，故不是病毒复制所必需的成分，但 H B e Ag 阳性是HB V 复制和强感染性的指标6 . 阻止凝血酶生成的抗凝剂为A、枸檬酸钠B 、草酸钾C 、肝素D 、双草酸盐E 、 E D T A 盐答案：C 解析： 考点： 抗凝剂的作用机制［ 解析］ 肝素的作用机制是可加强抗凝血酶( AT )灭活丝氨酸蛋白酶， 从而具有阻止凝血酶形成、 对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用其他的抗凝剂作用机制均是与钙离子结合从而达到抗凝的目的。
7 . 艾滋病的特征性免疫学异常是A 、选择性T 细胞缺乏，C D 4/ C D 8 比值下降B 、迟发型皮肤超敏反应减弱或丧失C 、血 清 I g G 升高D 、血 清 I g G 下降E 、补体降低答案：A解析：考点：艾滋病的免疫学特点［ 解析］ H I V 感染是艾滋病的病因，C D 4- T 细胞出现质和量的缺失而导致严重的免疫抑制为主要的致病机制8 . 由 P H A 诱导的淋巴细胞转化实验中正常人群的转化率为A 、30% 〜5 0%B 、40% 〜6 0%C 、5 0% 〜7 0%D 、6 0% 〜8 0%E 、7 0% 〜90%答案：D解析：健康人外周血经P H A 刺激后淋巴细胞转化率为6 0% 〜8 0 % , 小于5 0% 可视为降低9 . 人类最早的造血部位是 A、卵黄囊B 、肝脏C 、脾脏D 、骨髓E 、淋巴结答案：A解析： 考点：人类造血系统的发育解析：人类最早的造血行为大约始于胚胎第二周末， 卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞所形成的“ 血岛” 是人类最初的造血中心，是血管和原始造血发生的原基10 . 实际碳酸氢根代表A 、排除了呼吸因素的代谢因素的影响B 、未排除呼吸因素的代谢因素的影响C 、排除了代谢因素的呼吸因素的影响D 、未排除代谢因素的呼吸因素的影响E 、代谢和呼吸因素的共同影响答案：B解析：A B 指血中H C 0二 的真实含量，其变化易受呼吸因素的影响。
11 . 比黏度的概念A 、非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度B 、全血黏度与血浆黏度的比值C 、全血黏度与生理盐水黏度的比值D 、全血黏度与血细胞比容的比值 E 、高切黏度与低切黏度的比值答案：C解析：考点：比黏度的概念解析：表观黏度：非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度；相对黏度：全血黏度与血浆黏度的比值；比黏度：全血黏度与生理盐水黏度的比值；还原黏度：全血黏度与血细胞比容的比值12 . 细菌分解糖的能力不同，主要取决于A 、细菌的营养型B 、细菌的血清型C 、细菌的酶系统D 、细菌的转运系统E 、外界的温度答案：C解析：由于细菌具有不同的酶系统，对糖的分解能力不同，有的能分解某些糖产生酸和气体，有的虽能分解糖产生酸，但不产生气体，有的则不分解糖据此可对分解产物进行检测从而鉴别细菌1 3 . S P A 协同凝集试验中抗体类别是A、IgMB 、I g GC 、I g AD 、I g EE 、I g D答案：B 解析：考点：SPA协同凝集试验的概念［ 解析］ SPA是金黄色葡萄球菌A 蛋白，其具有能与特异性抗体IgG的 Fc段结合的特性抗体Fab段暴露在葡萄球菌体表面， 仍保持与相应抗原特异性结合的特性。
当这种葡萄球菌与IgG抗体连接时,就称为抗体致敏的颗粒载体，若与相应抗原接触，即出现反向间接凝集反应14 .为提取高纯度特异性的IgG常用的方法是A、亲和层析B、区带电泳C、凝胶过滤D、选择性沉淀E、超速离心答案：A解析： 抗体经过初步纯化后，常采用离子交换层析或亲和层析技术来提取纯化IgGo15 .下列属于原发性纤溶亢进症的诊断标准的是A、D-二聚体阳性B、无明显的出血表现G实验室检查FgW1.5g/LD、D*2、TAT、FPA 明显升高E、FDP降低答案：C解析：原发性纤溶亢进症的诊断标准：实验室检查FgW1.5g/L；无 E + 八 TAT、FPA指标改变，FDP升高，D-二聚体阴性 16 . 关于CEA描述, 不正确的是A:CEA具有多种异构型，如CEA-A、 CEA-P 和 CEA-M 等B、CEA为单一抗原决定簇的糖蛋白分子C、是一种非特异性肿瘤标志物D、吸烟者血清CEA水平可轻度升高E、结肠癌可导致血清CEA水平升高答 案 :B解析：考点：CEA的检测及临床意义［ 解析］CEA为含有复杂的抗原决定簇和多种异构型的糖蛋白17 .用光学显微镜可以直接检查的是A、DNAB、病毒包涵体C、病毒衣壳D、病毒包膜E、RNA答案：B解析：用光学显微镜可以直接检查病毒包涵体，用于病毒感染的辅助诊断。
病毒包膜是病毒的辅助结构， 是病毒成熟后以出芽方式释放时包围在核衣壳外的宿主细胞成分病毒的核心和衣壳是病毒的基本结构18 .判断甲状腺功能最基本的筛选试验是A、TT｛ 图｝B、FT ｛ 图 1｝C、FT ｛ 图 2｝D、TT ｛ 图 3｝E、TSH答案：D解析：TT ｛ 图｝ 是判定甲状腺功能的最基本的筛选试验19 .由A群链球菌引起的疾病不包括A、猩红热B、风湿热C、亚急性细菌性心内膜炎D、蜂窝织炎E、急性肾小球肾炎答案：C 解析：考点：A群链球菌的致病性解析：人类链球菌感染中8 5 % 以上由A 群链球菌引起，所致疾病有三类：急性化脓性感染，如丹毒' 蜂窝织炎等；猩红热;链球菌感染后变态反应性疾病， 主要有风湿热和肾小球肾炎 草绿色链球菌属条件致病菌，常与亚急性心内膜炎相关2 0 . 检测不完全抗体可使用的凝集反应是A 、协同凝集反应B 、间接凝集反应C 、间接血凝试验D 、C o o m b s 试验E、反向被动血凝试验答案：D解析： 不完全抗体多半是I g G类抗体， 该抗体与相应抗原结合牢固， 但在一般条件下不出现可见反应，C o o m b s 试验利用抗球蛋白抗体作为第二抗体达到桥梁作用，使红细胞凝集。
2 1 . 由花生四烯酸衍生的血管活性介质包括A 、组胺B 、激肽原酶C 、5 - 羟色胺D 、L T sE、磷酯酰肌醇答 案 : D解析：白三烯( L T s ) 是花生四烯酸的衍生物，作用于支气管平滑肌和毛细血管 2 2 .真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是A、是否病毒感染后B、是否红细胞高于正常C、是否血小板增高D、是否红细胞生成素增多E、中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高答 案 :B解析：真性与继发性红细胞增多症的红细胞均高于正常水平2 3 .用于厌氧血平板的阳性质控菌株是A、脆弱拟杆菌B、副溶血弧菌C、黏质沙雷菌D、粪肠球菌E、淋病奈瑟国答案：A解析：巧克力色血琼脂平板的质控菌为黏质沙雷菌；T C B S平板的质控菌株为霍乱弧菌或副溶血弧菌；厌氧血平板的质控菌株是脆弱拟杆菌或产气荚膜梭菌2 4 .下列关于宫颈脱落细胞学叙述不正确的是 A、萎缩性细胞改变也可出现在中青年B、宫颈癌以鳞状细胞癌为主，占宫颈癌的9 5%C、脱落细胞中找到挖空细胞，应做活检或进行H P V分型D、宫颈鳞癌常见为角化型E、滴虫感染时，脱落细胞学涂片中常有多量黏液和中性粒细胞，有 “ 污秽”感答案：D解析： 考点： 细胞学检查的临床意义。
解析： 萎缩性细胞改变与体内激素水平相关，与年龄无关，也可出现在中青年；宫颈癌以鳞状细胞癌为主，腺癌发病率相对低一些； 脱落细胞中找到挖空细胞， 应做活检或进行H P V分型，以确定是高危型或低危型；宫颈鳞癌以非角化型为常见； 滴虫感染时， 涂片中常有多量黏液和中性粒细胞，有 “ 污秽”感2 5 . I V型变态反应起关键作用的细胞是A、肥大细胞B、C D 8 * T•细胞C、B细胞D、C D 2 8 I 细胞E、嗜酸性细胞答案：B解析：考点：V型变态反应的发生机制［ 解析］C D g T细胞与靶细胞表面相应抗原结合作用后， 通过释放穿孔素和颗粒酶等介质， 可直接导致靶细胞溶解破坏和凋亡2 6 .关于室间质量评价标本的检测，下列说法不正确的是 A、在规定回报E QA 结果的日期之前，实验室之间不能进行关于E QA 样本检测结果的交流B 、测定次数必须和常规检测患者样本次数一样C 、必须按实验室常规工作、由进行常规工作的人员测试，必须使用实验室的常规检测方法D 、实验室不能将E QA 样品送到另一实验室进行分析E 、为使测定结果准确，可以进行重复测定，取其平均值答案：E2 7 . 患者，女，53 岁。
多饮、多食、多尿伴消瘦半年实验室检查：空腹血糖增高，尿糖阳性初诊：代谢性疾病拟进行甲状腺素、血清C 肽及胰岛素测定,选择以下最佳的测定方法A、免疫放射分析B 、放射免疫分析C 、荧光免疫技术D、免疫电泳技术E、酶免疫技术答案：B解析： 放射免疫分析抗体限量， 定量标记抗原和待测抗原竞争限量抗体， 属于竞争性免疫分析，其敏感性高、特异性强、精密度要高于酶免疫技术，常用于各种激素和药物的测定荧光免疫技术多用于检测胰岛细胞抗体2 8 . 冷球蛋白定性分析中两支血细胞容积管的温度分别是A、4 ℃和 3 7 ℃ B、4℃和 30℃G 10℃和 56° CD、4℃和 90℃E、10℃和 37℃答案: A解析： 考点： 冷球蛋白的检测［ 解析］ 冷球蛋白是血清中一种特殊的蛋白质，在4℃时不溶解并自发沉淀，37℃时便溶解，所以冷球蛋白定性分析中两支血细胞容积管的温度应为4℃和 37℃ 若 4℃管内形成沉淀， 而 37℃管内无沉淀即可判断为冷球蛋白阳性29. 患者，女性，28岁颈部逐渐变粗，呼吸困难，吞咽困难，触诊发现甲状腺肿大该患者可能是A、缺碘B、缺锌C、缺铁D、缺镒E、缺硒答案: A 解析： 碘的缺乏时甲状腺素合成减少，甲状腺反馈性肥大、增生，导致甲状腺肿大。
30 .生长激素的生理功能正确的是A:与性发育无关A、促进脂肪合成，血浆游离脂肪酸浓度降低B、促进骨甑软骨细胞D NC、RNA的生物合成D、成年后，生长激素分泌过多可形成巨人症E、生长激素缺乏会导致呆小症答案：C解析： 考点： 生长激素的生理功能［ 解析］ 生长激素最重要的生理功能是促进骨甑软骨细胞DNA、RNA的生物合成，软骨细胞分裂增殖，蛋白黏多糖合成活跃，骨甑板增厚，身材长高31 . 肾病综合征患者出现大量的蛋白尿是由于A、肾小管不能对原尿中的蛋白质重吸收B、机体内蛋白质合成过多C、肾小球滤过膜通透性增加D、机体组织中蛋白质分解过多，需从尿中排泄E、机体摄入的蛋白质过多 答案：C解析： 肾病综合征患者出现大量蛋白尿的病理因素之一是肾小球滤过膜通透性增加3 2 . 用于氧化酶试验的阴性质控菌是A、肺炎链球菌B 、铜绿假单胞菌C 、金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E 、肠球菌答案：D解析：甲基红试验主要用于鉴别大肠埃希菌和产气肠杆菌前者为阳性，后者为阴性革兰阳性球菌中的葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶， 链球菌属为阴性， 故常用触酶试验对革兰阳性球菌初步分群此试验用金黄色葡萄球菌作阳性质控，阴性质控用链球菌。
奈瑟菌属的菌种及假单胞菌的氧化酶试验呈阳性反应，而肠杆菌科细菌为阴性,故用大肠埃希菌做阴性质控3 3 .反映肾小管排泌功能的指标A、尿钠与滤过钠排泄分数( F e N a)测定B、酚红排泄试验( P S P )G自由水清除率( C H ｛ 图｝ 0 )D、内生肌好清除率E、氯化铁负荷试验答案：B解析： 尿钠与滤过钠排泄分数( F e N a)测定是反映近端肾小管的重吸收功能； 酚红排泄试验( P S P )是反映近端肾小管的排泌功能；自由水清除率是肾小管和集合管水' 电解质调节功能( 肾脏浓缩稀释功能) ；内生肌酎清除率是反映肾小球滤过功能；氯化核负荷试验是反映肾小管和集合管酸碱调节功能3 4 .遗传性血管性水肿属于A、T细胞免疫缺陷病B、B细胞免疫缺陷病 C 、吞噬细胞功能缺陷病D 、联合免疫缺陷病E 、补体系统缺陷病答案：E解析：G - 6 - P D 缺乏症可引起原发性吞噬细胞功能缺陷病由于G - 6 - P D 缺乏，吞噬细胞的能量供应受到影响，吞噬和杀伤功能下降D i G e o rg e 综合征由于胚胎缺陷胸腺发育不良引起，为一种T 细胞免疫缺陷病，见于新生儿遗传性血管性水肿缺乏C 1 / N H 导致炎症介质产生失控，为一种补体系统缺陷病。
A D A 缺陷由于腺昔酸脱氢酶下降引起，是一种联合免疫缺陷病，见于婴幼儿普通易变型免疫缺陷病是由于B 细胞功能缺陷和信号传导异常所致，是一种B细胞免疫缺陷病3 5 . 测定内生肌醉清除率，以下不需要的是A 、低蛋白禁食肉3 天B 、避免剧烈运动G 准确留取2 4 小时尿液 D、同时测定血和尿肌肝E、大量饮水答案：E解析：测定内生肌好清除率需要同时测定血和尿肌酎浓度，并准确留取24小时尿液 进肉食会产生外源性肌酎， 剧烈运动使内源性肌好的生成增加，两者均应避免测定内生肌SF清除率正常饮水即可36 .血小板a 颗粒释放的特异蛋白质是A、 ADP、 ATPB、5- 羟色胺和钙离子C、PF,和 （3-TGD、PDGF 和 TSPE、纤维连接蛋白和内皮细胞生长因子答案：C解析：考点：血小板各种颗粒的主要内容物解析：血小板第4 因子（ PF 和 B血小板球蛋白（ B-TG） 是血小板特异的蛋白质，在血小板活化时释放出来ADP、ATP、5-羟色胺和钙离子是致密颗粒中的内容物血小板促生长因子（ PDGF） 和凝血酶致敏蛋白（ TSP） 、纤维连接蛋白也是血小板a 颗粒中的内容物37 .不在肝内进行活跃代谢的氨基酸是A、酪氨酸B、缀氨酸C、鸟氨酸D、苯丙氨酸 E 、色氨酸答案：B解析: 考点: 肝脏的代谢。
［ 解析］ 肝在蛋白质代谢中极为活跃 除支链氨基酸（ 亮'异' 缀氨酸）以外，肝对所有氨基酸均有很强的代谢作用3 8 . 下列属于川型超敏反应的是A 、麻疹B 、接触性皮炎C 、枯草热D 、过敏性鼻炎E 、血清病答案：E解析： 考点： 常见的超敏反应性疾病［ 解析］ 血清病通常发生在一次大量注射抗毒素后1 〜 2 周，这是由于患者体内已产生抗抗毒素的抗体，而抗毒素尚未完全排除，二者结合形成中等大小可溶性循环免疫复合物所致3 9 . 下列不属于血脂成分的是A 、磷脂B 、非酯化脂肪酸C 、胆固醇及其酯D 、甘油三酯E 、胆碱和胆胺答案：E 解析：考点：血脂的定义及其组成［ 解析］ 血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇' 胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂' 游离脂肪酸等40 . 肾小管性蛋白尿的特点是A、本周蛋白尿B、活动后出现尿蛋白，平卧后仍持续存在C、过度活动后出现尿蛋白，平卧后消失D、尿中以相对小分子量蛋白为主E、尿中有T-H糖蛋白答案：D解析：肾小管性蛋白尿表现为小分子量蛋白重吸收障碍，如a ।微球蛋白、 解微球蛋白' 溶菌酶等； 体位性蛋白尿表现为长时间站立压迫肾静脉而出现一过性蛋白尿，属生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出现了大量的中小分子蛋白，超出了肾脏的重吸收能力，如本周蛋白尿、 血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。
41 . APTT和PT都延长多见于A、内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B、外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C、共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D、各种血栓与止血改变处于代偿阶段 E、血液循环中存在抗凝物质答案：C解析：APTT是内源性凝血途径筛检试验，PT是外源性凝血途径筛检试验两者都延长反映在共同途径中有缺陷42 .下列哪一种方法是基于所有的生物学反应都伴随着“ 焰变”，以热的释放和吸收的形式反映出来而进行测定A、酶电极B、杂合生物电极C、气敏电极D、酶- 微生物杂合电极E、酶热敏电阻法答案：E解析： 考点： 生物传感技术的应用 ［ 解析］ 所有的生物学反应都伴随着“ 焰变” ，以热的释放和吸收的形式反映出来 借此可利用酶热敏电阻进行测定相关临床生物化学物质43 .关于领导错误的是A、传统的领导者乐于发号施令B、领导是对人们施加影响的艺术或过程C、领导是一门艺术D、领导应该影响、指导和激励下属使下属的才能得以发挥E、领导的本质是监督答案：E 44 .渗出液常含有凝块，是由于积液内的细胞破坏后释放出下列何种物质A、纤维蛋白原B、细菌C、凝血活酶D、脂肪E、蛋白质答案:C解析： 正常浆膜腔液无凝块。
漏出液一般不易凝固或出现凝块； 渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固45 .对结肠癌诊断最有价值的指标是A、AFPB、CEAC、PSAD、 CA125E、NSE答案：B解析：CEA最早分离于结肠癌，可用于结肠癌的诊断、疗效评价及预后监测46.以下因素中对血清游离钙浓度影响最大的是A、温度B、pH 值C、蛋白质浓度D、总钙浓度 E、镁离子浓度答案：B解析： 血浆钙约一半与蛋白（ 主要是白蛋白）结合，这种结合受pH值的影响，pH 每改变一个单位， 血清游离钙浓度改变0.05mmol/L,是对血清游离钙浓度影响最大的因素47.引起出血性肠炎和溶血性尿毒综合征的细菌是A、 ETECB、 EHECG EPECD、 EIECE、 EAggEC答案：B解析： 考点：大肠埃希菌的致病性解析：ETEC （ 肠产毒性大肠埃希菌）主要引起旅行者腹泻EHEC （ 肠出血性大肠埃希菌）又称产志贺样毒素大肠埃希菌，其中0 . ： 匕可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征 EPEC（ 肠致病性大肠埃希菌）主要引起婴幼儿腹泻EIEC （ 肠侵袭性大肠埃希菌）引起志贺样腹泻（ 黏液脓血便）。
EAggEC （ 肠黏附性大肠埃希菌）是新近报道的一种能引起腹泻的大肠埃希菌48. 微量元素过多或缺乏，可导致某些地方病的发生，下列说法正确的是A、缺碘与地方性甲状腺肿及呆小症有关B、低硒与克山病和骨关节病有关C、铁过剩致血红蛋白沉着病 D、先天性铜代谢异常引起W i l s o n病E、以上都对答案：E解析：本题考查微量元素与地方病之间的关系4 9 .以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是A、代谢性酸中毒时可引起低血钾B、低血钾时可引起代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒时可引起高血钾D、高血钾时可引起代谢性碱中毒E、低血钾时可引起代谢性酸中毒答案：B解析：细胞内外存在H * - K '交换，代谢性酸中毒时，细胞外H ,进入细胞内，细胞内K ,进入细胞外，引起高血钾；代谢性碱中毒时，细胞内H ,进入细胞外，细胞外K ,进入细胞内，引起低血钾； 低血钾时，细胞内K•进入细胞外，细胞外H *进入细胞内，引起代谢性碱中毒；高血钾时，细胞外K•进入细胞内，细胞内H ，进入细胞外，引起代谢性酸中毒5 0 .属于酶类试验是A、杆菌肽试验B、甲基红试验 C 、硝酸盐还原试验D 、明胶液化试验E 、丙二酸盐利用试验答案：C解析： 杆菌肽试验属于抑菌试验；甲基红试验属于碳水化合物的代谢试验； 硝酸盐还原试验属于酶类试验； 明胶液化试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验； 丙二酸盐利用试验属于碳源和氮源利用试验。
5 1 . 免疫比浊法可用于A 、测定T c 细胞的效应功能B 、I g G 测定C 、可溶性细胞因子测定D 、T 细胞亚群测定E 、淋巴细胞转化试验答案：B解析：P H A 为最常用的淋巴细胞转化试验的刺激物 I g G 为大分子蛋白质，可应用免疫比浊法进行测定，其他选项均不能用免疫比浊法检测流式细胞仪可检测细胞表面标志物来进行淋巴细胞亚群分类T c细胞为特异性杀伤细胞，可用细胞毒试验测定5 2 . 某全血标本，在室温中放置了 4小时才送检，这时可能引起下列何种变化A 、血钾降低、血糖增高B、两者皆降低C 、两者皆增高D 、血钾增高、血糖降低E 、对结果无影响答案：D5 3 . L D L 中载脂蛋白主要为A 、 A po - AB、 A po - B1 0 0C \ A po-CD x A po - D E 、A po E答案：B解析：L D L 中载脂蛋白几乎全部为A po - B1 0 0 （ 占9 5 %以上），仅含有微量的A po C 和 Eo5 4 . 能使补体而不使抗体灭活的温度和作用时间是A、37 ℃, 1 小时B、5 6 ℃, 30 分钟G 2 5 ℃, 30 分钟D 、6 0 ℃, 30 分钟E 、4 5 ℃, 30 分钟答案：B解析：考点：补体的理化性质。
［ 解析］ 补体不耐热，5 6 ℃30 分钟或6 0 ℃3分钟均可灭活补体，但 6 0 ℃可破坏抗体活性5 5 . 与血管外溶血不符合的是A 、常为慢性经过B、常为先天性G 脾不肿大D 、破坏的红细胞被单核，巨噬系统吞噬E 、黄疸答案：C解析：血管外溶血常表现为：贫血、黄疸、肝、脾大5 6 . 血清C E A 超过2 0 u g / L 时，提示患有 A、浆液性子宫内膜样癌B、胰腺癌C、卵巢癌D、直肠癌E、消化道肿瘤答案：E解析：正常情况下，血清C E A V 2 .5 u g /L ,若超过20 u g / L提示患有消化道肿瘤57 .能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白的是A、载脂蛋白AB、载脂蛋白BC、载脂蛋白CD、载脂蛋白DE、载脂蛋白E答案:C解析： 考点： 载脂蛋白的生理功能［ 解析］ 体内能激活或在LPL活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白C II及CIII58 .对于等渗性脱水不正确的是A、主要是细胞外液的丧失B、常见于呕吐和腹泻等情况 C 、血浆Na ｛ 图｝ 、C l ｛ 图 1 ｝ 浓度正常D 、细胞内液量随着细胞外液减少而减少E 、细胞内液量正常答案：D解析：等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常,电解质浓度改变不大。
等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常5 9 . 多发性骨髓瘤骨髓涂片中观察到的特殊细胞与下列哪种疾病相关Av Re e d - S te r n b e r g 细胞B 、火焰细胞C 、环铁粒幼细胞D 、异型淋巴细胞E、G a u c h e r 细胞答案：B 解析：Re e d - S te r n b e r g 细胞——淋巴瘤；火焰细胞——多发性骨髓瘤；环铁粒幼细胞——铁粒幼细胞贫血或M D S ；异型淋巴细胞——传染性单核细胞增多症;G a u c h e r 细胞 戈谢病60 . 铁染色常用于哪种疾病的诊断A、缺铁性贫血B 、慢性疾病性贫血C 、巨幼细胞贫血D 、骨髓增生异常综合征E、溶血性贫血答案：A解析： 铁染色主要用于缺铁性贫血和环铁粒幼红细胞增多的贫血诊断， 缺铁性贫血其细胞外铁明显减低甚至阴性， 细胞内铁阳性率减低或为零 铁粒幼细胞贫血,铁粒幼红细胞增多，细胞外铁也常明显增多61 . C o r i 循环是指A 、肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，有氧时乳酸重新合成糖原B 、肌肉从丙酮酸生成丙氨酸，肝内丙氨酸重新变成丙酮酸C 、肌肉内蛋白质降解生成丙氨酸，经血液循环至肝内异生为糖原D 、肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，经血循环至肝内异生为葡萄糖供外周组织利用E、肌肉内蛋白质降解生成氨基酸，经转氨酶与腺昔酸脱氨酶耦联脱氨基的循环答案：D解析： 考点：乳酸循环。
［ 解析］ 肌肉内的葡萄糖经酵解生成乳酸，乳酸经血循环至肝内异生为葡萄糖后供外周组织利用 62 . 人体内主要运输铁的蛋白质是A、细胞色素类B 、肌红蛋白C 、血红蛋白D 、转铁蛋白E、铁蛋白答案：D解析： 转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质， 负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁63 . 下列哪种上皮细胞多来自于肾盂A 、大圆上皮细胞B 、小圆上皮细胞C 、尾形上皮细胞D 、鳞状上皮细胞E、肾小管上皮细胞答案：C解析：尾形上皮细胞多来自于肾盂，为中层移行上皮细胞，体积大小不一 64 . 多种方法可用于保存单细胞悬液，何种方法对细胞表面免疫荧光染色分析无影响，但是破坏细胞的生物学活性A、深低温保存法B、甲醛固定保存法C、乙醇固定保存法D、甲醇固定保存法E、冷藏保存法答案：B解析：甲醛固定保存法破坏细胞的生物学活性65 .不能与IgGFc段结合的是A、中性粒细胞、单核细胞B、NK细胞、巨噬细胞G SPA 酶D、荧光素' 同位素E、嗜碱性粒细胞、肥大细胞答案：E解析：IgGFc段与细胞表面的F c受体结合产生不同的效应 可以与中性粒细胞、单核细胞、NK细胞、巨噬细胞结合介导调理作用、ADCC等效应；与SPA酶、荧光素、同位素结合，可以检测相应的物质。
66 .诊断浆细胞白血病的标准是A、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞1 X 1 0 : / L ,分类＞10%B、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞2义10: / L ,分类＞20% C、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3X10: / L ,分类＞10%D、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞4X10; / L ,分类＞20%E、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3 X 1 0 ,/ L ,分类＞10%答案：B解析： 浆细胞白血病的国内诊断标准为： ①临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现②外周血白细胞分类中浆细胞＞20%或绝对值22. 0X10^ / L③骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞增多，伴形态异常67 .管理过程不包括A v控制B、效益C、领导D、计划E、组织答案：B68 .最有效的单克隆抗体纯化方法是A、凝胶过滤法B、盐析法C、亲和层析法D、离子交换层析法E、辛酸提取法答案：C 解析： 考点： 单克隆抗体纯化方法［ 解析］ 目前最有效的单克隆抗体纯化方法是亲和层析法， 常用葡萄球菌A 蛋白或抗小鼠免疫球蛋白抗体与载体交联， 制备亲和层析柱将抗体结合后洗脱，回收率可超过9 0 沆6 9 . 关于P O X 和 S B B 染色的临床应用，下列说法正确的是A、S B B 的特异性高于P O XB 、P O X 的敏感性高于S B BC 、S B B 染色必须用新鲜涂片D 、旧涂片不宜用P O X 染色E 、P O X 染色阴性者，S B B 染色必为阴性答案：D解析：考点：P O X 和 S B B 染色的临床应用。
［ 解析］ P O X 和 S B B 染色的意义相似，两者是同一类细胞化学染色，但 P O X 的特异性高于S B B , 而 S B B 的敏感性高于P0 X , 但 S B B 染色较烦琐，所以临床上首选P O X , 当P O X 阴性者可加做S B B S B B染色可用陈旧的涂片，而 P O X 染色要求新鲜涂片7 0 . 参与凝集反应的抗原和抗体称A 、凝集原+ 凝集抗体B 、沉淀素+ 凝集抗体C 、血凝素+ 血凝抗体D 、凝集原+ 凝集素E 、凝集抗原+ 凝集抗体答 案 : D解析：参与凝集反应的抗原称为凝集原，抗体称为凝集素 71 . II a型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为A、甘油三酯T T 、胆固醇TB、胆固醇T T 、甘油三酯TC、胆固醇T TD、甘油三酯TE、胆固醇T 、甘油三酯T T 且电泳出现宽B带答案:C解析: 本题考查要点为高脂血症的分类II a高脂蛋白血症患者为B-脂蛋白血症,要是胆固醇升高，而TG正常72 .全血葡萄糖浓度比血浆或血清低A、10% 〜20%B、15% 〜 20%C、10% 〜 25%D、10% 〜15%E、15% 〜 25%答案：D解析：由于红细胞中所含的自由水较少，所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低10% 〜15%。
73 . 抗原抗体特异性反应时，若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，称为A、后带B、前带C、带现象 D、等价带E 、拖尾答案：c解析： 沉淀反应中若抗原或抗体过剩则无沉淀形成， 成为带现象； 其中抗体过量时称为前带，抗原过剩时称为后带7 4 .《 医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的A、2 0 1 2 年 6月 2 6 日B 、2 0 1 0 年 1 月 7日C 、2 0 1 2 年 1 0 月 2 0 日D、2 0 1 2 年 8月 2 7 日E 、2 0 1 2 年 1 月 7日答案：A7 5 . 尿液中IgM 增多表示A、血 中 IgM 含量增多B 、肾小球滤过膜轻度受损C 、肾小球滤过膜严重受损D、肾小管重吸收功能轻度受损E 、肾小管重吸收功能严重受损答案：C解析： 考点： 尿液蛋白质检测的临床意义［ 解析］ 分子直径小于2 nm物质可自由通过肾小球滤过膜，随着分子直径的增大，通过滤过膜的能力减小IgM 为五聚 体，分子量大，当肾小球滤过膜严重受损时，滤过膜通透性增加，尿液中IgM增多7 6 . 女性，3 5岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞0 . 2 % ；胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。
最可能的诊断是A、低增生性白血病B、骨髓纤维化C、再生障碍性贫血D、淋巴瘤E、缺铁性贫血答案：C解析：患者全血细胞减少，网织红细胞低于正常，骨髓虽然有核细胞增生活跃,但红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞减少符合再生障碍性贫血的特点7 7 .下列检查结果符合原发性血小板减少性紫瘢诊断的是A、出血时间正常，凝血时间及凝血酶原时间延长B、血小板计数正常，血块退缩良好，凝血时间正常C、血小板计数减少，血块退缩不良，出血时间延长D、纤维蛋白原减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长E、血小板黏附性下降，凝血酶时间及凝血酶原时间延长答案：C解析： 原发性血小板减少性紫瘢是体内存在血小板抗体， 破坏血小板，造成血小板数量减少， 功能缺陷， 因此血块退缩不良， 出血时间延长 凝血因子试验正常 7 8 .下列F I C 指数表示拮抗作用的为A、＜ 0 . 5B、0 . 5 ~ 1C 、1 -2D、＞2E 、＜ 1答案:D解析： 本题考查分级抑菌浓度(f r ac t i o n al i n h i b i t o r y c o n c e n t r at i o n , F I C ), 指数小于0 .5 时，两种药为协同作用；当F I C 指数为0 .5 〜 1 时，两种药为相加作用；当F I C 指数大于1 且小于2 时，两种药为无关作用；当F I C 指数大于2 时,两种药为拮抗作用。
7 9 .临床中进行肥达试验最常采用的方法为A、正向间接凝集反应B、反向间接凝集反应C 、玻片凝集法D、试管凝集法E 、血凝抑制试验答案：D解析： 临床诊断中常用的试管凝集试验有肥达试验及外斐试验， 交叉配血试验也是试管凝集试验80 .血浆P T时间延长，加入储存血浆、 硫酸钢吸附血浆可以纠正，加入储存血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是 A、因子IB、因子1 1C、因子VD、因子V I IE、因子X答案：A解析： 硫酸钢吸附血浆中没有II、VII、IX、X ；储存血浆没有V、VIII；储存血清中没有I、V、V I I I、XII0 PT时间延长，说明外源性凝血系统凝血因子缺乏，加入储存血浆、硫酸钢吸附血浆可以纠正说明不缺乏II、VII、V、X而加入血清不能纠正，说明缺乏因子I o81 .直接凝集反应的抗原是A、颗粒性抗原B、可溶性抗原C、半抗原D、超抗原E、异嗜性抗原答案：A解析：直接凝集反应为颗粒性抗原直接与相应抗体反应，比例合适时出现凝集82 .下列关于血型物质叙述错误的是A、血型物质能中和天然抗体B、测定唾液中的血型物质有助于鉴定血型C、血型物质可存在于尿液、汗液、乳汁中 D、测定脑脊液中的血型物质有助于血型鉴定E 、检测羊水中的血型物质有助于胎儿的血型鉴定答案：D解析: 考点： 血型物质的存在及意义。
［ 解析］ 分泌型个体的血型物质存在于唾液、尿液、汗液、乳汁' 泪液、胃液' 羊水、精液、胆汁等体液中，但不存在于脑脊液中血型物质可以中和相应抗体，有助于血型鉴定83 .下列方法不适用于衣原体的分离的是A、培养基分离B、细胞培养C 、鸡胚培养D、动物接种E 、小鼠分离答案: A解析： 考点：衣原体的分离培养解析： 衣原体是专性细胞内寄生、 有独特发育周期、能通过细菌滤菌器的原核细胞型微生物84 . 正常人精液在排精30 〜6 0 n u n 内，精子活动率应A 、＞20 %B 、＞4 0 %C 、＞5 0 %D 、＞7 0 %E 、＞9 0 %答案：D 解析： 精子活动率是活动精子所占精子总数的百分率正常人在排精30 〜6 0 m i n内，精子活动率应＞7 0 %8 5 . 下列关于瑞氏染色的叙述中正确的是A 、瑞氏染料包括酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红B 、进行瑞氏染色的最适宜p H 为 7 . 35 〜7 . 4 5C 、瑞氏染液配制后储存时间愈久，染色效果愈好D 、新鲜配制的瑞氏染液染色效果更好E 、染色时间不受血涂片厚度的影响答案：C解析： 考点： 瑞氏染色的原理及注意事项。
解析： 瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料， 细胞各种成分均为蛋白质， 由于蛋白质系两性物质，所带电荷随溶液p H 而定，在偏酸性环境中易与伊红结合，染色偏红；在偏碱性环境中易与亚甲蓝或天青结合，染色偏蓝 新鲜配制的瑞氏染料偏碱， 须在室温或是37 ℃下储存一定时间， 待染料成熟， 主要是亚甲蓝逐渐转变为天青B后才能使用，储存时间愈久， 染色效果愈好 染色时应根据血涂片的厚薄调整染色的时间8 6 . 下列检验对原发性血小板减少性紫瘢有诊断价值，除外A、血小板数量减少B 、平均血小板体积减少C 、血小板寿命缩短D 、骨髓巨核细胞增生或正常E 、产血小板巨核细胞减少或缺如 答案：B解析：原发性血小板减少性紫瘢平均血小板体积增大8 7 . 下列关于急性淋巴细胞白血病( A L L ) 的叙述，错误的是A 、白血病细胞有明显的质和量异常B 、白血病细胞P A S 染色可呈阳性反应C 、白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结D 、白血病细胞胞质中可见A u e r 小体E 、白血病细胞可进入周围血液答案：D解析：考点：急性淋巴细胞白血病( A L L ) 的特点［ 解析］ 急性淋巴细胞白血病( AL L ) , 是由于原始及幼稚淋巴细胞在造血组织( 特别是骨髓、脾和淋巴结) 异常增殖并浸润全身各组织脏器的一种造血系统恶性克隆性疾病。
约 2 0 %〜80 %的原淋巴细胞P AS 染色呈阳性反应Au e r 小体只出现于急性髓细胞白血病(AM L )88 . 测定非特异性细胞免疫功能A、免疫印迹法B、细胞毒试验C 、反向溶血空斑试验D 、E 花结试验 E、P H A淋巴细胞转化试验答案：E解析：反向溶血空斑试验是一种体外检测人类1 g 分泌细胞的方法T 细胞上有绵羊红细胞受体， 可形成E 花环， E 花结试验可用于计数T 淋巴细胞N K 细胞具有非特异性杀伤细胞活性，可用细胞毒试验测定淋巴细胞转化试验是检测细胞免疫功能的经典试验， 其中P H A为非特异性刺激物89 . 下列哪项符合血管外溶血的实验室指标A、血浆中出现高铁血红素B、血浆血红素结合蛋白下降C 、尿中含铁血黄素试验阴性D 、尿中出现游离血红蛋白E、血浆游离血红蛋白增高答案：C解析： 血管内溶血血浆中出现高铁血红素， 血浆血红素结合蛋白下降， 尿中出现游离血红蛋白， 血浆游离血红蛋白增高 尿中含铁血黄素试验慢性可见阳性， 血管外溶血尿中含铁血黄素试验一般阴性9 0 . D u b in - J o hs o n 综合征所引起的尿胆红素阳性的机制是 A、肝胆管内压力增高，导致毛细血管破裂，结合胆红素不能排入肠道而逆流入血B、肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能受损C 、大量红细胞遭破坏，形成大量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力D 、肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E、肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍答案：E解析： 胰头癌引起胆总管阻塞而肝胆管内压力增高； 急性黄疸性肝炎导致肝细胞大量损害；D u b in - J o hs o n 综合征表现为先天性肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍。
9 1 . 肝功能衰竭伴有出血倾向者，最适宜输注的是A、全血B、普通冷冻血浆C 、新鲜冷冻血浆D 、冷沉淀E、浓缩血小板答案：C 解析： 血浆及血浆蛋白输注适应于： 肝功能衰竭而伴有出血倾向时，而且应输入新鲜冷冻血浆92 .属于蛋白质和氨基酸代谢的试验是A、杆菌肽试验B、甲基红试验C、硝酸盐还原试验D、明胶液化试验E、丙二酸盐利用试验答案：D解析：杆菌肽试验属于抑菌试验；甲基红试验属于碳水化合物的代谢试验；硝酸盐还原试验属于酶类试验； 明胶液化试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验； 丙二酸盐利用试验属于碳源和氮源利用试验93 . 阴道寄生虫感染最常见的是A、溶组织变形虫B、丝虫C、阴道毛滴虫D、鞭虫E、兰氏贾第鞭毛虫 答案：C解析：临床上最常见的阴道炎是阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎9 4 . 外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选哪项检查进一步诊断A 、白细胞计数B 、嗜异性凝集试验C 、结核菌素试验D 、免疫球蛋白E 、网织红细胞计数答案：B解析：外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选嗜异性凝集试验进行诊断9 5 . 患者，男，1 岁反复发热、咳嗽半年，抗生素治疗效果差实验室检查：细胞因子和细胞因子受体缺失，痰培养为真菌生长。
应高度怀疑为A、原发性B细胞免疫缺陷病B 、原发性T细胞免疫缺陷病C 、继发性B细胞免疫缺陷病D 、继发性T细胞免疫缺陷病E 、补体免疫缺陷病答案：B解析： 原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致； 小儿多见，年龄越小，病情越重；治疗效果差T细胞免疫缺陷的主要免疫学特点是T细胞数量减少或功能缺陷， 表现为细胞因子和细胞因子受体缺失，临床表现为以病毒、真菌及原虫引起的反复感染 96 .关于M蛋白的正确说法是A.理化性质多样A、免疫活性强B、来源于T细胞的恶性增生C、多无免疫活性D \只能是IgE、IgM 或 IgA答案:D解析：M蛋白是B淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白，多无免疫活性97 .配制嗜酸性粒细胞稀释液时，起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的物质为A、甘油B、乙醇C、伊红D、草酸卸E、 EDTA答案：D解析： 考点： 嗜酸性粒细胞直接计数时稀释液的配制解析： 在配制嗜酸性粒细胞稀释液时需加入不同的试剂，其中乙醇、 丙酮、乙二醇等的作用为嗜酸性粒细胞保护剂，伊红、固绿等为嗜酸性粒细胞着色剂，甘油可防止乙醇及液体挥发，碳酸钾、草酸筱可破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色。
98. 溶血性黄疸时，尿胆红素 A 、轻度增加B 、正常或稍增加C、增多D 、阴性E 、强阳性答案：D解析： 尿胆红素测定阳性主要见于： 阻塞性黄疸、 肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应9 9 . 亲和层析的基本原理是A 、离子交换B 、分子筛作用C、利用大分子的生物学特异性来纯化该大分子物质D 、吸附平衡E 、分配平衡答案:C解析： 亲和层析是利用待分离组分和它的特异性配体间具有特异性亲和力， 从而达到分离的目的1 0 0 . 检查痰液中结核分枝杆菌最常用的染色方法是A 、革兰染色B 、巴氏染色C、H- E 染色D 、抗酸染色 E、Wright 染色答案：D解析：分枝杆菌的涂片检查常用抗酸染色的方法101 .临床上诊断为骨髓瘤但免疫电泳中无异常发现，可能是A、淀粉样变性B、非分泌型骨髓瘤C、分泌型骨髓瘤D、原发性巨球蛋白血症E、类白血病反应答案：B解析： 非分泌型骨髓瘤患者蛋白区带电泳不能检出单克隆丙种球蛋白的M带， 往往呈现低丙种球蛋白血症的特征， 临床确有骨髓瘤的表现 为明确诊断需对患者骨髓中恶性浆细胞进行表面免疫荧光染色分析或提取恶性浆细胞经溶解后再行免疫球蛋白分析。
102 .下列细胞因子中对早期造血干细胞起正向调控作用的是A:干细胞因子(SCA、B、转化生长因子B (TGF-B)G IL-11D、 IL-6E、血小板生成素(TP0)答案：A 解析： 考点： 造血干细胞正向调控因子解析：人们把参与造血正向调控的因子分为两类，主要作用于早期造血干细胞的早期造血因子，包括SCF、FL、IL-3等；作用于后阶段的晚期造血因子，包括G-CSF、GM-CSF、TPO、EPO等103 . 关于原发性纤溶亢进症，下列说法错误的是A、PT、APTT 延长B、优球蛋白溶解时间明显缩短C、血浆纤维蛋白原含量明显降低D、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验阳性E、血浆FDP明显增高答案：D解析: 血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验阳性见于急性DIC早、 中期， 外科大手术后，严重感染，人工流产，分娩，肝病变以及呕血、咯血等104 .在分类上沙眼衣原体属于A、真菌B、病毒C、真核细胞型微生物D、原核细胞型微生物E、非细胞型微生物答案：D解析：衣原体是能通过细菌滤器的原核细胞型微生物105 . 患者女性，32岁突然呕血' 黑便及皮肤紫瘢入院血液一般检查：Hb65g/L, RBC2. 3*10l2/L, WBC3. 5*107L, PLT38*107L,此患者目前首选检查是 A 、骨髓细胞学检查B 、H a m试验C 、C o o mb s 试验D 、毛细血管脆性试验E 、染色体检查答案：A解析: 考点: 骨髓涂片检查的意义。
［ 解析］ 该病例临床症状为出血伴发热及贫血、外周血三系减少 由于骨髓象与血象密切相关， 通过骨髓细胞学检查可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态、有无异常细胞等，从而协助诊断疾病1 0 6 . 患者女性，4 5岁有慢性肾炎病史2 0 年，近一个月来下肢水肿，血压2 0/ 1 3 . 5k P a , 尿蛋白定量3 g / d , 血肌酎2 1 5umo l / L , 其蛋白尿性质最可能为A 、低分子蛋白尿B 、中分子蛋白尿C 、高分子蛋白尿D 、组织性蛋白尿E 、混合性蛋白尿答案：E解析：患者慢性肾炎病史长，血肌好浓度明显增高，尿蛋白定量3 g / d , 提示肾小球滤过屏障严重受损， 尿中应存在高分子及中分子蛋白质; 若病变累及肾小管,也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿1 0 7 . 具有直接杀伤靶细胞效应的是 A、Th1细胞B、Th2细胞G Tc细胞D、Ts细胞E、NK细胞答案：E解析：Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL 7 0等细胞因子，参与体液免疫应答Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-Y、IFN-B等，参与细胞免疫应答Tc细胞由特异性抗原刺激而形成，具有特异性杀伤功能。
NK细胞即自然杀伤细胞，是具有直接杀伤靶细胞效应的一个特殊淋巴细胞系108.对于诊断骨肉瘤最有价值的是A、AM Y B、ALTC、GGTD、ACPE、ALP答案：E解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于红细胞和前列腺，前列腺癌时明显升高；碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高；GGT相对于ALT等对于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的阳性率达85%〜95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高109 .载脂蛋白B100主要存在于A、HDLB、LDLG VLDLD、C ME、IDL答案：B解析：载脂蛋白B100主要存在于L D L ,载脂蛋白A1主要存在于HDL110 .血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为 A、细胞内存在高效能的生物扩大系统B、激素的特异性很高C、激素分泌的持续时间很长D、激素的半衰期很长E、与血浆蛋白结合率低答案：A解析： 血中激素浓度极低， 但生理作用却非常明显，这是因为细胞内存在高效能的生物扩大系统111. pH<7,4, cHCOj *pco2〈io o o ,应考虑A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱 答案：C解析: 呼吸性酸中毒PCOz升高， 因代偿作用cHCO；亦升高， 故pH< 7 .4, cHCO；*PC02> 1000可初步判断为呼吸性酸中毒。
代谢性酸中毒cHCO；下降，因代偿作用PCO2亦降低，故PHV7.4, cHCO； *pC02< 1 0 0 0 ,应考虑代谢性酸中毒呼吸性碱中毒PCOz降低，因代偿作用cHC°；亦下降，故pH>7. 4, cHCO； *pc02< 1 0 0 0应考虑呼吸性碱中毒代谢性碱中毒cHQV升高，因代偿作用PCO2亦升高，故pH>7.4, cHC°； *pC02> 1 0 0 0 ,应考虑代谢性酸中毒112 .各类型离心机的应用正确的是A、在日常检测中应用最广的是低速离心机B、制备型超速离心机常用于测定生物大分子的分子量C、高速离心机常用于大量生物制备和血站分离血浆D、分析型超速离心机的制备常用于病毒的分离和浓缩E、按照离心技术的实际应用可将离心技术分为普通离心和分析型离心两类答案：A解析： 考点：各类离心机的应用解析： 低速离心机在日常检测中应用最广，如实验室样品的初级分离'大量生物制备和血站分离血浆； 高速离心机是细胞生物学和分子生物学研究的重要工具，适用于生物细胞、 病毒、 血浆蛋白质的分离及 有机物、 无机物等的分离; 制备型超速离心机常用于细胞器、 病毒的分离和浓缩；分析型超速离心机主要用于测定生物大分子的分子量和沉降系数、 评价样品的纯度。
113 .骨髓纤维化A、镰形红细胞B、缗钱状红细胞C、泪滴形红细胞D、靶形红细胞E、棘形红细胞答案：C解析: 考点： 红细胞形态改变的临床意义 ［ 解析］ 泪滴形红细胞见于骨髓纤维化、MDS等 ；靶形红细胞见于珠蛋白生成障碍性贫血、不稳定血红蛋白病和缺铁性贫血等；棘形红细胞见于肾衰竭、重症肝病等； 红细胞缗钱状排列见于多发性骨髓瘤、 巨球蛋白血症等114 . 患者男性，35岁，因车祸大出血休克入院为判断该患者是否有急性肾衰竭需每日测定A、尿B ｛ 图｝ 微球蛋白和尿a l微球蛋白 B 、血肌好和血尿素C 、血尿素和血尿酸D 、血钙和血磷E 、尿液p H 和尿溶菌酶答案：B解析： 血肌好和血尿素进行性升高是判断急性肾衰的可靠依据 急性肾衰少尿期血肌醉和血尿素每天可增力口 4 4 . 2 —8 8 . 4 u m o I / L 和 3 . 5 7—7. 1 4 n m o l / L 以上1 1 5 . 糖酵解过程的终产物是A 、丙酮酸B 、葡萄糖C 、果糖D 、乳糖E 、乳酸答案：E 解析： 葡萄糖酵解的最终生成的产物为乳酸， 乳酸仍需在有氧的状态下彻底氧化为水及二氧化碳。
116 . 位于中间层上层的细胞是A、血小板B、粒细胞C、B 细胞D、单核细胞E、淋巴细胞答案：D解析： Percoll液经高速离心后可形成一个连续密度梯度，不同密度的细胞将悬浮于不同的密度带， 从而将密度不等的细胞分离纯化 离心后从上到下依次为血小 板 （ 含死细胞）' 单核细胞、淋巴细胞和粒细胞（ 含红细胞）117 .人类白细胞抗原（ HLA） 在临床上一般不用于A、器官移植B、亲子鉴定C、交叉配血D、输血E、诊断强直性脊柱炎 答案：C解析：临床上交叉配血不包括H L A 配型1 1 8 . 最能反映肾功能损害程度的试验是A 、染料排泄试验B 、清除试验C 、浓缩试验D 、稀释试验E 、血肌酎测定答案：B解析： 在现行肾小球滤过功能中肌酎清除率能较早反映肾功能的损伤， 如急性肾小球肾炎，在血清肌好和尿素两项指征尚在正常范围时，C c r 可低于正常范围的8 0% 以下1 1 9 .下列能通过滤菌器的病原体是A、梅毒螺旋体B 、立克次体C 、解服服原体D 、链球菌E、葡萄球菌 答案：C解析： 考点：支原体的概念［ 解析］ 支原体是一类无细胞壁、呈高度多形性，能通过细菌滤器的最小原核型微生物。
支原体科分为支原体和服原体两个属 服原体属中解服麻原体对人体有致病性120 .骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能，属于A、中胚叶造血期B、肝脏造血期C、淋巴器官造血D、髓外造血E、骨髓造血答案：D解析： 在生理情况下，出生2个月后，婴儿的肝、牌、淋巴结等已不再制造红细胞' 粒细胞和血小板但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血121 .证明细菌具有鞭毛结构的常用方法是A、革兰染色法B、抗酸染色法C、普通琼脂培养法D、液体培养法E、半固体培养法答案：E 解析： 考点：细菌的生长现象解析：鞭毛是细菌的运动器官，利用半固体培养基动力实验可对其进行检测122 .哪种酶是糖原合成过程中的关键酶，受G-6-PD等多种因素调控A、葡萄糖-6-磷酸酶B、果糖7, 6- 二磷酸酶C、丙酮酸竣化酶D、糖原合成酶E、烯醇化酶答案：D解析：是糖原合成过程中的关键酶，受G-6-PD等多种因素调控，葡萄糖合成糖原是耗能的过程，合成一分子糖原需要消耗2个ATP123 .呼吸性酸中毒A、PaCO2 TB、PaCO2 IC、肺过度换气D、肾脏排出氢离子减少E、肾脏重吸收HCO,减少答案：A解析：呼吸性酸中毒是原发PaCOdT,大多由肺部疾病引起换气不畅所致。
124 .不能用速率散射免疫比浊分析检测的是A、本- 周蛋白B、3微球蛋白 C、结合蛋白D、游离T3E、免疫球蛋白答案：D解析： 考点： 速率散射免疫比浊分析的应用［ 解析］ 速率散射免疫比浊法的分析主要检测的是血浆' 体液中的特定蛋白系列，游离T3分子量较小，通常采用化学发光免疫分析法125.能够抑制凝血酶形成的抗凝剂是A、 EDTA-K?B、枸檬酸钠C、肝素D、草酸盐E、 EDTA-Na2答案：C解析: 肝素主要是加强抗凝酶灭活丝氨酸蛋白酶的作用， 从而阻止凝血酶的合成,并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用126. 伤寒发病第一周用于细菌分离培养标本为A、血液B、尿液 G 粪便D 、骨髓E 、痰答案：A解析：伤寒沙门菌引起肠热症，第一、二周采血液，第二、三周采粪便与尿液整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高127 . 正常血浆中［ H C O ｛ 图｝ ］ / ［ H ］ 图 1｝ C 0 ｛ 图2｝ ］为A 、 20 : 1B 、 1： 20C 、 15 ： 1D 、1 ： 15E 、2: 1答案：A解析：正常血浆中［ H C 0 ｛ 图｝ ］ / ［ H ］ 图 1｝ C 0 ｛ 图2｝ ］为20 : 1。
128 . 不参加旁路激活途径的补体的固有成分是A 、D 因子、B因子 B、 C3、 C5C、 C4、 C2D、 C5、 C6E、B因子、C8答案：c解析：C4、C2的活化是在经典途径中形成C3转化酶129.急性重度再生障碍性贫血的骨髓A、增生极度减低B、增生减低C、增生活跃D、增生明显活跃E、增生极度活跃答案：A解析： 考点： 骨髓增生程度的临床意义［ 解析］ 骨髓增生极度活跃，反映骨髓造血功能亢进， 常见于各种急性白血病、 慢性粒细胞白血病等; 骨髓增生明显活跃，反映骨髓造血功能旺盛，常见于缺铁性贫血、 巨幼细胞性贫血、溶血性贫血' ITP等；骨髓增生活跃，反映骨髓造血功能基本正常，常见于正常骨髓象' 多发性骨髓瘤等；骨髓增生减低，反映骨髓造血功能减低，常见于低增生性白血病、 P N H 等；骨髓增生极度减低，反映骨髓造血功能衰竭，见于再生障碍性贫血、化疗后等13 0 . 免疫活性细胞所产生的抑制病毒的细胞因子是哪种A 、I L - 1- 11B 、干扰素C 、细胞集落刺激因子D 、肿瘤坏死因子E 、细胞因子受体答案：B解析：干扰素具有抗肿瘤、抗病毒和免疫调节的作用。
13 1 . 某溶液选定了某波长的光源， 已读得吸光度在0 . 1 以下， 为了减少比色误差,应提高读数使其在0 . 1 ~ 0 . 7 之间，应采取A、加强单色光强度B 、换新灯泡C、提高溶液厚度D、同意比色杯中增加溶液体积E 、更换滤光片答案：C解析： 根据朗伯- 比尔定律A （ 吸光度）= K （ 摩尔吸光系数）C （ 溶液浓度）L （ 光径）同一溶液特定波长下要提高吸光度只能通过增大光径来达到目的1 3 2 .链球菌感染后引起的风湿性心脏病的发病机制是A 、隐蔽抗原的释放 B、自身成分的改变C、共同抗原引发的交叉反应D、免疫调节异常E、Fas / FasL表达异常答案：C解析： 链球菌的多种抗原成分与人心内膜及肾小球基底膜有共同抗原 感染链球菌后产生的抗体可以与心肌、肾小球基底膜起交叉反应133.持续呕吐或鼻胃吸引A、高阴离子间隙型代谢性酸中毒B、正常阴离子间隙型代谢性酸中毒C、CI响应型代谢性碱中毒D、CI抵抗型代谢性碱中毒E、外源性碱增多引起的代谢性碱中毒答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆H C O ； 浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。
持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+ 丢失，肾脏对HC°； 重吸收减少，对 c「 重吸收增 多，使 尿 C 「 排出减少，引起C 「 响应型代谢性碱中毒原发性醛固酮增多症时肾脏排出H*和 K*增多， HCOj"与 Na+重吸收增加，引起C「 重吸收减少，使 尿 C 「 排出增多，引起C 「 抵抗型代谢性碱中毒大量输血时血液中含有过量枸梭酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒严重腹泻可引起HC° a丢失，伴 随 CI增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒134 .患儿男，10岁不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，走路不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环该病可能与下列哪种元素代谢异常有关A、铁B、钻C、铜D、铭E、汞答案：C解析：慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉积环，并可伴有语音含糊不清，震颤等症状135 .下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是A、粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇B、粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白 C 、血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成D 、LP L对于动脉粥样硬化形成具有双重作用E 、H D L能抗动脉粥样硬化答案：C解析：考察脂类代谢与动脉粥样硬化的关系, 过氧化脂质能导致血管壁损伤从而引发动脉粥样硬化。
故本题选C 1 3 6 . 胆固醇可转变成下列化合物，但除外A、胆汁酸B 、维生素D sC 、雄激素D 、胎盘促性腺激素E 、雌二醇答案：D解析： 考点： 胆固醇的功能及其生物转化［ 解析］ 血清胆固醇包括游离胆固醇( FC )及胆固醇酯( C E ), 其 3 / 4存在于LD L中，1 / 4存在于H D L中胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素' 胆汁酸及维生素D 等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分1 3 7 . v W F 的受体A 、G P I a / l l aB 、G P I b / I X C 、G P I c / l l aD 、G P I VE 、G P V答案：B解析： 血小板表面的糖蛋白I a / II a 是胶原受体；糖蛋白I b / I X 是v W F 受体；糖蛋 白 I c / l l a 是纤维连接蛋白（ F n ） 的受体；糖蛋白I V 是凝血酶敏感蛋白（ T S P ） 受体；G P V 是凝血酶的受体1 3 8 . 诊断中枢神经系统白血病最有价值的指标是脑脊液中A、白细胞数＞0 . 0 1 *1 0 ' / LB 、压力＞ 0 . 0 2 kP aC 、潘氏试验阳性D 、蛋白＞0 . 45g / LE 、涂片见到白血病细胞答案：E解析：考点：中枢神经系统白血病的诊断。
［ 解析］ 中枢神经系统白血病（ C N S L）是急性白血病的并发症，在 A LL较 A M L发病率高脑脊液的改变是诊断C N S L的重要依据 排除其他中枢神经系统疾病， 加上脑脊液涂片见到白血病细胞即可诊断 C N S Lo1 3 9 . 以下具有免疫原性的佐剂是A、石蜡油 B 、羊毛脂C 、磷酸钙D 、卡介苗E 、表面活性剂答案：D解析：卡介苗是结核杆菌经过反复的减毒，传代后，使细菌逐渐失去了致病力，最后制成减毒活疫苗，但仍具有免疫原性，人体接种后， 使机体产生对结核的免疫力14 0 .人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是A、肠、骨和肾B 、肝、骨和肾C 、肠、 骨和肝D 、肠、肝和肾E 、胃、骨和肾答案: A解析：人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是肠、骨和肾14 1 .传染性单核细胞增多症的确诊依据是A 、外周血中可见异型淋巴细胞B 、骨髓中可见大量的异型淋巴细胞C 、E B V 抗体阳性D 、嗜异性凝集试验阴性E 、肝脾大 答案：C解析： 考点： 传染性单核细胞增多症的确诊依据解析： 传染性单核细胞增多症的诊断中血象、 骨髓象异型淋巴细胞表现有提示作用， 多数嗜异性凝集试验阳性,部分患者可嗜异性凝集试验阴性， 但血清学诊断以E B V抗体阳性对鉴别巨细胞病毒所致的传染性单核细胞增多症有较高价值。
14 2 .老年男性患者，因不明原因的发热人院，应优先选择A、尿培养B、痰培养C \血培养D、脑脊液培养E、骨髓培养答案：C解析： 考点： 标本的采集解析：因为不明原因的发热，主要原因可能是由于血液感染，故应在使用抗菌药物前、发热初期或高热期采集血液进行培养14 3 .以下说法错误的是A、离心式分析仪的化学反应器装在离心机的转子位置B、分立式分析仪按手工操作的方式编排程序，各个样品和试剂在各自的试管中起反应C、管道式分析仪测定项目相同的各待测样品与试剂混合后的化学反应，在各自管道中完成D、自动生化分析仪需要做日保养、 周保养、月保养和年保养E、干化学分析是用反射式光度计测定的 答案：C解析： 管道式分析仪测定项目相同的各待测样品于试剂混合后的化学反应， 在同一管道中完成14 4 .细胞因子的生物学活性，不包括A、促进靶细胞的增殖和分化B、增强抗感染和细胞杀伤效应C、促进和抑制其他细胞因子和膜表面分子的表达D、促进炎症过程，影响细胞代谢E、单独刺激B细胞产生抗体答案：E解析： 考点： 细胞因子的生物学作用［ 解析］ 细胞因子的生物学作用包括促进靶细胞的增殖和分化， 增强抗感染和细胞杀伤效应， 促进和抑制其他细胞因子和膜表面分子的表达，促进炎症过程，影响细胞代谢。
B细胞活化' 增殖与分化产生以及产生抗体，需 要 “ 双信号' 双识别以及细胞因子”，因此细胞因子不能单独刺激B细胞产生抗体1 4 5 . 某患者，女，2 9岁，停经4 0天就诊，考虑为妊娠，HC G检查的最佳标本是A、 1 2 h 尿B、3 h 尿c、辰尿D、中段尿E、餐后尿答案：C 解析：首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞' 病理细胞、管型等有形成分，以及人绒毛膜促性腺激素(HCG)等浓度较高，因此，HCG检查的最佳标本是晨尿146 .下列代谢过程中不能直接补充血糖的是A、肝糖原分解B、肌糖原分解C、食物糖类的消化吸收D、糖异生作用E、肾小球的重吸收作用答案：B解析： 考点：葡萄糖能量代谢［ 解析］ 肌糖原首先经酵解生成乳酸，乳酸经血循环至肝内，再异生为葡萄糖147 .关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是A、HCO［ 图}- / H{ 图 1}C0{ 图 2} V 2 0 / 1 ,原发性 H{ 图 3}CO{ 图 4} TB、HCO { 图 5} /H { 图 6}00{图7 } < 2 0 / 1 ,原发性 HCO { 图 8} 1G HC0{S 9 ) - / H ( g ］ 10}C0{g］ 11} > 2 0 / 1 ,原发性 H{ 图 12}C0{ 图 13} TD、HCO { 图 14} H { 图 15} CO { 图 16} > 2 0 / 1 ,原发性 HCO { 图 17} TE、pH值一定增高 答案：D解析：正常时HC03-/H ｛ 图｝ C O ｛ 图1｝ = 2 0 /1 ,代谢性碱中毒是原发性H C O ｛ 图2｝T ,使此0 ｛图3｝/出图4｝ 00｛图5｝ > 2 0 / 1 ,如果完全代偿，pH值可正常。
148 . 对了解特异性和非特异性免疫状态有重要作用的细胞是A、巨噬细胞B、Y 5 T细胞C、中性粒细胞D、NK细胞E、B I细胞答案：A解析：检测巨噬细胞的功能对了解机体特异性和非特异性免疫状态有重要作用O149 .可导致漏出液产生的原因是A、细菌性感染B、静脉回流受阻C、外伤D、淋巴瘤浸润E、化学物质刺激答案：B解析: 导致漏出液产生的机制包括毛细血管流体静压增高、 血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻、钠水潴留等150 . Coombs试验的直接法和间接法的主要区别是A、前者是检测完全抗体，后者是检测不完全抗体 B 、前者是凝集反应，后者是沉淀反应C 、两者判断结果的方法不同D 、前者是检测IgG型抗体，后者是检测IgM 型抗体E 、前者是检测在体内已致敏的红细胞上的不完全抗体，后者是检测游离在血清中的不完全抗体答案：E解析： 抗人球蛋白参与的血凝试验包括直接C o o m b s 试验和间接C o o m b s 试验， 分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体1 5 1 . 鉴别B 细胞最可靠的标志是A 、Fc 受体B 、补体受体C 、E B 病毒受体D 、小鼠红细胞受体E 、膜表面免疫球蛋白( S m l g)答案：E解析：考点：B 细胞表面识别抗原的受体。
［ 解析］ 膜表面免疫球蛋白( S m l g) 表达于所，有成熟的B 细胞表面和大多数B 细胞瘤的表面，为B 细胞所特有1 5 2 . 衣原体的特征错误的是A 、革兰阴性，圆形或椭圆形体B 、具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖G含有D NA 和 R NA 两种核酸D 、有核蛋白体，能进行多种代谢 E 、对所有抗生素敏感答案：E解析：衣原体的特征是革兰阴性，圆形或椭圆形体有细胞壁，和细菌不同处是无肽聚糖，只含微量胞壁酸，有二硫键连接的多肽作为支架具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖含 有 D NA 和 R NA 两种核酸有核蛋白体，能进行多种代谢， 但不能合成带高能键的化合物， 必须利用宿主细胞的磷酸腺昔和中间代谢产物作为能量来源对某些抗生素敏感1 5 3 . 下列哪项不符合溶血性贫血的诊断A 、尿胆红素阳性B 、血红蛋白降低C 、血液间接胆红素增高D 、外周血网织红细胞计数增高E 、骨髓有核红细胞增生活跃答案：A解析： 当血中结合胆红素增高超过肾阈值， 尿胆红素试验可呈阳性 急性溶血时，未结合胆红素增高，尿胆红素一般为阴性1 5 4 . 目前对于A B O基因学说较能被接受的是A、单基因B 、等位基因学说C 、复等位基因学说D 、三等位基因学说E 、四等位基因学说 答案：D解析： 考点：ABO血型的遗传。
［ 解析］ 一般认为在决定ABO血型遗传的基因座上，有A、B、0三个等位基因155 . 具有“ 冷变性”特点的酶是A、CKB、ALTG ASTD、LDE、GGT答案：D解析：有些酶在融冻时被破坏，LD在低温反而不如室温稳定，即所谓的“ 冷变性”156 .介导移植排斥反应的主要细胞是A、B细胞B、巨噬细胞C、T细胞D、树突状细胞E、NK细胞 答案：C解析：在进行同种异体移植时，引起排斥反应最强的同种抗原当属HLA, T细胞对带有同种异基因HLA的细胞具有超常的反应性和有效的细胞毒作用 通过直接识别，活化以CD8'CTL为主的T细胞，参与强烈的急性排斥反应而间接识别则以活化CD4'为主，在慢性排斥反应中发挥重要作用157 . 下列关于急性红白血病的叙述，错误的是A、细胞表面表达CD33B、外周血可见幼红和幼粒细胞C、幼红细胞有巨幼样变D、血清中可检出内因子抗体E、幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高答案：D解析： 考点： 急性红白血病的特点［ 解析］ 急性红白血病是红细胞及白细胞两系同时恶性增生性疾病， 其贫血程度随着疾病的进展而加重， 外周血中可见各阶段的幼红细胞， 幼红细胞的形态奇特并有巨幼样变， 随着病程的进展幼稚粒细胞逐渐增多。
幼红细胞糖原染色常呈强阳性， 积分值明显增高； 表面抗原表达主要是血型糖蛋白A、CD13、CD33、CD34O在恶性贫血时血清内因子抗体阳性158 . I型超敏反应常用的皮肤试验是A、挑刺试验B、斑贴试验G PPD试验D、SK-SD皮肤试验 E 、O T 试验答案：A解析： 考点： 超敏反应的免疫学检测［ 解析］ 挑刺试验主要用于I 型超敏反应的检测，其余各选项均用于I V 型超敏反应的检测1 5 9 . I g M 的结构为A 、单体B 、二聚体C 、三聚体D 、四聚体E 、五聚体答案：E解析：I g M 为五聚体1 6 0 . 常用于淋巴细胞转化率试验以了解细胞免疫功能情况的有丝分裂原的是A、植物血凝素B 、脂多糖C 、肽聚糖D 、酵母多糖E 、以上都是答案：A解析： 可用于T 淋巴细胞转化试验的促有丝分裂原有植物血凝素、美洲商陆、 刀豆素A 等，其中植物血凝素最常用；脂多糖可刺激B 细胞发生转化 1 6 1 . 患者红细胞与抗A 、抗 B 均产生凝集，其血清中不规则抗体筛选为阴性，根据 A B O 血型系统的独特性质判断该患者血清中的抗体存在情况A : 存在抗AA 、存在抗BB 、存在抗HC 、同时存在抗D 、抗 BE 、不存在血型抗体答案：E解析：考点：A B O 血型鉴定。
解析：A B O 血型系统的独特性质是血清中常存在反映强的抗体而红细胞上必然缺乏相应的抗原红细胞与抗A 、抗 B 均产生凝集则红细胞上有A 抗原和B 抗原，则血清中没有相应抗体1 6 2 . 患者，男，4 0 岁乏力、食欲缺乏半个月查体：肝于肋缘下1 c m, 脾侧位可及H B s A g ( + ) x H B e A g( + ) 、抗- H B e ( - ) 、抗- H B c I gM ( + ) 、抗- H B s ( - ) 疑似诊断为A、急性乙型肝炎B 、慢性乙型肝炎C 、慢性迁延性肝炎D 、乙肝恢复期E 、慢性活动性肝炎答案：B解析：乙型肝炎病程超过半年，体征及肝功能异常符合慢性乙型肝炎诊断H B eA g及 H B V - D NA 转阴或明显减少为治疗有效 1 6 3 . 在免疫学中表位又称A、化学基因B 、半抗原C 、抗原限制位D 、独特型E 、抗原决定簇答案：E解析：考点：表位的概念［ 解析］ 表位又称为抗原决定基团或抗原决定簇1 6 4 . 关于组建临床检验中心，负责临床实验室管理说法错误的是A、其计划项目参加累计数达到7 7 7 0 家B 、卫生部临床检验中心于1 9 8 1 年 1 2 月正式批准成立C 、2 0 0 5 年参加各专业质评活动计划机构数量为1 8 3 0 家D x 1 9 8 0 年全国范围内组织开展了临床化学室间质量评价活动E 、已开展了 3 2 项室间质量评价计划答案：E1 6 5 . 代偿性代谢性酸中毒时A : C 0 z C P，，pA 、IB 、C 02C PI , pH 不变C 、C 02C PI, pH TD 、C 02C P T , pH tE 、C 02C PT , pH 不变答案：B 解析：代谢性酸中毒由H C 0 3降低引起，COzCP降低来代偿，未超过代偿范围,pH正常。
166 .甘油氧化分解及其异生成糖的共同中间产物是A、丙酮酸B、2- 磷酸甘油酸C、3- 磷酸甘油酸D、磷酸二羟丙酮E、磷酸烯醇式丙酮酸答案：D解析： 甘油在甘油激酶的作用下， 转为3- 磷酸甘油， 然后脱氢为磷酸二羟丙酮，而糖酵解也可以生成磷酸二羟丙酮167 . 正常人血液pH值为Av 7. 0 5 -7 . 15B、7. 15 -7 . 25G 7. 2 5 -7 . 35D、7. 3 5 -7 . 45E、7. 4 5 -7 . 55答案：D 解析：正常人血液p H为7. 35〜 7. 451 68 .选择沉淀蛋白质而又不变性的沉淀剂和温度A、低温下用硫酸铁B、常温下用硫酸铜C、常温下用三氯醋酸D、低温下用丙酮或乙醇E、低温下用三氯醋酸答案：A解析：本题考查蛋白分离纯化技术分离蛋白质时多采取盐析、透析' 电泳、层析及超速离心等不损伤蛋白质高级结构的物理方法， 纯化时要绝对避免高温、 过酸 、 过碱和剧烈振荡等实验条件1 69 .确诊甲状腺功能紊乱的常规指标是A、总 T 3、T 4B、游离 T 3、T 4C、T S HD、T R HE、T B G答案：B解析：考点：甲状腺功能紊乱的生化诊断。
［ 解析］ 在甲状腺功能紊乱的生化诊断中：血 清T S H测定是首选筛查项目；血清游离T 3、T 4是确诊甲状腺功能紊乱的常规指标 甲状腺功能动态试验在甲状腺功能紊乱病变部位的诊断上有较大价值自身抗体的检测有助于相应疾病的诊断及预后评估 1 70 . 不影响酶活性测定的因素为A、底物浓度B 、样品杯直径C 、温度D 、p H 值E 、缓冲液的离子强度答 案 :B解析：底物浓度、温度、p H 值、缓冲液的离子强度均可影响酶促反应的速度1 71 . 骨髓细胞学检查不能确诊的疾病是A 、白血病B 、多发性骨髓瘤C 、巨幼细胞性贫血D 、缺铁性贫血E 、骨髓转移癌答案:D解析： 考点：骨髓检查可确诊的疾病解析： 骨髓穿刺可确诊以下造血系统疾病包括各类白血病、 再生障碍性贫血、 巨幼细胞性贫血、 恶性组织细胞病、 戈谢病、尼曼一匹克病、 海蓝色组织细胞病、多发性骨髓 对于各种其他类型贫血都只是协助诊断1 7 2 . 淋巴细胞转化试验中能同时刺激T 和 B 细胞增殖的物质是A : 肿瘤抗原A、结核性纯化蛋白衍生物（ P PB 、C 、同种异体细胞 D 、植物血凝素E 、E B 病毒答案：B解析： 考点：淋巴细胞功能检测技术。
［ 解析］ 肿瘤抗原、同种异体细胞、植物血凝素均只能刺激T 细胞增殖，E B 病毒只能刺激B 细胞增殖，只有P P D 能同时刺激 T 和 B 细胞增殖1 7 3 . 临床检验的量值溯源的中心内容是A 、用一级参考测量方法直接测量样品B 、参考物质与实际样品具有相同的基质C 、建立参考实验室D 、各测量方法的测量值与已公认的标准发生联系E 、常规测定方法具有特异性答案：D1 7 4 . 在动态法中，测定杯的吸收率超过A B N （ 异常吸收率）时，A B N 被标志为A 、试剂变质B 、底物耗尽C 、有干扰物存在D 、样本本底太图E 、反应超时答案：B 解析： 考点：自动生化分析仪参数设置解析： 在负反应的酶活性测定中，可设置底物耗尽值，规定一个吸光度下限若低于此限时说明底物已太少， 结果不准确175 .下列补体成分中参与吞噬调理作用的是A、C1qB、C1G C3b+C4bD、C5E、C1 Y答案：c解析：单核巨噬细胞及中性粒细胞表面有C3b、C4b受体，能与带有补体成分的免疫复合物结合，促进对免疫复合物的吞噬作用176 . 凝血酶可以激活A、因子川B、因子IVC、因子IXD、因子V IIIE、因子XI答案：D解析：考点：凝血酶可激活的因子。
解析：凝血因子I、V、VIII、刈是凝血酶敏感因子177 .下列有关3P试验的描述，错误的是 A 、测定血浆中是否存在可溶性纤维蛋白单体B 、要求有大片段的F D P （ X 片段） 才能有助于阳性出现C 、对原发性纤溶有特异性D 、硫酸鱼精蛋白可使F M 与 F D P 复合物解聚E 、反应中肉眼可见纤维网状、胶状即为阳性结果答案：C解析：3 P 试验对继发性纤溶有特异性1 7 8. 大量输血可引起A 、高阴离子间隙型代谢性酸中毒B 、正常阴离子间隙型代谢性酸中毒C 、C I 响应型代谢性碱中毒D 、C I 抵抗型代谢性碱中毒E 、外源性碱增多引起的代谢性碱中毒答案：E解析：糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆" C O ； 浓度下降，A G 升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒持续呕吐或鼻胃吸引使大量用丢失，肾脏对H C °； 重吸收减少，对 C 「 重吸收增 多，使尿C「 排出减少，引起C「 响应型代谢性碱中毒原发性醛固酮增多症时肾脏排出H*和K*增多，HCOj"与Na+重吸收增加，引起C「 重吸收减少，使尿C「 排出增多，引起C「 抵抗型代谢性碱中毒大量输血时血液中含有过量枸梭酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。
严重腹泻可引起H C °a丢失，伴随C I增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒179 .巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的A、维生素B12是DNA合成的必需营养素B、叶酸也是DNA合成的必需营养素C、DNA是细胞增殖的基本物质条件D、细胞发育胞质落后于细胞核E、为大细胞正色素性贫血答案：D解析： 巨幼红细胞性贫血时， 巨幼红细胞较正常红细胞胞体大， 核浆发育不平衡，胞核发育迟缓，呈' ‘ 幼核老浆" 改变180 .下述动物的抗血清中，抗原与抗体的合适比例范围较窄的是A、兔B、绵羊C、马 D v 猴E 、豚鼠答案：c解析：考点：免疫动物与抗血清的关系［ 解析］ 抗血清可分为R 型和H 型，R 型抗血清是指免疫小动物产生的抗血清，如鼠、兔等，R 型抗血清能和很少量的抗原结合，形成可见的沉淀线，具有较宽的抗原抗体比例范围；H 型抗血清是指免疫大动物产生的抗血清，抗原与抗体的合适比例范围较窄，如马' 骡等1 8 1 . 肝素抗凝的主要作用机制是A 、抑制凝血酶原的激活B 、促进纤维蛋白吸附凝血酶C 、增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力D 、抑制因子X 的激活E 、抑制血小板的聚集答案：C解析： 肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。
正常人血液中肝素含量很低，仅为9 m g / L 肝素的抗凝作用通过以下作用来实现①抗凝血酶作用；②抗因子 X a 、I X a 、X i a 、X l l a 及 K K 的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力1 8 2 . 在流式细胞仪的分选方面，下列与细胞分选得率密切相关的是A、分选纯度B、分选速度 G分选时间D、细胞纯度E、细胞大小答案：B解析: 考点： 流式细胞仪分选得率 ［ 解析］ 细胞分选得率与分选的速度密切相关：当分选速度过高，会使有的目的细胞漏检，得率下降；分选速度降低，目的细胞信号被检时间增加，得率增加1 8 3 .电化学发光免疫分析的原理是A、通过启动化学发光剂产生信号B、通过激发化学发光底物使其从激发态回到基态而产生信号C、将酶催化化学反应的放大作用和抗原抗体免疫反应的特异性结合起来的微量分析技术D、根据三联毗咤钉和三丙胺在电场触发下产生发光E、以过量的标记抗体直接与待测未知抗原结合，经与游离标记抗体的分析测定其复合物的放射性计数答案：D解析：考点：电化学发光免疫分析的原理［ 解析］ 电化学发光免疫分析是2 0世纪8 0年代末期发展起来的一种新型的化学发光免疫分析方法，其发光信号不是通过启动化学发光剂或激发化学发光底物使其从激发态回到基态的过程产生信号，主要是根据三联毗咤钉和三丙胺在电场触发下产生发光的化学发光反应，最大特点是通过电场来精确控制整个分析过程。
1 8 4 .尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是 A、尿磷排泄减少B、尿钙排泄增加C 、继发甲状旁腺亢进D 、营养不良和低蛋白血症E 、活性维生素D 3 合成障碍答案：C解析：尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进1 8 5 . H b F 在 2 周岁后的正常参考范围是A、＜ 2 . 5%B、＜5%C 、＜1 0 %D 、＜2 0 %E 、＜2 5%答案：A解析：胎儿血红蛋白（ H b F ） 具有抗碱和抗酸作用其抗碱作用比H b A 更强新生儿V 40 % , 2岁以后至成人小于2 . 5 %1 8 6 . 关于获得性纯红细胞再生障碍性贫血，下列检查结果错误的是A 、血红蛋白及红细胞进行性下降B 、骨髓中幼红细胞减少C 、网织红细胞数减少D 、白细胞数和血小板数正常E 、骨髓有核细胞增生减低 答案：E解析： 考点： 纯红细胞再生障碍性贫血的实验室检查［ 解析］ 纯红细胞再生障碍性贫血是以骨髓单纯红细胞系统造血障碍为特征的一组异质性综合征， 外周血红细胞、 血红蛋白显著减少， 而白细胞和血小板计数正常； 骨髓中幼红细胞显著减少，粒系、巨核系增生正常1 8 7 . 关于尿蛋白质试带法检验的叙述，以下错误的是A 、黄疸尿对结果有影响B 、尿液p H 对结果有影响C 、对白蛋白和球蛋白均敏感D 、混浊尿不影响比色E 、尿液标本应新鲜答案：C解析：尿蛋白质的试带法检验是利用p H 指示剂的蛋白误差原理。
本法对清蛋白较敏感，而对球蛋白不敏感，仅为清蛋白的1 / 1 0 0 〜 1 / 50 , 且可漏检本. 周蛋白尿液p H 值增高时可产生假阳性本法优点是快速、简便、易于标准化，适于健康普查或临床筛检1 8 8 . 某患者检测空腹血糖为1 1 . 0 m m o l / L , H b A , c 为6. 5% , 则该患者很可能为A 、新发生的糖尿病患者B 、误饮高糖饮料的健康人C 、糖尿病已经控制的患者D 、无糖尿病E 、糖耐量受损的患者 答案：A解析：考点：糖尿病实验室检查内容解析：空腹血糖为1 1 . 0 m m I / L , 远远大于 7. 8 m m o I / L 可排除 B 、 D 、 E 空腹血糖 1 1 . O m m o l / L , H b A , c 为 6. 5% （ 大于 6. 0 % ） ,若是糖尿病患者也说明控制不良1 8 9 . 何种分子量的蛋白质完全不能通过肾小球滤过膜A x 1 万 〜2 万B 、2 万 〜3 万C 、3 万 〜4 万D 、4 万 〜5 万E 、＞7 万答案：E解析： 正常情况下， 肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1 . 5万的小分子物质自由通过；1 . 5 〜7万的物质可部分通过；而相对分子质量大于7万的物质（ 如球蛋白、纤维蛋白原等）几乎不能通过。
1 9 0 . 下列哪项不符合恶性组织细胞病A 、骨髓中找到吞噬细胞性组织细胞对诊断本病有重要意义B 、起病急，病程短C 、NA P积分明显下降或为0分D 、好发于青壮年E 、非特异性酯酶染色呈阳性答案：D 解析： 恶性组织细胞病的特点有： 起病急，病程短中性粒细胞的碱性磷酸酶染色阳性率和积分明显低于正常或完全阴性 骨髓涂片中大多数仍可见各系正常造血细胞其中可见到形态异常的组织细胞，这是本病的特征因此D选项的叙述错误191 .不符合原发性血小板增多症的临床表现的是A、多起病缓慢B、患者可有头昏，视觉模糊，末梢麻木C、以皮肤、黏膜出血为主D、常见脾大E、少数患者可有肝大答案：C解析： 原发性血小板增多症的出血症状以胃肠道、鼻出血较多，皮肤、黏膜出血少见192 . 某患者，男，2 8岁，持续发热10余天，原因不明，肝脾肿大，应做的检查是A、血常规B、尿常规C、生化检查D、血凝检查E、骨髓检查答案：E 解析：骨髓检查的适应证有：外周血细胞成分及形态异常，如一系、二系' 三系增多或减少， 外周血出现原始' 幼稚细胞等异常细胞； 不明原因的发热， 肝、 脾'淋巴结肿大1 9 3 . 以下刺激T 细胞增殖的刺激物中为特异性刺激物的是A : 结核杆菌纯化蛋白衍生物（ PPA 、B 、植物血凝素C 、刀豆蛋白D 、细菌脂多糖E 、C D 3 单克隆抗体答案：A解析：考点：T 细胞增殖的刺激物。
［ 解析］ PPD 为 T 细胞增殖的特异性刺激物，植物血凝素' 刀豆蛋白、C D 3 单克隆抗体为T 细胞增殖的非特异性刺激物，细菌脂多糖为B 细胞增殖的非特异性刺激物1 9 4 . 检测仪器的操作规程，必须考虑的基，本问题不正确的是A、保养及维修程序B 、检测标准化操作步骤C 、仪器的价格D 、仪器使用目的及范围E 、质控程序答案：C1 95 . 正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是A、IgM B、I g AC、I g DD、I g EE x I g G答案：D解析：I g E在血清中含量最低1 96 .细胞毒试验可用于A、测定T c细胞的效应功能B、I g G测定C、可溶性细胞因子测定D、T细胞亚群测定E、淋巴细胞转化试验答案：A解析：P H A为最常用的淋巴细胞转化试验的刺激物I g G为大分子蛋白质，可应用免疫比浊法进行测定，其他选项均不能用免疫比浊法检测 流式细胞仪可检测细胞表面标志物来进行淋巴细胞亚群分类T c 细胞为特异性杀伤细胞，可用细胞毒试验测定1 97 . 患者男性，3 2 岁发热' 盗汗、咳嗽2 个月，胸痛2 天入院实验室检查：肺部X 线检查，示右肺底轻度的斑片状阴影。
W B C 4 * 1 0 7 L , E S R 1 5 m m / h , 血清检测I g G 抗体滴度2 1 ： 1 6 , 可初步诊断为A、肺炎衣原体肺炎B 、病毒性肺炎C 、曲霉菌肺炎D 、肺炎链球菌肺炎E 、流感嗜血杆菌肺炎答案：A解析： 考点： 考查肺炎衣原体肺炎的诊断解析： 肺炎衣原体肺炎的临床表现无特异性， 但结合血清学检查可作出初步诊断 确诊需依靠咽拭子分离肺炎衣原体1 98. 介导体液免疫的细胞是A、T 细胞B 、B 细胞C 、巨噬细胞D 、肥大细胞E 、N K细胞答 案 :B解析：B 细胞主要功能是产生抗体，介导体液免疫 1 99 . 首发于日本的“ 痛痛病” 是下列哪种元素的慢性中毒A、铜B 、锌C 、镉D 、铝E 、神答案：C解析：痛痛病与镉摄入过量有关2 0 0 . 下列细胞中不具有有丝分裂能力的是A、早幼粒细胞B 、中幼粒细胞C 、中幼红细胞D 、晚幼粒细胞E 、早幼红细胞答案：D解析： 原粒、 早幼粒、 中幼粒都具有分裂能力 晚幼粒及以后各期丧失分裂能力2 0 1 . 脱落细胞学涂片中，固缩性退变常见于A 、黏液柱状上皮 B、储备细胞C、表层鳞状上皮D、中层鳞状上皮E、底层鳞状上皮答案：C解析： 脱落的表层鳞状上皮细胞退变常表现为固缩性， 胞质内常可见细菌或异常颗粒。
202 .对原发性巨球蛋白血症以下叙述正确的是A、常有骨质损坏B、起病后迅速恶化C、由逆转录病毒感染所致D、肝、脾肿大较常见E、骨痛和贫血答案：D解析：考点：原发性巨球蛋白血症［ 解析］ 原发性巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病，该病骨髓浸润、 骨质破坏及骨痛、 骨折等表现较少，主要表现骨髓外浸润，以淋巴结、 肝和脾肿大等为主要体征203 . 抵抗力最强的无芽胞细菌是A、葡萄球菌B、肠球菌C、大肠埃希菌D、肺炎链球菌 E、伤寒沙门菌答案：A解析：考点：葡萄球菌的抵抗力［ 解析］ 葡萄球菌对理化因素抵抗力强，耐热，耐干燥，耐高盐，是抵抗力最强的无芽胞细菌204 . 一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为A、CK-MM>CK-MB>CK-BBB、CK-MMCK-BB>CK-MBD、CK-MB>CK-MM>CK-BBE、CK-MB>CK-BB>CK-MM答案：A解析：考点：CK各同工酶的参考范围解析：CK-MM约占总CK活力的95%,CK-MB约占总CK活力的5% 以下，CK-BB约占总CK活力的1% 以下205 . 吞噬细胞主要包括A、NK细胞和单核- 巨噬细胞B、单核- 巨噬细胞和中性粒细胞C、中性粒细胞和树突状细胞D、NK细胞和中性粒细胞E、中性粒细胞和A P C答案：B解析：考点：吞噬细胞定义。
［ 解析］ 体内具有吞噬功能的细胞群称为吞噬细胞，一类为大吞噬细胞，即单核- 巨噬细胞；另一类为小吞噬细胞，即中性粒细胞 206 .有多种完整细胞器的是A \细菌B、立克次体C、真菌D、螺旋体E、病毒答案：C解析： 考点： 微生物的概念及特点［ 解析］ 按照微生物细胞结构和组成不同可将微生物分为非细胞型微生物' 原核细胞型微生物' 真核细胞型微生物 非细胞型微生物结构最简单， 体积最微小， 能通过细菌滤器， 无细胞结构，由单一核酸（ DNA或RNA）和蛋白质外壳组成， 如病毒 真核细胞型微生物的细胞核分化程度较高，有典型的核结构（ 由DNA和组蛋白组成），胞质内有多种完整的细胞器，如真菌原核细胞型微生物仅有原始核，无核膜、无核仁，染色体仅为单个裸露的DNA分子，缺乏完整的细胞器，如细菌、立克次体、螺旋体207 . 就造血多能干细胞而言，下述说法正确的是A、仅存在于骨髓中，其形态和淋巴细胞相似B、在特定条件下，可在脾内形成造血结节G多数细胞表达CD38和Thy-1 D、不能产生淋巴细胞干细胞E、其增殖形式为对称性增殖答案：B解析：考点：造血干细胞的特点解析：造血干细胞主要分布于骨髓、肝 、脾 、外周血及脐血等组织中，具有如下特征，绝大多数表达CD34和Thy-1,在特定条件下，可在脾内形成造血结节，具有自我更新能力和多向分化能力，只进行不对称有丝分裂。
208 .下列不属于酶类试验的是A、CAM P试验B、凝固酶试验C、明胶液化试验D、脂酶试验E、硝酸盐还原试验答案：C解析：考点：各种酶类试验解析：明胶液化试验主要是用于检测蛋白质和氨基酸的代谢试验CAM P试验主要用于B群链球菌鉴定；凝固酶试验主要作为鉴定葡萄球菌致病性的主要指标； 脂酶试验是检测脂酶的生成， 主要用于厌氧菌的鉴别 ；硝酸盐还原试验系测定还原过程中所产生的亚硝酸209 .下列哪一项反映近曲小管的功能A、尿比重检测B、内生肌酎清除率C、浓缩稀释试验 D、PSP排泄试验E、血肌好和尿素氮答案：D解析： 低分子量蛋白(LMWP)可自由透过肾滤，95%〜99%在近曲小管重吸收，只有微量从终尿排出，本题中，PSP排泄试验反映近曲小管的功能210 .正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例大约是A、1:1B、2:1C、3:1D、(2 -4 ) : 1E、4:1答案：D解析：骨髓增生程度有核细胞增生活跃，粒/ 红细胞系统为(2〜4 ):1211 . 骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是A、急性髓细胞白血病M2型B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性髓细胞白血病M3型答案：B解析：考点：骨髓过氧化物酶染色的意义。
［ 解析］ 过氧化物酶(P0X)染色是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、 最重要的细胞化学染色白血病性原始粒 细胞可呈阳性反应； 急性淋巴细胞白血病时， 原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，少数可呈弱阳性反应2 1 2 . 关于I S 0 1 5 1 8 9 错误的是A、2 0 0 3 年 2 月国际标准化组织制定的B 、是专门针对临床实验室的管理标准C 、全称是《 医学实验室一质量和能力的专用要求》D 、这是专门针对医学实验室管理的第一个国际标志E 、提出2 8 项管理与技术的具体要求答案：E2 1 3 . 饥饿时肝中活性增强的途径A、磷酸戊糖途径B 、脂肪合成C 、糖酵解D 、糖有氧氧化E 、糖异生答案：E解析： 考点： 血糖的来源和去路 ［ 解析］ 饱食状况下， 肝储存糖原 空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖 饥饿时， 肝糖原几乎被耗竭， 糖异生成为肝供应血糖的主要途径2 1 4 . 碱性磷酸酶标记的化学发光免疫分析仪常用的发光底物为A、 AM P P D B、TPAC、口 丫 咤 酯 类D、三联毗口定钉E、鲁米诺答案：A解析：化学发光免疫分析中，碱性磷酸酶作用于其发光底物AMPPD,其分子中发光基团为芳香基团和酶作用的基团。
化学发光免疫分析中， 在碱性环境时， 辣根过氧化物酶对鲁米诺和过氧化氢的反应起催化作用，鲁米诺发光215.血液的流变特性描述正确的是A、全血为非牛顿流体B、血浆为非牛顿流体C、血浆黏度与血细胞的组成有关D、血液黏度随切变率的增加而增加E、当切变率＞ 2 0 0 /s时，可近似看成是非牛顿流体答案：A 解析： 考点： 血液的流变特性解析：全血为非牛顿流体，全血黏度随切变率的增加而降低，表现为剪切稀化，当切变率＞2 0 0 /s时，全血黏度不再发生变化,可近似看成是牛顿流体血浆为牛顿流体，其黏度与血浆中蛋白质的组成有关216.抗血友病球蛋白因子称为A、XII因子B、X因子C、IX因子D、VIII因子Ex II因子答案：D解析：VIII因子被称为抗血友病球蛋白因子VIII因子抑制物阳性见于反复输血、 接受抗血友病球蛋白治疗的血友病A患者' SLE、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎'妊娠、恶性肿瘤、DM、结节病等217.巨幼细胞性贫血有效治疗初期红细胞直方图的变化为A、红细胞峰右移，双峰出现，以1 0 0 fl处为主B、红细胞峰右移，双峰出现，以8 0 fl处为主C、红细胞峰顶以8 5 fl处为主D、红细胞峰左移，双峰出现，以6 0 fl处为主E、红细胞峰左移，双峰出现，以8 0 fl处为主答案：A解析：考点：红细胞直方图的临床意义。
解析：维生素瓦和叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血治疗前直方图波峰右移，峰底增宽，显示明显的大细胞不均一性, 是巨幼细胞性贫血的重要直方图特征给予叶酸或维生素B J台疗后，幼稚细胞分化成熟渐趋正常，正常红细胞逐步释放入血液， 而病理细胞并未完全消亡， 故治疗初期红细胞可出现双峰形直方图，以大细胞为主218 .由甘露聚糖结合凝集素与病原体结合后启动的补体激活途径是A、经典途径B、替代途径G MBL途径D、终末途径E、唯一途径答案：C解析： 补体激活途径有经典途径' 替代途径和MBL途径， 其中MBL途径是由甘露醇结合凝集素与病原体结合后启动的补体激活219 .医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚，其中不正确的是A、卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书B、批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格C、缓聘、解职待聘、解聘D、涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理E、纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理答案：A220 . H -0的变异属于A、毒力变异B、菌落变异 C、鞭毛变异D、耐药性变异E、形态变异答案：C解析：H -0变异是鞭毛的变异221 .葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程称为A、酵解B、氧化C、分解D、合成E、有氧氧化答案：E解析：糖有氧氧化的定义。
222 .下面是同源双功能交联剂的是A、羟琥珀亚胺酯B、戊二醛C、过碘酸化钠D、亲和素 E 、链霉亲和素答案：B解析： 交联剂反应基团相同者称为同源双功能交联剂，如戊二醛分子中有两个相同的醛基不同者称为异源双功能交联剂，如羟琥珀亚胺酯2 2 3 . 泌尿系统最常见的肿瘤类型是A 、鳞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E 、移形细胞癌答案：E解析： 最常见的呼吸系统恶性肿瘤是鳞癌， 主要发生于大支气管即段支气管以上的支气管黏膜鳞状化生上皮浆膜腔积液中9 8 % 以上的癌细胞是转移性的， 而腺癌占积液中转移癌的8 0 % 以上,其他如鳞癌、小细胞未分化癌等少见泌尿系统恶性肿瘤大约9 5 % 以上来源于上皮组织，泌尿系统大部分包括肾孟肾盏、 输尿管、 膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮， 移形细胞癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤2 2 4 . 在 V L DL 的描述中错误的是A 、其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂胆固醇酯B、是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C、在肝脏合成D、其中的A p o Ci I激活L PL , 促进V L DL 的代谢E 、负责转运外源性甘油三酯答案：E解析：考点：V L DL 的结构和生理功能。
解析：CM 主要转运外源性的T G , 而 V L DL 主要转运内源性的T G 2 2 5 . 男性，3 0 岁，贫血已2 年，有肝炎史体检： 皮肤有散在的少量紫瘢，肝、脾肋下未及检验：红细胞2 . 0 X 1 0l ： / L , 血红蛋白5 0 g/ L , 白细胞1 . 5 X 1 03 / L , 网织红细胞0 . 1 % ； 骨髓检查示细胞增生活跃， 红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如: HBs A g( + ) , Ha m 试 验 ( - )o最可能诊断为A 、PN HB、再生障碍性贫血( 慢性型)C、脾功能亢进D、急性白血病E 、IT P答案：B 解析： 患者全血细胞减少， 网织红细胞减少， 肝脾不肿大， 起病缓慢， 病程较长，以贫血为主，出血较轻，符合再生障碍性贫血（ 慢性型）2 2 6 . 红骨髓仅存在于扁平骨' 短骨及长管状骨的近心端A 、新生儿至5 岁B、5 〜 7 岁以后C、1 3 岁以后D、1 5 岁以后E 、1 8 岁以后答案：E解析： 红骨髓是具有活跃造血功能的骨髓，5岁以下的儿童全身的骨髓腔都是红骨髓，5 〜 7岁后骨髓中开始出现脂肪细胞。
随年龄的增长，红骨髓由远心端向近心端逐渐脂肪化至 1 8 岁时，红骨髓仅存于扁平骨、短骨及长管状骨的近心2. Ill乂而2 2 7 .下列疾病作骨髓穿刺时不能抽吸到标本的是A 、骨髓增生异常综合征B 、原发性血小板增多症C 、真性红细胞增多症D 、原发性骨髓纤维化 E、慢性粒细胞白血病答案：D解析：原发性骨髓纤维化骨髓易出现干抽现象2 2 8 .室内质控图中±2 s 表示A、9 0 % 的质控结果在此范围之内B 、6 8 . 7 % 质控结果在此范围之内C 、9 5 . 5 % 的质控结果在此范围之内D 、9 9 . 7 % 质控结果在此范围之内E、9 9 % 质控结果在此范围之内答案：C解析：室内质控图中±2 s 表示9 5 . 5 % 的质控结果在此范围之内2 2 9 .关于弥散性血管内凝血，下列说法错误的是A、血清F D P是 D I C 诊断中最敏感的指标之一B 、PT、A PTT、TT 均延长C 、优球蛋白溶解时间明显延长D 、血浆纤维蛋白原含量明显降低E、血小板计数减低答案：C解析： 优球蛋白溶解时间是检测纤溶活性增强常用的筛选试验， 具有一定的特异性和准确性，D I C 时缩短，常V 7 0 m i n 。
但敏感性较差，尤其是在D I C 的早期尚未发生继发性纤溶亢进时或当纤溶极度亢进， 纤溶酶原大部分已被消耗时， 本试验可出现假阴性 2 3 0 .不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是A、尿中B 2 -微球蛋白增高B 、尿蛋白增高C 、尿中a 1 -微球蛋白增高D 、尿中视黄醇结合蛋白增高E、尿中纤维蛋白降解产物升高答案：E解析： 纤维蛋白降解产物升高是鉴别诊断原发性纤维症和肾病的指标， 其他指标均是区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标2 3 1 .脑细胞所需要的能量几乎完全来源于下列哪种物质A 、血糖B 、甘油三酯C 、胆固醇D 、蛋白质E、脂肪答案：A解析： 脑组织和其他组织的细胞不同，它本身没有糖原储备， 脑细胞所需的能量几乎完全直接来自血糖2 3 2 .可在显微镜下观察到分泌细胞因子的细胞是A 、生物学活性测定方法 B、EL I SA 法C、流式细胞仪分析法D、酶联免疫斑点试验E、分子生物学测定方法答案：D解析： 生物学活性测定方法的优点是该方法测定的是细胞因子的生物活性， 但是细胞因子的前体分子通常无生物学活性，故不能用生物学活性测定方法检测ELISA法主要用于可溶性细胞因子的测定。
酶联免疫斑点试验可在光学显微镜下观察分泌细胞因子的细胞分子生物学测定方法可检测细胞因子基因的缺失和突变233.克隆化培养后的阳性杂交瘤细胞最好保存在何种条件下A、-80℃超低温冰箱B、796℃液氮G -20℃冰箱D、4℃冰箱E、室温保存答案：B解析：阳性杂交瘤细胞一般保存在液氮中234.在实验中发现脑脊液呈褐色，见于下列哪种疾病 A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑炎D、中度核黄疸E、脑膜黑色素瘤答案：E解析：脑脊液呈褐色见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤2 3 5 .新型隐球菌繁殖方式是A、芽生池子B、厚壁胞子C、关节的子D、分生池子E、狗子囊胞子答案：A解析： 泡子是真菌的繁殖结构 芽生胞子由菌丝体细胞出芽生成，常见于假丝酵母菌与隐球菌A、B、C属于叶状泡子，由菌丝内细胞直接形成抱子囊抱子是菌丝末端膨大而 成，内含大量胞子， 成熟则破囊而出由生殖菌丝在末端分裂或收缩而成的是分生胞子2 3 6 . 血清脂蛋白电泳可分a - 脂蛋白、前 脂 蛋 白 、B - 脂蛋白及乳糜微粒四个条带，a - 脂蛋白中所含的载脂蛋白是A、载脂蛋白AB 、载脂蛋白BC 、载脂蛋白DD 、载脂蛋白CE 、载脂蛋白E答案：A解析：考点：血清脂蛋白电泳分类法和超速离心法的对应关系。
解析：a - 脂蛋白对应H D L , 前 B - 脂蛋白对应V L D L , B - 脂蛋白对应L D L 而 H D L 所含的载脂蛋白是载脂蛋白A 2 3 7 . 皮肤癣菌侵犯部位仅限于表皮、毛发和指甲，与其有关的特性是A 、嗜油脂B 、角质溶解酶G 嗜干燥D 、这些组织有其受体E 、这些部位易通过接触传染答案：B解析： 皮肤癣菌侵犯部位仅限于表皮' 毛发和指甲，是因为其能产生数种角质溶解酶 2 3 8 . 以下哪项不是免疫佐剂的作用A、增强免疫原性B 、增加抗体的滴度C、引起迟发型超敏反应D 、增强迟发型超敏反应E 、引起速发型超敏反应答案：E解析： 应用佐剂的目的是为了增强抗原对机体的免疫原性， 从而提高免疫应答水平，增加抗体的滴度，引起或增强迟发型超敏反应239 . 生物转化中参与氧化反应最重要的酶是A 、加单氧酶B 、加双氧酶C、水解酶D 、胺氧化酶E 、醇脱氢酶答案：A解析： 考点： 肝脏的生物转化功能［ 解析］ 生物体内的氧化反应由肝细胞中多种氧化酶系所催化，其中最重要的是存在于微粒体内的加单氧酶240 . 人体每天体内代谢产生的水约有A 、 20 0 ml B 、 40 0 mlG 30 0 mlD 、 50 0 mlE 、 60 0 ml答案：C解析：本题考察体内水的来源。
241 . 试管凝集试验常用于A 、抗原定性B 、抗体定性C、抗原定量D 、抗体半定量E 、抗体定量答案：D解析： 试管凝集是将待检抗血清进行稀释，与一定量的已知抗原反应，以出现明显凝集所需抗血清的量（ 稀释度），判断待检抗体的效价242 . 下列何种核型的A M L 对治疗反应良好，缓解期长A 、t （ 1 5； 1 7 ）B 、t （ 4； 1 1 ）C、t ( 9 ; 22) D 、t ( 9 ; 21 )E 、t （ 8 ； 1 4）答案：A解析：AML中具有t （ 1 5； 1 7 ） , i nv （ 1 6） , t （ 8 ； 21 ） 异常的患者对治疗反应良好,缓解期长，而具有- 5、- 7 、+ 8 及 t （ 9 ； 22） 的AML患者则预后较差243 . L D 酶有几种结构不同的同工酶A 、2B 、3C、4D 、5E 、6答案：D解析：L D 是由有5 种结构不同的同工酶，即L D 1 , L D 2, L D 3, L D 4, L D 5244 . 生物传感器中决定传感器的功能与质量的关键元件是A、生物敏感膜B 、热敏元件C、光敏管D 、荧光计E 、阻抗计答案：A解析： 考点： 生物传感技术。
［ 解析］ 生物传感技术测定生化物质的原理是： 待测定物质经扩散作用，进入固定化生物敏感膜层，经分子识别发生生物化学反应, 产生的信息被相应的化学或物理换能器转变成可定量和可处理的电信号， 再经二次仪表放大并输出， 便可经计算系统计算出待测物的浓度 生物敏感膜又称分子识别元件，是生物传感器的关键元件，它直接决定传感器的功能与质量245 .镁测定的临床常用方法是A、火焰光度法B、原子吸收分光光度法C、甲基麝香草酚蓝比色法D、达旦黄比色法E、E D T A络合滴定法答案：C解析：此法是国家卫生部临床检验中心推荐的常规方法2 4 6 .血气分析标本的采集和保存不准确的是A、采集动脉血B、采集动脉化毛细血管血C、使用肝素抗凝D、采血后密封混匀立即送检E、采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时，P 0 ?值仍准确答案：E解析：采血后不能立即检测，置冰水中最多不超过2小时，P O z值仅供参考2 4 7 .由实验室自己配置的商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为A、二级标准品 B、一级标准品C、控制物D、参考物E、原级参考物答案：A解析：由实验室自己配制，相关物质由参考方法定值的标准品为二级标准品。
248 . 女，20岁，反复发热、 颤部红斑， 血液学检查白细胞减少，淋巴细胞减少，狼疮细胞阳性，诊断为系统性红斑狼疮(S L E ),下列可作为SLE特异性表标志的自身抗体为A、抗DNP抗体和ANAB、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体G 抗dsDNA抗体和ANAD、抗ssDNA抗体和抗ANAE、抗SSA抗体和抗核蛋白抗体答案：B解析：抗dsDNA抗体和抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性自身抗体249 .关于免疫浊度法特点的错误描述A、可检测抗原或抗体B、可检测小分子抗原 C、能进行定量检测D、不属于液体内沉淀反应E、将现代光学测量仪器、自动化检测系统和免疫沉淀反应相结合答案：D解析： 液体内沉淀反应包括絮状沉淀试验和免疫浊度测定 后者是将现代光学测量仪器与自动分析检测系统相结合应用于沉淀反应， 可对各种液体介质中的微量抗原、抗体和药物及其他小分子半抗原物质进行定量测定2 5 0 .髓外造血可发生于下列哪些情况A、慢性再障B、婴幼儿严重贫血C、多发性骨髓瘤D、严重感染E、血友病答案：B解析：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织，如肝、脾 、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血， 这些组织又可重新恢复造血功能, 称为髓外造血。
2 51. 属于溢出性蛋白尿的是A、本周蛋白尿B、活动后出现尿蛋白，平卧后仍持续存在 C、过度活动后出现尿蛋白，平卧后消失D、尿中以相对小分子量蛋白为主E、尿中有T-H糖蛋白答案：A解析：肾小管性蛋白尿表现为小分子量蛋白重吸收障碍，如a ,微球蛋白、 3微球蛋白、 溶菌酶等； 体位性蛋白尿表现为长时间站立压迫肾静脉而出现一过性蛋白尿，属生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出现了大量的中小分子蛋白，超出了肾脏的重吸收能力，如本周蛋白尿、 血红蛋白尿、肌红蛋白尿等252 .几乎不被肾小管重吸收的物质是A、氨基酸B、尿素C、肌酸D、肌酎E、谷胱甘肽答案：D解析： 肌好是人体内肌酸的代谢产物， 正常人肌酎的排泄主要通过肾小球的滤过作用，原尿中的肌好不被肾小管从吸收253 .不同的胶体金颗粒有不同的适用范围，其 中5nm以下颗粒适用于A、标记抗原或组织化学法检测B、液相免疫检测 C、免疫沉淀试验D、以上都不对E、以上都对答案：A解析：5n m以下的胶体金颗粒较小，可以用于标记抗原或用于组织化学检测2 54 .某实验室收到一个血标本做脂蛋白检查， 获得下列结果： 血清外观混浊，4 ℃过夜后血清外观仍混浊，液面有" 奶油样” 上层， 胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带，此患者诊断为A、I型高脂蛋白血症B、I I型高脂蛋白血症C、川型高脂蛋白血症D、I V型高脂蛋白血症E、V型高脂蛋白血症答案：E解析：V型高脂蛋白血症C M和V L D L增加。
2 55 .实验动物中下列哪种血清中含有丰富的补体A、豚鼠B、小鼠C、家兔D、绵羊E、大鼠答案：A 解析：补体系统包括30余种活性成分，并且各种组分的含量相差较大，C3含量最多，C2含量最低不同种属动物血清补体含量也不相同，其中豚鼠血清中含有丰富的补体256.连续监测法测定活性时，血清用量10n I ,底物量350 u I ,光径1cm, NADH在340nm的摩尔吸光系数为6 3 0 0 ,计算K值为A、 3376B、 4127G 4920D、5714E、 6508答案：D解析：K值计算公式为："（ V反应总X106） /（£ X V样品X L光径）257 .下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是A、白细胞计数显著增高B、Ph染色体存在C、巨脾D、白血病裂孔现象E、NAP活性降低答案：D258 . 一般情况下， 成年人脑脊液白细胞分类计数中， 何种细胞所占的百分比最大A、中性粒细胞B、单核细胞 G淋巴细胞D、蛛网膜细胞E、脉络膜细胞答案：C解析： 正常成人脑脊液无色透明，白细胞极少，参考值为： 成人，（0〜10）又16/ L ,儿童，（1〜15） X10' / L ,并以单个核细胞为主。
淋巴细胞与单核细胞之比为7:3259 .关于免疫增殖性疾病的说法正确的是A、仅T细胞异常增殖所致的病B、仅B细胞异常增殖所致的病C、仅巨噬细胞异常增殖所致的病D、仅粒细胞异常增殖所致的病E、免疫器官、组织或细胞异常增殖所致的疾病答案：E解析：免疫增殖性疾病主要指因淋巴细胞异常增殖所引起的疾病260 . S-R变异属于A、抗原性变异B、形态变异C、耐药性变异 D、菌落变异E、毒力变异答案：D解析： 卡介苗是结核分枝杆菌经多次传代的减毒菌株；H - 0变异即细菌失去鞭毛;S - R变异即细菌由光滑菌落变为粗糙菌落2 6 1 . 类癌最常见的部位是A、胃B、小肠C、十二指肠D、盲肠E、胆管答案：D解析：类癌最常见的部位是盲肠2 6 2 .在阴道脱落细胞学涂片上，产后细胞核的特征是A、核溶解B、肿胀退变C、核碎裂D、核固缩E、瓢形核答案：E 解析： 瓢形核为产妇或晚期流产患者的阴道外底层脱落细胞形态 该型细胞核体积增大，染色质致密，常被胞质内空泡挤压至边缘呈扁长形或皱折陷成瓢形，这种瓢形核为产后细胞特征2 6 3 . 饱和盐水漂浮法最适用于下列哪种寄生虫卵的检查A、钩虫卵B 、蟒虫卵C、蛔虫卵D 、血吸虫卵E 、阿米巴滋养体答案：A解析：考点：粪便寄生虫检验。
［ 解析］ 检查钩虫卵用饱和盐水漂浮法；烧虫卵用透明薄膜拭子法；蛔虫卵用离心沉淀集卵法； 血吸虫卵用毛蝴孵化法；阿米巴滋养体直接镜检，要注意保温2 6 4 . 根据酶的来源及其在血浆中发挥催化功能的情况，不属于血浆特异酶的是A、纤溶酶B 、胆碱酯酶C、铜氧化酶D 、脂蛋白酯酶 E、转氨酶答案：E解析： 转氨酶即氨基转移酶，是一组催化氨基在氨基酸与a酮酸间转移的酶，不属于血浆特异酶2 6 5 .制备免疫球蛋白Fc片段时，选用的酶为A、胰蛋白酶B、胃蛋白酶C、碱性磷酸酶D、木瓜蛋白酶E、过氧化物酶答案：D解析： 考点： 免疫球蛋白片段制备的方法［ 解析］ 木瓜蛋白酶可将I g G裂解成一个Fc和两个Fa b片段2 6 6 .单克隆抗体的纯化可不采用以下哪一种方法A、盐析法B、凝胶过滤法C、离子交换层析法D、辛酸提取法E、放射免疫法答案：E解析：单克隆抗体经初步处理后，再按所要求的纯度不同采用相应的纯化方法，一般采用盐析'凝胶过滤、离子交换层析和辛酸提取等方法 267 . 下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌醉正常，但不包括A、慢性肾衰竭尿毒症B、急性传染病C、上消化道出血D、大面积烧伤E、甲状腺功能亢进答 案 : A解析：甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病时蛋白质分解代谢增强，尿素氮合成增加； 上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收， 血中尿素氮浓度可暂时性升高， 以上几种情况均只有血清尿素氮浓度增高而肌好不增高。
慢性肾衰竭时血清尿素氮和肌醉均升高268 . 维持血糖恒定的关键器官是A、肾脏B、大脑C、乳腺D、下丘脑E、肝脏答案：E解析： 肝脏是维持血糖恒定的关键器官， 肝脏维持血糖浓度相对恒定的作用是通过神经体液机制和一系列酶促反应来实现的269 . 胆红素在小肠中被肠道细菌还原为A、胆绿素 B、血红素C、胆汁酸D、粪胆素Ex胆素原答案：E解析：考点：胆红素代谢［ 解析］ 胆红素在肠道中经细菌作用还原生成胆素原2 7 0. 抗原抗体反应中，抗体严重过剩的现象称为A、带现象B、等价带C、前带D、后带E、平衡带答案：C解析： 考点： 抗原抗体反应的比例性［ 解析］ 抗原抗体分子反应比例合适的范围称为抗原抗体反应的等价带抗体过量称为前带，抗原过量称为后带2 7 1 . 1分子葡萄糖无氧酵解时净生成几分子A T PA、1B、2C、3D、4E、5答案：B 解析：1 分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2 个分子三磷酸腺昔( A T P ) , 此过程全部在胞浆中完成2 7 2 . 易检出寄生虫虫体或虫卵的胆汁是A 、D 液B 、B 胆汁C 、A 胆汁D 、C 胆汁E 、胃液答案：B解析： 在 B 胆汁的显微镜检查中， 可以检测出寄生虫及寄生虫卵，如蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、华支睾吸虫卵、 钩虫卵、蛔虫卵、粪圆线虫蝴虫等。
2 7 3 . 在临床化学室间质量评价全年的两次活动中， 对于血钾检测， 第一次得分为6 0 % , 第二次得分仍为4 0 % , 其全年的质评成绩应判断为A、满足要求B 、不满意的E Q A 成绩C 、成功的E Q A 成绩D 、满意的E Q A 成绩E 、不成功的E Q A 成绩答案：E2 7 4 . 患者女性，1 6 岁患 1 型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒，关于其中性粒细胞功能检测的叙述正确的是A 、中性粒细胞趋化能力下降 B 、中性粒细胞趋化能力上升C、中性粒细胞吞噬能力显著低下D 、中性粒细胞吞噬能力显著升高E 、中性粒细胞NB T 试验阳性率显著下降答案:A解析：考点：中性粒细胞趋化能力［ 解析］ 中性粒细胞趋化能力显著下降见于La s y 白细胞综合征、慢性皮肤黏膜白色念珠菌感染、糖尿病、烧伤等正常新生儿中性粒细胞趋化能力亦明显低下27 5 .甲基红试验阳性结果为A、黑色B 、橘黄色C、红色D 、蓝色E 、绿色答案:C解析： 考点：碳水化合物的代谢试验解析：甲基红试验红色为阳性，橘红色为弱阳性，黄色为阴性27 6 .内生肌解清除率正常值为A 、6 0 〜9 0 m l / m i nB 、5 0 〜7 0 m l / m i nC、1 20 〜1 5 0 m l / m inD x 1 5 0 ~ 1 7 0 m l / m in E、80~120ml / min答案：E解析：内生肌酎清除率正常值为80〜120ml /m in。
277.可使靶细胞膜发生轻微损伤的补体组分是A、C3bB、 C567G C5678D、C9E、 C56789答案：B解析：膜攻击阶段形成膜攻击复合物使靶细胞溶解，三分子复合物为C567278.进行凝血项目检查使用的真空采血管的试管盖是A、红色B、紫色C、蓝色D、黄色E、绿色答案：C解析： 考点： 真空采血管的应用［ 解析］ 目前采血一般使用真空采血管，其试管盖的不同颜色代表不同的用途 蓝色试管盖的真空采血管中添加剂为109mmol/L的枸椽酸钠， 常用于凝血项目的检查 红色： 无添加剂； 紫色：EDTA-K2抗凝剂；绿色：肝素抗凝剂；黄色：内含惰性分离胶 27 9 .含有F e ”的化合物是A、去氧血红蛋白B、高铁血红蛋白C、肌红蛋白D、碳氧血红蛋白E、氧合血红蛋白答 案 :B解析： 血红蛋白和肌红蛋白中的铁都是以亚铁的形式存在的， 而高铁血红蛋白中的铁是以F e "的形式存在280 .目前I gG、I gA和I gM最常用的检测方法是A、火箭电泳B、免疫浊度试验C、流式细胞术D、免疫金银染色法E、化学发光法答案：B解析： 考点： 免疫球蛋白的检测［ 解析］ 免疫浊度试验是体液中特定蛋白如免疫球蛋白、补体分析的一种常用方法。
281 .P S P （ 酚红试验） 是检测A、肾小球滤过率 B 、近曲肾小管排泌功能C 、远曲小管酸化功能D 、肾小管的重吸收功能E 、集合管的浓缩功能答案：B解析：P S P （ 酚红试验）是检测近曲肾小管排泌功能2 8 2 . 移植物保存或处理不当易出现A 、亚急性排斥反应B 、急性排斥反应C 、慢性排斥反应D 、超急性排斥反应E 、移植物抗宿主反应答案：D解析： 超急性排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则2 4 〜 4 8 小时内发生的不可逆转的体液排斥反应，其发生机制是预存于 受体的移植物抗体急性排斥反应发生于移植后数周至数月内，用免疫抑制剂治疗后可缓解慢性排斥反应发生于移植术后数月至数年，免疫抑制剂治疗常无效骨髓移植后，由于移植的骨髓含有丰富的免疫细胞， 而且受体处于严重的免疫抑制状态，此时供者的免疫细胞攻击受体，可出现肝脾大、高热' 腹泻等现象，称为移植物抗宿主反应血液中存有微生物、 移植物在切取和再灌注时造成的损伤也可导致超急性排斥反应283. SDS-Hb测定法血红蛋白最大的优点是A、呈色稳定B、操作简便C、准确性高D、精确性符合要求E、没有公害答案：E解析：考点：血红蛋白测定方法学比较。
［ 解析］SDS-Hb测定血红蛋白法是血红蛋白测定的次选方法， 其优点是操作简单， 呈色稳定,准确性和精确性符合要求，最大的优点是无公害 284.原始细胞CD41阳性的急性白血病属FAB分类的A、 ALL-L2B、 ALL-M6G ALL-M3D、 ALL-M7E、 ALL-M4答案:D解析：CD41为巨核细胞系分化发育过程中特异性标记，而根据中国急性白血病分型标准，巨核细胞白血病归于M7亚型285.尿醛固酮测定常用防腐剂A、甲醛B、甲苯C、麝香草酚D、浓盐酸E、冰乙酸答案：E解析：甲醛对尿中细胞、管型有固定作用，用于A ddis计数的防腐；甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，阻止尿液与空气接触，常用于尿糖、尿肌好' 尿蛋白等化 学成分防腐；浓盐酸用于1 7羟、1 7酮类固醇激素测定的防腐；冰乙酸用于2 4小时尿醛固酮测定的防腐2 8 6 . 贫血患者血片示红细胞大小不等，中心淡染；血清铁饱和度1 6 %最可能的诊断是A、铁幼粒细胞贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性溶血性贫血答案：C解析： 缺铁性贫血血象最主要的变化是红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中心浅染区扩大， 甚至呈环形。
血清铁值在总铁结合力中所占的百分比称为运铁蛋白饱和度，缺铁性贫血时运铁蛋白饱和度降低2 8 7 .直接胆红素是指A、与白蛋白结合的胆红素B、与葡萄糖醛酸结合的胆红素C、与重氮试剂直接反应的胆红素D、用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素 E、与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素答案：C解析：与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素288 .不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是A、血清一分钟胆红素测定B、血清Y-GTC、血清总胆固醇测定D、血清AST及其同工酶E、血清总胆红素测定答案：C解析：除C外，其余实验均能反映肝内或肝外胆汁淤积289 .免疫应答的重要特征不包括A、识别自己B、识别异己C、特异性D、记忆性E、遗传性答案：E解析： 免疫应答是机体免疫系统对抗原刺激所产生的以排除抗原为目的的生理过程这个过程包括抗原递呈、 淋巴细胞活化、 免疫分子形成及免疫效应等一系列的生理反应其特点包括识别自己、非己、特异性、耐受性和记忆性290 .空腹血糖浓度在6〜 7mmol / L ,又有糖尿病症状时宜做 A、空腹血浆葡萄糖浓度测定B、尿糖测定C、糖化血红蛋白水平测定D、糖耐量试验(OGTT)E、C肽测定答案：D解析：OGTT的适应证之一为有糖尿病的症状， 但随机或空腹血糖不够诊断标准。
291. 做尿培养时，尿液标本采集后一般不能超过A、0 .5小时B、1小时G 2小时D、3小时E、6小时答案：B解析： 考点： 考查标本的采集要求［ 解析］ 尿标本必须新鲜，一般不超过一个小时做培养，否则在室温内放置过久易造成污染或细菌繁殖造成的假阳性292.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是A、慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高 B、再障时NAP积分明显升高，而恶性组织细胞病时降低C、PNH时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高D、真性红细胞增多症NAP积分明显升高，继发性红细胞增多症NAP无明显变化E、急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高答案：E解析：考点：NAP积分的临床意义解析：中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应 其临床意义主要有： ①急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别②慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标 ③急性粒细胞白血病时NAP积分值减低； 急性淋巴细胞白血病的NAP多增高； 急性单核细胞白血病时一般正常或减低。
故可作为急性白血病的鉴别方法之一 ④再生障碍性贫血时NAP活性增高； 阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别⑤其他情况：如应用肾上腺皮质激素时NAP升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低293.对中性粒细胞有趋化作用的是A、 IL-5B、 IL-4C、IFN-Y D、TNF-aE、 IL-8答案：E解析：IL -8对中性粒细胞有趋化作用IL -4可促进1g的类别转换，促 进IgE的产生Th1分泌的细胞因子IFN -Y可抑制ThO细胞向Th2细胞转化294 .下列哪一项试验反映胎儿肺发育是否成熟A、羊水泡沫试验B、肌酎测定C、胆红素测定D、葡萄糖测定E、淀粉酶测定答案：A解析： 胎儿肺发育成熟度检查有羊水泡沫试验、 卵磷脂/ 鞘磷脂测定和羊水吸光度测定295 .下列步骤不能用于I型超敏反应的变应原提取的是A、强酸化处理B、粉碎与匀浆C、过滤与分离D、脱脂与提取E、分装保存 答案：A解析： 考点： 皮肤试验的原理和方法［ 解析］ 变应原偏酸或偏碱在皮试中可出现假阳性2 9 6 . 粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中性粒细胞明显的变化是A、核左移B 、核右移C 、核浆发育不平衡D 、中毒颗粒E 、鼓锤体答案：D解析：中性粒细胞重度减少时，其细胞核常固缩，胞质内出现空泡。
在感染时,粒细胞可有明显中毒颗粒和空泡2 9 7 . 肉眼血尿是指每升尿中含血量超过A x 1 m lB 、2 m IC v 3 m ID 、5m IE 、 1 0 m l答案：A解析：尿液内含有一定量的红细胞称为血尿当每升尿液内的含血量超过1 m l即可出现淡红色，称为肉眼血尿2 9 8 . C 0 ｛ 图｝ 在血液中的运输形式主要是 A、少量的物理溶解形式B、大量的物理溶解形式G大量的H C O ｛ 图1｝形式D、大量的氨基亚酸血红蛋白形式E、少量的H C O ｛ 图2｝形式答案：C解析：C O ｛ 图｝ 在血液中运输有3种形式：物理溶解、H C O ｛ 图1｝和氨基甲酸血红蛋白，其中以H C O ｛ 图2｝为主，占C O ｛ 图3｝总量的95%299 . 大肠埃希菌的IMViC试验结果为A、+ + —B、—+ +C、+ ——D、- + ~E、 + - + -答案：A解析： 大肠埃希菌的口引除试验阳性、甲基红阳性、VP阴性、 枸梭酸盐试验阴性300 .三竣酸循环的限速酶是A、丙酮酸脱氢酶 B、顺乌头酸酶C、琥珀酸脱氢酶D、延胡索酸酶E、异柠檬酸脱氢酶答案：E解析：考点：糖代谢基础知识。
［ 解析］ 异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三竣酸循环过程的三个调控部位之一。