幼儿卫生学之呼吸系统幼儿卫生学之呼吸系统 CXL内容提要内容提要一、一、呼吸系统呼吸系统概况概况 （一）（一）呼吸道呼吸道 （二）（二）肺肺 （三）（三）呼吸运动呼吸运动 （四）（四）气体交换气体交换 二、小儿呼吸系统的特点二、小儿呼吸系统的特点 （一）（一）呼吸器官的特点呼吸器官的特点 （二）（二）呼吸运动的特点呼吸运动的特点 三、小儿呼吸系统的三、小儿呼吸系统的卫生保健卫生保健 CXL（三）呼吸运动（三）呼吸运动 是指胸腔有节律的扩大是指胸腔有节律的扩大和缩小它包括和缩小它包括吸气吸气和和呼气呼气两个过程：两个过程： 肋肋间间肌肌肋肋骨骨膈膈肌肌膈膈顶顶胸胸腔腔肺肺内内气气压压气气体体流流向向吸吸气气收收缩缩外外提提收收缩缩下下降降扩扩张张减减小小入入肺肺呼呼气气舒舒张张内内移移舒舒张张上上升升缩缩小小增增大大出出肺肺呼吸运动实呼吸运动实现了肺的通现了肺的通气（换气）气（换气） 成年女子为胸式呼吸；婴儿及成年男子为腹式呼吸成年女子为胸式呼吸；婴儿及成年男子为腹式呼吸 CXL肺的通气量肺的通气量肺活量肺活量;指一次深吸气后作尽力呼气时的最大呼气量指一次深吸气后作尽力呼气时的最大呼气量。
它反映一个人一次呼吸中最大的通气量它反映一个人一次呼吸中最大的通气量年年龄龄 新生儿新生儿 1岁岁 2岁岁 4岁岁 6岁岁 8岁岁 10-12岁岁 14-16岁岁 潮潮 气气 量量 约约 值值 （（m1）） 15～～20 30-50 86 120 150 170 230-260 300-400 每分钟通气量：每分钟通气量：指潮气量乘以呼吸频率最大通气量反映了单位指潮气量乘以呼吸频率最大通气量反映了单位 时间里肺与外界的通气功能，肺的通气量大，时间里肺与外界的通气功能，肺的通气量大， 表明肺的功能好表明肺的功能好不同年龄小儿的潮气量数值不同年龄小儿的潮气量数值潮气量潮气量: 即安静呼吸时每次吸入或呼出的气量即安静呼吸时每次吸入或呼出的气量 CXL（四）气体交换（四）气体交换 人体内的气体交换在人体内的气体交换在肺泡肺泡及及组织细胞组织细胞处进行气体交处进行气体交换是通过换是通过气体的扩散作用气体的扩散作用来实现的来实现的。
组织内的气体交换组织内的气体交换 肺内的气体交换肺内的气体交换 二氧化碳二氧化碳氧氧 气气 CXL外界外界空气空气呼呼吸吸道道肺肺肺内肺内毛细毛细血管血管氧氧体内体内血液血液循环循环组织组织处的处的毛细毛细血管血管组织组织细胞细胞氧氧氧氧氧氧二氧二氧化碳化碳二氧二氧化碳化碳二氧二氧化碳化碳二氧二氧化碳化碳一一 肺的换气肺的换气 二二 肺内的气体肺内的气体交换交换三三 氧在血液中氧在血液中的运输的运输四四 组织处的气组织处的气体交换体交换 呼吸的全过程呼吸的全过程 CXL二、小儿呼吸系统的特点二、小儿呼吸系统的特点2、、咽部咽部淋巴组织丰富，易患扁桃体炎；淋巴组织丰富，易患扁桃体炎；耳咽管耳咽管短粗且呈水平位，易短粗且呈水平位，易患中耳炎患中耳炎 3、、喉腔喉腔狭窄，粘膜柔嫩，血管和淋巴组织丰富，发炎时易发生梗阻而狭窄，粘膜柔嫩，血管和淋巴组织丰富，发炎时易发生梗阻而致呼吸困难致呼吸困难 ；；声带声带短且薄，声门肌肉娇嫩易疲劳，易充血肿胀变厚，造短且薄，声门肌肉娇嫩易疲劳，易充血肿胀变厚，造成声音嘶哑成声音嘶哑 4、、气管及支气管气管及支气管管腔较狭窄，管壁柔软，粘膜血管丰富，分泌粘液管腔较狭窄，管壁柔软，粘膜血管丰富，分泌粘液不足而较干燥，不足而较干燥，纤毛纤毛运动机能差，因此很容易感染运动机能差，因此很容易感染5、、肺肺的弹性纤维发育较差，血管丰富。
的弹性纤维发育较差，血管丰富肺泡肺泡数量少且容量小，但间质数量少且容量小，但间质发育良好，整个肺含血量多、含气量少，故易于感染，感染时易导致发育良好，整个肺含血量多、含气量少，故易于感染，感染时易导致粘液阻塞，并易引起肺不张、肺气肿及肺瘀血粘液阻塞，并易引起肺不张、肺气肿及肺瘀血1、、鼻腔鼻腔较狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，缺少鼻毛，故易受感染并较狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，缺少鼻毛，故易受感染并发生阻塞；发生阻塞；鼻中膈鼻中膈前下方易因干燥、外伤而出血前下方易因干燥、外伤而出血（一）呼吸器官（一）呼吸器官 CXL（二）呼吸运动（二）呼吸运动1 1、呼吸浅表，以腹式呼吸为主、呼吸浅表，以腹式呼吸为主 呼吸肌不发达，力量弱，主要靠膈肌呼吸呼吸肌不发达，力量弱，主要靠膈肌呼吸呼吸量较成人少，但新陈代谢旺盛，机体需氧量相对比成呼吸量较成人少，但新陈代谢旺盛，机体需氧量相对比成多，只有增加呼吸频率来满足需要多，只有增加呼吸频率来满足需要胸廓呈桶状，膈肌的位置较高，胸腔狭小，肺相对较大胸廓呈桶状，膈肌的位置较高，胸腔狭小，肺相对较大2 2、呼吸频率较快，且年龄越小呼吸越快、呼吸频率较快，且年龄越小呼吸越快年龄年龄新生儿新生儿1岁岁1-3岁岁4-7岁岁8-14岁岁呼吸频率呼吸频率40-44302422203 3、呼吸节律不稳定、呼吸节律不稳定 CXL三、小儿呼吸系统的卫生保健三、小儿呼吸系统的卫生保健 （一）培养良好的卫生习惯（一）培养良好的卫生习惯1 1、用鼻呼吸、用鼻呼吸（二）保持室内空气新鲜（二）保持室内空气新鲜2 2、正确擤鼻涕、正确擤鼻涕3 3、不挖鼻孔、不挖鼻孔 4 4、、不蒙头睡觉不蒙头睡觉5 5、、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏要遮挡不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏要遮挡 （三）培养正确的姿势（三）培养正确的姿势（五）严防呼吸道异物（五）严防呼吸道异物（六）保护幼儿的声带（六）保护幼儿的声带1 1、避免高声喊叫、扯着嗓子唱歌、说话、避免高声喊叫、扯着嗓子唱歌、说话 2 2、选择音域适合的歌曲和朗读材料、选择音域适合的歌曲和朗读材料 3 3、唱歌场所应保护空气流通，温度湿度适宜、唱歌场所应保护空气流通，温度湿度适宜4 4、得了伤风感冒要多喝水、少说话、得了伤风感冒要多喝水、少说话 安静进餐安静进餐 不要玩小东西不要玩小东西 （四）科学组织幼儿进行体育锻炼和户外活动（四）科学组织幼儿进行体育锻炼和户外活动 CXL课堂练习课堂练习一一 1 1、人体的呼吸系统是由、人体的呼吸系统是由 和和 组成的。
咽组成的咽 是是 和和 的共同通道；喉即是的共同通道；喉即是 ，又是，又是 器官 是气体交换的场所是气体交换的场所 2 2、吸气和呼气两个动作合起来叫、吸气和呼气两个动作合起来叫 3 3、婴幼儿鼻腔相对、婴幼儿鼻腔相对 ，鼻道，鼻道 ，粘膜柔软，缺少鼻毛，，粘膜柔软，缺少鼻毛，血管血管 ，因而易感染，而稍有感染即可引起鼻腔闭塞，而，因而易感染，而稍有感染即可引起鼻腔闭塞，而张口呼吸，因而婴幼儿应少去公共场所张口呼吸，因而婴幼儿应少去公共场所 4 4、婴幼儿耳咽管较粗短，位置平直，鼻咽部感染易引起、婴幼儿耳咽管较粗短，位置平直，鼻咽部感染易引起 5 5、人在平静状态，吸气动作的发生是：、人在平静状态，吸气动作的发生是： 收缩时，肋骨上提，收缩时，肋骨上提，胸骨向上向外移动，使胸骨向上向外移动，使 的前后径和左右径都增大；的前后径和左右径都增大； 收缩时，膈的顶部下降，使胸廓的上下径增大，这时候胸廓收缩时，膈的顶部下降，使胸廓的上下径增大，这时候胸廓扩大，扩大， 随着扩张，随着扩张， 的容积增大，的容积增大， 的气压下的气压下降，外界空气就通过呼吸道进肺。
降，外界空气就通过呼吸道进肺 CXL课堂练习课堂练习二二 1 1、人体呼吸系统由什么组成的？、人体呼吸系统由什么组成的？ ( ) ( )A.A.鼻腔、气管和肺鼻腔、气管和肺 B. B.气管、支气管和肺气管、支气管和肺 C. C.呼吸道和肺呼吸道和肺 D. D.气管和肺气管和肺 2 2、气体和食物的共同通道是、气体和食物的共同通道是( )( )A.A.口腔口腔 B. B.咽咽 C. C.喉喉 D. D.食道食道 3 3、吞咽时、吞咽时, ,食物一般不会进入气管是因为食物一般不会进入气管是因为( )( )A.A.喉上升喉上升, ,会厌软骨遮住喉的入口会厌软骨遮住喉的入口 B. B.喉下降喉下降, ,会厌软骨遮住喉的入口会厌软骨遮住喉的入口C.C.会厌软骨下降会厌软骨下降, ,遮住喉的入口遮住喉的入口 D. D.会厌软骨上升会厌软骨上升, ,遮住喉的入口遮住喉的入口 4 4、人体内的气体交换是通过、人体内的气体交换是通过( )( )实现的实现的A.A.呼吸作用呼吸作用 B. B.呼吸运动呼吸运动 C. C.气体的扩散作用气体的扩散作用 D. D.呼吸肌的收缩和舒张呼吸肌的收缩和舒张 5 5、肺活量是指、肺活量是指( )( )A.A.肺一次活动中最大吸气量肺一次活动中最大吸气量 B. B.在单位时间内所呼出的气体量在单位时间内所呼出的气体量C.C.尽力吸气后再尽力呼气所呼出的气体量尽力吸气后再尽力呼气所呼出的气体量 D. D.肺的最大容气量肺的最大容气量 6 6、婴幼儿的呼吸为：、婴幼儿的呼吸为：( ) ( ) A. A.深呼吸深呼吸 B.B.浅呼吸 浅呼吸 C.C.胸式呼吸 胸式呼吸 D. D.腹式呼吸腹式呼吸 7 7、年龄越小，呼吸越：、年龄越小，呼吸越：( ) ( ) A. A.强强 B. B.弱弱 C. C.快快 D. D.慢慢 8 8、对儿童来讲用口呼吸：、对儿童来讲用口呼吸：( ) ( ) A. A.利于健康利于健康 B. B.无所谓无所谓 C. C.不利于健康不利于健康 D. D.有助于生长发育有助于生长发育 CXL9 9、外界寒冷、外界寒冷, ,干燥混有灰尘和细菌的空气干燥混有灰尘和细菌的空气, ,通过鼻腔后变成温暖、湿润、清通过鼻腔后变成温暖、湿润、清洁的空气洁的空气, ,鼻腔与之相适应的结构特征是鼻腔与之相适应的结构特征是 。
A. A.鼻毛鼻毛 B. B.鼻腔粘膜鼻腔粘膜 C. C.鼻腔粘膜内的嗅细胞鼻腔粘膜内的嗅细胞 D. D.鼻腔粘膜中的毛细血管网鼻腔粘膜中的毛细血管网 E. E.鼻泪管鼻泪管 1010、痰是由下列哪些东西组成的、痰是由下列哪些东西组成的 A. A.鼻涕鼻涕 B. B.粘液粘液 C. C.细菌细菌 D. D.唾液唾液 E. E.灰尘灰尘 1111、鼻子有对空气的、鼻子有对空气的 功能，对肺起到了保护作用：功能，对肺起到了保护作用： A. A.嗅觉嗅觉 B. B.清洁清洁 C. C.加温加温 D. D.润湿润湿 E. E.共鸣共鸣 F. F.阻挡阻挡 1212、幼儿年龄越小、呼吸频率越快，其主要原因有、幼儿年龄越小、呼吸频率越快，其主要原因有 A. A.鼻腔相对短小，鼻道狭窄鼻腔相对短小，鼻道狭窄 B. B.咽鼓管短粗并且呈水平位咽鼓管短粗并且呈水平位 C. C.胸廓窄小，呼吸肌较弱、肺的弹性较小造成呼吸动作表浅，每次呼吸胸廓窄小，呼吸肌较弱、肺的弹性较小造成呼吸动作表浅，每次呼吸量均较成人小量均较成人小 D. D.幼儿期代谢旺盛、需氧量大、只能靠增加呼吸频率来增大通气量补偿幼儿期代谢旺盛、需氧量大、只能靠增加呼吸频率来增大通气量补偿呼吸量的不足呼吸量的不足 E. E.呼吸中枢发育不完善，造成呼吸节律性不强呼吸中枢发育不完善，造成呼吸节律性不强 F. F.仅仅由于潮气量过小造成仅仅由于潮气量过小造成 CXL课堂练习课堂练习三三 1 1、鼻是呼吸系统的主要器官，是气体交换的场所。
鼻是呼吸系统的主要器官，是气体交换的场所 ）） 2 2、气体交换只在肺泡处进行气体交换只在肺泡处进行 （（ ）） 3 3、和成人相比，幼儿的整个肺脏含血量丰富，而含气量较少和成人相比，幼儿的整个肺脏含血量丰富，而含气量较少 （（ ）） 4 4、幼儿的呼吸浅而快，年龄越小呼吸越快幼儿的呼吸浅而快，年龄越小呼吸越快 （（ ）） CXL课堂练习答案课堂练习答案填空填空：：1.呼吸道呼吸道 肺肺 呼吸道呼吸道 消化道消化道 呼吸通道呼吸通道 发音器官发音器官 肺肺 2.呼吸运动呼吸运动 3.短小短小 狭窄狭窄 丰富丰富 4.中耳炎中耳炎 5.肋间外肌肋间外肌 胸廓胸廓 膈肌膈肌 肺肺 肺肺 肺泡内肺泡内 单选单选：：1. C 2.B 3.A 4.C 5.C 6.D 7.C 8.C 多选多选：： 9. ABD 10. BCE 11. BCD 12、、CD 判断判断：：1. × 2. × 3. √ 4. √ 。