交通安全检测表格

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1、外观检查记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检-001项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围或桩号外观情况安全设施检查记录表 公 路 检-002检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检 测 范 围 或 桩 号现场项目管理检查记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号：公路检-003共 页 第 页被查项目检查地点检查依据检查日期检查人校 验被查

2、标段或单位项次检查项目检查结果情况1料场原材料堆放是否规范2原材料外观情况3施工设备是否满足施工要求4施工是否规范5基层、 面层养生情况6监理人员配备和到位情况7现场施工试验室配备情况8路肩培土情况9其他公路检-004共 页 第 页内业资料检查记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:被查项目检查地点检查依据检查日期检查人校 验被查标段或单位检查结果情况横坡宽度检测记录表( 无分隔带)公路检-005检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共页第页项目名称施匚单位监理单位合同号检测地点检测日期检测依据主要仪器及编号检测环境温 度 ： 检 测校 验桩号水准尺读数(mm)相对高差(mm)宽度

3、(mm)横坡度( )实测值实测值设计值偏差值允许偏差左中右左右左右左右左右测量范围备注:横坡宽度检测记录表( 有分隔带)任务编号：公路检公06检测单位：安徽省公路工程检测中心共页第页项目名称施工单位监理单位合同号检测地点检测日期检测依据主要仪器及编号检测环境温 度 ： 检 测校 验桩号水准尺读数(mm)相对高差(mm)宽度(mm)横坡度( )实测值实测值设计值偏差值允许偏差左左中右中右左右左右左右左右测量范围备注高程检测记录表公路检-007检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校

4、验主要仪器仪器编号检测桩号或范围测量桩号水准尺读数(mm)仪器高程(mm)测量高程(mm)设计高程(mm)允许偏差(mm)实测偏差(mm)前视后视水准点水准点高程( mm)水准点水准点高程( mm)中线偏位检测记录表公路检-008检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号： 共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围或桩号桩号中心偏移(mm)允许偏差(mm)备 注左右路基、 基层、 路面宽度检测记录表 公 路 检-009检测单位: 安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页备注项目名称合 同 号

5、施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测层次检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围或桩号桩 号检测数据( m m )12345设计值构造深度检测记录表( 电动铺砂法)检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检-010项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围或桩号桩 号测试次数测试位置铺砂长度(mm)构造深度TD(mm)方向横向距离(m)LL2L单个值平均值123123123123123123备注：平整度检测记录表（3m直尺法）公路检-on检测单位：安徽省公路工程检测中心任

6、务编号:共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验检测部位检测桩号或范围检测数据（ mm）路基路面弯沉检测记录表（ 贝克曼梁法）检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检-012项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号后轴总重k N轮胎充气压力M P a检 测 范 围 或 桩 号测量桩号左轮弯沉右轮弯沉备注初读数终读数弯沉值初读数终读数弯沉值路基路面回弹模量检测记录表( 贝克曼梁法)公路检- 。 1 3检测单位： 安

7、徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验检测范围及结构类型序号初读数( 0 . 0 1 m m )终读数( 0 . 0 1 m m )弯沉值L i ( 0 . 0 1 m m )d / r 。d / r 极限值1234567891 01 11 21 31 41 51 61 71 81 92 0弯沉平均值E ( 0 . 0 1 m m )弯沉代表值L ( 0 . 0 1 m m )测定车轮的平均垂直荷载p ( M P a )测定层材料泊松比H单轮传压面当量圆半径3 ( c m

8、 )弯沉系数a0 . 7 1 2回弹模量E , ( M P a )备注d L - L ; r = 0 . 6 7 5 X S ; g2) a摆式仪测定路面抗滑值记录表公路检- 0 1 4检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号:共 页 第 页备注:项目名称合 同号施工单位监理单位检测依据检测环境检测时间检测地点主要仪器仪器编号检测校验黑向测点洒水后温度( )5次单个值( B P N )最大、最小值之差( B P N )加(点平猫FBTB P N )修正值 F( B P N )修正后的F B 2 0( B P N )每处平均值( B P N )123123123123123设计值( B P N

9、 )公路检- 0 1 5共 页 第 页路基路面压实度检测记录表( 灌砂法)检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号:项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围量砂标准密度( g/ c m 3 )取样桩号位置取样深度( c m )层次标准密度p o ( g/ c m 3 )灌入试洞前砂质量m i ( g)锥体+ 基板内砂质量m2( g)灌满试洞后砂质量m3( g)试洞中砂质量i r uC g)试洞中湿土样质量m5( g)湿密度p H g/ c r r P )含水率盒号盒+湿土质量U 1 6 ( g)盒+干土质量m7

10、( g)盒质量m8( g)水质量ni 9( g)干土质量m i o ( g)含水率3 ( % )平均含水率8 ( % )干密度P d ( g/ c m 3 )压实度p ( % )备注：P d = p w/ ( 1 + 0 . 0 1 ( 0 ) , p = P dxl O O / p o公路检-016共 页 第 页路基路面压实度检测记录表( 蜡封法)检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号标准密度p o ( g/ c m 3 )蜡密度p n ( g/ c m3)水的温度( )水的

11、密度P wt( g/ c m 3 )取样桩号位置( m )取样深度( c m )试件质量m ( g)蜡封试件质量m i ( g)蜡封试件水中质量m2( g)蜡封试件体积V s ( c m 3 )蜡体积Vn( c m3)试件体积V ( c m3)湿密度p w( g/ c m 3 )含水率盒号盒+湿土质量m 3 ( g)盒+干土质量m4 ( g)盒质量m5( g)水质量m6( g)干土质量m7( g)含水率3 ( % )干密度P d ( g/ c m 3 )平均干密度( g/ c n? )压实度p ( % )备注：V s = ( m i - m 2 ) / p wt ， V n= ( m i -

12、m ) / p n， V = V s - V n, pw= m / V , p d = pw/ ( 1 + 0 . 0 1 c o ) , p = p dxl O O / p o路基路面压实度检测记录表( 环刀法)检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检-017项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围取样桩号位置取样层次层次标准密度p o ( g/ c m3)环刀号取样深度( c m )环刀容积( c m ? )环刀质量m i ( g)土+ 环刀质量m2( g)湿土样质量m3( g)湿密度P

13、 w( g/ c m 3 )含水率盒号盒+湿土质量0 1 4 ( g)盒+干土质量m5( g)盒质量m6( g)水质量m ? ( g)干土质量m8( g)含水率( 0 ( % )平均含水率3 ( % )干密度p d ( g/ c m3)平均干密度p d均( g/ c m 3 )压实度p ( % )备注:P d=P w/ ( 1 + 0 . 0 1 ( 0 ) , p=P d 均X 1 0 0 / p ( )外业取芯情况记录表公路检-018检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页工程名称建设单位施工单位施工路段监理单位主要仪器及编号取芯日期年 月 日取 芯检测依据记 录样品名

14、称校 验芯样编号取样桩号及位置施工11期厚 度(cm)芯样外观描述各测值平均值原材料检验抽样单公路检-019检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号:共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位抽样方式抽样环境温 度： 相对湿度： %抽样地点抽样时间抽 样 人抽样人单位见 证 人见证人单位见 证 人见证人单位见 证 人见证人单位样品名称样品编号规格型号样品数量样品产地外观描述备注标准贯入试验现场记录表任务编号：公路检-020检测单位：安徽省公路工程检测中心共 页第 页工程名称施工单位监理单位合同号检测地点桩号检测日期主要仪器及编号检测环境检测校 验序号贯入层深度 ( m )打入1 5 c

15、 m锤击数再打入3 0 c m 锤击数 N 。触探杆长度 ( m )触探杆长度修正系数 a锤击数5 0 击修正后标贯击数N贯入器中芯样初步描述累计锤击数n实际贯入深度12345678备注重型及超重型动力触探试验原始记录表 公 路 检 - 。21检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号设备类型地下水位检测桩号或范围触探杆总长( m )触探深度( m )每贯入1 0 c m锤击数杆长修正系数a摩擦校正系数a ”地下水位影响校正修正后贯击数N备注沥青路面渗水试验记录表

16、 公路检-022检测单位： 安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境检测时间检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验检测范围桩号位置水 面 从 100ml下 降 至 500ml所需时间(s)从水面下降100mL开始,3min的渗水量(mL)渗水系数(mL/min)渗水系数平均值(mL/min)标准差及变异系数( % )备注:混凝土路面相邻板高差检测记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检-023项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度：检测时间年 月日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围

17、或桩号桩 号位相邻板高差(mm)桩 号位相邻板高差(mm)置实测值允许偏差置实测值允许偏差纵纵缝缝横横缝缝纵纵缝缝横横缝缝纵纵缝缝横横缝缝纵纵缝缝横横缝缝纵纵缝缝横横缝缝备注混凝土路面纵、 横缝顺直度检测记录表 公路检- 。24检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围或桩号桩 号位置纵、横缝顺直度(mm)桩 号位置纵、横缝顺直度(mm)实测值允许偏差实测值允许偏差纵缝纵缝横缝横缝纵缝纵缝横缝横缝纵缝纵缝横缝横缝备注路缘石直顺度检测记录表公路检-025检测

18、单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页备注:项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检 测 范 围 或 桩 号桩 号左幅直顺度( m m )桩 号右幅直顺度( m m )允许偏差实测值允许偏差实测值路缘石相邻两块缝宽检测记录表公路检- 0 2 6检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页备注:项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检 测 范 围 或 桩 号桩 号左幅相邻块缝宽( m m )桩 号右幅相邻块缝宽(

19、 m m )允许偏差实测值允许偏差实测值路基土石方边坡坡度检测记录表 公路检- 。27检测单位： 安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页备注:项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围或桩号检测范围检测位置实测角度( )实测换算坡度设计坡度涵洞结构尺寸检测记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检-028项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号桩号实测值（mm）设计值（mm）长度孔径净高长度孔径净高备注支

20、挡工程平整度检测记录表 公路检- 。29检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围及结构类型检测桩号及位置检测数据(mm)设计值或规定值(mm)123竖直方向墙长方向竖直方向墙长方向竖直方向墙长方向断面尺寸检测记录表公路检-030检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围及结构类型检测桩号及位置检 测 数 据( mm)设计

21、值或规定值(mm)宽度高度上口宽下口宽沥青路面破损调查原始记录公路检-031检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号:共 页 第 页路线名称管养单位检测依据调查时间调查范围路面宽度调查人校验破损类型分级位置及外观描述破损面积(n?)裂缝类龟裂轻中重不规则裂缝轻重纵裂轻重横裂轻重松散类坑槽轻重麻面脱皮啃边松散轻重变形类沉陷轻重车辙轻重搓板波浪轻重拥包轻重其他类泛油磨光冻胀翻浆修补损坏面积检测单位：安徽省公路工程检测中心沥青路面损坏情况换算汇总表任务编号：公路检-032共 页 第 页路线名称管养单位调查时间路面宽度计算者复核者桩号龟裂不规则裂纹纵裂横裂坑槽麻面脱皮啃边松散沉陷车辙搓板波浪拥包泛油

22、磨光冻胀翻浆修补损坏LMHLHLHLHLHLHLHLHLHLH0.60.81.00.20.40.20.40.20.40.81.00.60.61.00.40.60.61.00.41.00.80.40.80.40.80.10.61.01.00.1合计水泥路面破损调查原始记录表（ 一） 公路检-033检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号:共 页 第 页路线名称管养单位检测依据调查时间调查范围路面宽度调查人校验破损类型分级位置及外观描述板块数断裂类纵向裂缝轻中重横向或斜向裂缝轻中重角隅断裂轻中重交叉裂缝和断裂板轻中重竖向位移类沉陷轻中重胀起轻中重接缝类填缝料损坏轻中重纵向接缝张开轻重唧泥和板脱空

23、轻重水泥路面破损调查原始记录表（ 二） 公路检- 。34检测单位： 安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页路线名称管养单位检测依据调查时间调查范围路面宽度调查人校验破损类型分级位置及外观描述板块数接缝类错台轻中重接缝碎裂轻中重拱起轻中重表层类磨损和露骨轻重纹裂、网裂和起皮轻中重活性集料反应病害轻中重粗集料冻融裂纹轻中重坑洞其他修补损坏轻中重检测单位：安徽省公路工程检测中心水 泥 路i破损调查结果统计表任务编号:公路检-035共 页 第 页路线名称管养单位检测依据调查范围板块总数路面宽度调查时间调查人校验破损类型断 裂 类竖向位移类纵向裂缝横向或斜向裂缝角隅断裂交叉裂缝和断裂板沉陷胀

24、起分级轻中重轻中重轻中重轻中重轻中重轻中重板块数破损比例（ ）破损类型面层接缝类填缝料扳坏纵向接缝张开唧泥和板底脱空错台接缝碎裂拱起分级轻中重轻重轻重轻中重轻中重轻中重板块数破损比例（ ）破损类型面层表层类其它磨损和露骨纹裂、网裂和起皮活性集料反应病害集料冻融裂纹坑洞修补损坏病害分级轻重轻中重轻中重轻中重轻中重板块数破损比例（ ）公路养护质量定性调查原始记录表 公路检-036检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页路线名称管养单位检测依据调查时间调查范围路面宽度调查人校验调查项目分级外观描述判断标准路面A破损面积W1%B破损面积1% 5%C破损面积5% 15%D破 损 面

25、积 215%路肩A破损面积W5%B破损面积5%15%C破损面积15% 25%D破损面积2 25%交通安全设施A完好率90%B完好率80% 90%C完好率70%80%D完好率W 70%绿化A绿化率2 95%B完好率80% 95%C完好率70% 80%D完好率W70%沿线设施、绿化、边沟养护调查原始记录表公路检-037检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号:共 页 第 页路线名称管养单位检测依据调查时间调查范围路面宽度调查人校验调查项目位置及外观描述长度(m)、块或处沿线设施标线完整情况(m)污秽情况/磨损、脱落情况/里程碑、百米桩缺、损情况/污秽情况/警等志示桩精缺损情况损坏、变形情况/油漆

26、是否剥落、褪色/污秽情况/基础和底座情况/路肩有无车辙、坑洼、沉陷、缺口、隆起/横坡是否适度，边缘是否顺适、整齐(m)表面有无堆放杂物、 清洁与路面接茬是否平顺/边沟土质边沟有无淤塞、 杂草有无积水/纵坡是否满足要求/排水是否畅通/绿化有无空白路段，统计长度栽植成活率、保存率/护管不善搬严重路网养护质量定性调查记录表（ 一） 公路检- 0 3 8检测单位： 安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页路线名称管养单位检测依据调查时间调查范围路面宽度调查人校 验检 查 情 况检 S 西 溶优良良好合格不合格权值水泥混凝土路而1、沉陷42、拱起43、破碎板84、坑洞25、板角断裂46、露骨2

27、7、错台48、唧泥49、纵、横向裂缝410、接缝养护较好，填缝料完好411、路面清洁，无抛洒杂物312、路面平整，行车舒适313、路面病害处理规范3路面调查得分路面调查得分=（ 优秀项目X相应权值X 1.0+Z良好项目X相应权值X 0. 8+E合格项目X相应权值X 0. 6） + 路面权值X 100备注路网养护质量定性调查记录表（ 二） 公 路 检-039检测单位： 安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页路线名称管养单位检测依据调查时间调查范围路面宽度调查人校 验检 查 情 况优良良好合格不合格权值沥青路面1、坑槽82、沉陷43、拥包、波浪44、龟裂45、松散、麻面46、脱皮47、

28、翻浆28、啃边29、泛油210、车辙211、 横裂、 纵裂、 不规则裂纹和网裂412、 路面清洁， 无抛洒杂物313、路面平整，行车舒适314、路面病害处理规范3路面调查得分路面调查得分=（ 优秀项目X相应权值X 1.0+S良好项目X相应权值X 0. 8+ 合格项目X相应权值X 0. 6） + 路面权值X 100备注路网养护质量定性调查记录表（ 三） 公路检- 0 4 0检测单位： 安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页路线名称管养单位检测依据调查时间调查范围路面宽度调查人校 验优良良好合格不合格权值路基路肩1、路肩整洁、无杂物堆放一42、路肩完好，边缘顺适，横坡适度43、边沟、排

29、水沟顺畅4桥涵南造物1、桥头、涵顶无跳车62、桥面整洁、铺装完好23、桥面排水顺畅，泄水管完好、无堵塞24、栏杆、扶手、护栏完好45、伸缩缝完好、无堵塞2沿线设施1、标线清晰、完整、规范42、百米桩、里程碑、示警桩（ 墩） 等标志完好、醒目43、安全设施完好44、机耕路口设置3绿化1、宜林绿化路段无空白42、 沿线绿化管护良好， 无杂乱，遮挡标志现象4路基、桥涵等调查得分道路养护人员出勤得分路基、桥涵、沿线设施及绿化调查得分= （ E优秀项目义相应权值X I . 0 + 良好项目X相应权值义0.8+ E 合格项目X相应权值X 0.6 ） + E路基、桥涵、沿线设施及绿化权值X 100； 道路养

30、护人员出勤得分=有道路养护工人作业，则得分为100：正常上班时间未见道路养护工人作业，则得分为零；在非正常上班时间未见道路养护工人作业，则不进行该项内容的得分计算备注桥梁养护质量调查记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共页第页公路检-041路线名称管养单位桥位桩号桥梁名称调查时间调查环境温度 C检测依据主要仪器及编号跨 径 组 成（ m ）下部结构调 查 人校 的序号构件名称缺陷描述及对应照片或简图编号1桥面2上部结构3下部结构4伸缩缝5栏杆、护栏6人行道7排水8其他备注高效设备使用、 检测记录表公路检-042检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页项目名称合 同

31、号施工单位监理单位检测依据检测仪器及编号文件名检 测 段 落检测日期环境温度检 测校验备注道路挖掘、 占用管理巡检原始记录表 公路检-043检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页路线名称管理单位检测依据调查时间调 查 人校 验调查范围所在桩号调查项目基本情况描述路掘胤挖占用有效路面宽度(m)道路占用路面宽度(m)占用物几何尺寸(m)占用物物质组成道路挖掘占用有效路面宽度(m)道路IlJIJ路面宽度(m)占用物几何尺寸(m)占用物物质组成道路挖掘占用有效路面宽度(m)道路占用路面宽度(m)占用物几何尺寸(m)占用物物质组成道路挖掘占用有效路面宽度(m)道路占用路面宽度(m)

32、占用物几何尺寸(m)占用物物质组成道路挖掘占用有效路面宽度(m)道路占用路面宽度(m)占用物几何尺寸(m)占用物物质组成备注路容路貌管理巡检原始记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号：公路检-044共 页 第 页路线名称管理单位检测依据调查时间调查人校验调查范围调查项目所在桩号或位置及基本情况描述非公路标志获批准非公路标志违规非公路标志路侧杂物集 镇 （ 街道化）路段垃圾堆放新建违章建筑上跨构造物备注特殊路段通行能力管理巡检原始记录表 公路检-。 4 5检测单位：安徽省公路工程检测中心 任 务 编 号 ： 共 页 第 页路线名称管理单位检测依据调查时间调查人校验调查范围所在桩号调查项

33、目基本情况描述实际行车速度与运行速度的比较该路段设计速度( k m /h )该路段长度( k m )设计运行时间( h )实际通行时间( h )摆设摊点等对道路占用情况路面宽度( m )占用有效路面几何尺寸( m )超限超载严重路段调查时段调查车辆数( 辆)调查时段小时通行量实际行车速度与运行速度的比较该路段设计速度( k m /h )该路段长度( k m )设计运行时间( h )实际通行时间( h )摆设摊点等对道路占用情况路面宽度( m )占用有效路面几何尺寸( m )超限超载严重路段调查时段调查车辆数( 辆)调查时段小时通行量实际行车速度与运行速度的比较该路段设计速度( k m /h )

34、该路段长度( k m )设计运行时间( h )实际通行时间( h )摆设摊点等对道路占用情况路面宽度( m )占用有效路面几何尺寸( m )超限超载严重路段调查时段调查车辆数( 辆)调查时段小时通行量备注公路安全设施巡检原始记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号：公路检-046共 页 第 页备注路线名称管理单位检测依据调查时间调查人校验调查范围调查项目所在桩号或位置及基本情况描述示 警 桩 （ 墩） 、反光镜等完好、醒目桥梁栏杆、扶手、防护网等完好交通标志标线巡检原始记录表公路检-047检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页路线名称管理单位检测依据调查时间调查人校验

35、调查范围调查项目所在桩号或位置及基本情况描述主要标志无漏设、缺损标志设置无错误现象沿线绿化对标志无遮挡学校路段标线设置齐全道口桩设置齐全合理备注公路防护设施巡检原始记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号：公路检-048共 页 第 页路线名称管理单位检测依据调查忖间调查人校验调查范围调查项目所在桩号或位置基本情况描述山区公路边沟完好、顺畅路堑路段高护坡挡墙等防护设施备注排水工程铺砌厚度检测记录表公路检-049检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共页第页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围或桩号检

36、测桩号及位置铺 砌 厚 度( mm)设计厚度(mm)备注路基损坏调查记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号：公路检-050共 页 第 页路线名称管养单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测桩号或范围调查内容程度单位12345678910累计损坏单位扣分路肩边沟不洁m0.5路肩损坏轻m21重2边坡坍塌轻处20中30用50水毁冲沟轻处20中30重50路基构造物损坏轻处20中30重50路缘石缺损m4路基沉降轻处20中30重50排水系统淤塞轻m1重处20备注：评定结果：SCI=结构物基坑承载力检测记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号:

37、共 页 第 页公路检-051项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围或桩号一般砂土容许承载力 。 (kPa)N10-1515-3030 50 。0140180180340340500一般粘性土和老粘土容许承载力 。 。 (kPa)N15202530 。 。 100140180220贯入深度(cm)306090120150180210240270300330贯入击数M贯入击数N2贯入击数N3贯入击数N”贯入击数及贯入击数以平均贯入击数N实测承载力。 。 (kPa)备注沿线设施损坏调查记录表公路检-052检测单位：安

38、徽省公路工程检测中心 任务编号:共 页 第 页路线名称管养单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测桩号或范围调查内容技术状况单位12345678910累计损坏单位扣分防护设施缺损轻处10重30隔离珊损坏处20标志缺损处20标线缺损m0.1绿化管养不善m0.1备注：评定结果：TCI=桥隧构造物损坏调查记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号：公路检-053共 页 第 页路线名称管养单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测桩号或范围调查内容技术状况单位12345678910累计损坏单位扣分路肩边沟

39、不洁桥梁、 - -座0三40四70五100隧道S:无异常座0B:有异常50A:有危险100涵洞好、较好道0较差40差70危险100备注：评定结果：BCI=沥青路面施工温度检测记录表 公 路 检-054试验检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围或桩号桩 号 ( 地 点 )检测数据( )混合料出场温度运到现场温度摊铺温度开始碾压温度碾压终了温度备注侧缘石相邻两块高差检测记录表公路检-055检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页备注:项

40、目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检 测 范 围 或 桩 号桩 号左幅相邻块高差(mm)桩 号右幅相邻块高差(mm)允许偏差实测值允许偏差实测值土基回弹模量承载板测定记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共页第页公路检-056项目名称施工单位监理单位合同号检测地点检测日期检测依据主要仪器及编号检测环境温 度 ： 检 测校 验承载板直径( c m )路面结构测定层位测定用汽车型号刖后轴距( m )后轴重( N )加刍后u小梁距轴距离( m )千斤顶读数荷 载P ( k N )承载板压力p ( M P a)百分

41、表读数( 0 . 0 1 m m )总变形( 0 . 0 1 )回弹变形( 0 . 0 1 m m )分级影响量( 0 . 0 1 m m )计算回弹变形( 0 . 0 1 m m )E i( M P a)加载前加载后卸载后左右左右左右左右左右左右总影响量a( O . O l m m )土基回弹模量E o值( M P a)备注：混凝土缺陷超声检测表检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号:共 页 第 页公路检-0 6 8项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号构件名称测点声时( | 1 S )振幅值( d b)声速(

42、k m / s )备 注混凝土涂层现场测试原始记录表公路检-069检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校验主要仪器仪器编号涂料的名称、 牌号、生产批号检测位置或范围测点粘结 力读数粘结力平均值备注123测点涂层厚度（ u m ）测点涂 层 厚 度（ N m ）测点涂 层 厚 度 （u m ）11 22 321 32 431 42 541 52 651 62 761 72 871 82 981 93 092 03 11 02 13 21 12 23 3涂层厚度最大值（ u m ）涂层厚

43、度最小值（ M m ）涂层厚度平均值（ P m）桥梁外观检查记录表公路检-070检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围或桩号外观情况桥面宽度检测记录表公路检-071检测单位： 安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围或桩号测量桩号车行道(mm)人行道(mm)实测值设计值偏差值允许偏差实测值设计值偏差值允许偏差竖直度及周长检

44、测记录表检测单位： 安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检-072项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器及编号构件名称竖直度(mm)周长(mm)实测值规定值实测值设计值实测偏差值允许偏差值备 注构件结构尺寸检测记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检-073项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围或桩号构件名称检测项目测 定 值( mm)设计值(mm)实测偏差(mm)规定值或允许偏差(mm)123均值备

45、注混凝土取样原始记录表检测单位： 安徽省公路工程检测中心 任务编号:共 页 第 页公路检-074工程名称合同号施工单位监理单位检测地点检测环境温 度： 构件名称取 样检测依据试 验设备名称校 验样品编号取样桩号及位置样品外观描述备注钻芯法检测现场记录表任务编号：公路检-075检测单位：安徽省公路工程检测中心共 页第 页工程名称施工单位监理单位合同号检测地点检测日期主要仪器检测环境 检 测校 验取芯范围回次日 期时间钻 进 ( m )芯长取芯率( %)芯样初步描述及异常情况记录自至由至0 5 m平均5 9m平均桩号施工桩长( m )设计桩长( m )桩径( m )钻孔深度( m )结构物混凝土取

46、芯记录表检测单位： 安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检-076样品名称取样日期工程名称合 同 段建设单位施工单位监理单位检测依据主要仪器及编号取芯记 录校核构件名称芯样编号混凝土浇筑日期取样位置芯样描述备注:结构混凝土抗压强度计算表公路检-077检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页使用的测区强度换算表 规 程 （） , 地 区 （） ，专 用 （）工程名称合 同 号施工单位监理单位计算依据计算时间年 月 日计 算校 验构件名称及编号计算项目测 区1234567891 0回弹值测区代表值角度修正值角度修正后浇筑面修正值浇筑面修正后声速值（ k m / s

47、 ）测区代表值修正系数P 2修正后的值强度修正系数值n测区强度换算值（ M P a）强度推定值（ M P a）m = M P aJeuS , = M P atu1= M P a备注钢筋锈蚀检测表公路检-078检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号构件编号X-Grid(mm)Y-Grid(mm)Max(mV)Min(mV)3005000-450备注:(m)0.00.30.60.91.21.51.82.12.42.73.03.33.63.94.20.00.51.01.

48、52.02.53.03.54.04.55.05.56.06.57.07.5公路检-079共 页 第 页混凝上结构构件钢筋间距检测记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号：项目名称施工单位监理单位合 同 号检测地点检测依据检测日期仪器名称及编号检测环境温 度：检 测校 验构件名称检测位置测定值(mm)设计值(mm)允许偏差(mm)123456789101234567891012345678910备注混凝土表面电阻率原始记录表公路检-080检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页项目名称试验日期施工单位监理单位检测地点检测环境温 度： 合同号检测依据主要仪器仪器编号试 验校

49、验构件名称检测位置混凝土表面电阻率( Q . cm)备注伸缩缝与桥面高差检测记录表公路检-081检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围或桩号位置与桥面高差(mm)位置与桥面高差(mm)实测值允许偏差实测值允许偏差备注:伸缩缝缝宽检测记录表公路检-082检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围或桩号检查项目及编号测定值(m

50、m)设计值(mm)实测偏差(mm)规定值或允许偏 差 ( mm)123均值备注结构物坡度检测记录表公路检-083检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围或桩号检测位置横向间距(mm)高度(mm)实测换算坡度设计坡度备注：支座偏位检测记录表检测单位： 安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检-084项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围或桩号位置编号测定值(mm

51、)设计值(mm)实测偏差(mm)规定值或允许偏差(mm)123均值备注桥梁支座检查记录表公路检-085项目名称施工单位监理单位合 同 号检测地点检测依据检测日期主要仪器及编号检测环境温 度 ： 检 测校 验支座位置及编号规格型号及类别病害类型外观缺陷脱空偏位备注检测单位：安徽省公跻工程检测中心 住务编号: K桥梁混凝土构件碳化深度检测记录表 公路检-086检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页备注项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验构件名称碳化深度（ m m ）测点1测点2测点3测点4测点5测点

52、6平均值混凝土结构构件强度回弹检测记录表 公路检一。87检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页项目名称施工单位监理单位合 同 号检测地点检测依据检测日期回弹仪编号检测环境温 度：检 测校 验结构部位测区碳化深度( m m )回弹值N i1234567891 01 11 21 31 41 51 6测试部位图示龄 期 ( d )测面状态风干、潮湿测试角度( )碎设计强度等级测面位置侧面、顶面、底面光洁、粗糙回弹仪率定值佐输送方式现龄期碎强度推定值( M P a ) = ； c= ； 兀= 。混凝土结勾构件钢筋保护层厚度检测记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号：公路

53、检-088共 页 第 页备注项目名称施工单位监理单位合 同 号检测地点检测依据检测日期仪器编号检测环境温 度：检 测校 验构件名称测定值Ni(mm)123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839401234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394012345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940混凝土不密实区超声检测记录

54、表检测单位： 安徽省公路工程检测中心 任务编号：公路检-089共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号构件名称测试面 状 _态风干、潮湿龄 期 ( d )测试角度( )仪器零声时光洁、粗糙测面位置 侧面、顶面、底面( U S )测点序U测距( m m )声速( k m / s )波幅( d B )测点序号测距( m m )声速( k m / s波幅( d B )测点序号测距( m m )声速( k m / s波幅( d B )混凝土裂缝深度超声检测表( 平测法)检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共

55、页 第 页公路检-090项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号构件名称不跨缝检测跨缝检测裂缝深度dh (m)测距Li( m)声时丁出(s)测 距Li(m)声时Ti(s)裂缝深度代表值 dhc(m)备 注仆右 h 72T1 di _T超声回弹综合法检测记录表公路检- 0 9 1检测单位：安徽省公路工程检测中心 任 务 编 号 : M B 5r工程名称施工单位监理单位合 同 号检测地点检测依据检测日期超声仪及编号换能器k H zt 。检测环境温 度：回弹仪及编号率定值回弹测试面测试角度超声测试方法对测（ 侧，顶，底） ：平

56、测（ 侧，顶，底） ；角测一检 测校 验构件编号测区测点回弹值测区回弹代表值 R声时t j （ u S ）测距( m m )声速V( k m / s )备注1234567812341234567891 0构件大面积平整度检测记录表任务编号：公路检-092检测单位：安徽省公路工程检测中心共 页 第 页项目名称施工单位监理单位合 同 号检测地点检测依据检测日期主要仪器及编号检测环境温 度 ： 检 测校 验检测位置平整度实测值（ mm）备 注桥梁荷载试验测点布置记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检-093项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测

57、时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围或桩号位置测点布置备注桥梁动、静载试验车辆称重记录表公路检-094项目名称总车辆数车辆轴数称重日期称重地点检测环境温 度：相对湿度：检 测校 验编号123456名称重量（ 吨）编号789101112名称重量（ 吨）备注检测单卷：安徽省公路工程检测中心任务编号:桥梁静载试验外观、裂缝观测记录表公路检-095项目名称试验地点试验依据试验日期主要仪器及编号试验环境温 度：相对湿度：%试 验校 验桥跨编号观测部位工况及载位荷载情况裂缝观测编号裂缝位置裂缝间距裂 缝 长 度裂 缝 宽 度备 注图 示试验前试验后试验前控制荷载下试验后外观情 况检测

58、单位：安徽省公路，程检测中心 任务编号:挠度测量( 连通管法) 记录表公路检-096项目名称试验地点试验依据试验日期主要仪器及编号试验环境温 度：相对湿度：%试 验校 验桥跨编号连通管位置工 况连通管总数载位()-4-P十 卜 一荷载情 况()项 目参照点123456参照点2初 读 数终 读 数 池 y终读数一初读数=( + 参照点差各 点 差 +参照点差理 论 值 (mm)校 验 系 数载位()荷载情 况()项 目参照点1123456参照点2初 读 数终 读 数 功 一 终读数一初读数= + 参照点差各点差+ 参照点差理 论 值 ( mm)校 验 系 数1、终读数一初读数可能为负值。2、参照

59、点差为终读数一初读数。3、稳定后读数，读数视线应与液面平齐。4、参照点设于支座处。仕务编号: 共 页 第 M备注检测单位：安徽省公路，程检测中心挠度测量( 位移计法) 记录表公路检-097项目名称试验地点试验依据试验日期主要仪器及编号试验环境温 度：相对湿度：%试 验校 验桥跨编号位移计位置工 况打印结果编号载位()荷载情 况()梁 号测点编号()()( )( )()( )()()()()初读数值终读数值转换系数实测值( m m )载位()荷载情 况()梁 号测点编号( )()( )( )()( )()()()()初读数值终读数值转换系数实测值( m m )备注彳士务编号:1 ,测点编号项括号

60、内填写测点对应的采集仪位置编号 2、理论计算变位值为 ( mm)检测单位：安徽省公路: L 程检测中心挠度测量（ 激光挠度仪法）记录表公路检-098项目名称施工单位监理单位合同号检测地点检测依据检测日期主要仪器及编号检测环境温 度：相对湿度：%检测校验加载工况工况：工况：工况：靶标位置及编号1级加载级别2级读数(mm )3级4级卸载挠度(mm)加载工况工况：工况：工况：靶标位置及编号1级加载级别2级挠度(mm )3级4级卸载挠度(mm)备注检测单位：安徽省公路工程检测卬心仕务编号:共贝 第 贝挠度测量( 水准仪法) 记录表公路检- 0 9 9项目名称施工单位监理单位合 同 号检测地点检测依据检

61、测日期主要仪器及编号检测环境温 度：相对湿度：%检 测校 验构位结部加载级别测点编号水准尺读数( m m )后视前视高 差 ( m m )+-测量高程( m m )差 值 ( m m )水准尺读数( m m )后视前视高 差 ( m m )+-测量高程( m m )差 值 ( m m )水准尺读数( m m )后视前视高 差 ( m m )+测量高程( m m )差 值 ( m m )任务编号:备注椅测单位！安徽省公路，程检测中心振弦式采集系统应变观测记录表任务编号：公路检TOO检测单位：安徽省公路工程检测中心共页第页项目名称施工单位监理单位合 同 号检测地点检测依据检测日期主要仪器及编号检测

62、环境温 度：相对湿度：%检 测校 验结构部位加级载别测点编号读数(103Hz2)温度( )加我级别测点编号读数(103Hz2)温度( )级别测点编号读数(105Hz2)温 ,( H-)级别测点编号读数(103Hz2)温度( )备注公路检T 0 1共 页 第 页桥梁静载试验应变测试记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号：项目名称试验地点试验依据试验日期主要仪器及编号试验环境温 度：相对湿度：%试 验校 验桥跨编号应变片位置工 况打印结果编号载位()荷载情 况()梁 号测点编号( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )初应变( 时)应变读数( M S)实测应变( p i

63、e )理论应变( H E )校验系数载位()荷载情 况()梁 号测点编号( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )初应变(应变读数( 时)实测应变( 四)理论应变( | 1 )校验系数备注测点编号项括号内填写测点对应的采集仪位置编号基桩低应变现场检测原始记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号：公路检-102共 页 第 页项目名称合 同 施工单节 位监理单位检测依据主要仪器仪器编号检测地点检测环境检 测校 验序号桩号浇筑日期检测时间碎设计强度设计桩径5 )设计桩长(m)变更后桩长(m)测点下桩长(m)桩身完整性基桩类别备注公路检T03共 页 第 页基桩高应变现场检测记录

64、表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号桩号桩 身 直 径（ m）桩 端 直 径（ m）桩身混凝土强度等级浇筑日期施 工 桩 长（ m）钢 筋 笼 长（ m）持力层持力层极限端阻力标准值（ kPa）桩端进入持力层深度接桩帽前截除疏松层厚度（ m）桩 帽 长 度（ m）桩顶标高一勘查场地标高（ m）桩顶至测点距离（ m）测点至桩底距离（ m）落 距1 (m)落 距2 (m)备注振动法索力检测记录表任务编号:公路检-104检测单位：安徽省公路工程检测中心共 页 第 页项目名称合 同

65、 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器及编号构件编号工况实测基频值力 ( Hz)弹性模量E (GPa)换算直径d (m )长度计算值1 (m )索力值T (N )备 注钢筋混凝土保护层厚度检测记录表公路检-105检测单位： 安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页项目名称合同号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号序号钢筋保步层厚度当计值(mm)检测部位钢筋公称直径(mm)保护层厚度检测值(mm)备注c ；平均值验证值检测部位示意图备注隧道总体检测记录表检测单位：安徽省公路工程

66、检测中心任务编号:共 页 第 页公路检-120项目名称施工单位监理单位合 同 号检测地点检测依据检测日期主要仪器及编号检测环境温 度 ： 检 测校 验检测位置净总宽( mm)净总高(mm)实测值设计值允许偏差实测偏差实测值设计值允许偏差实测偏差不小于设计值不小于设计值隧道路面横坡宽度检测记录表( 单向横坡)检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检-121项目名称施工单位监理单位合 同 号检测地点检测依据检测日期主要仪器及编号检测环境温 度 ： 检 测校 验桩号水准尺读数(mm)相对高差(mm)宽度(mm)横坡度( )实测值设计值偏差值允许偏差实测值设计值偏差值允许偏差左右

67、备注隧道路面黄坡宽度检测记 录 表 ( 双向横坡) 公路检-122检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页备注项目名称施工单位监理单位合 同 号检测地点检测依据检测日期主要仪器及编号检测环境温 度 ： 检 测校 验桩号水准尺读数(mm)相对高差(mm)宽度(mm)横坡度( )实测值实测值设计值偏差值允许偏差左中右左右左右左右左右左右隧道内有害气体浓度检查记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:公路检-123共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号断面桩号距洞(m)采样口寸间通风后

68、 （ h）测点CO 浓度(mg/cm3)CO2所占比率（ VC。 7V 总）测点NO2浓度(mg/cm3)CFU所占比率（ VCH/V总）备注0.5CO标准值30mg/cm3;CO 2标准值0.5%;N O 2标准值5 8mg/cm3;C H 4标准值0.5%1.52.54.50.51.52.54.50.51.52.54.5隧道施工粉尘浓度检测记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检-124项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号距 洞 口 （ m）检测时间（ 通风后）H测点粉尘浓度（ mg/

69、cm3）备注标准值2mg/cm3隧道照度检测记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检- 1 2 5项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号距 洞 口 （ m）横断面检测位置（ 距左边墙或右边墙（ m ）照度值h）备注隧道收敛量测检测记录表公路检- 1 2 6检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 施工日期检测时间隧道名称检 测校 验收敛计型号仪器编号量测断面编号测点对数测点编号量测时间温度修正( m m )初始读数

70、平均值钢尺孔径读数百分表读数R修( m m )差值( m m )总收敛值 ( m m )差修正值表读数T2 0 - TR TR修UA( m m )123平均锚杆拉拔力检测记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检-127项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围或桩号桩号及位置锚杆编号锚杆类型锚 杆 拉 拔 力（ K N ）实测值设计值备 注端锚式锚杆检测记录表（ 扭力扳手）检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检- 1 2 8项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依

71、据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围或桩号桩号及位置锚杆类型锚 杆 扭 力（ N m）平均值备 注备 注隧道噪音检查记录表公路检- 1 2 9检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号距 洞 口( m )横断面检测位置( 距左边墙或右边墙( m ) )距地面高度( m )噪 音 值( d B)备注隧道风速检测记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检-130项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依

72、据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检测校 验主要仪器仪器编号距进( 出) 洞口(m)检测断面桩号测点位置测点风表读数风速平均值(m/s)备注:摆式仪测定标线抗滑值记录表公路检- 1 5 5检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页备注:项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境检测时间检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验检测范围或桩号测点泗水后温度 ( )5次单个值( BP N )最大、最小值之差( BP N )测点平均值F 町( BP N )修正值 F( BP N )测定值( BP N )1234567891 0设计值( BP N )钢护栏质量检测记录表公路

73、检-156检 测 单 位 ：安徽省公路工程检测中心 任务编号:共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度 ： 检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验检测路段检测范围检测项目检 测 数 据 ( m m )立柱中距(mm)立柱竖直度(mm/m)横梁中心高度(mm)护栏顺直度(mm/m)立柱中距(mm)立柱竖直度(mm/m)横梁中心高度(mm)护栏顺直度(mm/m)立柱中距(mm)立柱竖直度(mm/m)横梁中心高度(mm)护栏顺直度(mm/m)备注防眩设施质量检测记录表公路检T 5 7试验检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页项目名称合

74、同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验检 测 范 围 或 桩 号测量桩号安装高度( m m )宽度( m m )镀( 涂) 层厚度( u m )设置间距( m m )左右123123123外观质量缺 省：备注:交通工程防眩板安装竖直度、顺直度检测记录表 公路检T58试验检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验检测路段桩号立柱竖直度（mm/m）立柱顺直度（mm/m）实测值规定值实测值允许偏差备注隔离栅

75、网面平整度检测记录表公路检-159试验检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验检测路段桩号实 测 值( m m )设计值( m m )差值允许偏差备注交通安全设施镀（ 涂） 层厚度检测记录表 公路检T60检测单位： 安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页备注项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验检测路段检测范围镀 （ 涂）层厚度实测值（ 口 m）交通标志质量检测记录表公路检T 6

76、 1检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测范围或桩号标志桩号或内容立柱竖直度( m m / m )标志板厚度( m m )标志板不缘至路由净空( m m )标志板尺寸( m m )12检测值设计值长见备注:反光标志逆反射系数检测记录表 公 路 检T62检测单位： 安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验检测路段/检测范围逆反射系数（ cd

77、 lx-, m-2）实测值平均值规定值底 膜 （ ）字 膜 （ ）底 膜 （ ）字 膜 （ ）底 膜 （ ）字 膜 （ ）底 膜 （ ）字 膜 （ ）底 膜 （ ）字 膜 （ ）底 膜 （ ）字 膜 （ ）底 膜 （ ）字 膜 （ ）底 膜 （ ）字庆 （ ）备注标线质量检测记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检T63项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检 测 范 围 或 桩 号测量桩号横向偏位( m m )宽度( m m )长度( m m )纵向间距( m m )左右123123123

78、外观质量缺备注:反光标线逆反射系数检测记录表 公 路 检T64检测单位： 安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页备注项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验检测路段检测范围逆反射系数(med lx-1 m-2)实测值平均值规定值标线涂层厚度检测记录表检测单位： 安徽省公路工程检测中心 任务编号：公路检T65共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验检测路段检测范围涂层厚度（ mm）实测值平均值设计值备注波形梁钢护栏质量检测记

79、录表公路检-166检测单位： 安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验检测路段检测范围检测项目检测数据( mm)波形梁板厚度(mm)立柱壁厚(mm)立柱外边缘距路肩边线距离(mm)横梁中心高度(mm)波形梁板厚度(mm)立柱壁厚(mm)立柱外边缘距路肩边线距离(mm)横梁中心高度(mm)波形梁板厚度(mm)立柱壁厚(mm)立柱外边缘距路肩边线距离(mm)横梁中心高度(mm)备注缆索护栏检测记录表公路检-167检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号:共 页 第 页项目名

80、称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验检测路段检测范围检测项目检测数据( m m )最下缆索高度m m )立柱壁厚( m m )立柱中距( m m )里下缆索高度m m )立柱壁厚( m m )立柱中距( m m )最下缆索高度m m )立柱壁厚( m m )M柱中距：( m m )备注防眩设施质量检测记录表检测单位： 安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检-168项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 必检 测 范 围 或 桩 号测量编号

81、安装高度( m m )宽度( m m )镀( 涂) 层厚度( u m )设置间距( m m )左右1231231231234567891 01 1外观质量缺 焰：备注:隔离栅和防落网检测记录表公路检T69检测单位: 安徽省公路工程检测中心 任务编号:共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验检测路段检测范围检测项目实测数据（ mm）高度(mm)镀 （ 涂）层厚度（ 口 m）立柱中距（ mm）高度(mm)镀 （ 涂）层厚度（ u m）立柱中距（ mm）高度(mm)镀 （ 涂）层厚度（ 口 m）立柱中距（ mm）

82、备注突起路标质量检测记录表检测单位： 安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检T70项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验检测路段检测范围检测项目检测数据( m m )安装角度( )纵向间距( m m )横向偏位( m m )安装角度( )纵向间距( m m )横向偏位( m m )安装角度( )纵向间距( m m )横向偏位( m m )外观质量缺陷:备注轮廓标质量检测记录表检测单位： 安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检-171项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度：

83、检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验检测范围或桩号标志桩号或内容安装角度( )反射器中心高度(mm)反射器外形尺寸(mm)柱式轮廓标尺寸(mm)长高备注:沉降观测原始记录表检测单位： 安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检-172项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验检测路段检测桩号测点后视前视测杆标高次降累计沉降填上高度水准点备注上次本次c左C中c左C中C(,c左C中C ”c左C中C不c *C中C,i备注复合地基静载试验原始记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页

84、公路检T73项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检测桩号或范围荷载(kPa)时间观测百分表读数备注时分间隔(min)表 1表 2水位检测记录表公路检T74检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号:共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号孑L 号日 期测试值(mm)高程值(mm)测试值(mm)高程值(mm)测试值(mm)高程值(mm)备 注大体积混凝土温度测试记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检T7

85、5项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检 测 范 围 或 桩 号检测时间测面检界混凝土内温度外界环境温度实测温差管号实测值平均值十字板剪切试验记录表（ FVT）检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检T76项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验十字板规格（ m ）仪器编号传感器检定系数（ N m / m m ）常 数( K )测 点 深 度（ m ）剪切速率检 测 范 围 或 桩 号转动角度（ ）实测数据（ N ，m ）Cu ( k P

86、 a )转 动 角 度 （ ）实测数据（ N m ）Cu ( k P a )备注2CU= M K ， ； K， = _ _ _ _ _ _ _ _5+ 3深层水平位移检测记录表试验检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页公路检T77项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验日期深度0 0 读数180读数位移值0 0 读数1800读数位移值备注表层水平位移观测记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检T78项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测仪器仪器编号检 测校 验检测桩号检测日期本次观

87、测位移量( m m )累计观测位移量( m m )556455备注分层沉降观测试验记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检T79项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测仪器仪器编号管顶初始高程A( m )孔号检 测校 验检测日期管顶实测测值B( m )高程修正值C( D 1 )磁环编号磁环初始位置D ( m )磁环实测位置 E ( m )单 次 沉降量F( m )累 计 沉降量G ( m )备注C = B -A； F = E -D -C ； G = E -D孔隙土压力、水压力检测记录表 公路检T80试验检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编

88、号： 共 页 第 页测点编号项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验日期读数压力值日期读数压力值备注公路检- 1 81共 页 第 页灌注桩成孔质量检测记录表检测单位： 安徽省公路工程检测中心任务编号:项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验构件名称深度(m)形心平均直径( m m )距轴线距离( c m )偏心距( c m )垂直度( % )实测值规定值实测值 规定值备注静力触探试验记录表(CPT)公路检T82检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页项目名称合 同 号

89、检测依据检测环境温 度 ： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验仪器名称及编号孔号孔 口 标 高 ( m )探头编号水位 标 高 ( m )率定系数(Kr)检 测 范 围或 桩 号触探深度 ( m )锥头阻力q , ( p ， )摩擦阻力f s孔隙水压力U摩阻比F = f s/ qC ( % )仪表读数( u e , m v )贯入阻力( K P a )仪表读数( U , m v )贯入阻力( K P a )仪表读数( U , m v )贯入阻力( K P a )备注平板荷载试验记录表（PLT）检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检T 83项目名称合 同 号检测依据检

90、测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验仪器名称仪器编号检 测 范 围或 桩 号时间荷载P ( K P a )沉降量（ m m ）备注重型动力触探试验原始记录表 公 路 检784检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号孔号孔口标高探杆质量(kg)锤座质量(kg)地下水位探杆总长(m)触探深度(m)一阵锤击数贯入度(mm)每贯入10cm锤击数小层累计贯入度(mm)小层平均锤击数备注钢结构厚度检测记录表公路检- 2 2 0检测单位：安徽省公路工程检测中

91、心任务编号:共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检 测 范 围 或 桩 号样品标号实 测 值 ( m m )平 均 值 ( m m )允许误差钢结构表面粗糙度检测记录表 公路检-221检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号： 共 页 第 页项目名称合同号施工单位监理单位检测依据检测环境温度：- C检测时间年 月 日检测地点检 测校验主要仪器仪器编号检测范围或桩号构件名称测点编号轮廓算术平均偏差Ra(实测值平均值允许误差钢结构涂层厚度检测记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公

92、路检- 2 2 2项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检 测 范 围 或 桩 号样品编号实测值（ u m ）平均值（ u m ）允许误差钢结构涂膜附着力检测记录表检测单位：安徽省公路工程检测中心 任务编号：公路检-223共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检 测 范 围 或 桩 号样品编号部位1234567完好情况评级完好情况评级完好情况评级完好情况评级完好情况评级完好情况评级完好情况评级完好情况评级钢结构电位检测记录表检测单

93、位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页公路检-224项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号检 测 范 围 或 桩 号桩号检测位置实 测 值（ V ）规 定 值（ V ）备注:涂层厚度检测记录表检测单位： 安徽省公路工程检测中心 任务编号:公路检-225共 页 第 页备注项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验检测范围涂层厚度(gm )实测值设计值允许偏差高强螺栓扭矩检测记录表公路检-226检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共

94、页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验构件名称扭 矩 值 (N m)试样工作状态备注公路检- 2 2 7共 页 第 页超声探伤检测记录表检测单位： 安徽省公路工程检测中心任务编号:项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点主要仪器仪器编号检 测校 验件称焊缝编号接头形式厚度( m m )缺陷显示情况（ m m ）焊缝级别评定深度指示长度反射波区域备注管道闭水试验检测记录表公路检-228检测单位：安徽省公路工程检测中心任务编号:共 页 第 页项目名称合 同 号施工单位监理单位检测依据检测环境温 度： 检测时间年 月 日检测地点检 测校 验主要仪器仪器编号桩号及地段管道内径(mm)管材种类接口种类试验段长度(m)试验段上游设计水头(m)试验水头(m)允许渗水量 m7 (24h km )渗水量测定记录次数观测起始时间 ? ! (min)观测结束时间 T2(min)恒压时间T(min)恒压时间内补入的水量W (L)实测渗水量q L/ (min m )123折合平均渗水量： m7 (24h , km )外观记录评语