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1、2022年考研西医临床医学综合能力考试真题及答案一、A型题：1 T 0 6 小题，每小题1 分，共 1 0 6 分。在每小题给出的A 、B 、C 、D 、E 五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。1 、机体的内环境是指( )A . 体液B . 细胞内液C . 细胞外液D . 血浆E . 组织间液2 、在细胞膜的物质转运中，Na + 跨膜转运的方式是A . 单纯集中和易化集中B . 单纯集中和主动转运C . 易化集中和主动转运D . 易化集中和出胞或入胞E . 单纯集中. 易化集中和主动转运3 、 能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是A . 静息膜电位B . 锋电位C .终板电位D .
2、感受器电位E .突触后电位4、下列选项中，能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加的是研A .缺 0 2B . C 0 2滞留C .雌激素D. 肾脏疾患E .再生障碍性贫血5、纤维蛋白降解产物的主要作用是A .促进凝血酶的活性B .防止血小板的激活C .对抗血液凝固研D .促进纤维蛋白单体聚合E .抑制纤维蛋白溶解6、高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高?A .每搏输出量B .射血分数C .心输出量D .心指数E . 心脏做功量7 、 在微循环中，下列哪种结构主要受局部代谢产物的调整?A . 微动脉B . 微静脉C . 通血毛细血管D . 毛细血管前括约肌E . 真毛细血管8 、下列关于通
3、气/ 血流比值的叙述，正确的是（ ） 。A . 指肺通气量和肺血流量的比值B . 人体平卧时，平均比值等于0 . 6 4C . 人体直立时，肺尖部的比值减小D.比值增大意味着肺泡无效腔减小E.比值无论增大或减小，都不利于肺换气9 、 下列哪项能使氧解离曲线发生右移？A . 糖酵解加强B . 温度降低C . p H 上升D . C 0 2 分压降低E . C 0 中毒1 0 、下列关于胃液分泌调整的叙述，正确的是A . 头期调整属于纯神经反射B . 胃期调整包括神经长. 短反射和体液调整C . 迷走神经引起的胃泌素释放可被阿托品阻断D . 肠期调整约占进食分泌总量的3 0 % 以上.E . 三个
4、时期的分泌是挨次发生，互不重叠的1 1 、胰泌素引起胰腺分泌胰液的特点是A . 水和多，酶少B . 水和少，酶多C . 水多，和酶少D , 水. 和酶都少E . 水. 和酶都多1 2 、 机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是A.心脏泵血并推动血液流淌B.细胞合成各种功能蛋白质C.兴奋在神经纤维上传导D.肌肉收缩对外界物体做功E.内、外分泌腺体的分泌活动1 3 、发热开头前，先消失寒战的缘由是A . 人身体特殊虚弱B . 体温调整中枢功能障碍C . 机体过度散热D . 机体产热量不足E . 体温调定点上移1 4 、下列关于在近端小管重汲取的叙述，正确的是A . 人重汲取率约为6
5、 7 %B . 以的形式重汲取C . 与小管分泌H + 相耦联D . 滞后于的重汲取E . 与的重汲取无关1 5 、 糖尿病患者尿量增多的缘由是A . 饮水过多B . 肾小球滤过率增高C . 肾小管重汲取Na C l 量削减D . 小管液溶质浓度增高E . 肾交感神经紧急度降低1 6 、 下列关于正常人眼调整的叙述，正确的是A . 视远物时需调整才能清楚成像于视网膜B .晶状体变凸有助于消退球面像差和色像差C . 瞳孔缩小可避开强光对视网膜的有害刺激D . 双眼球会聚可避开复视而形成单视视觉E.调整力量随年龄的增长而得到加强1 7、声波传入内耳最主要的途径是A .颅骨颍骨中耳蜗内淋巴B .外耳
6、道鼓膜听骨链卵圆窗膜耳蜗C .外耳道鼓膜听骨链圆窗膜耳蜗D .外耳道鼓膜鼓室空气圆窗膜耳蜗E .外耳道鼓膜颍骨中耳蜗内淋巴1 8、在四周神经系统，毒蕈碱受体分布于A .自主神经节B .骨骼肌终板膜C .多数副交感神经支配的效应器D .多数交感神经支配的效应器E .消化管壁内神经丛全部的神经元1 9、人小脑绒球小结叶损伤后，将会消失下列哪种症状？A .站立不稳B ,四肢乏力C .运动不协调D .静止性震颤E .意向性震颤2 0、下列哪种激素是通过基因调整机制而发挥生物学效应的?A .肾上腺素B .心房钠尿肽C .胆囊收缩素D .甲状腺激素E .促肾上腺素皮质激素2 1、 患者长期大量使用糖皮质激
7、素时，下列哪种变化正确?A .血中C R H增加B .血中A C T H削减C .血中T S H增加D .血中G H削减E .血中PR L增加2 2、下列关于孕激素作用的叙述，正确的是A .使子宫内膜发生增生期变化B .使子宫内膜发生分泌期变化C .降低血浆低密度脂蛋白含量D .促使并维持女性其次性征的消失E .促进子宫收缩2 3、当溶液的p H与某种氨基酸的p l全都时， 该氨基酸在此溶液中的存在形式是A .兼性离子B . 非兼性离子C . 带单价正电荷D . 疏水分子E . 带单价负电荷2 4 、D N A 受热变性时，消失的现象是A . 多聚核甘酸链水解成单核甘酸B . 在 2 6 0
8、n m 波特长的吸光度增高C . 碱基对以共价键连接D . 溶液黏度增加E .最大光汲取峰波长发生转移2 5 、一个简洁的酶促反应，当 S W K mA .反应速度最大B .反应速度太慢难以测出C .反应速度与底物浓度成正比D .增加底物浓度反应速度不变E .增加底物浓度反应速度降低时2 6、丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的帮助因子是A . F A DB . NA D +C .硫辛酸D .辅酶AE .生物素2 7、下列代谢物经相应特异脱氢酶催化脱下的2 H ,不能经过NA D H呼吸链氧化的是A .异柠檬酸B .苹果酸C .酮戊二酸D .琥珀酸E .丙酮酸2 8、血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝
9、不能是由于A .脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B .脑己糖激酶的K m值低C .肝葡萄糖激酶的K m值低D .葡萄糖激酶具有特异性E .血脑屏障在血糖低时不起作用2 9、脂肪酸活化后，下列哪种酶不参加B一氧化?A.脂酰辅酶A脱氢酶B . B 羟脂酰辅酶A脱氢酶C . 一烯酰辅酶A水化酶D . B 一酮脂酰辅酶A硫解酶E . B 酮脂酰还原酶3 0 、 旭固醇合成的限速酶是A. 鲨烯环化酶B. 鲨烯合酶C . H MG C o A 还原酶D . H MG C o A 合成酶E . H MG C o A 裂解酶3 1 、 体内转运一碳单位的载体是A .叶酸B .生物素C .维生素B 1 2
10、D .四氢叶酸E . S - 腺甘蛋氨酸3 2 、R NA 引物在D NA 复制过程中的作用是A .供应起始模板B .激活引物酶C .供应复制所需的5 , 一磷酸D .供应复制所需的一羟基E .激活 D NA - po l I I I3 3、下列关于T A T A盒的叙述，正确的是A .位于操纵子的第一个结构基因处B .属于负性顺式调整元件C .能编码阻遏蛋白D ,发挥作用的方式与方向无关E .能与R NA聚合酶结合3 4、原核生物的m R NA转录终止需要下列哪种因子?A .释放因子B . R h o因子C .信号肽D .0因子E . D n aB3 5、遗传密码的简并性是指A .蛋氨酸密码
11、可作起始密码B . 一个密码子可代表多个氨基酸C .多个密码子可代表同一氨基酸D .密码子与反密码子之间不严格配对E .全部生物可使用同一套密码3 6、c A M P能别构激活下列哪种酶？A .磷脂酶AB .蛋白激酶AC .蛋白激酶CD .蛋白激酶GE .酪氨酸蛋白激酶3 7、脂褐素大量增加最常见于（） 。A .细胞萎缩B .细胞坏死C .细胞凋亡D .细胞水样变性E .细胞玻璃样变性3 8、假膜性炎渗出物中的特征性成分是A .黏液B. 浆液C .纤维蛋白D .坏死的炎症细胞膜E .坏死的黏膜上皮细胞膜3 9、 下列哪种新生的细胞是机化时消失的特征性细胞?A .平滑肌细胞B .成纤维细胞C .
12、 类上皮细胞D . 横纹肌细胞E . 上皮细胞4 0、组织修复过程中，再生力量弱的组织是A . 上皮组织B . 纤维组织C . 骨组织D . 毛细血管4 1 、 混合血栓的形态学特征是A . 血小板和少量纤维蛋白B . 血小板小梁、纤维蛋白及红细胞C . 血液中细胞成分与血浆成分分层D.同质的纤维蛋白E . 纤维蛋白网眼中布满红细胞4 2 、 栓子的最准确定义是A . 堵塞血管的特别物质B . 堵塞血管的液态物质C . 堵塞血管的固态物质D . 堵塞血管的气态物质E . 堵塞血管的脂肪4 3 、肿瘤分期是指A . 肿瘤细胞的分化程度B . 肿瘤的恶性程度C . 肿瘤细胞核分裂像的多少D . 肿
13、瘤的生长范围和集中程度E . 肿瘤细胞的浸润及转移力量4 4 、 冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是A . 左主干B . 左旋支C . 左前降支D . 右冠脉E . 后降支4 5 、肺癌中恶性程度最低的类型是A . 类癌B . 腺癌C . 鳞癌D . 大细胞癌E . 小细胞癌4 6 、肝细胞点状坏死的特点是A . 肝细胞核碎裂为小点状的坏死B . 破坏界板的坏死C . 形成嗜酸性小体D . 坏死灶仅累及几个肝细胞E . 伴有严峻脂肪变性的坏死4 7 、镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是A . B u r k i t t 淋巴瘤B . 大 B细胞淋巴瘤C . 霍奇金淋巴瘤
14、D . 滤泡型淋巴瘤E . 四周T细胞淋巴瘤4 8 、诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是A . 癌细胞核明显异型B . 癌细胞有大量核分裂像C . 癌细胞核明显深染D . 癌细胞核有粗大核仁E . 癌细胞核呈毛玻璃状4 9、 结核瘤是指A . 结核引起的良性肿瘤B . 结核引起的恶性肿瘤C . 结核引起的肿瘤样浸润性病灶D .结核引起的孤立性干酪样坏死灶E .结核引起的冷脓肿5 0、狼疮性肾炎的特征性病变是A .内皮细胞增生B .苏木素小体C .上皮细胞增生D .中性粒细胞浸润E .巨噬细胞浸润5 1、20.下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现A .血压下降B .心率加快C .其次心
15、音逆分裂D .消失第四心音奔马律E . 一过性心尖部收缩期杂音5 2、下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标A .乳酸脱氢酶增高B .肌钙蛋白T增高C .血清肌红蛋白增高D .磷酸肌酸激酶增高E .心电图消失S T段水平下移5 3、下列关于左房室瓣关闭不全患者早期病理生理转变的叙述，正确的是A . 左心房压力负荷增加B . 左心室压力负荷增加C . 左心室容量负荷增加D . 肺静脉压力负荷增加E . 肺静脉容量负荷增加5 4 、 风湿性心脏瓣膜病患者消失下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能（）A . 心律失常B . 心力衰竭C . 阵发性心前区痛苦D . 发热持续一周以上
16、E . 尿频、尿急、尿痛5 5 、下列关于心房抖动发病缘由的叙述，错误的是A . 心房抖动的自然发生率随年龄增长而增加B . 阵发性心房抖动可见于正常人C . 急性酒精中毒时可消失心房抖动D . 孤立性心房抖动是指短阵发作的. 临床症状不明显的心房抖动E . 甲状腺功能亢进症是最常见的消失心房抖动的非心脏性疾病5 6 、下列哪项是影响B受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素？A .年龄B. 性别C .血脂水平D .血糖水平E .体重恒定5 7、女性，44岁，因风心病左房室瓣狭窄伴心房抖动，长期服用地高辛每天0 .2 5 m g , 1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来消失心悸，发作性头晕.黑蝶
17、，有短阵意识丢失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（ 一） ，心率3 8次 /分 ，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是A .左房室瓣狭窄B .腹泻C .进食过少D .血容量不足E .洋地黄中毒5 8、第92题男性，5 2岁，1周来消失阵发性夜间心前区闷胀， 伴出汗，每次持续约1 0分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联S T段抬高。该患者最可能的诊断是（ ）A .劳力性心绞痛B .初发性心绞痛C .恶化型心绞痛D .变异型心绞痛E
18、 .梗死后心绞痛5 9、下列关于继发性肺结核的叙述，正确的是A .肺部病变好发于上叶尖后段.下叶背段B .治疗后病变汲取较快，短期内可有变化C .继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核D . 5个单位的P P D试验阴性可以排解继发性肺结核E .多隐匿起病，不会消失急性发病和高热6 0、B 2一受体兴奋剂在应用两周后，常 引 起B 2受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进B 2受体功能的恢复？A ,氨茶碱B .酮替芬C .澳化己胺醇D .白三烯受体颉顽剂E .异丙托品6 1 、中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是A . 长期口服5 1 0m g 强的松B . 长期吸入二
19、丙酸倍氯米松1 000 u g / dC . 长期吸入二丙酸倍氯米松2 00- 1 000 u g / dD . 间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂E . 一次性大剂量激素冲击治疗6 2 、C O P D 病理生理转变的标志是（ ）A . 气体交换特别B . 黏液高分泌C . 肺动脉高压D . 肺过度充气E . 呼气气流受限6 3 、下列哪种细菌性肺炎一般不消失肺脓肿转变?A . 流感嗜血杆菌B . 军团菌C . 肺炎克雷伯杆菌D . 肺炎链球菌E . 大肠杆菌6 4 、下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是A . 感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见B .感染后仅有非特异性免疫， 在
20、机体反抗力下降时可以再发同型感染C .不属于上呼吸道的正常菌群D .与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性E .经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死6 5、患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈破红色胶冻状， 胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合？A .金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗B.军团菌肺炎，选用红霉素治疗C .支原体肺炎，选用红霉素治疗D.肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖甘类E.厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗6 6、男性，4 0岁，慢性咳嗽咳痰史1 0年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样痛苦
21、，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约1 0年，1包 / 天 。查体：消瘦，神志清晰，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率9 2次 / 分 ，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是A .左侧气胸B.肺栓塞C .急性心肌梗死D . C O P DE.肺大疱6 7 、下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是() oA . 西沙必利B . 吗丁咻C . 氢氧化铝D . 西咪替丁E . 奥美拉嗖6 8 、 在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是A . 产生胃壁细胞抗体B . 分泌空泡毒素AC
22、. 释放尿素酶分解尿素产生N H 3D . 产生细胞毒素相关基因蛋白E . 菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应6 9 、下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是A .主要症状是发热和盗汗B . 热型以低热和中等热最多C . 约 1 / 3 患者呈弛张热D . 少数可呈稽留热E .毒血症状明显者见于粘连型7 0、溃疡性结肠炎最多见的临床类型是A .初发型B .慢性复发型C .慢性持续型D .急性暴发型E .临床终末型7 1、 下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是A .每天排便多于3次B .每周排便少于3次C .块状/ 硬粪便D .稀水样便E .粪便排出顺当，无不尽感7 2、男性，2 5岁，右下腹
23、痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2 - 4次，曾作过X线领剂检查发觉回盲部有跳动征。最可能的诊断是A .克罗恩病B .溃疡型肠结核C .右侧结肠癌D .阿米巴病E . 肠恶性淋巴瘤7 3 、 男性， 4 0 岁， 健康体检时化验血甲胎蛋白5 0 0 u g / L ,血 A L T 3 5 U/L, 查体未见特别。初步诊断最可能是A . 肝硬化代偿期B . 肝硬化失代偿期C . 慢性迁延性肝炎D . 慢性活动性肝炎E . 亚临床肝癌7 4 、下列不形成新月体的肾小球肾炎是A . 急进性肾小球肾炎B . 重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C . 狼疮肾炎
24、D . 肺出血一肾炎综合征E . 过敏性紫瘢肾炎7 5 、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A . 老年人B . 学龄前儿童C . 妊娠妇女D . 肾移植者E . 有尿路梗阻者7 6 、男性，5 5 岁，患慢性肾炎1 0 余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1 年来渐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酊已进入肾衰竭期，这时血肌酎的水平是A . 1 7 8 u m o l / LB . 1 7 8278mHmol /LC. 2784 5 0 nmol /LD. 4 5 0 707 u mol /LE. 707 u mol / L77、下列疾病中，骨髓有核红细胞消失查看答案【 二、B 型题】l5 ACECA6 10BECBE11 22点击下载查看答案【 三、X 型题】1BD2CD3 ABD4 BCD5 ABD6 22点击下载查看答案
