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1、HyProCureHyProCure距骨距骨关节关节稳定术稳定术 扁平足患者的福音扁平足患者的福音一次一步改善生活一次一步改善生活HyProCureHyProCure距骨关节稳定术距骨关节稳定术 扁平足患者的福音扁平足患者的福音一、扁平足危害介绍二、距骨关节治疗发展三、HyProCure产品特点四、HyProCure效果及优势五、手术演示什么是什么是“扁平扁平”足？足？“扁平足”或“塌陷的足弓”是一个很常见的问题，影响儿童，成人和老年人足的内部结构没有对齐后足部位骨骼排列不齐，迫使自然足弓塌陷正常异常什么造成了什么造成了“扁平扁平”足足？扁平足的成因先天因素遗传因素： 扁平足与足底筋膜、韧带过
2、度松弛，肌肉发育较差等因素有一定的关系，其中先天及家族遗传会让小孩子较易患上扁平足先天性足骨畸形;扁平足的成因后天因素：14岁的时候穿鞋不当脚的肌肉、韧带缺乏锻炼，力量不足脚的肌肉、韧带过度疲劳疾病、卧床、肌肉萎缩跟骨骨折畸形愈合，胫后肌腱断裂、跟骨或其他疾病足部外伤或慢性劳损（老年人多发）;足内在肌或外在肌力弱或麻痹痉挛扁平足的根本成因距骨关节错位肌肉、韧带、筋膜、骨骼的受伤或劳损先天/后天、内在/外在的因素儿童期、青年期、中年期、老年期等时间段最终导致扁平足受力异常距骨关节错位韧带筋膜松弛各种因素扁平足的病理扁平足的病理正常的对位这是后足在对齐情况下应该看到的情形距骨正坐在后足骨的顶部跗骨
3、窦（踝关节与跟骨之间的自然空间）处于“开放”的状态足弓正常距骨跟骨受力分析距骨没有处于它应在位置跟骨上出现了部分距骨跗骨关节错位跗窦部分塌陷大量异常的力施加在足部上足弓塌陷异常对位距骨跟骨距骨不在它应该在的位置上患者因为脚踝骨错位正遭受各种痛苦 跗骨窦完全塌陷足部受力异常足弓塌陷更严重的情况受力分析正常的脱位的V.S.有哪些类型的有哪些类型的“扁平足扁平足”？柔韧型扁平足半柔韧型扁平足僵硬型扁平足 “柔韧型”扁平足没有压力时能够显出足弓站立时失去足弓高度站立时足可以回复到“正常”位置无重量有重量“半柔韧性”扁平足有或没有压力都没有明显足弓站立时足弓塌陷无压力时，有一定足弓，但无法用手将其完全推
4、回到“正常”位置“僵硬性”扁平足无论是否处于站立姿态都没有足弓无论是否站立，均不能用手强制将它推回到的正常位置扁平足的危害扁平足的危害降低我们的活动程度如果活动感到疼痛 就尽量减少活动避免行走造成的痛苦 开始变得懒惰减少体育锻炼 避免疼痛加剧真正的问题是。代谢能力下降身体不能去除热量体重增加肥胖高血压糖尿病冠心病各种综合症脚部疼痛不想运动导致肥胖肥胖导致身体负担变大不想运动 仅仅只有这些影响吗？以及引起的一系列继发病症l足跟痛l足底筋膜炎l足跟骨刺l跟腱炎l拇指囊肿涨l拇外翻l跟骨外翻，等一系列足部疾病l继而由骨骼链向上引起更多的疾病扁平足对人体骨骼链的破坏扁平足的治疗扁平足的治疗随病症严重程
5、度推移扁平足病症的发展传统的治疗方案：足弓垫等痛苦的治疗方案随病症严重程度推移更好的治疗方案温和的治疗方案：Hyprocure 距骨关节稳定术痛苦的治疗方案：关节融合术距骨关节稳定术距骨关节稳定术产品介绍一种革命性的距骨关节治疗方案距骨关节治疗的发展距骨关节治疗的发展距跗关节治疗装置的设计初衷防止异常的距骨运动病理影像学角度纠正拥有长期耐受性符合人体生物力学广泛适用于各年龄阶段的患者适用风险和并发症最小化为何以前没有广泛使用？旧版本支架的设计缺陷许多支架使用寿命较短产品设计所针对的病人年龄相对局限人们起初对病因缺乏了解装置的分类骨内 插入跟骨骨外 放入跗骨窦内 一型 - 植入跗骨窦的窦性部分
6、二型 - 植入跗骨窦的窦性和管性部分骨内需要钻入跟骨是由高分子聚合物组成的仅适用于小儿患者许多潜在的并发症效效果并不理想果并不理想骨外装置I型插入跗窦的自然开放空间软组织将装置固定不动无需钻入距骨或跟骨通过阻止距骨的活动来防止跗窦的关闭有许多不同的材料制成但是以前只应用在儿科或老年病学支架取出这类产品必须在植入后的12个月至18个月内被取出复杂的尺寸匹配/插入过程仅用于儿科患者需要接受两次手术畸形的复发已经不再使用这种产品了跟骨俯视图I型距下关节关节制动术 这个手术是使距骨外侧突上升或阻止/限制距下关节外侧突活动。此技术着重于提升和/或阻止距骨的外侧突 。距骨的底面图距下关节关节制动术 新一代
7、的稳定器关节制动术关节制动术的的植入物植入物距骨关节稳定器：崭新的分类产品设计革新HyProCureHyProCure 跗骨窦植入物螺纹部分把植入物固定于跗窦管性部分的颈部韧带为了精确的放置，锥形部紧靠跗窦管外侧面外面直径的扩大可以防止跗窦关闭凹槽部分允许纤维组织增长，以防止植入物脱落由医用的钛合金制成引导针插入是为了精准地放置在跗窦内HyProCureHyProCure跗骨窦植入物自行定位 不会过度插入符合解剖学设计放置在跗窦的窦性和管性部分容易操作简化的，无创伤的尺寸测试距骨在植入物上正常滑动不会成为距骨的“门档”空心的镙钉骨骼变形的可能性更小不会磨损可终生留在病人体内，无需取出如有需要，
8、可去除比其他植入物起到更大的校正效果三岁或以上活动性畸形的病人可耐受 提供不同的产品型号可供选择植入位置革新这是I型制动器放置的地方这是II型稳定器放置的地方IIII型稳定器放置在跗骨窦深处型稳定器放置在跗骨窦深处IIII型稳定器固定在组织内侧跗骨型稳定器固定在组织内侧跗骨窦的窦管窦的窦管软组织在管道内生长，并粘附在II型稳定器的螺纹以固定II型稳定器IIII型稳定器使型稳定器使距骨距骨关节恢复正常关节恢复正常“轴运动轴运动”VSVSIIII型稳定器不会阻止或限制运动型稳定器不会阻止或限制运动制动器主要边缘在这里接触跟骨跟骨顶视图II型稳定器在这里获得稳定距骨的重要支点HyProCure的工作
9、原理HyProCureHyProCuretm跗骨窦植入物工作原理 人体重量身体的重量是从胫骨（小腿骨）传送到距骨。距骨作为一个力矩转换器来把力传送到：1、跟骨（少数的力量）2、其余的脚骨（大部分的力量）HyProCure植入物起到支架作用，从而保持跗窦开放。距骨在支架上滑行，以恢复正常三平面活动。距骨骨间韧带支持（跟距组合透视图）非关节非负重解剖上-完全独立关节生理上-可作为一个整体HyProCure的适应症及禁忌症适应症足弓塌陷跗骨窦 部分/完全 闭合活动性畸形 距骨可以重新对位到中性位置患者年龄大于3岁关节/组织状态良好禁忌症患者年龄不满3周岁僵硬至无法复位的畸形局部因素： 组织感染 痛风
10、 骨性关节炎 风湿距骨关节稳定术的效果及优势距骨关节稳定术的效果及优势植入前后效果对比矢状面效果对比矢状面修正水平平面校正水平面效果对比保持正常的前旋和后旋运动保持正常的前旋和后旋运动制动器在跗骨窦内的实物图HyProCure把跗骨窦的负空间变成正空间治疗了平足！ 仅仅治疗了平足吗？拇外翻跟骨外翻足跟痛足底筋膜炎慢性足部肌肉拉伤肌腱炎(尤其是胫后肌的肌腱炎)跖痛骨性关节炎其他足部并发症科学论据-胫后肌腱的张力下降 - 51%-足底筋膜张力下降 33%-胫后神经张力下降-减少跗管压力-术后功能性评分大幅提高-影像学观察手术效果，患者接近正常-较低的去除率6% -经证实可修正距骨跗骨关节错位-经证
11、实可减少内侧柱压力-从内部恢复舟状骨高度-足底力量改善/正常化骨外距跗关节稳定器可适用于3至95周岁的患者术后数周便可恢复正常活动可进行一般体育活动在近8年的临床记录中没有任何一例严重并发症，如骨折，骨髓炎，截肢，或死亡。利益 - 风险分析？骨外距跗关节稳定器利益:内部解决方案微创手术，“快”骨外（软组织）可去除经证明可减少支持组织的张力影像学证据风险:植入物移位校正过度不够需要修改术或永久去除软组织需适应有一般手术的风险轴运动、非制动、新支点钛合金、超耐用、无涂层微创伤、手术快、恢复快高安全、无并发、好处多HyProCure 特点距骨关节稳定术距骨关节稳定术微创手术步骤图解Hyprocure手术步骤1局麻+激素Hyprocure手术步骤2切口2厘米Hyprocure手术步骤3清组织Hyprocure手术步骤4试尺寸3-6Hyprocure手术步骤5植螺钉Hyprocure手术步骤6拍照片除此之外，我们在足踝领域还提供配套的X光解决方案 HOLOGIC 动态C臂X光机提升骨骼成像标准HOLOGIC 动态C臂X光机以其优越的移动性、折叠延展性可以适用于任何手术或门诊环境HOLOGIC仅凭借极小的照射剂量便可提供超清的成像效果综合的功能性让您使用起来得心应手！提升骨骼成像标准提升骨骼成像标准
