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1、水杨酸与乙酸酐反应水杨酸乙酸酐乙酰水杨酸一、生活中常用的药物一、生活中常用的药物1 1、抗酸药、抗酸药1)1)作用：作用：2)2)胃酸的主要作用胃酸的主要作用: :3)3)胃酸分泌过多的症状胃酸分泌过多的症状吐酸水、恶心、胃痛吐酸水、恶心、胃痛治疗胃酸分泌过多的疾病治疗胃酸分泌过多的疾病促进某些食物的促进某些食物的水解消化水解消化, ,抑制细菌生长抑制细菌生长4)4)常用药：常用药：胃舒平（复方氢氧化铝）胃得乐、碳酸胃舒平（复方氢氧化铝）胃得乐、碳酸氢钠片、雷尼替丁、奥美拉唑、胃康氢钠片、雷尼替丁、奥美拉唑、胃康“胃舒平胃舒平”中主要成分的检验中主要成分的检验 Al(OH)3 Al(OH)3+
2、HCl=AlCl3+3H2O AlCl3+3NaOH= Al(OH)3+3NaClAl(OH)3+NaOH=NaAlO2+H2O 有效成分有效成分实验原理实验原理实验步骤实验步骤1、取两片胃舒平加水，胃舒平不溶解；、取两片胃舒平加水，胃舒平不溶解； 2、取两片胃舒平研细，加足量稀盐酸，过滤；、取两片胃舒平研细，加足量稀盐酸，过滤； 3、取滤液少许于一支洁净试管中，向试管中逐、取滤液少许于一支洁净试管中，向试管中逐滴加滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，再加溶解。溶液，有白色沉淀生成，再加溶解。 胃舒平胃舒平的作用的作用胃舒平中的氢氧化胃舒平中的氢氧化铝与胃铝与胃酸发生中和反应酸发生中和反应, ,
3、缓解了缓解了胃酸对溃疡部位的刺激胃酸对溃疡部位的刺激. .p68复方的含义复方的含义三硅酸镁与盐酸反应的化学方程式三硅酸镁与盐酸反应的化学方程式2MgO2MgO3SiO3SiO2 2nHnH2 2O + 4HCl =O + 4HCl = 3SiO 3SiO2 2nHnH2 2O +2MgClO +2MgCl2 2 + + 2H2H2 2O OAl(OH)Al(OH)3 3 + 3HCl = AlCl+ 3HCl = AlCl3 3 + 3H+ 3H2 2O O胃得乐：主要成分是碳酸镁胃得乐：主要成分是碳酸镁请写出它的作用原理？请写出它的作用原理？胃得乐（主要成胃得乐（主要成分是碳酸镁）、碳酸氢
4、钠片分是碳酸镁）、碳酸氢钠片等药物作用机理与胃舒平相似，写出治疗胃酸等药物作用机理与胃舒平相似，写出治疗胃酸的离子方程式的离子方程式MgCOMgCO3 3 + 2H + 2H+ + = Mg = Mg2+ 2+ + CO+ CO2 2 + H + H2 2O OHCOHCO3 3- - + H+ H+ + = CO = CO2 2 + H + H2 2O Op69注意：注意：由于碳酸氢钠在中和胃酸时产生大量二氧化碳由于碳酸氢钠在中和胃酸时产生大量二氧化碳气体，使胃内压力增加，对严重胃溃疡病人有引起胃气体，使胃内压力增加，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险，所以胃溃疡病人应慎用。并且长期大量穿孔
5、的危险，所以胃溃疡病人应慎用。并且长期大量服用，碱化血液可能引起碱血症，也须注意。服用，碱化血液可能引起碱血症，也须注意。2 、解热镇痛药解热镇痛药作用：作用：能使发热病人的体温降至正常，并起到缓能使发热病人的体温降至正常，并起到缓解疼痛的作用。解疼痛的作用。具有此作用的物质有：水杨酸及其盐类具有此作用的物质有：水杨酸及其盐类p69阿司匹林阿司匹林最古老、最著名的一种水杨酸类最古老、最著名的一种水杨酸类药，也是药，也是第一种第一种重要的人工合成重要的人工合成药物药物化学名：化学名：2 2乙酰氧基苯甲酸，又名乙酰水杨酸乙酰氧基苯甲酸，又名乙酰水杨酸（1）结构结构 OCOCH3COOH（2）制取方
6、法：制取方法：水杨酸与乙酸酐反应水杨酸与乙酸酐反应水杨酸水杨酸乙酸酐乙酸酐乙酰水杨酸乙酰水杨酸(3)物理性质物理性质有机酸有机酸, ,白色晶体白色晶体, ,熔点熔点135135，无臭或，无臭或微带醋酸臭味，味微酸，难溶于水微带醋酸臭味，味微酸，难溶于水（4）化学性质）化学性质在干燥空气中较稳定，遇潮湿空气或在干燥空气中较稳定，遇潮湿空气或水能缓慢水解，生成水杨酸和醋酸，水能缓慢水解，生成水杨酸和醋酸，能跟碱反应。能跟碱反应。H HOHOHH HOHOHH H2 2O O+ CH+ CH3 3COOHCOOH 1. 1. 解热作用解热作用; 2. ; 2. 镇痛作用镇痛作用; ; 3. 3. 消
7、炎抗风湿作用消炎抗风湿作用 4. 4. 抗血栓形成作用抗血栓形成作用（）作用及用途（）作用及用途（6）不良反应）不良反应胃肠道反应胃肠道反应 p70为什么阿司匹林通常制成肠溶片为什么阿司匹林通常制成肠溶片肠溶片能保持药物在胃中的完肠溶片能保持药物在胃中的完整、在肠内能溶解的包衣片剂。整、在肠内能溶解的包衣片剂。能防止药物对胃的刺激，防止能防止药物对胃的刺激，防止胃液影响药效，延长药物的作胃液影响药效，延长药物的作用时间等功效。用时间等功效。美国医师健康研究揭示：服用阿司匹林的男性，心脏病发生率减少了44，而患有糖尿病的男性，其心脏发病率的下降幅度更为明显。国研究发现，按时服用抗炎药物（阿司匹林
8、类）治疗或预防其他疾患（如关节炎、心脏病）的患者，一般不会患老年痴呆症。哈佛大学医学院的一项研究显示，服用阿司匹林1019年的人，结肠癌、直肠癌的发病率下降了30；用药时间超过20年以上者，其发病率会下降44之多。英国对500名2535岁女性试验，长期服用阿司匹林者眼角出现皱纹较晚，而且皮肤显得光滑柔嫩。阿司匹林有可能成为一种廉价有效的防皱、保青春药物。大多数研究艾滋病的专家认为，阿司匹林也许能在控制艾滋病的多药物疗法起到重要作用。阿司匹林使用的八不宜阿司匹林使用的八不宜（1）溃疡病人不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔。（2）凝血功能障碍者避免使用，如严重肝损害、
9、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。（3）哮喘病人应避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应，如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。（4）不宜长期大量服用，否则可引起中毒，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退，严重者精神错乱、昏迷，甚至危及生命。（5）孕妇不宜服用。孕后三个月内服用可引起胎儿异常；定期服用，可致分娩延期，并有较大出血危险，在分娩前23周应禁用。（6）饮酒后不宜用，因为能加剧胃粘膜屏障损伤，从而导致胃出血。（7）潮解后不宜用，阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸，服后可造成不良反应。（8）不宜与某些药同用，与维生素B1同服，会增加胃肠道反应；与抗凝药双香豆素合用，易致出
10、血；与降糖药D860同用，易致低血糖反应；与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；与速尿同用，容易造成水杨酸中毒。3 3、合成抗菌药、合成抗菌药2)2)常用药：常用药：1)1)作用：作用：磺胺类磺胺类抗菌，治疗细菌感染类疾病。抗菌，治疗细菌感染类疾病。磺胺类药物、吡哌酸、磺胺类药物、吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星诺氟沙星、环丙沙星最早用于治疗全身性感染的人工合成最早用于治疗全身性感染的人工合成抗菌药。大多数是氨基苯磺酰胺（磺胺）抗菌药。大多数是氨基苯磺酰胺（磺胺）的衍生物。的衍生物。磺胺的结构简式：磺胺的结构简式：SO2NH2磺胺类药物的结构结构通式：磺胺类药物的结构结构通
11、式：SO2NHR1HR2磺胺类药物的发明磺胺类药物的发明, ,使死亡率很高的肺炎、脑膜炎等疾使死亡率很高的肺炎、脑膜炎等疾病得到了有效的控制，为人类健康作出了很大的贡献。病得到了有效的控制，为人类健康作出了很大的贡献。疗效好、使用方便，性质稳定，价格低廉，疗效好、使用方便，性质稳定，价格低廉，在临床中有一定的地位。在临床中有一定的地位。优点：优点：但磺胺类药物使用会引起肾的损伤、但磺胺类药物使用会引起肾的损伤、血小板减少等不良反应，部分磺胺类血小板减少等不良反应，部分磺胺类药物已经被取代。药物已经被取代。缺点：缺点：4 4、抗生素、抗生素( (即消炎药即消炎药) )抑制某些微生物的生长，杀灭某
12、抑制某些微生物的生长，杀灭某些微生物。些微生物。青霉素、青霉素、青霉素青霉素、青霉素、青霉素钠、青霉素钾、氨苄青钠、青霉素钾、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素霉素、羟氨苄青霉素( (阿莫阿莫西林西林) )1)1)作用：作用：2)2)常用药：常用药： 其中其中青霉素青霉素是最早发现的一种是最早发现的一种天然抗生素天然抗生素，也是最重要的抗生素。堪称也是最重要的抗生素。堪称20世纪医学的伟大世纪医学的伟大奇迹。奇迹。 青霉素的发现者是英国细菌学家弗青霉素的发现者是英国细菌学家弗莱明。莱明。19281928年的一天，弗莱明在他年的一天，弗莱明在他的一间简陋的实验室里研究导致人的一间简陋的实验室里研究导致人体
13、发热的葡萄球菌。由于盖子没有体发热的葡萄球菌。由于盖子没有盖好，他发觉培养细菌用的琼脂上盖好，他发觉培养细菌用的琼脂上附了一层青霉菌。这是从楼上的一附了一层青霉菌。这是从楼上的一位研究青霉菌的学者的窗口飘落进位研究青霉菌的学者的窗口飘落进来的。使弗莱明感到惊讶的是，在来的。使弗莱明感到惊讶的是，在青霉菌的近旁，葡萄球菌忽然不见青霉菌的近旁，葡萄球菌忽然不见了。这个偶然的发现深深吸引了他，了。这个偶然的发现深深吸引了他，他设法培养这种霉菌进行多次试验，他设法培养这种霉菌进行多次试验，证明青霉素可以在几小时内将葡萄证明青霉素可以在几小时内将葡萄球菌全部杀死。弗莱明据此发明了球菌全部杀死。弗莱明据此
14、发明了葡萄球菌的克星葡萄球菌的克星青霉素。青霉素。 青霉素的发现青霉素的发现P71 青霉素的发现和应用，对多种疾病如肺炎、青霉素的发现和应用，对多种疾病如肺炎、猩红热、白喉、脑膜炎等有神奇的疗效，猩红热、白喉、脑膜炎等有神奇的疗效，挽救了无数的生命，创造了史无前例的成挽救了无数的生命，创造了史无前例的成功，导致了世界各地积极寻找别的抗生素，功，导致了世界各地积极寻找别的抗生素，开辟了整个世界现代药物治疗的新时期。开辟了整个世界现代药物治疗的新时期。它与原子弹、雷达一起，被公认为第二次它与原子弹、雷达一起，被公认为第二次世界大战时期的三大发明。世界大战时期的三大发明。19451945年，为了年，
15、为了表彰青霉素的发明对人类的贡献，诺贝尔表彰青霉素的发明对人类的贡献，诺贝尔生理学及医学奖同时奖给了弗莱明、佛罗生理学及医学奖同时奖给了弗莱明、佛罗理和钱恩三个人，成为医学史上共同协作，理和钱恩三个人，成为医学史上共同协作，取得辉煌成果的佳话。取得辉煌成果的佳话。功能和疗效功能和疗效 抑制细菌细胞壁的生长，致使细菌因细胞抑制细菌细胞壁的生长，致使细菌因细胞破裂而死亡破裂而死亡. . 适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，用得较多的是青霉素血毒症，用得较多的是青霉素G G的钠盐，俗的钠盐，俗名盘尼西林名盘尼西林不良反应不良反应过敏反应过敏反应 用药前使用者一
16、定要进行皮肤敏感试验用药前使用者一定要进行皮肤敏感试验消化道反应消化道反应其它反应其它反应 抗生素的危害是什么抗生素的危害是什么 （1 1）抗生素产生很多不良反应，这是大家屡见不鲜的。比如）抗生素产生很多不良反应，这是大家屡见不鲜的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的聋哑儿童，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。骨骼的发育问题。 （2
17、 2）无规律服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服）无规律服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。（3 3）多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素）多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把几种抗菌素一起服用。对于确属细菌感染的就能消炎，甚至把几种抗菌素一起服用。对于确属细菌感染的
18、疾病，只能根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。疾病，只能根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。不能滥用抗生素！不能滥用抗生素！二、请合理用药二、请合理用药p75是药三分毒是药三分毒大部分药物都有毒副作用，应大部分药物都有毒副作用，应该在医生的指导下使用！该在医生的指导下使用！表示非处方药，表示非处方药，R 表示处方药表示处方药OTCp75抗酸药抗酸药 饭前服用饭前服用 阿司匹林阿司匹林 饭后服用饭后服用用药常识用药常识 1.站着服药站着服药，多喝几口水，服药后不要马上躺下，最好站立，多喝几口水，服药后不要马上躺下，最好站立 或走动一分钟，以便药物完全进入胃里。千万注意，不可或走动一分钟，以便
19、药物完全进入胃里。千万注意，不可 干吞药品干吞药品.2.2.口服用药应用足量的白口服用药应用足量的白开水送服开水送服。不提倡用茶水、果汁等。不提倡用茶水、果汁等 其他水送药。其他水送药。 3.3.认真阅读说明书，按要求认真阅读说明书，按要求按时按量服用按时按量服用. .4.4.在服用糖衣片丶肠溶片丶胶囊时在服用糖衣片丶肠溶片丶胶囊时, ,应整体服下应整体服下, ,不宜咀嚼或不宜咀嚼或 研成粉末服用研成粉末服用. .P75毁毁灭灭自自己己，祸祸及及家家庭庭，危危害害社社会会。珍惜生命珍惜生命远离毒品远离毒品杜冷丁杜冷丁K粉粉美沙酮美沙酮大麻大麻鸦片鸦片摇头丸摇头丸吗啡吗啡海洛因海洛因可卡因可卡因咖啡因咖啡因常见的毒品常见的毒品为为了了明明天天, , 远远离离毒毒品品认认识识社社会会, ,拒拒绝绝诱诱惑惑防范侵害防范侵害6月月26曰曰此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
