医务人员手卫生知识培训.ppt

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1、医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范无极县张段固镇卫生院无极县张段固镇卫生院 感控科:张伟乔感控科:张伟乔1.术语和定义1.手卫生: 为医务人员洗手、卫生手消毒及外科手消毒的总称。【重点掌握】1.术语和定义1.1 洗手: 医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。1.术语和定义1.2 卫生手消毒: 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。何为暂居菌? 寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。 【重点掌握】1.术语和定义1.3 外科手消毒: 外科手术前医务人员用肥

2、皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。何为常居菌? 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上固有的寄居菌,不易被机械的摩擦清除。一般情况下不致病。 【重点掌握】1.术语和定义1.4 手消毒剂: 用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。包括: 速干手消毒剂(含有乙醇和护肤成分的手消毒剂) 免冲洗手消毒剂(主要用于外科手消毒,消毒后不用水冲洗的手消毒剂)剂型:水剂、凝胶和泡沫型。2.手卫生的管理与基本要求2.1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施(洗手池

3、、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等)2.2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。2.3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员手卫生的依从性。手消毒效果应达到如下相应要求:A 卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应10cfu/cB 外科手消毒,监测的细菌菌落总数应 5 cfu/c【重点掌握】3.洗手与卫生手消毒3.1 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:A 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。B 手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 【重点掌握

4、】3.2 洗手与卫生手消毒指征:A. 直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。B. 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。C. 穿脱隔离衣前后,摘手套后。D. 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。E. 接触患者周围环境及物品后。F 处理药物或配餐前。【重点掌握】3.3 医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:A. 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品之后。B. 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 医务人员七步洗手法(内、外、夹、弓、大、立、腕)医务人员七步洗手

5、法第一步(内):掌心相对,手指并拢,相互揉搓。医务人员七步洗手法第二步(外):手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。医务人员七步洗手法第三部(夹):掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓。 医务人员七步洗手法第四部(弓):弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。医务人员七步洗手法第五步(大):右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。医务人员七步洗手法第六步(立):将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓,交换进行。医务人员七步洗手法第七部(腕):右手握住左手腕部螺旋式揉搓,交替进行。4.外科手消毒(略)4.1 外科手消毒应遵循以下原则:a)先洗手,后消毒。b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时

6、,应重新进行外科手消毒。42 洗手方法与要求421 洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖。422 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。423 流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。424 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 43 外科手消毒方法431 冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手

7、消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。432 免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量,、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 44 注意事项441 不应戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁。442 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。 743 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 444 术后摘除外科手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手。445 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。医务人员手卫生规范

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