常用急救技术

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1、常用救护技术常用救护技术心肺复苏：心肺复苏：创伤救护：创伤救护：止血、包扎、搬运、固定止血、包扎、搬运、固定意外伤害：意外伤害：交通意外交通意外 包括以下内容包括以下内容: :救护新概念救护新概念早期通路早期通路生命链生命链早期心肺复苏早期心肺复苏早期心脏电除颤早期心脏电除颤早期高级生命支持早期高级生命支持 美国美国 911911 法国法国 1515 香港、英国香港、英国 999999 日本日本 119119q 这些急救号码是集求助于警察、消防和医疗救援这些急救号码是集求助于警察、消防和医疗救援 为一体的为一体的拨打呼救电话需告之拨打呼救电话需告之报告人、伤员的电话、姓名、报告人、伤员的电话、

2、姓名、性别、年龄。性别、年龄。意外发生地点；意外发生地点；发生意外原因及患病、受伤发生意外原因及患病、受伤者数目；者数目；伤员情况伤员情况; ;现场所采取的救护的措施现场所采取的救护的措施切记不要先切记不要先挂断电话！挂断电话！注注 意意 保证自身安全的基础上实施救护！保证自身安全的基础上实施救护！ 可采用手套、口罩、纱布等个人防可采用手套、口罩、纱布等个人防 护用品护用品心肺复苏术心肺复苏术C Cardiopulmonary Resuscitationardiopulmonary Resuscitation (CPR)(CPR) 心肺复苏术概念心肺复苏术概念：挽救心跳、呼吸骤停心跳、呼吸骤停

3、病人的技术，即为心肺复苏术。 心肺复苏的目的：心肺复苏的目的： 挽救生命 减少“植物状态” 心肺复苏术概念与目的心肺复苏术概念与目的心肺复苏术的对象与实施者心肺复苏术的对象与实施者抢救对象抢救对象：呼吸、心跳骤停者呼吸、心跳骤停者 无意识、无呼吸、无心跳无意识、无呼吸、无心跳实施者：第一目击者 心跳骤停最为重要的判断是意识丧失、大动脉搏动消失。可以导致可以导致呼吸呼吸呼吸呼吸心跳心跳心跳心跳骤停！骤停！骤停！骤停！急急急急 病病病病创创创创 伤伤伤伤中中中中 毒毒毒毒溺溺溺溺 水水水水触电、雷击触电、雷击触电、雷击触电、雷击救命黄金时间救命黄金时间4-64-6分钟分钟10101010秒秒秒秒意

4、识丧失突然倒地意识丧失突然倒地意识丧失突然倒地意识丧失突然倒地30303030秒秒秒秒全身抽搐全身抽搐全身抽搐全身抽搐60606060秒秒秒秒自主呼吸逐渐停止自主呼吸逐渐停止自主呼吸逐渐停止自主呼吸逐渐停止3 3 3 3分钟分钟分钟分钟开始出现脑水肿开始出现脑水肿开始出现脑水肿开始出现脑水肿6 6 6 6分钟分钟分钟分钟开始出现脑细胞死亡开始出现脑细胞死亡开始出现脑细胞死亡开始出现脑细胞死亡8 8 8 8分钟分钟分钟分钟“脑死亡脑死亡脑死亡脑死亡”“”“植物状态植物状态植物状态植物状态” ”10101010分钟分钟分钟分钟发生不可恢复的损害发生不可恢复的损害发生不可恢复的损害发生不可恢复的损害

5、心搏骤停的严重后果以秒计算心搏骤停的严重后果以秒计算心搏骤停的严重后果以秒计算心搏骤停的严重后果以秒计算时间就是生命! 复苏的成功率与开始复苏的成功率与开始CPRCPR的时间密切相关：的时间密切相关： 心搏骤停后心搏骤停后CPRCPR开始的时间开始的时间 CPRCPR成功率成功率 1 1分钟内分钟内 9090 4 4分钟内分钟内 6060 6 6分钟内分钟内 4040 8 8分钟内分钟内 2020 1010分钟内分钟内 0 0心肺复苏操作程序心肺复苏操作程序第一步：评估、判断第一步：评估、判断第三步：调整体位第三步：调整体位第四步：打开气道第四步：打开气道第二步：呼救求援第二步：呼救求援第五步

6、：判断呼吸第五步：判断呼吸第七步：检查脉搏第七步：检查脉搏第八步：胸外按压第八步：胸外按压第六步：人工呼吸第六步：人工呼吸现场评估现场评估： 快速检查现场安全性；快速检查现场安全性； 确定事因；确定事因； 个人防护。个人防护。现场评估安全，现场评估安全，个人防护已做好个人防护已做好第一步：评估、判断判断意识 拍打双肩，凑近耳拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：边大声呼唤：“喂！喂！你怎么了？你怎么了？” 如均无反应，则确如均无反应，则确定为意识丧失定为意识丧失轻拍重喊轻拍重喊意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救，求助他人帮助意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救，求助他人帮助意识丧失即为危险状态，故必须

7、立即呼救，求助他人帮助意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救，求助他人帮助在原地高声呼喊在原地高声呼喊在原地高声呼喊在原地高声呼喊: : : :“快来人呐！救命啊！快来人呐！救命啊！快来人呐！救命啊！快来人呐！救命啊！”：“我是救护员我是救护员我是救护员我是救护员”：“请这位先生（女士）快请这位先生（女士）快请这位先生（女士）快请这位先生（女士）快帮忙拨打帮忙拨打帮忙拨打帮忙拨打120120120120，并把结果反馈，并把结果反馈，并把结果反馈，并把结果反馈一下！一下！一下！一下！”：“会救护的请和我一起来会救护的请和我一起来会救护的请和我一起来会救护的请和我一起来救护！救护！救护！救护！”快来

8、人呐！快来人呐！救命啊！救命啊！第二步：呼救求援第二步：呼救求援复苏体位复苏体位仰卧位仰卧位救护者体位第三步：调整体位第三步：调整体位将伤病员向救护员侧整体地翻转。将伤病员向救护员侧整体地翻转。将伤病员上肢平放于身体两侧。将伤病员上肢平放于身体两侧。解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等清理方法：清理方法： 将病人头偏向一侧将病人头偏向一侧 注意手指防护注意手指防护 取出义齿取出义齿 打开气道之前首先要清理口腔！打开气道之前首先要清理口腔！第四步：打开气道第四步：打开气道伤病员伤病员伤病员伤病员下

9、颏经耳垂下颏经耳垂下颏经耳垂下颏经耳垂连线与地面呈连线与地面呈连线与地面呈连线与地面呈90909090度度度度鼻孔朝天鼻孔朝天仰头举颏法仰头举颏法仰头举颏法仰头举颏法开放气道开放气道(Airway , A )一听是否有呼一听是否有呼吸声；吸声；二看是否胸廓二看是否胸廓起伏；起伏；三感觉有否呼三感觉有否呼吸气流？吸气流？时间时间1010秒（数数）秒（数数）第五步：判断呼吸第五步：判断呼吸若呼吸心跳存在若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆成，仅为昏迷，则摆成复原体位复原体位(侧卧位侧卧位)，保持呼吸道通畅，保持呼吸道通畅若无呼吸时若无呼吸时 口对口人工呼吸口对口人工呼吸保持气道开放保持气道开放保持气道开

10、放保持气道开放捏紧鼻翼捏紧鼻翼捏紧鼻翼捏紧鼻翼用双唇包严其口唇用双唇包严其口唇用双唇包严其口唇用双唇包严其口唇吹气吹气吹气吹气1 1 1 1秒、观胸隆秒、观胸隆秒、观胸隆秒、观胸隆吹毕即松捏鼻手指吹毕即松捏鼻手指吹毕即松捏鼻手指吹毕即松捏鼻手指间隔间隔间隔间隔4 4 4 4秒，秒，秒，秒，1001 1001 1001 1001 1002 1003 10041002 1003 10041002 1003 10041002 1003 1004第二次吹气（共第二次吹气（共第二次吹气（共第二次吹气（共2 2 2 2次）次）次）次）第六步：人工呼吸（可略可略） 非医务人员，无非医务人员，无须检查循环情况

11、，须检查循环情况，2 2次人工通气后，立即次人工通气后，立即实施胸外按压。实施胸外按压。第七步：检查脉搏第七步：检查脉搏成人成人颈动脉颈动脉搏动检查搏动检查 中、食指横放颈部中、食指横放颈部中央，向气管一侧中央，向气管一侧轻按滑动轻按滑动2 23cm3cm 时间时间5-5-1010秒秒力度适中力度适中定位法定位法1 1：双侧乳头连双侧乳头连 线中点线中点年老女性（乳房松弛下垂）、腹部肥胖者、孕妇等不合适年老女性（乳房松弛下垂）、腹部肥胖者、孕妇等不合适第八步：胸外按压第八步：胸外按压双掌根重叠，掌心上翘，手指离开胸壁。双掌根重叠，掌心上翘，手指离开胸壁。双掌根重叠，掌心上翘，手指离开胸壁。双掌

12、根重叠，掌心上翘，手指离开胸壁。垂直按压，垂直按压，垂直按压，垂直按压，深度深度深度深度4 4 4 45 5 5 5 厘米厘米厘米厘米。连续均匀按压连续均匀按压连续均匀按压连续均匀按压30303030次，频率次，频率次，频率次，频率每分钟每分钟每分钟每分钟100100100100次次次次，01010101、02020202、03 03 03 03 11111111、12121212、13131313、 30303030（三零）（三零）（三零）（三零） 按压和解压时间应相等，解按压后掌根不离胸壁。按压和解压时间应相等，解按压后掌根不离胸壁。按压和解压时间应相等，解按压后掌根不离胸壁。按压和解压时

13、间应相等，解按压后掌根不离胸壁。按压与吹气之比为按压与吹气之比为按压与吹气之比为按压与吹气之比为30303030：2 2 2 2按压时目光聚焦在患者颜面部，不是胸部。按压时目光聚焦在患者颜面部，不是胸部。按压时目光聚焦在患者颜面部，不是胸部。按压时目光聚焦在患者颜面部，不是胸部。成人按压要点成人按压要点定位定位按压按压循环操作循环操作2222次人工呼吸和次人工呼吸和次人工呼吸和次人工呼吸和30303030次胸外按压称次胸外按压称次胸外按压称次胸外按压称1 1 1 1个周期。个周期。个周期。个周期。一个周期后，不中断，即进入第一个周期后，不中断，即进入第一个周期后，不中断，即进入第一个周期后，不

14、中断，即进入第2 2 2 2个周期个周期个周期个周期打开气道打开气道打开气道打开气道 人工呼吸（人工呼吸（人工呼吸（人工呼吸（2 2 2 2次）次）次）次）胸外按压（胸外按压（胸外按压（胸外按压（30303030次）次）次）次） 5 5 5 5个周期后，吹个周期后，吹个周期后，吹个周期后，吹2 2 2 2口气结束，再检查呼吸与循环体口气结束，再检查呼吸与循环体口气结束，再检查呼吸与循环体口气结束，再检查呼吸与循环体征（征（征（征（10s10s10s10s）。）。）。）。如无呼吸、脉搏，继续按如无呼吸、脉搏，继续按如无呼吸、脉搏，继续按如无呼吸、脉搏，继续按30303030：2 2 2 2实施心

15、肺复苏实施心肺复苏实施心肺复苏实施心肺复苏成人成人CPRCPR按压按压: :呼吸呼吸=30:2=30:2为避免施救者过为避免施救者过度劳累度劳累. .条件允许时：条件允许时： 每每2min2min或或5 5个周个周期后换一次，每次期后换一次，每次转换转的时间均不转换转的时间均不应超过应超过5s5s复原体位（心肺复苏结束后）（心肺复苏结束后）救护员位于伤病员一侧救护员位于伤病员一侧救护员位于伤病员一侧救护员位于伤病员一侧一近手臂上举，远手臂弯曲一近手臂上举，远手臂弯曲一近手臂上举，远手臂弯曲一近手臂上举，远手臂弯曲置于胸前置于胸前置于胸前置于胸前远膝关节弯曲远膝关节弯曲远膝关节弯曲远膝关节弯曲一

16、手扶臂一手扶膝部，翻成一手扶臂一手扶膝部，翻成一手扶臂一手扶膝部，翻成一手扶臂一手扶膝部，翻成侧卧侧卧侧卧侧卧将上方的手置于面颊下方将上方的手置于面颊下方将上方的手置于面颊下方将上方的手置于面颊下方弯腿置于直腿前方弯腿置于直腿前方弯腿置于直腿前方弯腿置于直腿前方CPR成功的指标昏迷变浅，出现各种反射昏迷变浅，出现各种反射身体出现无意识的挣扎动作身体出现无意识的挣扎动作自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润面色转为红润双侧瞳孔缩小、对光反应恢复双侧瞳孔缩小、对光反应恢复伤病员已经恢复自伤病员已经恢复自主呼吸和心跳；主呼吸和心跳；有专业医务人员接有

17、专业医务人员接替抢救；替抢救；医务人员确定被救医务人员确定被救者已经死亡。者已经死亡。终止终止终止终止CPRCPRCPRCPR的权利在的权利在的权利在的权利在医生或首席医生医生或首席医生医生或首席医生医生或首席医生心肺复苏可以终止的条件心肺复苏可以终止的条件1 1、意识判断：拍打、意识判断：拍打2 2、呼救：拨打、呼救：拨打120120或者高声呼救；或者高声呼救；3 3、开放气道：平放、开放气道：平放、清理口腔、压头抬颌清理口腔、压头抬颌 ；4 4、人工呼吸：口对口或者口对鼻人工呼吸：口对口或者口对鼻5、人工循环、人工循环:胸外按压胸外按压6、4和和5交替进行，比例为交替进行，比例为2：30,

18、直至恢复直至恢复总总 结结: 海氏手法海氏手法海氏手法海氏手法Heimlich maneuverHeimlich maneuverHeimlich maneuverHeimlich maneuver当气道梗阻部位较深无法用当气道梗阻部位较深无法用当气道梗阻部位较深无法用当气道梗阻部位较深无法用手指清除异物时，如何打开气手指清除异物时，如何打开气手指清除异物时，如何打开气手指清除异物时，如何打开气道？道？道？道？一般骑跨在伤病员髋部两侧一般骑跨在伤病员髋部两侧用重叠双掌根放在脐上两横用重叠双掌根放在脐上两横指处指处两手合力快速向内、向上有两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续节奏冲击腹部，边

19、续5 5次，次，重复操作若干次重复操作若干次检查口腔，有异物冲出即取检查口腔，有异物冲出即取出出谢谢！谢谢！谢谢！谢谢！气道梗塞急救法气道梗塞急救法 多发生于儿童多发生于儿童 异物堵塞气管时，可有憋气、异物堵塞气管时，可有憋气、 声嘶、面色苍白或青紫、呼声嘶、面色苍白或青紫、呼 吸困难、甚至窒息吸困难、甚至窒息V V形形手手势势气道梗塞急救法气道梗塞急救法1.海氏手法（腹部冲击法）海氏手法（腹部冲击法）自 救婴幼儿呼吸道异物的现场急救婴幼儿呼吸道异物的现场急救创伤救护创伤救护创伤救护的原则创伤救护的原则1.1.先抢后救先抢后救v一般情况下，伤员一般情况下，伤员不要轻易搬动不要轻易搬动v在有在有

20、火险、毒气火险、毒气等情况下，先让伤病等情况下，先让伤病员员脱离险情脱离险情，再实施急救再实施急救创伤救护的原则创伤救护的原则2.2.先急后缓先急后缓v当当大大量量伤伤病病员员出出现现时时，对对于于有有危危急急生生命的体症命的体症的伤病员，要先实施抢救的伤病员，要先实施抢救v例例如如：呼呼吸吸或或心心跳跳停停止止、大大出出血血、开开放性气胸等放性气胸等创伤救护的原则创伤救护的原则3.3.先近后远先近后远v在事故现场，救护人员在同等情况下在事故现场，救护人员在同等情况下要先抢救要先抢救近处近处的伤员、不要舍近求远的伤员、不要舍近求远而耽误了抢救的时间而耽误了抢救的时间创伤救护的原则创伤救护的原则

21、4.4.先重后轻先重后轻v是指在处理好急症伤病员后对肠突出、是指在处理好急症伤病员后对肠突出、脑膨出、开放性骨折等重伤员也要给脑膨出、开放性骨折等重伤员也要给予及时的救护予及时的救护四大技术的操作程四大技术的操作程序序止血止血包扎包扎搬运搬运固定固定（一）止血（一）止血出血类型出血类型 动脉出血：喷、鲜红动脉出血：喷、鲜红 静脉出血：涌、暗红静脉出血：涌、暗红 毛细血管出血：渗、鲜红毛细血管出血：渗、鲜红止血方法止血方法指压止血指压止血加压包扎止血加压包扎止血止血带止血止血带止血 填塞止血填塞止血 加垫屈肢止血法加垫屈肢止血法加压包扎止血加压包扎止血指压法指压法止血带止血法止血带止血法加垫曲肢

22、止血法加垫曲肢止血法 填塞止血法填塞止血法 v 适用范围：适用范围： 头部、四肢较大动脉的出血头部、四肢较大动脉的出血 v 止血方法：止血方法： 利用大拇指的压力将出血伤口的供血动脉利用大拇指的压力将出血伤口的供血动脉 （近心端）压向骨骼（近心端）压向骨骼v 止血特点：止血特点：（1 1）头前部止血）头前部止血止血动脉：止血动脉：颞浅动脉颞浅动脉止血部位：止血部位：耳前方颧耳前方颧 弓根部弓根部 压迫颞浅动脉压迫颞浅动脉（2 2）颜面部）颜面部 止血动脉：止血动脉：颌下动脉颌下动脉止血部位：止血部位： 出血一侧下颌骨内三分之一凹陷处出血一侧下颌骨内三分之一凹陷处 止血方法：止血方法： 四指托住

23、下颌，大拇指压迫出血一侧下四指托住下颌，大拇指压迫出血一侧下 颌骨内三分之一凹陷处颌骨内三分之一凹陷处（3 3）前）前 臂臂 止血动脉：止血动脉：肱动脉肱动脉止止血血部部位位：出出血血一一侧侧上上臂臂上上三分之一肱动脉搏动点三分之一肱动脉搏动点止血方法：止血方法： 急救者站在伤侧，大拇指急救者站在伤侧，大拇指 或四指同时压住肱动脉至或四指同时压住肱动脉至 肱骨。同时将前臂抬高肱骨。同时将前臂抬高 压迫肱动脉压迫肱动脉 （4 4） 手手 掌掌 止血动脉：止血动脉：桡动脉、尺动脉桡动脉、尺动脉止血点：止血点：出血一侧手腕部出血一侧手腕部 止血方法：止血方法： 方法一：用双手的大拇指分别压方法一：用

24、双手的大拇指分别压 迫桡动脉和尺动脉迫桡动脉和尺动脉 方法二：方法二：（5 5） 手手 指指 止血动脉：止血动脉：指动脉指动脉 止止血血部部位位：出出血血手手指两侧根部指两侧根部（6 6） 下下 肢肢 止血动脉：止血动脉：股动脉股动脉止血点：止血点：出血一侧大腿上三分之一内侧。出血一侧大腿上三分之一内侧。止血方法：止血方法： 用手掌根部用力压迫大用手掌根部用力压迫大 腿内侧上三分之一处腿内侧上三分之一处 v适用范围：适用范围： 头部、四肢小动脉、小静脉的出头部、四肢小动脉、小静脉的出 血或是大面积毛细血管渗血血或是大面积毛细血管渗血 v开放性骨折出血，不可将骨折的断端回纳开放性骨折出血，不可将

25、骨折的断端回纳v加压包扎时打结的结头不可打在伤口上加压包扎时打结的结头不可打在伤口上v加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组 织因缺血而坏死织因缺血而坏死 v适用范围：适用范围： 用于较大较深的伤口，用于较大较深的伤口， 混合性出血的伤口混合性出血的伤口 v止血方法：止血方法： 用消毒或干净的敷料用消毒或干净的敷料 填塞在伤口内，再加填塞在伤口内，再加 压包扎压包扎 v 适用范围：上肢、下肢大出血，在指压止血适用范围：上肢、下肢大出血，在指压止血 法或加压包扎止血法无效时法或加压包扎止血法无效时v 止血动脉：上肢肱动脉，下肢股动脉止血动脉：上肢肱动脉，下肢股动脉v

26、 止血部位：在伤口的上方的肱动脉或股动脉止血部位：在伤口的上方的肱动脉或股动脉 止血点止血点 止血带止血法止血带止血法布带绞紧止血法布带绞紧止血法布带绞紧止血法布带绞紧止血法操作程序操作程序五固定五固定 标明止血时间标明止血时间 一垫一垫 二二 结结 三拎三拎 四绞四绞 注注 意意 事事 项项 v 不要轻易上止血带不要轻易上止血带v 不得直接扎在皮肤上不得直接扎在皮肤上v 松紧要适宜松紧要适宜v 准确表明上止血带的时间准确表明上止血带的时间v 每隔每隔5050分钟松解分钟松解3 35 5分钟分钟v 要尽快送医院要尽快送医院v 不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编制带代替不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编

27、制带代替（二）包扎（二）包扎( (操作操作) ) 绷带包扎绷带包扎 三角巾包扎三角巾包扎v包扎目的包扎目的：保护伤口、防止感染、：保护伤口、防止感染、 压迫止血、固定骨折。压迫止血、固定骨折。v包扎要求：包扎要求：伤口封闭要严密、松紧适宜伤口封闭要严密、松紧适宜 v伤口处理伤口处理：v 尽可能暴露伤口，然后再进行伤口处理尽可能暴露伤口，然后再进行伤口处理v 尽可能使用消毒物品尽可能使用消毒物品 v 包扎时，如遇有大面积或较深的伤口时，包扎时，如遇有大面积或较深的伤口时， 在伤口上不要直接使用碘酒、酒精，以在伤口上不要直接使用碘酒、酒精，以 免引起疼痛性休克免引起疼痛性休克v 包扎时，骨折的断端

28、及身体外露的内容包扎时，骨折的断端及身体外露的内容 物不能回纳物不能回纳v 伤口的异物不要轻易拔除，必要时可剪伤口的异物不要轻易拔除，必要时可剪 短加以固定，以便搬运短加以固定，以便搬运（三）固定（三）固定有脏器突出的，不能回纳固定夹板的长度超过上、下两关节一定要加垫松紧适宜，手指要露出断肢断指用干净包布包好，最好低温（四）搬运（四）搬运单人徒手搬运法单人徒手搬运法多人徒手搬运法多人徒手搬运法脊椎骨折患者的搬运脊椎骨折患者的搬运 -3-4-3-4人平抬法人平抬法担架搬运法担架搬运法 意外伤害意外伤害（一）蛇咬伤（一）蛇咬伤鉴别是否为毒蛇咬伤鉴别是否为毒蛇咬伤毒蛇一般头为三角形毒蛇一般头为三角形

29、无毒蛇咬伤后一般为成排的细小牙痕，毒蛇咬伤无毒蛇咬伤后一般为成排的细小牙痕，毒蛇咬伤 后除细小牙痕外还有后除细小牙痕外还有2-42-4个较大的牙痕个较大的牙痕症状症状保持安静保持安静放低患肢，减慢血循环放低患肢，减慢血循环止血带止血带近心端近心端结扎，结扎，202030min30min放一次放一次清水、肥皂水冲洗伤口清水、肥皂水冲洗伤口口吸口吸: :口腔粘膜无破损口腔粘膜无破损火柴烧灼伤口，破坏毒素，在咬伤处作火柴烧灼伤口，破坏毒素，在咬伤处作“十字十字”切切开排毒开排毒不能饮酒不能饮酒尽早呼救尽早呼救现场救护现场救护（二）溺水（二）溺水从后面靠近从后面靠近托住头部，采用仰泳（利于呼吸）托住头

30、部，采用仰泳（利于呼吸）有条件：借助漂浮的脊柱板救护，必要时人工呼有条件：借助漂浮的脊柱板救护，必要时人工呼吸吸呼救，打急救电话呼救，打急救电话水中救护水中救护： 救上岸后，头偏向一侧，清除异物救上岸后，头偏向一侧，清除异物 拉出舌头，通畅呼吸道拉出舌头，通畅呼吸道 控水：海氏腹部冲击法等控水：海氏腹部冲击法等 意识不清：立即意识不清：立即CPRCPR术术 不要轻易放弃抢救，特别是体温低时不要轻易放弃抢救，特别是体温低时 救护成功，用干毛巾擦遍全身，促进血液循环救护成功，用干毛巾擦遍全身，促进血液循环岸上救护：岸上救护：（三）烧烫伤、灼伤（三）烧烫伤、灼伤 冷清水冷清水冲洗或浸泡伤处，降低表面

31、温度或降低化学冲洗或浸泡伤处，降低表面温度或降低化学 物质的浓度物质的浓度 呼救呼救 去掉受伤处的饰物去掉受伤处的饰物 表皮水泡表皮水泡不能刺破不能刺破，不能涂油脂或药膏，防止污染不能涂油脂或药膏，防止污染 少量淡盐水补液，若强酸强碱类，可服牛奶少量淡盐水补液，若强酸强碱类，可服牛奶 、蛋、蛋 清保护粘膜清保护粘膜 出血出血-先止血；骨折先止血；骨折-先固定，急送医院先固定，急送医院（四）酒精中毒（四）酒精中毒酒精浓度与症状：酒精浓度与症状：50mg/dl50mg/dl100mg/dl100mg/dl150150以上以上超过超过400ml400ml（四）酒精中毒（四）酒精中毒轻度：休息、浓茶咖

32、啡解酒轻度：休息、浓茶咖啡解酒重度：重度：CPRCPR现场救护现场救护 急送医院急送医院 （五）煤气中毒（五）煤气中毒1 1、立即转移：立即转移：2 2、呼救、呼救3 3、保暖、保暖4 4、心肺复苏、心肺复苏5 5、自身保护：救护时湿毛巾捂住、自身保护：救护时湿毛巾捂住 关闭煤气关闭煤气其他毒气救护 一戴一戴：施救者自身防护：施救者自身防护二隔二隔：尽快隔绝毒气：尽快隔绝毒气三救出：三救出：六早：六早：现场处理现场处理 、地塞、地塞米松、气道湿化米松、气道湿化 、气管、气管切开、预防肺水肿、综切开、预防肺水肿、综合治疗合治疗 呼吸道最重要呼吸道最重要-防毒防毒面具面具 口罩、毛巾口罩、毛巾颈部

33、、领口围巾或毛巾颈部、领口围巾或毛巾扎紧袖口和裤脚口扎紧袖口和裤脚口手套手套（六）触电（六）触电关闭电源关闭电源保护自身安全保护自身安全心跳停止者，要进行心、肺复苏，有条件用心跳停止者，要进行心、肺复苏，有条件用AEDAED紧急呼救，启动紧急呼救，启动EMSEMS系统系统持续现场持续现场CPRCPR救护救护烧伤病人进行简易包扎烧伤病人进行简易包扎火火 灾灾 不受时间、空间限制、发生频率最高不受时间、空间限制、发生频率最高 1950-1994年年 我国火灾我国火灾 905504次次 年均火灾年均火灾64567次次 死死3432人人 伤伤6726人人1994年年 火灾损失火灾损失13亿亿 火灾原因

34、火灾原因人为人为（89.4%89.4%）：）： 用火不慎（最常见）用火不慎（最常见）自燃和雷击（自燃和雷击（1.8%1.8%）：）：原因不明（原因不明（8.8%8.8%）火场特点火场特点烟雾蔓延速度是火的烟雾蔓延速度是火的5-6倍倍烟气流动的方向就是火蔓延的途径烟气流动的方向就是火蔓延的途径温度极高的浓烟在温度极高的浓烟在2分钟内可形成烈火分钟内可形成烈火浓烟弥漫、视线不清浓烟弥漫、视线不清火场主要毒物火场主要毒物建筑物火灾：建筑物火灾： 一氧化碳：一氧化碳：10%的火灾中，超过急性致的火灾中，超过急性致 死浓度（死浓度（0.5%）非建筑性火灾：非建筑性火灾： 氰化物和缺氧氰化物和缺氧二、救护

35、原则二、救护原则1、报警：、报警：1192、早扑：冷却、窒息、扑打、早扑：冷却、窒息、扑打 （水、灭火器等）（水、灭火器等）3、撤离、撤离 匍匐前进、逃出门外匍匐前进、逃出门外 浸湿外衣、冲下楼梯浸湿外衣、冲下楼梯从阳台下滑从阳台下滑 结绳下滑结绳下滑身上着火，立即就地打滚身上着火，立即就地打滚被迫跳楼时尽量缩小高度被迫跳楼时尽量缩小高度并创造缓冲条件并创造缓冲条件4、固守求救：、固守求救：塞住门缝塞住门缝减减少烟雾进入少烟雾进入 关好门窗关好门窗 减轻浓烟危害减轻浓烟危害浸浸湿毛巾湿毛巾 外抛衣物、晃动鲜艳颜色的衣物外抛衣物、晃动鲜艳颜色的衣物三、三、现场救护现场救护迅速移出伤员迅速移出伤员迅速抢救生命迅速抢救生命 判断有无吸入性烧伤判断有无吸入性烧伤 鼻毛烧焦鼻毛烧焦 口鼻周围烟尘痕迹口鼻周围烟尘痕迹 由火引起的头发内化学物质由火引起的头发内化学物质防窒息、防创面污染防窒息、防创面污染气体中毒的救治气体中毒的救治保护创面：不弄破水泡、不涂任何药物，伤员保护创面：不弄破水泡、不涂任何药物，伤员 口渴饮淡盐水口渴饮淡盐水