《更年期管理与绝经期激素治疗PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《更年期管理与绝经期激素治疗PPT课件（27页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、更年期管理与更年期管理与绝经妇女激素治疗绝经妇女激素治疗( (二二) )绝经女性激素治疗的安全性绝经女性激素治疗的安全性绝经女性激素治疗的安全性绝经妇女使用激素治疗的现状激素治疗安全性： 争 议欧洲使用 HRT的信心开始恢复AndersonetAl.,Lancet1996UpdatesDP2007.199620032006妇产科医生88% 62%85%妇产科医生的妻子86% 59%81%全科医生72% 49%59%全科医生的妻子68% 31%40%总体人群35% 15%32%亚洲各地区及欧洲女性使用HRT的情况%徐苓徐苓. . 等，中国地区绝经调查，等，中国地区绝经调查，20062006关于激
2、素治疗安全性的争议发胖子宫内膜癌乳腺癌心血管病激素治疗会导致体重增加吗？克龄蒙对体重的影响Kg060616263A组：安慰剂组组：安慰剂组 基线水平基线水平 治疗治疗1年后年后 P1/10常见1/100 P 1/10少见1/1000 P 1/100罕见1/10000 P 1/1000极罕见P 1/10000激素治疗会增加心血管病风险吗？年龄年龄冠心病冠心病卒中卒中肺癌肺癌乳房癌乳房癌直肠癌直肠癌子宫内膜癌子宫内膜癌65004500250016001200 800 400 045-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 5-79 80-84 85+心血管疾病是女性绝经后
3、常见的死亡原因心血管疾病应该是绝经后女性最应关注的健康问题之一女性冠心病的高危因素包括：1.高胆固醇2.糖尿病3.高血压每每10万名女性的死亡率万名女性的死亡率NationalCenterforHealthStatistics.VitalStatisticsoftheUnitedStates.1992.Vol.IIMortality,PartA.SEERCancerStatisticsReview1973-1993.Milleretal,eds.；NationalCancerInstitute,1997.绝经后血脂明显升高数值根据年龄,教育情况研究中心,体重指数,吸烟,高血压,糖尿病和口服避孕
4、药应用进行校正Modified从DeAloysioetal.Atherosclerosis 1999;147:147-153NSP 0.02P65岁LoboR.WorkshoponHRT,InternationalMenopauseSociety,Vienna,2December2003雌激素补充在绝经早期的重要意义 WHI：早期启：早期启动HRT降低降低CHD风险的的趋势单雌激素雌激素组（ n=10,739 ）和雌激素）和雌激素-黄体黄体酮组（ n=16,608 ）的数据）的数据结果果 绝对风险*HRT的的CHD 95% CI绝经后后的年数的年数10 -6 P=0.0210-19 420 1
5、7年年龄（岁）50-59 -2P=0.1660-69 -170-79 19*每每10,000人人-年的年的绝对风险。 RossouwJE，etal.JAMA2007Apr4;297(13):1465-1477.0 0.5 1 1.5 2 1.260.980.931.281.100.76总 结发胖激素治疗不会增加体重激素治疗不会增加体重子宫内膜癌激素治疗不会增加子宫内膜癌的风险激素治疗不会增加子宫内膜癌的风险乳腺癌激素治疗与乳腺癌的关系目前仍没有定论激素治疗与乳腺癌的关系目前仍没有定论使用使用5 5年以内任何药物均不增加乳腺癌年以内任何药物均不增加乳腺癌心血管病早期启动（绝经早期启动（绝经1010年，年，6060岁以前）激素治疗对于心血管疾岁以前）激素治疗对于心血管疾病有益病有益
