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1、二二. .复习内容复习内容（答题练习）（答题练习） 【名词解释】【名词解释】【名词解释】【名词解释】 神经系常用术语神经系常用术语神经系常用术语神经系常用术语 【脊髓节段脊髓节段脊髓节段脊髓节段】与与椎骨序数椎骨序数椎骨序数椎骨序数对应关系对应关系脊髓内构脊髓内构脊髓内构脊髓内构: : : :核团和纤维束核团和纤维束核团和纤维束核团和纤维束( (填图填图) ) 小脑：小脑：小脑：小脑：外形、功能外形、功能外形、功能外形、功能 【小脑中央核小脑中央核小脑中央核小脑中央核】 中枢神经小结中枢神经小结 下丘脑的核团和纤维下丘脑的核团和纤维下丘脑的核团和纤维下丘脑的核团和纤维一一. .补充内容补充内容
2、 【内囊内囊内囊内囊】的的纤维定位纤维定位纤维定位纤维定位( (填图填图) ) 【胼胝体胼胝体胼胝体胼胝体】 【基底核基底核基底核基底核】纹状体组成纹状体组成纹状体组成纹状体组成 脑干脑干脑干脑干：外形：外形：外形：外形 ( (填图填图) ) 内构：脑干内的神经核团内构：脑干内的神经核团内构：脑干内的神经核团内构：脑干内的神经核团和和纤维束。纤维束。纤维束。纤维束。 脊髓脊髓脊髓脊髓：外形：外形：外形：外形和和脊神经组成脊神经组成脊神经组成脊神经组成 ( (填图填图) ) 间脑间脑间脑间脑：分部：分部：分部：分部背侧丘脑的核团划分背侧丘脑的核团划分背侧丘脑的核团划分背侧丘脑的核团划分特异性核团
3、组成特异性核团组成特异性核团组成特异性核团组成 及其及其纤维联系纤维联系纤维联系纤维联系 1 传导路传导路传导路传导路：简述简述躯干四肢深躯干四肢深躯干四肢深躯干四肢深 感觉感觉感觉感觉( ( ( (本体觉和精触觉本体觉和精触觉本体觉和精触觉本体觉和精触觉) ) ) )传导路。传导路。传导路。传导路。 简述简述躯干四肢浅躯干四肢浅躯干四肢浅躯干四肢浅 感觉感觉感觉感觉( ( ( (痛温、粗触觉痛温、粗触觉痛温、粗触觉痛温、粗触觉) ) ) )传导路。传导路。传导路。传导路。简述简述头面部浅头面部浅头面部浅头面部浅 感觉感觉感觉感觉( ( ( (痛温、粗触觉痛温、粗触觉痛温、粗触觉痛温、粗触觉)
4、 ) ) )传导路。传导路。传导路。传导路。 简述简述 视觉传导路和瞳孔对光反射通路视觉传导路和瞳孔对光反射通路视觉传导路和瞳孔对光反射通路视觉传导路和瞳孔对光反射通路。 简述简述 随意运动传导路。随意运动传导路。随意运动传导路。随意运动传导路。 大脑外形大脑外形大脑外形大脑外形( (填图填图) ) 大脑皮层机能定位大脑皮层机能定位大脑皮层机能定位大脑皮层机能定位（填空，填图（填空，填图) )【锥体外系锥体外系锥体外系锥体外系】躯体运动、感觉中枢支配特点躯体运动、感觉中枢支配特点（补充内容）中枢神经小结中枢神经小结复习内容复习内容（答题练习）（答题练习） 脑和脊髓被膜、脑室、脑和脊髓被膜、脑室
5、、脑和脊髓被膜、脑室、脑和脊髓被膜、脑室、 脑脊液脑脊液脑脊液脑脊液周围神经周围神经答题练习答题练习2【白质】【白质】【灰质】【灰质】【神经核】【神经核】【纤维束】【纤维束】【神经节】【神经节】【神经】【神经】【髓质】【髓质】【皮质】【皮质】在中枢内在中枢内，神经元胞体和树突聚集在一起，切面呈灰色。在中枢内在中枢内，形态形态相似、功能相同相似、功能相同的神经元胞体聚集在一起。在中枢外，在中枢外，-在中枢内在中枢内，神神神神经纤维经纤维经纤维经纤维聚集聚集在一起，切面呈白色。在大脑和小脑，灰质位于表面，称-。在中枢内在中枢内，起止、性质起止、性质相同相同-常用术语常用术语在中枢外，一在中枢外，一
6、种种或数种或数种性质不同性质不同的神经纤维的神经纤维聚集在一起，外包结缔组织膜。结缔组织膜。3与椎骨序数椎骨序数T6 6 T4C3 3C3C7 7C6T10 10 T7C1 1C4 4C1C4C5 5C8 8T1 1T4 4C5 5C7 7T1 1T4 41 1T9 9T1212T9 9T12123 3T5 5T8 8T5 5T8 82 2全部LT10 10 T1212全部S、COO L1 1【脊髓节脊髓节】 的的对应关系对应关系（举例）（举例）（举例）（举例）一对脊神经根丝所连的那一段脊髓叫一个脊髓节段。45后角后角前角前角分部分部侧角侧角 ( (T1-L3)脊髓灰质脊髓灰质和和白质白质前索
7、前索侧索侧索 后索后索 白质前连合白质前连合灰质合连合灰质合连合灰质前连合灰质前连合( ( ( (填图填图填图填图) ) ) )周周边边形形态态6前角运动神经元前角运动神经元外侧群外侧群内侧群内侧群四肢肌四肢肌躯干肌躯干肌脊髓灰质脊髓灰质后角边缘核后角边缘核胶状质胶状质后角固有核后角固有核中间外侧核中间外侧核中间外侧核中间外侧核骶中间外侧核骶中间外侧核骶中间外侧核骶中间外侧核核团核团中间内侧核中间内侧核中间内侧核中间内侧核背核背核( (胸核胸核) )Rexed 板层板层（10101010层）层）层）层）（P P 289289）7( (T1-L3)脊髓灰质脊髓灰质中间外侧核中间外侧核中间外侧核中
8、间外侧核骶中间外侧核骶中间外侧核骶中间外侧核骶中间外侧核T T1(T5)脊髓节段平对 椎骨；打开第5 5 (第6颈椎)胸椎暴露的是 胸（颈）椎。答题练习答题练习：8纤维束纤维束薄束薄束楔束楔束脊髓小脑后束脊髓小脑前束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束红核脊髓束红核脊髓束顶盖脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束内侧纵束固有束脊髓白质脊髓白质深感觉深感觉浅感觉浅感觉脊髓反射脊髓反射躯体运动躯体运动肌张力肌张力视听反射视听反射脊髓丘脑束脊髓丘脑束感觉（感觉（感觉（感觉（ ）纤维束）纤维束）纤维束）纤维束短（短（）纤维束）纤维束运动（运动（运动（运动（）纤维束）纤维束）纤维束）纤维束( (填图填图
9、) )910中线界界沟沟中脑脑桥延髓脊髓非脑神经核特殊躯体感觉一般一般躯体躯体感觉感觉躯体运动特殊内脏运动一般一般内脏内脏运动运动特殊特殊一般一般内感内感【脑神经核脑神经核脑神经核脑神经核】【非脑神经核非脑神经核非脑神经核非脑神经核】11锥锥体体束束和和和和锥锥锥锥体体体体交交交交叉叉叉叉皮皮皮皮质质质质脊脊脊脊髓髓髓髓侧侧侧侧束束束束皮皮皮皮质质质质脊脊脊脊髓髓髓髓前前前前束束束束脑干内脑干内脑干内脑干内的的的的纤维束纤维束纤维束纤维束-1-1-1-1名称名称名称名称 性质性质性质性质12内侧丘系内侧丘系内侧丘系内侧丘系和和丘系交叉丘系交叉脊髓丘系脊髓丘系脊髓丘系脊髓丘系和和白质前连合交叉白
10、质前连合交叉传导躯干、四肢本体觉和精触觉的纤维束。传导躯干、四肢痛温觉的纤维束脑干内脑干内脑干内脑干内的的的的纤维束纤维束纤维束纤维束-2-2-2-2名称名称名称名称 性质性质性质性质脑干内脑干内脑干内脑干内的的的的纤维束纤维束纤维束纤维束-3-3-3-313丘脑丘脑三叉三叉神经节神经节【三三叉叉丘丘系系】传导传导传导传导头面部头面部头面部头面部 浅感觉浅感觉浅感觉浅感觉腹后内侧核腹后内侧核起于起于起于起于三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核和脑桥核脑桥核脑桥核脑桥核纤维越过中线后，上升形成三叉三叉三叉三叉丘系丘系丘系丘系，终止于终止于终止于终止于丘脑丘脑的腹后内侧核腹后内
11、侧核。名称名称名称名称 性质性质性质性质脑干内脑干内脑干内脑干内的的的的纤维束纤维束纤维束纤维束-4-4-4-414【外外侧侧丘丘系系】螺旋螺旋神经节神经节蜗神经节蜗神经节斜方体斜方体内侧内侧膝状体膝状体下丘臂下丘臂传导传导听觉听觉。由蜗神经核蜗神经核发出，走同侧或经斜方体斜方体交叉至对侧后上升的纤维，称为外侧丘系外侧丘系。经或不经过下丘中继，终止于内侧膝状体内侧膝状体。由于听觉经由于听觉经双侧双侧外侧丘系外侧丘系传导传导，外侧丘系损伤，外侧丘系损伤不影不影响响听觉（或听觉（或影响轻微影响轻微）。）。凡是双侧传导的纤维束损凡是双侧传导的纤维束损凡是双侧传导的纤维束损凡是双侧传导的纤维束损伤，临
12、床意义都不大伤，临床意义都不大伤，临床意义都不大伤，临床意义都不大。名称名称名称名称 性质性质性质性质脑干内脑干内脑干内脑干内的的的的纤维束纤维束纤维束纤维束-5-5-5-515小脑小脑外形外形分叶分叶分叶分叶功能功能功能功能绒球小结叶绒球小结叶绒球小结叶绒球小结叶原小脑原小脑原小脑原小脑按外形按外形按发生按发生维持平衡维持平衡旧小脑旧小脑旧小脑旧小脑新小脑新小脑新小脑新小脑小脑半球后叶小脑半球后叶小脑半球后叶小脑半球后叶小脑半球前叶小脑半球前叶小脑半球前叶小脑半球前叶+ + + +调节肌张力调节肌张力运动协调运动协调按纤维连系按纤维连系前庭小脑前庭小脑前庭小脑前庭小脑脊髓小脑脊髓小脑脊髓小脑
13、脊髓小脑大脑小脑大脑小脑大脑小脑大脑小脑其余其余其余其余小脑蚓小脑蚓小脑蚓小脑蚓16小脑内部结构小脑内部结构小脑皮质小脑皮质髓体（髓体（小脑髓质小脑髓质）【小脑中央核】中央核】进出小脑的纤维在小脑中央汇聚而成。包埋在小脑髓质内的灰质核团，包括：齿状核齿状核、栓状核、球状核栓状核、球状核、顶核顶核顶核顶核 。17何国栋何国栋间脑间脑上丘脑上丘脑上丘脑上丘脑背侧丘脑背侧丘脑背侧丘脑背侧丘脑下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑分部分部分部分部底丘脑底丘脑底丘脑底丘脑后丘脑后丘脑后丘脑后丘脑18外外外外侧侧侧侧膝膝膝膝状状状状体体体体内内内内侧侧侧侧膝膝膝膝状状状状体体体体何国栋何国栋背侧背侧丘脑丘脑核团划分核团
14、划分核团划分核团划分和和分类分类分类分类丘丘丘丘脑脑脑脑前前前前核核核核外侧核群外侧核群正中核正中核背外侧核背外侧核后外侧核后外侧核枕枕腹前核腹前核腹前核腹前核腹外侧核腹外侧核腹外侧核腹外侧核腹后核腹后核腹后核腹后核腹后外侧核腹后外侧核腹后外侧核腹后外侧核腹后内侧核腹后内侧核腹后内侧核腹后内侧核非特异性核( ( ( (古丘脑古丘脑) ) ) )联络性核团( ( ( (新丘脑新丘脑) ) ) )特异性核团特异性核团特异性核团特异性核团( (旧丘脑旧丘脑) )内侧内侧核群核群前核群前核群后后丘脑丘脑大脑联络皮质大脑联络皮质执行高级神经活动执行高级神经活动如学习，记忆,联想,重现,思维(分析综合),
15、语言。腹侧组背侧组网状结构网状结构执行低级神经活动执行低级神经活动如躯体运动和感觉，视觉，听觉。大脑皮层特定中枢大脑皮层特定中枢特特特特异异异异性性性性感感感感觉觉觉觉 运运运运动动动动 纤纤纤纤维维维维丘脑丘脑维持兴奋性兴奋性广泛皮质广泛皮质板内核板内核网状核网状核背背内内侧侧核核19网状结构网状结构内侧区内侧区内侧区内侧区和和外侧区外侧区外侧区外侧区纤纤维维联联系系纤纤维维联联系系和功功能能功功能能丘脑丘脑特异性特异性特异性特异性核团核团核团核团特特特特异异异异性性性性感感感感觉觉觉觉纤纤纤纤维维维维非特异性非特异性核团核团纹状体纹状体大脑皮质广泛区域大脑皮质广泛区域大脑皮质广泛区域大脑皮
16、质广泛区域1 1.影响大脑影响大脑维持大脑皮质维持大脑皮质兴奋性兴奋性【上行性激动系统上行性激动系统】2 2.影响脊髓影响脊髓维持肌张力维持肌张力3 3. .控制调节内脏活动控制调节内脏活动是内脏运动内脏运动、内脏感觉内脏感觉纤维的中继站(大量侧支)非非特特异异性性感感觉觉纤纤维维存在生命中枢生命中枢生命中枢生命中枢20何国栋何国栋背侧丘脑背侧丘脑 特异性感觉核团特异性感觉核团三叉丘三叉丘 系系脊髓丘系脊髓丘系内侧丘系内侧丘系听听视视纤维联系纤维联系纤维联系纤维联系大脑皮质大脑皮质感觉区感觉区视视听听味觉味觉孤束核孤束核21大脑皮质运动区大脑皮质运动区腹前核腹前核腹中间核腹中间核的的 纤维连系
17、纤维连系纤维连系纤维连系脑桥核脑桥核脑桥核脑桥核形成形成协调躯体运动协调躯体运动的的反馈环路反馈环路小脑中脚小脑上脚特异性核团（运动）特异性核团（运动）22下丘脑下丘脑主要核团主要核团主要核团主要核团主要纤维主要纤维主要纤维主要纤维室旁核室旁核视视上上核核1 11 1是皮质下内脏是皮质下内脏是皮质下内脏是皮质下内脏 活动中枢活动中枢活动中枢活动中枢 体温调节中枢体温调节中枢体温调节中枢体温调节中枢 水平衡调节中枢水平衡调节中枢水平衡调节中枢水平衡调节中枢 摄食中枢摄食中枢摄食中枢摄食中枢2 22 2调节内分泌调节内分泌调节内分泌调节内分泌活动活动活动活动功能功能功能功能视上垂体束视上垂体束视上
18、垂体束视上垂体束室旁垂体束室旁垂体束室旁垂体束室旁垂体束加压素催产素23基底核基底核屏屏屏屏状状状状核核核核尾状核尾状核尾状核尾状核杏仁核杏仁核杏仁核杏仁核豆状核豆状核豆状核豆状核头头体体尾尾壳壳壳壳苍白球苍白球苍白球苍白球旧纹状体旧纹状体旧纹状体旧纹状体新纹状体新纹状体新纹状体新纹状体 纹状体纹状体 功能功能功能功能参与调节参与调节躯体运动躯体运动组成组成组成组成包埋在大脑髓质内的灰质核团，包括豆状核,尾状核,杏仁核,屏状核。24大脑髓质大脑髓质连合纤维连合纤维【胼胝体胼胝体胼胝体胼胝体】点对点联系点对点联系点对点联系点对点联系左右大脑新左右大脑新左右大脑新左右大脑新皮质的连合皮质的连合皮质
19、的连合皮质的连合纤维。纤维。纤维。纤维。.前连合前连合前连合前连合, , ,海马连合海马连合海马连合海马连合投射纤维投射纤维【内囊内囊内囊内囊 】是是是是位于位于位于位于豆状核、尾状核和背测豆状核、尾状核和背测豆状核、尾状核和背测豆状核、尾状核和背测丘脑之间的丘脑之间的丘脑之间的丘脑之间的呈呈呈呈开口向外的开口向外的开口向外的开口向外的“ “ “ “V”V” 字形的白质纤维板，字形的白质纤维板，字形的白质纤维板，字形的白质纤维板，属投射纤维。属投射纤维。属投射纤维。属投射纤维。内囊内囊内囊内囊分部分部分部分部内囊前肢内囊前肢内囊前肢内囊前肢膝膝膝膝部部部部内囊后肢内囊后肢内囊后肢内囊后肢25内
20、囊内囊内囊内囊 纤维定位纤维定位纤维定位纤维定位内囊膝：内囊前肢内囊后肢：皮质脊髓束皮质脊髓束听辐射听辐射视辐射视辐射皮质核束皮质核束丘脑中央辐射丘脑中央辐射红核脊髓束（填图）（填图）26外形外形外形外形（填图）（填图）（填图）（填图）大脑皮质大脑皮质大脑皮质某一特定的部位只与某种大脑皮质某一特定的部位只与某种特定的纤维相联系特定的纤维相联系，形成若干不同形成若干不同的功能区，称为的功能区，称为中枢。中枢。6. .书写中枢书写中枢（8） 8. . . .视觉性语言视觉性语言视觉性语言视觉性语言( ( ( (阅读阅读阅读阅读) ) ) )中枢中枢中枢中枢（39）4 44 46 66 63 31
21、12 21717414142423123125. .运动性语言运动性语言( (说话说话) )中枢中枢（44、45）7. .听觉性语言听觉性语言( (听话听话) )中枢中枢（22）机能定位机能定位机能定位机能定位（重要中枢的位置）（重要中枢的位置）（重要中枢的位置）（重要中枢的位置）1. .( (第一第一) ) 躯体运动中枢躯体运动中枢（4 4、6 6区）区）2. .( (第一第一) ) 躯体感觉中枢躯体感觉中枢（3 3、11、2 2区）区）3. . 听觉中枢听觉中枢( (听区听区) )（4141、4242区）区）4. . 视觉中枢视觉中枢( (视区视区) )（1717区）区）9. .内脏活动中
22、枢内脏活动中枢内脏活动中枢内脏活动中枢Wernicke 区Broca 区区边缘叶边缘叶边缘叶边缘叶27【边缘叶边缘叶】由终板旁回终板旁回(1 1 ) )胼胝体下区胼胝体下区( (2 2 ) )扣带回扣带回( (3 3 ) )海马旁回海马旁回( (4 4 ) )钩钩( (5 5) )及其深面的海马海马( (6 6 ) )齿状回齿状回( (7 7 ) )呈“C”字形环绕在胼胝体周围，其功能与控制调节内脏活动内脏活动内脏活动内脏活动有关。由边缘叶与内脏活动内脏活动内脏活动内脏活动有关的邻近皮质和皮质下结构构成，如:：杏仁体杏仁体( (8 8)下丘脑下丘脑( (9 9)上丘脑上丘脑( (1010) )
23、 丘脑前核丘脑前核( (1111)眶回后部眶回后部( (1212)颞极颞极( (1313) )【边缘系统】2 23 34 45 56 611119 97 78 810101 1组成组成组成组成1313121228躯躯体体运运动动中中枢枢躯躯体体感感觉觉中中枢枢投射特点投射特点投射特点投射特点 交叉（对侧支配）交叉（对侧支配）交叉（对侧支配）交叉（对侧支配） 倒置（但头不倒置）倒置（但头不倒置）倒置（但头不倒置）倒置（但头不倒置） 投射范围大小与投射范围大小与投射范围大小与投射范围大小与运动精细度运动精细度运动精细度运动精细度感觉灵敏度感觉灵敏度感觉灵敏度感觉灵敏度成正比成正比成正比成正比29本
24、体感觉本体感觉精细触觉精细触觉传导路传导路 起止起止起止起止行程行程行程行程交叉交叉交叉交叉T T45脊神经节脊神经节周围突中枢突传入神经后根躯干四肢躯干四肢上肢、上肢、躯干上部躯干上部下肢、下肢、躯干下部躯干下部肌肌、腱腱、关关节节薄束薄束楔束楔束、薄束、薄束后索外内 楔楔 薄薄束束核核内侧丘系交叉内侧丘系交叉内侧丘系内侧丘系中线旁下橄榄核之间贯穿斜方体红核背外侧丘脑腹后丘脑腹后外侧核外侧核 中央中央前、后回中上、后回中上2/32/3和中央旁小叶和中央旁小叶后部后部丘脑丘脑中央辐射中央辐射内囊后肢（用用“”“”答题见教材答题见教材P312）30薄 楔束核内侧丘系交叉丘脑丘脑腹后外侧核 内囊后
25、肢肌、腱、关节后根（第1级N元）（T4以上） （T5以下）楔束薄束脊神经节内侧丘系（第2级N元）丘脑中央辐射中央后回中、上1/3中央旁小叶后部。简述躯干四肢简述躯干四肢深感觉传导路深感觉传导路（“”“”表示）表示）（第3级N元）31痛温粗触觉痛温粗触觉传导路传导路 起止起止起止起止行程行程行程行程交叉交叉交叉交叉脊神经节脊神经节周围突中枢突传入神经后根躯干四肢躯干四肢皮肤皮肤白质前连合白质前连合交叉交叉脊髓丘脑束脊髓丘脑束(前束)(侧束)后角后角固有核固有核脊髓丘系脊髓丘系下橄榄核背外侧内侧丘系的外侧丘脑腹后丘脑腹后外侧核外侧核中央后回中上中央后回中上2/32/3和中央旁小叶和中央旁小叶后部后
26、部丘脑丘脑中央辐射中央辐射内囊后肢上升12节段痛温痛温粗触粗触背外侧束（用用“”“”答题见答题见教材教材 P312）32中央后回中上中央后回中上2/32/3，中央旁小叶后部，中央旁小叶后部内囊后肢内囊后肢1.01.0丘脑中央辐射丘脑中央辐射 0.50.5（第级N元）背侧丘脑腹后外侧核背侧丘脑腹后外侧核脊髓丘系（脊髓丘脑束）脊髓丘系（脊髓丘脑束）脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束（痛温）（痛温）脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束（触压）（触压）（第级N元）（第级N元）脊神经节脊神经节上升上升 0.50.51 12 2节段节段白质前连合白质前连合 0.60.6交叉交叉0.40.4皮皮 肤肤1.21.2后根后根1.21
27、.21.21.21.21.20.20.20.20.2周围突中枢突后角固有核后角固有核0.60.60.60.60.60.6答答题题示示范范和和评评分分标标准准33丘脑丘脑腹后内侧核腹后内侧核三叉三叉神经节神经节三三叉叉神神经经脊脊束束三叉神经三叉神经感觉核感觉核中央后回中央后回下下1/31/3丘脑丘脑中央辐射中央辐射内囊后肢三叉三叉三叉三叉丘系丘系丘系丘系头面部头面部浅感觉浅感觉传导路（用用“”“”答题见答题见教材教材 P312）34视觉传导路视觉传导路视觉传导路视觉传导路瞳孔对光瞳孔对光瞳孔对光瞳孔对光反射通路反射通路反射通路反射通路光线光线直接直接间接间接对光反射对光反射对光反射对光反射视视
28、视视辐辐辐辐射射射射（用用“”“”答题见答题见教材教材 P312）35距状沟二岸皮质距状沟二岸皮质光光顶盖前区顶盖前区顶盖前区顶盖前区动眼神经动眼神经动眼神经动眼神经副交感核副交感核副交感核副交感核睫状睫状N节节视觉视觉传导路传导路对光反射外侧膝状体外侧膝状体（17区）何国栋何国栋瞳孔括约肌瞳孔括约肌瞳孔括约肌瞳孔括约肌感光细胞感光细胞感光细胞感光细胞感光细胞感光细胞双极细胞双极细胞双极细胞双极细胞节细胞节细胞节细胞节细胞视视视视束束束束视视视视交交交交叉叉叉叉视视视视神神神神经经经经双侧双侧双侧双侧内囊后肢视辐射视辐射视辐射视辐射视网膜36组成组成组成组成起止起止起止起止行程行程行程行程交叉
29、交叉交叉交叉皮皮皮皮质质质质脊脊脊脊髓髓髓髓束束束束皮皮皮皮质质质质核核核核束束束束锥锥体体系系何国栋何国栋运动传导路运动传导路四肢肌躯干肌躯干肌中央前回中上2/3中央旁小叶前部中央前回下1/3内囊膝内囊后肢中脑：大脑脚底脑桥基底部延髓锥体锥体交叉锥体交叉锥体交叉锥体交叉75纤维皮皮质质脊脊髓髓侧侧束束皮皮质质脊脊髓髓前前束束沿途陆续离开锥体束，终止于躯体运动和特殊内脏运动8核。发动发动随意运动随意运动37锥体束锥体束性质组成起止、行程、交叉换元支配范围大脑皮层大脑皮层躯运躯运中枢中枢皮皮质质脑脑干干束束皮皮质质脊脊髓髓束束内囊后肢后肢 膝部膝部 中脑脚底脚底脑桥基底部基底部锥体锥体延髓75%
30、75%纤维纤维 锥体交叉锥体交叉沿途陆续离开锥体束终止于特内运特内运躯体运动躯体运动脑神经核脊髓前角运动细胞脊髓前角运动细胞头颈肌躯干四肢肌皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束38锥体系锥体系锥体束锥体束锥体束锥体束上神经元上神经元下神经元下神经元效效效效应应应应器器器器损损伤伤症症状状鉴鉴别别瘫痪瘫痪肌张力肌张力腱反射腱反射病理反射病理反射浅反射浅反射肌萎缩肌萎缩痉挛性瘫痪痉挛性瘫痪( (硬瘫硬瘫) )迟缓性瘫痪迟缓性瘫痪( (软瘫软瘫) )亢进亢进阳性阳性(+) )或消失或消失无无(短期内不出现)消失消失阴性阴性( ) )消失消失出现出现反射弧反射弧中断中断锥锥体体束束对对下下
31、神神经经元元的的抑抑制制性性影影响响消消失失( (锥体束损伤的确凿证据锥体束损伤的确凿证据婴幼儿除外婴幼儿除外) )(下神经元不断发放冲动保证肌肉的营养代谢)39支配特点支配特点支配特点支配特点舌下神经核和面神经核的下半只受舌下神经核和面神经核的下半只受对侧锥体束支配对侧锥体束支配，其余6个半核为双侧支配。脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥体束支配体束支配，内侧核为双侧支配。锥体束损伤时，只有单侧支配锥体束损伤时，只有单侧支配的核团才会产生症状。的核团才会产生症状。锥体束锥体束40面神经核面神经核面神经核面神经核 核上瘫核上瘫面神经核面神经核面神经核面神经核 核下瘫核
32、下瘫舌下神经核舌下神经核舌下神经核舌下神经核 核上瘫核上瘫锥体束锥体束锥体束锥体束损伤症状损伤症状损伤症状损伤症状口口角角歪歪向向患患侧侧舌舌尖尖歪歪向向健健侧侧41锥锥锥锥体体体体外外外外系系系系新纹状体苍白球系皮质脑桥小脑系锥体系以外的运动锥体系以外的运动传导路，协助锥体系传导路，协助锥体系更好地完成随意运动。更好地完成随意运动。42脑脊液脑脊液 产生和循环途径产生和循环途径。 脑脑和和脊髓脊髓的被膜被膜名称？名称？被膜间被膜间间隙间隙的的名称位置？名称位置？答题练习答题练习硬脑膜硬脑膜形成的结构；形成的结构；硬脑膜窦硬脑膜窦的组成和通连的组成和通连脑脑和脊髓脊髓的血供来源血供来源？【大脑
33、动脉环大脑动脉环】 【终池终池】43中枢神经中枢神经 被膜被膜脊髓脊髓脑脑分为三层分为三层硬脊膜硬脊膜软脊膜软脊膜硬脑膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜蛛网膜蛛网膜软脑膜软脑膜蛛网膜下隙蛛网膜下隙椎管椎管骨膜硬膜外隙硬膜外隙脊髓下端以下(至L2)【终池终池】齿状韧带齿状韧带扩大扩大由软脊膜形成的锯齿形结构，沿脊髓侧缘(前、后根之间)外伸，齿尖附于硬脊膜。起固定脊髓作用。形成形成结构结构【终丝终丝】齿状韧带44蛛网膜蛛网膜蛛网膜蛛网膜 硬脑膜硬脑膜构成构成构成构成（外层外层外层外层）（内层）（内层）由颅骨内膜颅骨内膜颅骨内膜颅骨内膜和原来的硬脑膜硬脑膜而成。 融合融合不存在硬膜外腔硬膜外腔与颅盖骨疏松相连，与
34、颅底紧密愈着。与颅盖骨疏松相连，与颅底紧密愈着。形成结构形成结构形成结构形成结构【硬脑膜窦硬脑膜窦】硬脑膜硬脑膜内内外层裂开，外层裂开，内衬血管内皮，属于内衬血管内皮，属于一种特殊形式的静脉。一种特殊形式的静脉。硬脑膜硬脑膜内层折叠，深入内层折叠，深入脑裂，脑裂，形成形成形成形成：大脑镰大脑镰小脑幕小脑幕 伸入伸入上矢状上矢状 窦窦内，内，形成形成形成形成【蛛网膜粒蛛网膜粒蛛网膜粒蛛网膜粒】软软脑膜脑膜脑膜脑膜脑脊液由此排出。脑脊液由此排出。45硬脑膜窦硬脑膜窦组成和通连组成和通连组成和通连组成和通连上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦乙状窦乙状窦颈内静脉颈内静脉海绵窦海绵
35、窦岩下窦岩上窦大脑镰大脑镰小脑幕小脑幕 小小脑脑幕幕切切迹迹海海绵绵窦窦46组成和通连组成和通连分部分部脑室脑室侧脑室侧脑室侧脑室侧脑室室间孔室间孔第第第第脑室脑室脑室脑室第第第第脑室脑室脑室脑室中脑中脑水管水管脑脊液产生、循环途径脑脊液产生、循环途径 （脉络丛脉络丛脉络丛脉络丛产生脑脊液）产生脑脊液）产生脑脊液）产生脑脊液）脉络丛脉络丛脉络丛脉络丛（产生脑脊液）（产生脑脊液）（产生脑脊液）（产生脑脊液）正中孔正中孔 外侧孔外侧孔蛛网膜下腔蛛网膜下腔蛛网膜粒蛛网膜粒蛛网膜粒蛛网膜粒上矢状窦上矢状窦上矢状窦上矢状窦【】【终池终池】【小小脑延髓池脑延髓池】（脉络丛脉络丛脉络丛脉络丛产生脑脊液）产生
36、脑脊液）产生脑脊液）产生脑脊液）(扩大)47脑脊液脑脊液脑脊液脑脊液产生产生产生产生排出排出排出排出结构结构结构结构蛛网膜粒蛛网膜粒蛛网膜粒蛛网膜粒标标本本观观察察侧侧侧侧脑脑脑脑室室室室第第第第脑脑脑脑室室室室脉脉脉脉络络络络丛丛丛丛48脑的脑的动脉来源动脉来源动脉来源动脉来源. .椎动脉椎动脉椎动脉椎动脉. .颈内动脉颈内动脉颈内动脉颈内动脉脑桥动脉脑桥动脉脑桥动脉脑桥动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑后动脉小脑上动脉小脑上动脉小脑上动脉小脑上动脉小脑小脑小脑小脑下前动脉下前动脉下前动脉下前动脉小脑下后动脉小脑下后动脉小脑下后动脉小脑下后动脉大大大大脑脑脑脑前前前前动动动动脉脉脉脉大脑
37、中动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉【大脑动脉环大脑动脉环大脑动脉环大脑动脉环】脊脊脊脊髓髓髓髓前前前前动动动动脉脉脉脉脊脊脊脊髓髓髓髓后后后后动动动动脉脉脉脉后后后后交交交交通通通通动动动动脉脉脉脉前前交交通通动动脉脉前前交交通通动动脉脉基基基基底底底底动动动动脉脉脉脉颈内动脉末端、大脑前颈内动脉末端、大脑前后动脉和前后动脉和前后交通动后交通动脉，围绕视交叉乳头体等结构形成的动脉环。脉，围绕视交叉乳头体等结构形成的动脉环。分支分支分支分支迷路动脉脉络丛前动脉49脑的动脉脑的动脉脑的动脉脑的动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉和中央支中央支中央支中央支50性质性质? ?成分成分? ?连
38、脑部位连脑部位? ?主要分支主要分支及其及其及其及其出出( (入入) )颅部位颅部位? ?支配概况支配概况? ?答题练习答题练习三叉神经三叉神经脑神经脑神经支配支配舌舌的的感觉感觉味觉味觉运动运动的的脑神经脑神经? ?51组成组成? ?位置位置? ?主要分支主要分支? ?答题练习答题练习颈丛颈丛分支分支臂丛臂丛脊神经脊神经52低级中枢位置低级中枢位置?答题练习答题练习交感神经交感神经副交感神经副交感神经器官旁节的组成器官旁节的组成? ?内脏大、小神经内脏大、小神经起止支配起止支配? ?【交感干】【交感干】( 位置组成位置组成 )内脏神经内脏神经椎前节的组成椎前节的组成? ?53脑神经脑神经 总
39、论总论1.1.名称、记忆方法名称、记忆方法一嗅一嗅一嗅一嗅 二视二视二视二视 三动眼三动眼三动眼三动眼四滑四滑四滑四滑 五叉五叉五叉五叉 六外展六外展六外展六外展七面七面七面七面 八听八听八听八听 九舌咽九舌咽九舌咽九舌咽迷走迷走迷走迷走 副神副神副神副神 舌下全舌下全舌下全舌下全2.2.脑神经表示法，脑神经表示法， 纤维成分、分类纤维成分、分类3 3. .神经节神经节单纯单纯感觉感觉单纯单纯运动运动混合混合性性N NCranial nerve躯体运动躯体运动特殊内脏运动特殊内脏运动一般内脏运动一般内脏运动一般内脏感觉一般内脏感觉特殊内脏感觉特殊内脏感觉一般躯体感觉一般躯体感觉 特殊躯体感觉特
40、殊躯体感觉 54试分析支配眼肌的脑神名称、性质成分、 所连核团、连脑和出（入）颅部位、分支分布:脑神经脑神经 性质性质 所连所连 连脑连脑 出（入）颅出（入）颅 分支分支 名称名称 成分成分 核团核团 部位部位 部位部位 分布分布躯体运动躯体运动内脏运动内脏运动脚脚间间窝窝眶眶上上裂裂除上斜肌除上斜肌外直肌外外直肌外的的5 5块眼肌块眼肌躯体运动躯体运动滑车滑车N N核核眶眶上上裂裂上斜肌上斜肌外直肌外直肌躯体运动躯体运动展展N N核核眶眶上上裂裂动动眼眼神神经经滑滑车车神神经经动眼动眼N N核核动眼动眼N N核核 副交感核副交感核下下丘丘下下方方 桥桥延延沟沟展展神神经经55简述面神经的简述
41、面神经的性质成分及其所连核团、连脑和出颅部位、性质成分及其所连核团、连脑和出颅部位、主干行程、神经节、分支及其支配。主干行程、神经节、分支及其支配。( (7 7分分) )混合性神经混合性神经性质性质性质性质成分成分成分成分特殊内脏运动特殊内脏运动特殊内脏运动特殊内脏运动一般内脏运动一般内脏运动一般内脏运动一般内脏运动( ( ( (副交感副交感副交感副交感) ) ) )特殊内脏感觉特殊内脏感觉特殊内脏感觉特殊内脏感觉一般躯体感觉一般躯体感觉面神经核面神经核面神经核面神经核上泌涎核上泌涎核上泌涎核上泌涎核孤束核孤束核孤束核孤束核三叉神经感觉核三叉神经感觉核 ( (中脑核、脑桥核、脊束核中脑核、脑桥
42、核、脊束核) )所连所连所连所连核团核团核团核团脑桥延髓沟脑桥延髓沟内耳门内耳门内耳道内耳道面神经管面神经管茎乳孔茎乳孔穿穿腮腺腮腺腮腺腮腺连脑连脑连脑连脑部位部位部位部位出颅出颅出颅出颅部位部位部位部位主干行程主干行程主干行程主干行程分支分支分支分支鼓索鼓索鼓索鼓索下颌下神经节下颌下神经节下颌下神经节下颌下神经节下颌下腺、舌下腺下颌下腺、舌下腺下颌下腺、舌下腺下颌下腺、舌下腺翼腭神经节翼腭神经节翼腭神经节翼腭神经节泪腺泪腺泪腺泪腺膝神经节膝神经节膝神经节膝神经节舌前舌前2/32/3味觉味觉味觉味觉镫骨肌支镫骨肌支表情肌表情肌表情肌表情肌0.20.20.30.30.30.30.30.30.30
43、.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.3表情肌支表情肌支表情肌支表情肌支( ( ( (颞颞颞颞支支支支、颧、颧、颧、颧支支支支、颊、颊、颊、颊支支支支、下颌缘、下颌缘、下颌缘、下颌缘支支支支、颈、颈、颈、颈支支支支) ) ) )0.20.20.20.20.20.20.20.20.20.20.30.30.20.20.20.256脊脊神神经经前前支支组成组成丛的位置丛的位置主要分支主要分支多数脊神经前支交织成丛颈丛颈丛臂丛臂丛胸神经前支腰丛腰丛骶丛骶丛C1C4胸锁乳突肌上半深面膈
44、神经膈神经 和4条皮支C5T1斜角肌间隙锁骨后上方腋腔干干股股束束胸长神经和胸背神经肌皮神经肌皮神经正中神经正中神经尺神经尺神经腋神经腋神经 和 桡神经桡神经不成丛肋间神经和肋下神经L4-L5全部全部S ，CO腰骶干腰大肌深面骶骨梨状肌前面髂腹下神经和髂腹股沟神经股神经股神经闭孔神经闭孔神经臀上神经臀上神经臀下神经臀下神经坐骨神经坐骨神经阴部神经阴部神经外外内内后后T1T12T12L457颈部胸部腰部盆部颈颈颈颈 中中中中 节节节节上上上上下下下下10-1210-1210-1210-12个个个个4-54-54-54-5个个个个3-43-43-43-4个个个个左右交感干左右交感干会合会合奇奇NN
45、节节椎旁节椎旁节【交交感感干干】(P98)位于位于位于位于脊柱两脊柱两侧的纵行神经侧的纵行神经干，由干，由椎旁节椎旁节椎旁节椎旁节 + +节间支节间支节间支节间支构成构成构成构成。支配范围支配范围支配范围支配范围胸腔脏器、胸腔脏器、腹腔脏器腹腔脏器和左曲以上左曲以上消化管消化管盆腔器官盆腔器官和左曲以下左曲以下消化管消化管内脏大神经内脏大神经内脏大神经内脏大神经 T5-9腹腔腹腔腹腔腹腔神经节神经节神经节神经节内脏小神经内脏小神经内脏小神经内脏小神经 T10-12主动脉主动脉主动脉主动脉肾节肾节肾节肾节58内内脏脏神神经经低低级级中中枢枢副交感部副交感部副交感部副交感部( ( ( (头部头部头
46、部头部) ) ) )副交感副交感副交感副交感骶部骶部骶部骶部内脏神经内脏神经内脏神经内脏神经交感部交感部交感部交感部( ( ( (胸腰部胸腰部胸腰部胸腰部) ) ) )T1-L3 侧角S2-S4 相当侧角4个一般内脏运动核器官旁节器官内节内脏神经内脏神经内脏神经内脏神经副交感部副交感部副交感部副交感部加入骶丛离开骶丛盆内脏神经盆内脏神经盆内脏神经盆内脏神经盆丛盆丛盆丛盆丛位位位位置置置置(壁内节换元)骶前孔骶前孔59腹腔神经节腹腔神经节肠系膜上节肠系膜上节主动脉肾节主动脉肾节肠系膜下节肠系膜下节椎前节椎前节组成组成位置位置T59(10)T10(11)12L13T10(11)12T59(10)腰椎旁节内脏大神经内脏大神经内脏内脏小神经小神经腰内脏神经腰内脏神经内脏内脏 神经神经大大小小起止起止行程行程节后纤维支配节后纤维支配60
