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1、骨科病人一般护理骨科一般护理理学检查PPT课件教学目标和要求教学目标和要求了解理学检查原则和方法、影像学检查方法了解理学检查原则和方法、影像学检查方法熟悉周围神经检查和其他特殊检查方法熟悉周围神经检查和其他特殊检查方法掌握牵引术护理掌握牵引术护理掌握石膏绷带固定术护理掌握石膏绷带固定术护理 骨科一般护理理学检查PPT课件运动系统的检查运动系统的检查骨科一般护理理学检查PPT课件理学检查理学检查检查用具检查用具检查体位检查体位显露范围显露范围检查顺序检查顺序 先全身后局部，先健侧后患侧，先全身后局部，先健侧后患侧，先病变远处后近处，先急救后检查。先病变远处后近处，先急救后检查。检查手法检查手法
2、视视-触触-叩叩-听听-动动-量量骨科一般护理理学检查PPT课件 骨科一般护理理学检查PPT课件理理学学检检查查视视诊诊骨科一般护理理学检查PPT课件理理学学检检查查触触诊诊骨科一般护理理学检查PPT课件理理学学检检查查叩叩诊诊骨科一般护理理学检查PPT课件理理学学检检查查听听诊诊骨擦音、弹响骨传导音、血流杂音骨科一般护理理学检查PPT课件前臂伸肌牵拉试验握拳握拳腕屈腕屈旋前旋前理学检查动诊骨科一般护理理学检查PPT课件理理学学检检查查量量诊诊肢体长度肢体周径轴线测量关节活动肌力测量感觉异常区反射检查骨科一般护理理学检查PPT课件周周围神神经检查骨科一般护理理学检查PPT课件桡神神经损伤好发部
3、位肱骨中段或中、下1/3交界处骨科一般护理理学检查PPT课件桡神经损伤临床表现桡神经损伤临床表现畸形畸形 肘以上损伤肘以上损伤-“-“垂腕垂腕”； 肘以下损伤肘以下损伤-腕关节可背伸，桡偏腕关节可背伸，桡偏感觉和运动影响感觉和运动影响 肘以上损伤肘以上损伤-1.2-1.2掌骨间皮肤感觉障碍，掌指关节不能伸掌骨间皮肤感觉障碍，掌指关节不能伸直直肘以下深支损伤肘以下深支损伤-伸腕力弱，不能伸指伸腕力弱，不能伸指前臂下前臂下1/3损伤累及浅支损伤累及浅支-拇指背侧及手桡侧感觉障碍拇指背侧及手桡侧感觉障碍 骨科一般护理理学检查PPT课件正中神经正中神经损伤好发部位损伤好发部位肘部、腕部：肘部、腕部：典
4、型畸形典型畸形大鱼际萎缩，手掌平坦，拇指不大鱼际萎缩，手掌平坦，拇指不能对指对掌，呈能对指对掌，呈猿手畸形猿手畸形。 损伤在肘关节以上损伤在肘关节以上 猿手畸形，前臂旋前，拇、食指不能屈曲猿手畸形，前臂旋前，拇、食指不能屈曲 骨科一般护理理学检查PPT课件尺神经腕部损伤腕部损伤 小指全部及环指尺侧感觉丧失，骨间肌萎缩致各手指不能内收外展，拇食指间夹纸无力，小指与环指掌指关节过伸，指间关节屈曲，呈现爪形手畸形。骨科一般护理理学检查PPT课件腓总神经损伤多发于膝部损伤多发于膝部 足下垂内翻畸形，行走时足下垂内翻畸形，行走时跨阈步态，小腿前外侧和足跨阈步态，小腿前外侧和足背感觉丧失。背感觉丧失。骨科
5、一般护理理学检查PPT课件 特 殊 检 查骨科一般护理理学检查PPT课件压头试验阳性常见于神经根性颈椎病详见教材第47章第一节骨科一般护理理学检查PPT课件 上肢牵拉试验上肢牵拉试验上肢牵拉试验上肢牵拉试验阳性常见于神经根性颈椎病阳性常见于神经根性颈椎病阳性常见于神经根性颈椎病阳性常见于神经根性颈椎病 详见教材第详见教材第详见教材第详见教材第47474747章第一节章第一节章第一节章第一节骨科一般护理理学检查PPT课件 杜加征试验杜加征试验 阳性常见于肩关节脱位阳性常见于肩关节脱位详见教材第详见教材第4646章第二节章第二节骨科一般护理理学检查PPT课件 托马斯征托马斯征托马斯征托马斯征阳性见
6、于腰椎和髋关节疾病阳性见于腰椎和髋关节疾病阳性见于腰椎和髋关节疾病阳性见于腰椎和髋关节疾病 详见教材第详见教材第详见教材第详见教材第48484848章第三节章第三节章第三节章第三节骨科一般护理理学检查PPT课件 直腿抬高试验和加强试验直腿抬高试验和加强试验直腿抬高试验和加强试验直腿抬高试验和加强试验 阳性常见于腰椎间盘突出阳性常见于腰椎间盘突出阳性常见于腰椎间盘突出阳性常见于腰椎间盘突出 详见教材第详见教材第详见教材第详见教材第47474747章第三节章第三节章第三节章第三节骨科一般护理理学检查PPT课件 骨盆环挤压分离试验骨盆环挤压分离试验骨盆环挤压分离试验骨盆环挤压分离试验 阳性常见于骨盆
7、环骨折阳性常见于骨盆环骨折阳性常见于骨盆环骨折阳性常见于骨盆环骨折 详见教材第详见教材第详见教材第详见教材第45454545章第四节章第四节章第四节章第四节骨科一般护理理学检查PPT课件 浮髌试验浮髌试验浮髌试验浮髌试验 阳性常提示膝关节积液阳性常提示膝关节积液阳性常提示膝关节积液阳性常提示膝关节积液 详见教材第详见教材第详见教材第详见教材第48484848章第三节章第三节章第三节章第三节骨科一般护理理学检查PPT课件 抽屉试验抽屉试验研磨试验 “4”字试验骨科一般护理理学检查PPT课件影像学检查影像学检查X X线检查：明确骨折的部位、类型、有无移位线检查：明确骨折的部位、类型、有无移位CTC
8、T扫描：脊柱骨折、肿瘤、结核、椎间盘等扫描：脊柱骨折、肿瘤、结核、椎间盘等X X线造影：显示间隙的各种改变线造影：显示间隙的各种改变骨扫描：显示骨骼和关节的形态，反映代谢和血供骨扫描：显示骨骼和关节的形态，反映代谢和血供MRIMRI成像：软组织、骨质疏松、肿瘤、感染、脊柱、脊成像：软组织、骨质疏松、肿瘤、感染、脊柱、脊髓等髓等骨科一般护理理学检查PPT课件骨科一般护理理学检查PPT课件骨科一般护理理学检查PPT课件肌力测量肌力测量0 0级：无肌肉收缩、无关节活动级：无肌肉收缩、无关节活动1 1级：有轻度肌收缩，无关节活动级：有轻度肌收缩，无关节活动2 2级：有肌肉收缩和关节活动，不能对抗引力级
9、：有肌肉收缩和关节活动，不能对抗引力3 3级：可对抗引力，不能对抗阻力级：可对抗引力，不能对抗阻力4 4级：对抗中度阻力时有完全关节运动幅度，肌力较弱级：对抗中度阻力时有完全关节运动幅度，肌力较弱5 5级：肌力正常级：肌力正常骨科一般护理理学检查PPT课件触觉痛觉温觉位置觉两点分辨觉感觉异常区的测定骨科一般护理理学检查PPT课件 病理反射骨科一般护理理学检查PPT课件桡神经损伤桡神经损伤-垂腕畸形垂腕畸形骨科一般护理理学检查PPT课件正中神经损伤正中神经损伤猿手畸形猿手畸形 骨科一般护理理学检查PPT课件尺神经损伤尺神经损伤-爪形手畸形爪形手畸形骨科一般护理理学检查PPT课件骨科一般护理理学检查PPT课件
