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1、5.化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药一、概念： 1.凡以化除痰涎或消除痰证为主要效果的药物叫化痰药 2.凡能缓解或制止咳嗽、气喘的药物叫止咳平喘药 3.咳嗽、气喘都是肺气的通畅性受阻或咽喉遭到一些 外邪的侵袭、损害而致；但痰证非常复杂，需求特别留意： 痰-是体内津液凝聚而成的一种粘浊性水湿，既是病理性产物，又是致病要素。 详细说：(1)呼吸道分泌物 (2)指病因、病证痰证-没有非常确切的概念，是指痰涎停留于体内的病 证，都因脏腑气化功能失常，水液吸收排泄妨碍所致。4.化痰药的顺应证：咳嗽痰多、痰饮气喘， 胸脘痞闷、胁肋胀痛， 心季呕吐、癫痫惊厥 瘿瘤瘰疬、中风、阴疽 根据病性，临床分为：寒痰证 热
2、痰证 所以本节药物分为三类进展讲解，即温化寒痰药清化热痰药止咳平喘药1)温化寒痰药温化寒痰药n n这类药这类药物气味：辛温性燥，入肺、脾二物气味：辛温性燥，入肺、脾二物气味：辛温性燥，入肺、脾二物气味：辛温性燥，入肺、脾二经经。n n效果：具有温肺化痰、燥湿化痰作用效果：具有温肺化痰、燥湿化痰作用效果：具有温肺化痰、燥湿化痰作用效果：具有温肺化痰、燥湿化痰作用n n主治：湿痰、寒湿主治：湿痰、寒湿主治：湿痰、寒湿主治：湿痰、寒湿( (痰多痰多痰多痰多质质稀，易于咯出，以及由此引起稀，易于咯出，以及由此引起稀，易于咯出，以及由此引起稀，易于咯出，以及由此引起的咳嗽痰喘；痰注肢体的咳嗽痰喘；痰注肢
3、体的咳嗽痰喘；痰注肢体的咳嗽痰喘；痰注肢体-关关关关节节疼痛、阴疽、眩疼痛、阴疽、眩疼痛、阴疽、眩疼痛、阴疽、眩晕晕、呕、呕、呕、呕秽秽) )n n留意：温燥易留意：温燥易留意：温燥易留意：温燥易伤伤津津津津动动血，血，血，血，对热对热痰咳喘、阴虚燥咳或有咯血、痰咳喘、阴虚燥咳或有咯血、痰咳喘、阴虚燥咳或有咯血、痰咳喘、阴虚燥咳或有咯血、吐血吐血吐血吐血倾倾向者慎用。向者慎用。向者慎用。向者慎用。半夏半夏温化寒痰温化寒痰温化寒痰温化寒痰药药药用天南星科植物半夏药用天南星科植物半夏的枯燥块茎的枯燥块茎 性味、归经：辛，温。有毒，入脾、胃经。效果主治：1.燥湿化痰；2.降逆止呕；3.消痞散结。此外
4、，由于炮制方法不同，功用也稍有差别。法半夏偏于燥湿 健脾；清半夏偏于化痰；姜半夏偏于止呕。1.燥湿化痰：治疗湿痰，常与陈皮、茯苓配伍，如“二陈汤；治疗寒痰，常与细辛、干姜配伍。 2.降逆止呕：适用于多种呕吐症候。 治痰饮湿浊阻滞之呕吐，常与生姜、陈皮同用； 治胃寒呕吐，常与生姜、丁香等同用； 治胃热呕吐，常与黄连、竹茹等同用。 3.消痞散结：有宽中消痞，化痰散结之功。 治热痰互结，胸脘痞闷、胀满疼痛，常配瓜蒌、黄芩等清热解毒药； 治痰气郁结，如梅核气，配疏肝解郁的柴胡等； 治瘿瘤、瘰疬、结核，常与海藻、昆布同用； 治疗痈疽、发背、乳痈，常用生半夏研末外敷。温化寒痰温化寒痰温化寒痰温化寒痰药药天
5、南星天南星性味、性味、归经归经：味苦辛，性温有毒。：味苦辛，性温有毒。入肝、脾、肺三入肝、脾、肺三经经。效果主治：效果主治： 1. 1.燥湿袪痰燥湿袪痰 2. 2.袪袪风风解解痉痉：治：治风风痰阻滞痰阻滞经络经络的半的半身不逐，口眼歪斜。身不逐，口眼歪斜。 3. 3.解毒消解毒消肿肿 风痰咳嗽顽痰咳嗽顽痰咳嗽湿痰壅滞湿痰壅滞疮疖肿痈疮疖肿痈-生用，生用，醋调制外用醋调制外用毒蛇咬伤毒蛇咬伤-鲜品捣烂，鲜品捣烂，加雄黄、白酒加雄黄、白酒药用天南星科植物天南星、异叶天药用天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的枯燥地下块茎南星或东北天南星的枯燥地下块茎 温化寒痰温化寒痰温化寒痰温化寒痰药药旋覆
6、花旋覆花性味归经：苦辛、咸，微温。入肺、脾、胃、大肠经。效果主治： 1.化痰止咳-治痰饮蓄积之咳喘痰多病证。 2.降气平喘-治脾胃气虚，痰湿上逆，呕吐咳喘之证。温化寒痰温化寒痰温化寒痰温化寒痰药药药用菊科植物旋覆花、线叶旋覆药用菊科植物旋覆花、线叶旋覆花或大花旋覆的枯燥头状花序花或大花旋覆的枯燥头状花序 白前药用柳叶白前的根茎。性味归经：辛、甘，微温。入肺经。效果主治： 1.袪痰止咳-治咳嗽痰多之证 2.降气-治咳逆气喘之证。温化寒痰温化寒痰温化寒痰温化寒痰药药2)清热化痰药清热化痰药n n性能：此性能：此性能：此性能：此类药类药物都属寒凉物都属寒凉物都属寒凉物都属寒凉药药物，具有清物，具有清
7、物，具有清物，具有清热热化痰作化痰作化痰作化痰作用。用。用。用。n n适用：痰火郁肺而引起的咳嗽胸适用：痰火郁肺而引起的咳嗽胸适用：痰火郁肺而引起的咳嗽胸适用：痰火郁肺而引起的咳嗽胸闷闷，痰液，痰液，痰液，痰液浓浓稠，稠，稠，稠，咯痰不爽，以及痰咯痰不爽，以及痰咯痰不爽，以及痰咯痰不爽，以及痰热热引起的惊厥、癲引起的惊厥、癲引起的惊厥、癲引起的惊厥、癲痫痫、中、中、中、中风风、瘿瘿瘤、瘰瘤、瘰瘤、瘰瘤、瘰疬疬、痰核等。、痰核等。、痰核等。、痰核等。n n留意：脾胃虚弱、寒痰、湿痰病留意：脾胃虚弱、寒痰、湿痰病留意：脾胃虚弱、寒痰、湿痰病留意：脾胃虚弱、寒痰、湿痰病证证不宜。不宜。不宜。不宜。贝
8、母药用百合科植物川贝母或药用百合科植物川贝母或浙贝母的枯燥鳞茎浙贝母的枯燥鳞茎 清清清清热热化痰化痰化痰化痰药药性味、性味、归经归经：川：川贝贝 苦、甘，微寒。浙苦、甘，微寒。浙贝贝 苦，寒。均入心、肺苦，寒。均入心、肺经经。效果主治：化痰止咳，清效果主治：化痰止咳，清热热散散结结。 1. 1. 化痰止咳：川化痰止咳：川贝贝与浙与浙贝贝配知母均可治痰配知母均可治痰热热咳嗽，但川咳嗽，但川贝贝性凉味甘，兼有性凉味甘，兼有润润肺之功，多用于肺虚久咳，痰少咽干等肺之功，多用于肺虚久咳，痰少咽干等证证，常与沙参、麦常与沙参、麦门门冬、天冬、天门门参等养阴参等养阴润润肺肺药药配伍；浙配伍；浙贝贝偏苦寒，
9、偏苦寒，多用于外感多用于外感风热风热或痰火郁或痰火郁结结的咳嗽，常与桑叶、牛蒡子、前胡、的咳嗽，常与桑叶、牛蒡子、前胡、杏仁等宣肺祛痰杏仁等宣肺祛痰药药同用。同用。 2. 2. 清清热热散散结结：浙：浙贝贝力更力更强强，治瘰，治瘰疬疬常与玄参、夏枯草、常与玄参、夏枯草、牡蛎等配伍；治牡蛎等配伍；治疮肿疮肿、乳、乳痈痈，常与蒲公英、野菊花、紫花地丁、，常与蒲公英、野菊花、紫花地丁、金金银银花、天花粉、花、天花粉、连翘连翘等配伍；治肺等配伍；治肺痈痈，常与，常与鱼鱼腥草、腥草、鲜鲜芦根、芦根、薏苡仁等配伍；治薏苡仁等配伍；治瘿瘿瘤，常与夏枯草、海藻等配伍。瘤，常与夏枯草、海藻等配伍。清清清清热热化
10、痰化痰化痰化痰药药瓜蒌清清清清热热化痰化痰化痰化痰药药药用葫芦科植物栝楼或双边栝楼的成熟果实药用葫芦科植物栝楼或双边栝楼的成熟果实 性味、归经：甘，寒。入肺、胃、大肠经。效果主治： 1.清肺化痰：常与贝母、桔梗、杏仁等配伍，治疗热痰咳嗽等证。 2.滑肠通便：瓜蒌仁质润多油，所以具有滑肠作用。 3.消肿散结：治痈肿疮毒，如肺痈、肠痈、乳痈，疗效较好，如配乳香治乳痈。 4.瓜蒌皮偏于清化热痰而润肺止咳；瓜蒌仁偏于滑肠通便；瓜蒌根偏于生津润肺；全瓜蒌既化热痰又通大便。清清清清热热化痰化痰化痰化痰药药天花粉(瓜蒌根)性味、性味、归经归经：苦酸，寒。入肺、胃：苦酸，寒。入肺、胃经经。效果主治：效果主治：
11、1. 1. 清肺化痰：用于肺清肺化痰：用于肺热热燥咳、肺虚久咳、胃燥咳、肺虚久咳、胃肠肠燥燥热热等。等。常与麦常与麦门门冬、生地黄配伍。冬、生地黄配伍。2. 2. 养胃生津：用于养胃生津：用于热证伤热证伤津口渴，常配生地黄、山津口渴，常配生地黄、山药药等。等。3.3.消消肿肿排排脓脓：治：治疮疡肿疮疡肿毒毒忌忌讳讳：脾胃虚寒者忌用；：脾胃虚寒者忌用；现现代研代研讨证讨证明，所含毒蛋白天花明，所含毒蛋白天花粉素有引粉素有引产产作用，故孕畜忌用。作用，故孕畜忌用。脓未成-消肿脓已成-溃排清清清清热热化痰化痰化痰化痰药药桔梗清清清清热热化痰化痰化痰化痰药药药用桔梗科植物桔梗的枯燥根药用桔梗科植物桔梗
12、的枯燥根 性味、归经：苦、辛，平。入肺经。效果主治：1.宣肺止咳：治外感风寒所引起的咳嗽，常与杏仁、苏叶、陈皮等配伍；治外感风热引起的咳嗽，常与桑叶、菊花、杏仁等配伍。2.清咽利喉：治疗咽喉肿痛，常与薄荷、牛蒡子等同用。3.祛痰排脓：治肺痈咳痰腥臭证，常与薏苡仁、鱼腥草、冬瓜子等配伍。此外，作为引经药具有载药上行的功能；炒炭可治里急后重之下痢；配穿山甲、皂角刺等能托毒排脓，治疗疮黄肿毒。清清清清热热化痰化痰化痰化痰药药3)止咳平喘药n n性味：味或辛、或苦、或甘，性或温、或寒、性味：味或辛、或苦、或甘，性或温、或寒、性味：味或辛、或苦、或甘，性或温、或寒、性味：味或辛、或苦、或甘，性或温、或寒
13、、或平。或平。或平。或平。n n效果：均具有宣降肺气、止咳袪痰、下气效果：均具有宣降肺气、止咳袪痰、下气效果：均具有宣降肺气、止咳袪痰、下气效果：均具有宣降肺气、止咳袪痰、下气 平喘平喘平喘平喘的作用。的作用。的作用。的作用。n n适用范围：肺气不利，咳嗽气喘等证。适用范围：肺气不利，咳嗽气喘等证。适用范围：肺气不利，咳嗽气喘等证。适用范围：肺气不利，咳嗽气喘等证。杏仁性味、性味、归经归经：苦，温。有小毒。入肺、大：苦，温。有小毒。入肺、大肠经肠经。效果主治：效果主治：1.1.止咳平喘：用于咳逆，喘促等止咳平喘：用于咳逆，喘促等证证。治治风热风热咳嗽，常与桑叶、菊花等配伍；咳嗽，常与桑叶、菊花
14、等配伍；治燥治燥热热咳嗽，常与桑叶、咳嗽，常与桑叶、贝贝母等配伍；母等配伍；治肺治肺热热咳喘，常与麻黄、石膏等配伍。咳喘，常与麻黄、石膏等配伍。2.2.润肠润肠通便：适用于老弱通便：适用于老弱肠肠燥便秘及燥便秘及产产后后阴虚便秘，常与火麻仁、当阴虚便秘，常与火麻仁、当归归、桃仁、桃仁、生地黄、枳壳等同用。生地黄、枳壳等同用。止咳平喘止咳平喘药药药用蔷薇科植物杏及其药用蔷薇科植物杏及其变种山杏的成熟枯燥种变种山杏的成熟枯燥种子的核仁子的核仁 百部止咳平喘止咳平喘药药款冬花药用菊科药用菊科植物款冬植物款冬的花蕾的花蕾药用百部科植物蔓生百部、直药用百部科植物蔓生百部、直立百部或对叶百部的枯燥块根立百
15、部或对叶百部的枯燥块根止咳平喘止咳平喘药药百部、款冬花、紫菀性味、归经：三者，味甘苦或辛，性温。入肺经。效果主治：共同的效果是润肺化痰止咳。百部还兼有杀虫灭虱的作用。药用菊科植物紫菀的药用菊科植物紫菀的枯燥根及根茎枯燥根及根茎 马兜铃止咳平喘止咳平喘药药药用马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的成熟枯燥果实药用马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的成熟枯燥果实 葶苈子 药用十字花科植物播娘蒿药用十字花科植物播娘蒿药用十字花科植物播娘蒿药用十字花科植物播娘蒿或独行菜的成熟枯燥种子或独行菜的成熟枯燥种子或独行菜的成熟枯燥种子或独行菜的成熟枯燥种子 止咳平喘止咳平喘药药枇杷叶药用蔷薇科植物枇杷的药用蔷薇科植物枇杷的
16、枯燥去毛叶片枯燥去毛叶片 马兜铃、葶苈子、枇杷叶性味、归经：三者，味苦辛，性寒或平。入肺、大肠性味、归经：三者，味苦辛，性寒或平。入肺、大肠或胃经。或胃经。效果主治：共同的效果是清肺热降气平喘，治肺热咳效果主治：共同的效果是清肺热降气平喘，治肺热咳喘。其中葶苈子兼泻肺行水，治水肿实证；枇杷叶喘。其中葶苈子兼泻肺行水，治水肿实证；枇杷叶兼和胃降逆，治胃热呕逆。兼和胃降逆，治胃热呕逆。附：天仙藤附：天仙藤-袪风利尿；袪风利尿； 青木香青木香( (根根)-)-理气止痛理气止痛-腹胀腹痛，腹胀腹痛， 外用消肿解毒。外用消肿解毒。止咳平喘止咳平喘药药苏子n n降气定降气定喘喘-痰盛咳痰盛咳喘喘n n通便通便止咳平喘止咳平喘药药洋金花药用茄科植物白花曼陀罗的枯燥花药用茄科植物白花曼陀罗的枯燥花止咳平喘阿托品；止咳平喘阿托品；镇痛，治寒湿痹痛东莨菪硷。镇痛，治寒湿痹痛东莨菪硷。止咳平喘止咳平喘药药白果敛肺定喘敛肺定喘-虚性咳喘虚性咳喘收涩除湿收涩除湿-湿热带下湿热带下止咳平喘止咳平喘药药药用银杏植物银药用银杏植物银杏树的成熟种子杏树的成熟种子 其他常见袪痰止咳平喘药
