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1、1核医学核医学核医学核医学苏敏苏敏 Nuclear Medicine2日本核事故日本核事故日本核事故日本核事故碘碘131533核医学核医学一门研究原子核技术在医学一门研究原子核技术在医学领域中应用及其理论的学科领域中应用及其理论的学科一一. .定义定义4 4 人类人类和平利用原子能和平利用原子能的一重要部分的一重要部分原子核技术原子核技术5二二. .分类分类实验核医学实验核医学利用核素进行生物医学研究利用核素进行生物医学研究, , 探索生命现象的本质及其基探索生命现象的本质及其基础础, , 加深人们正常生理生化加深人们正常生理生化及病理过程的认识。及病理过程的认识。临床核医学临床核医学应用放射
2、性核素或加速器来应用放射性核素或加速器来应用放射性核素或加速器来应用放射性核素或加速器来诊断及治疗疾病。诊断及治疗疾病。诊断及治疗疾病。诊断及治疗疾病。6三三. .内容内容实验核医学实验核医学7临床核医学临床核医学体内诊断体内诊断体外诊断体外诊断8四四. .临床核医学的特点临床核医学的特点1.1.功能显象功能显象安全、无创伤性、可靠。安全、无创伤性、可靠。安全、无创伤性、可靠。安全、无创伤性、可靠。放射性核素标记显象剂放射性核素标记显象剂显示脏器形态、血流显示脏器形态、血流代谢功能变化代谢功能变化动态观察脏器代谢途径动态观察脏器代谢途径肾动态显象肾动态显象肾肾肾肾膀胱膀胱血液血液血液血液9EC
3、TXCT10分子代谢影像核医学分子代谢影像核医学PET/CT肿瘤肿瘤代谢代谢显象显象18FFDG（脱氧葡萄糖）肿瘤原发灶肿瘤原发灶 淋巴结、转移灶显象淋巴结、转移灶显象（氨基酸、脂肪酸等）112.体内多种微量活性物质定量分析体内多种微量活性物质定量分析检测灵敏度检测灵敏度10-910-12g(10-9 g)(10-12g)HbHbgNaNamg (10-3 g)TTTT3 3ug(10-6 g)FTFT3 3ngANPANPpg激素激素神经肽神经肽蛋白质蛋白质抗菌素抗菌素维生素维生素酶类酶类药物药物代谢物质代谢物质123.3.核素治疗有特异疗效核素治疗有特异疗效131131I I治疗甲亢症、甲
4、状腺癌转移灶治疗甲亢症、甲状腺癌转移灶治疗甲亢症、甲状腺癌转移灶治疗甲亢症、甲状腺癌转移灶6060CoCo治疗治疗X刀治疗刀治疗131I治疗治疗外照射外照射内照射内照射内照射内照射病病/ /健健 1:1300:15:1131I131I131I13绪绪 论论核物理核物理14原子医学原子医学原子核医学原子核医学核医学核医学核医学核医学15原子核内质原子核内质/ /中子比例过大、过小而产生中子比例过大、过小而产生特征特征发出射线发出射线新核素产生新核素产生1.1.核衰变核衰变 ( ( Nuclear decay ) ) 放射性核素能自发地发出射线而成另一核素的过程放射性核素能自发地发出射线而成另一核
5、素的过程氢的同位素示意图氢的同位素示意图1H2H3H电子电子质子质子中子中子核衰变类型及其规律核衰变类型及其规律162.2.核衰变方式核衰变方式放出放出粒子粒子的过程的过程放出放出电子电子的过程的过程-+电子俘获电子俘获放出放出光子光子的过程的过程俄歇电子俄歇电子中子中子 质子质子+ +负电子负电子质子质子 中子中子+ +正电子正电子17 He核核电子电子光子光子防护防护治疗治疗治疗治疗显象显象诊断诊断射线射线射线射线光子光子核衰变核衰变_ _+ + + + + + + + + + + + + +_+ +_ _+ + + + +_183 3. . . .放射性活度放射性活度以单位时期内核衰变的
6、数目表示以单位时期内核衰变的数目表示Bq ( ( ( (贝可贝可) ) ) )Bq = = 一次核衰变一次核衰变/ /秒秒Ci ( ( ( (居里居里) ) ) )Ci = = 3.7 103.7 1010 10 BqBq = = 10103 3 mCi ( mCi (毫居里毫居里) )= = 10106 6 uCi ( uCi (微居里微居里) )194.4.半衰期半衰期 ( ( half life ) 物理半衰期物理半衰期 ( ( T 1/2 ) )核数目由于核衰变及生物代谢核数目由于核衰变及生物代谢减少一半所需时间减少一半所需时间。 生物半衰期生物半衰期 ( Tb 1/2 ) 有效半衰期
7、有效半衰期 ( ( Teff1/2 )20放射性药物放射性药物绪绪 论论核物理核物理21 放射性药物放射性药物应用于诊断及治疗的应用于诊断及治疗的放射性核素放射性核素及其及其标记化合物标记化合物称为放射性药物称为放射性药物放射性核素放射性核素标记化合物标记化合物载载 体体 射线射线定位作用定位作用 射线射线治疗作用治疗作用诊断作用诊断作用( ( Radiophamaceutical Radiophamaceutical ) )22一一. .放射性核素来源放射性核素来源1.1.反应堆生产反应堆生产2.2.加速器生产加速器生产3.3.核素发生器制备核素发生器制备( ( radionuclide g
8、eneratorradionuclide generator ) )23核素发生器核素发生器 从从长寿命放射性核素长寿命放射性核素( (母体母体) )中获中获取取短寿命放射性核素短寿命放射性核素( (子体子体) )的装置的装置99Mo(钼钼)T1/2 67 h0.9%NaCl0.9%NaCl吸吸附附剂剂防护套防护套99mTc(锝锝)T1/2 6 h( (俗称俗称“母牛母牛” ” Cow ) )99mTc24131 I显象ECT 127 I甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺功能测定功能测定功能测定功能测定甲亢、甲亢、甲亢、甲亢、甲状腺癌甲状腺癌甲状腺癌甲状腺癌治疗治疗治疗治疗 二二. .放射性药物的定位机
9、理放射性药物的定位机理v 特异性摄取特异性摄取25定位机理定位机理定位机理定位机理v 代谢性陷入代谢性陷入葡萄糖葡萄糖脑、心肌脑、心肌摄取代谢摄取代谢代谢代谢显象显象18F-FDG早老性痴呆早老性痴呆NormalAlzheimers Disease26放射免疫显象放射免疫显象131I- AFP抗体抗体肝癌显象肝癌显象AFP131131I- -肝癌肝癌转移灶转移灶AFP抗体抗体抗体抗体 射线射线v 抗原抗体结合抗原抗体结合定位机理定位机理定位机理定位机理27v 受体结合受体结合脑多巴胺受体显象脑多巴胺受体显象11C- 多巴胺多巴胺定位机理定位机理定位机理定位机理28NornalParkinson
10、s Disease29v 屏蔽作用屏蔽作用v 排泄与清除排泄与清除二二. .放射性药物的定位机理放射性药物的定位机理v 特异性摄取特异性摄取v 代谢性陷入代谢性陷入v 抗原抗体结合抗原抗体结合v 受体结合受体结合v 化学吸附化学吸附v 吞噬吞噬 扩散扩散 30三三. .99m99mTcTc标记放射性药物的制备标记放射性药物的制备99mTc放射性核素放射性核素放射性药物放射性药物DTPAMDPECD肾显象肾显象骨显象骨显象脑显象脑显象=标记化合物标记化合物RBC血池显象血池显象31四四. .放射性药物的基本要求放射性药物的基本要求1.1.合适半衰期及能量的放射性核素合适半衰期及能量的放射性核素2
11、.2.化学性能稳定化学性能稳定3.3.生物学特性强生物学特性强4.4.无菌、无致热源无菌、无致热源32 标记性化合物决定其定位标记性化合物决定其定位小 结 qq 核医核医核医核医学学学学综合性边缘学科综合性边缘学科q 特特 点点功能显象功能显象q 放射性药物组成决定其特殊性放射性药物组成决定其特殊性 核素决定射线类型及作用核素决定射线类型及作用q 核射核射线线 射线比较射线比较33vv 如何理解核医学是一门综合性边缘学科如何理解核医学是一门综合性边缘学科。vv 临床核医学有何特点临床核医学有何特点vv 核衰变射线的基本特性及比较核衰变射线的基本特性及比较vv 如何通过放药的定位机理理解核医学如何通过放药的定位机理理解核医学 功能显象的特点功能显象的特点复习思考题复习思考题 34再见再见再见再见35
