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1、LOGOLOGO无痛内镜中心的建设无痛内镜中心的建设浙江大学医学院附属二院麻醉科 严 敏LOGO核心价值观核心价值观核心价值观核心价值观患者与服务对象至上患者与服务对象至上使使使使 命命命命科技创新科技创新 服务大众服务大众 引领未来引领未来服务理念服务理念服务理念服务理念精湛演绎技术精湛演绎技术 关爱体现服务关爱体现服务愿愿愿愿 景景景景具有鲜明学科特色的国际品牌医院具有鲜明学科特色的国际品牌医院医院的核心价值观与愿景医院的核心价值观与愿景LOGOu18691869年年 英国圣公会在杭州设立戒烟所，此为广济医院前身英国圣公会在杭州设立戒烟所，此为广济医院前身u19521952年年 浙江省人民
2、政府接管医院并更名为浙江省人民政府接管医院并更名为“浙江医学院附属第二医院浙江医学院附属第二医院”u19601960年年 医院定名为浙江医科大学附属第二医院医院定名为浙江医科大学附属第二医院u20192019年年 评为全国评为全国“百佳医院百佳医院”，u20192019年年 定名为浙江大学医学院附属第二医院定名为浙江大学医学院附属第二医院u20192019年年 最高标准通过最高标准通过“三甲三甲”复评复评品味百年LOGOLOGO 无痛内镜中心的建设无痛内镜中心的建设1. 疼痛影疼痛影响响患者患者诊疗2. 舒适化无痛舒适化无痛诊疗技技术3. 建建设中的无痛中的无痛内内镜中心中心4. 无痛无痛内内
3、镜中心成立后面中心成立后面临的机遇和挑的机遇和挑战LOGOq20192019年年，美美国国疼疼痛痛学学会会首首先先提提出出了了“疼疼痛痛：第第5 5大大生生命命体体征征”的的概概念念，希希望望借借此此提提高高医医护护工工作作者对疼痛治疗的认知度者对疼痛治疗的认知度q美美国国疼疼痛痛学学会会主主席席James Campbell博博士士指指出出：.如如果果将将疼疼痛痛与与其其它它的的生生命命体体征征提提高高到到同同等等的的位位置置，它它将将会会有有更更多多的的机机会会得得到到合合适适的的治治疗疗。我我们们需需要要培培训训医医师师和和护护士士将将其其作作为为生生命命体体征征进进行治疗行治疗.疼痛：第
4、疼痛：第5 5大生命体征大生命体征LOGO疼痛与恐惧伴随诊疗过程疼痛与恐惧伴随诊疗过程吃药打针手术恐恐恐恐惧惧惧惧疼疼疼疼痛痛痛痛恐恐恐恐惧惧惧惧疼疼疼疼痛痛痛痛恐恐恐恐惧惧惧惧疼疼疼疼痛痛痛痛恐恐恐恐惧惧惧惧疼疼疼疼痛痛痛痛恐恐恐恐惧惧惧惧疼疼疼疼痛痛痛痛LOGO害怕疼痛引发一系列后果害怕疼痛引发一系列后果LOGOq2019年在悉尼召开的第2届亚太地区疼痛控制学术研讨会提出：消除疼痛是基本的人权消除疼痛是基本的人权q美国对疼痛的管理进行立法：2019年1月1日执行疼痛管理的新标准，对患者在诊治过程中的疼痛控制提高到人权的高度消除疼痛是人的基本权利消除疼痛是人的基本权利2019年，国际疼痛研究
5、学会（IASP）将2019年10月11日为首个“世界镇痛日”，主题为“缓解疼痛是人的一项权利”LOGO建设建设“无痛医院无痛医院”从无痛内镜开始从无痛内镜开始 病病人人在在没没有有痛痛苦苦、恐恐惧惧及及任任何何心心理理负负担担的的情情况况下下检检查查和和治治疗疗，使使就就医医成成为为一一个个愉愉快快和和舒舒适适的的过过程程，是是现现代代化化医医院院新新的的管管理理理理念，是提供给病人新的服务模式念，是提供给病人新的服务模式LOGO无痛舒适化诊疗技术的覆盖无痛舒适化诊疗技术的覆盖v消化内科的无痛胃肠镜检查与治疗、内镜下粘膜剥脱术消化内科的无痛胃肠镜检查与治疗、内镜下粘膜剥脱术（ESD）和胆道镜下
6、诊疗（）和胆道镜下诊疗（ERCP）等）等v肿瘤外科超声刀治疗肿瘤外科超声刀治疗v呼吸科的无痛纤支镜诊疗呼吸科的无痛纤支镜诊疗v妇科的无痛宫腔镜诊疗及人工流产妇科的无痛宫腔镜诊疗及人工流产v泌尿外科无痛膀胱镜下诊疗泌尿外科无痛膀胱镜下诊疗v神经内外科、心内科、放射科介入检查及治疗等神经内外科、心内科、放射科介入检查及治疗等 LOGO消化内镜中心预约处消化内镜中心预约处消化内镜中心候诊处消化内镜中心候诊处LOGO胃镜操作室胃镜操作室麻醉复苏室麻醉复苏室LOGO为什么要建立新的内镜中心为什么要建立新的内镜中心v消化科、肿瘤科、呼吸科、妇产科、泌尿科消化科、肿瘤科、呼吸科、妇产科、泌尿科分散在不同楼层
7、，不利于统一调度和管理分散在不同楼层，不利于统一调度和管理v目前的内镜中心场地限制和人员不足，不能目前的内镜中心场地限制和人员不足，不能满足所有病人的需求，预约时间较长，部分满足所有病人的需求，预约时间较长，部分病人甚至预约到两个月后病人甚至预约到两个月后v便于改进流程，提高麻醉安全性和病人的舒便于改进流程，提高麻醉安全性和病人的舒适度适度LOGO浙医二院无痛内镜中心发展规划浙医二院无痛内镜中心发展规划v集约化管理集约化管理v建立2000平米内镜中心 ，将原来分散在全院的胃镜室、肠镜室、部分介入手术室、纤维支气管镜室、膀胱镜室、人流室、宫腔镜室、超声刀室等集中v配备先进的诊疗设施、设备配备先进
8、的诊疗设施、设备v按照无菌手术室的要求进行管理，每间将配备相 应的麻醉机和完善的监护设备、抢救设施，建立更规范的麻醉复苏室v无痛诊疗技术的业务量无痛诊疗技术的业务量v4万例年内镜诊疗人数、开展内镜诊疗种类齐全、诊疗质量最优的单位之一，成为国内领先的无痛内镜中心LOGO浙医二院无痛内镜中心设计特色浙医二院无痛内镜中心设计特色v内镜室的数量和类别在院方和设计单位协调下，经过可行内镜室的数量和类别在院方和设计单位协调下，经过可行性研究后才最终确定相关数据，有利于医院在运营和发展性研究后才最终确定相关数据，有利于医院在运营和发展方面的管理，适应群众日益增长的医疗需求方面的管理，适应群众日益增长的医疗需
9、求v在设计初期，设计单位与医院充分沟通，采用了德国先进在设计初期，设计单位与医院充分沟通，采用了德国先进的医疗设计理念，充分考虑了患者流、医护流、清洁材料的医疗设计理念，充分考虑了患者流、医护流、清洁材料流和污物流的合理分配并精心优化，在满足院内感染控制流和污物流的合理分配并精心优化，在满足院内感染控制和医疗功能要求的前提下设计出人性化的优秀的建筑布局和医疗功能要求的前提下设计出人性化的优秀的建筑布局v对患者人群进行区分，将普通内镜、无痛内镜；普通术后对患者人群进行区分，将普通内镜、无痛内镜；普通术后恢复、麻醉术后恢复；门诊患者、住院患者、恢复、麻醉术后恢复；门诊患者、住院患者、VIP患者、患
10、者、人流手术患者分别考虑，既满足了医务人员和患者的工作人流手术患者分别考虑，既满足了医务人员和患者的工作需求，又保护了患者隐私需求，又保护了患者隐私LOGO浙 江 大 学 附 属 第 二 医 院 内 镜 中 心LOGOLOGOLOGO 功 能 布 局 MEDICAL PLANNINGGADBC人性化的功能区域设计人性化的功能区域设计 提示： 黄色 外部通道 红色 内部通道A: 接待处 预约/部分病案传递/打印结果 B: 门诊患者 门诊（普通患者/需麻醉患者）分流C: 住院患者 住院患者 /VIP 患者 分流D: 医务人员 医务人员/行政人员 分流； 医护分流 LOGO 功 能 布 局 MEDI
11、CAL PLANNINGGABCD模块设计分析模块设计分析A:住院患者 部分住院患者不便于行动，特准备了单独的通道便于病人及家属的转运。B & C:术前准备 门诊患者的术前准备分类为两种模式-普通型和无痛性，既可以将人流分散，又使无痛中心高效运转，减少台间准备时间，体现绿色概念。D: 术后恢复 恢复室为无痛中心中的重要组成部分，在保障医疗安全前提的条件下，按照特殊的比例设置床位，保证高效率的运转。 LOGO 功 能 布 局 MEDICAL PLANNINGG模块设计分析模块设计分析A:刷手区域 医务人员在刷手消毒后直接进入手术区域，避免与患者或者其他未消毒之医务人员接触，减少院内感染的发生，降
12、低院感率。B:清洁物品供应 清洁物品在洁净侧单独储存供应，避免二次污染，并方便护理人员管理。C:术前准备 对于人流患者，配备了单独的术前准备室，可以保护患者隐私，同时避免刷手后的医务人员与未消毒的患者直接接触而增加感染机率。D: 恢复室 尽量缩短术后患者之转运距离，方便医护人员。 DACBLOGO 功 能 布 局 MEDICAL PLANNINGG洁污分析洁污分析A & G & H: 污物区域 包括污物室，洗镜室，标本室。B & C： 清洁消毒区域 打包 / 消毒D & E & F: 清洁区域 清洁物品储藏说明： 人流手术室做到10000-100000级洁净度，肠镜室等达到手术区300000级
13、水平。 在设计中，要做到洁污分流，并减低院内感染发生的机率，这是医院设计中首要并必须做到的前提，而其他非医疗因素仅作为参考和优化条件。CABA B CDEFGHLOGO 诊 疗 空 间 内镜室内镜室 Endoscopy Room介入手术室介入手术室 Intervention 准备准备/恢复室恢复室 Preparation & Recovery ？LOGOINTERIOR DESIGN 贵贵宾宾等等候候区区VIPVIP LOGOINTERIOR DESIGN 公公 共共 等等 候候区区LOGOINTERIOR DESIGN 会会议议室室 LOGO建设无痛内镜中心面临的机遇和挑战建设无痛内镜中心面
14、临的机遇和挑战LOGO提升医院竞争力提升医院竞争力加强科室间合作加强科室间合作提供高层次医提供高层次医提供高层次医提供高层次医疗服务，增强疗服务，增强疗服务，增强疗服务，增强市场竞争力市场竞争力市场竞争力市场竞争力LOGO加快科室发展加快科室发展LOGO成就医生成就医生麻醉科医师麻醉科医师LOGO成就医生成就医生操作医师操作医师LOGO舒适患者舒适患者 LOGO目前存在的主要问题目前存在的主要问题LOGO麻醉安全性麻醉安全性v科学、通畅的流程科学、通畅的流程v规范的操作和用药规范的操作和用药v麻醉人员的合理安排和调度麻醉人员的合理安排和调度v复苏室的建立复苏室的建立v无痛诊疗的麻醉文书的制定，
15、如麻醉前无痛诊疗的麻醉文书的制定，如麻醉前评估，麻醉门诊的建立，麻醉记录，麻评估，麻醉门诊的建立，麻醉记录，麻醉前后注意事项醉前后注意事项v人才培养、学术建设人才培养、学术建设LOGO人才培养人才培养v国内：国内：医院已先后派遣麻醉科主任、副主任、护士长、亚专业组组长等到上海中山医院、长海医院、广东佛山医院等参观学习v国外：国外：和美国UCLA医学中心、西北大学附属医院、 Mayo Clinic建立良好协作关系，加强学术交流和互访，引进舒适医疗的先进理念和管理经验LOGO学术建设学术建设v在五年内建设成为浙江省设施最先进、年内镜在五年内建设成为浙江省设施最先进、年内镜诊疗人数最多、开展内镜诊疗
16、种类最全、诊疗诊疗人数最多、开展内镜诊疗种类最全、诊疗质量最优的单位之一，成为国内领先的无痛内质量最优的单位之一，成为国内领先的无痛内镜中心，为患者提供安全、优质、高效的医疗镜中心，为患者提供安全、优质、高效的医疗服务服务 v组织国内和省内麻醉科及相关业务科室医师到组织国内和省内麻醉科及相关业务科室医师到我院内镜中心参观和交流，计划每年举办我院内镜中心参观和交流，计划每年举办23期无痛诊疗技术培训班，推广舒适化医疗的期无痛诊疗技术培训班，推广舒适化医疗的理念和管理经验，促进麻醉科及相关学科的共理念和管理经验，促进麻醉科及相关学科的共同发展同发展LOGO科室间协作问题科室间协作问题谁来主导？谁来主导？如何收费如何收费费用如何分配？费用如何分配？LOGO对策：麻醉科是创建无痛内镜中心的主力军对策：麻醉科是创建无痛内镜中心的主力军麻醉科主任担当重任麻醉科主任担当重任n强大的魄力和决心n高超的管理技巧n良好的沟通协调能力n勇于创新的科学精神LOGOLOGO
