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1、2016年医院质量与安全管理委年医院质量与安全管理委员会第一次会议员会第一次会议医疗纠纷、差错事件原因分析与防范措医疗纠纷、差错事件原因分析与防范措施施质控办质控办1合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人近年来，随着社会的进步，法制的健全和法律知识的普及，人们的法律意识逐步增强。患者的健康水平日益提高，对医疗服务的期望值逐步增大，维护个人利益的观念越来越强，导致纠纷的发生率逐年上升。医疗纠纷的发生，严重影响了医患关系，给医院造成损失，也给患者及家属带来痛苦。依法调整和规范医疗行为，做好医疗纠纷的防范工作，对减少和避免医疗纠纷的发生、提高患者对医务人员的满意度、树立医院良好的社会形象都
2、具有重要的意义。2合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人在总结2015年我院医疗差错事件的基础上对纠纷产生的原因及下一步应积极采取的防范措施总结如下：3合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人2015年：医疗纠纷年：医疗纠纷0起起2015年：差错事件年：差错事件350例例4合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人抄错医嘱33例。漏服药56例。医嘱未及时执行16例。摆药错误54例。喂药错误23例。巡视不及时24例。护理记录未及时书写27例。医疗记录漏项74例。病历书写不规范32例。褥疮形成8例。非预期死亡3例：（未做病情评估，观察不认真，病情告知不到位） 5合江精神康复
3、医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人6合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人7合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人8合江精神康复医院医疗纠纷差错事9合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人10合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人11合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人一、原因分析：一、原因分析： （一）、责任心不强 医护人员因责任心不强而导致的医疗差错事件在临床上很多见。集中表现在：1、询问病史不细致，入院查体不够认真、仔细，导致误诊、漏诊。2、没有根据病情需要及时、全面的进行辅助检查。3、不按时查房，未能及时发现患者病情变化。未做病情评估
4、。4、没有及时、积极地与患者及家属沟通，向患者及家属交待病情，导致患者及家属不理解。5、病危病人没有及时下达病危通知单，延误最佳抢救时机。6、核心制度未严格执行。7、没有严格执行病历管理制度。12合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人 (二)、忽视患者的权益，缺乏与患者的沟通临床上相当一部分医务人员不能很好地尊重患者的合法权益，对医患沟通不重视，缺乏沟通观念和技巧，只重技术操作，而轻沟通和理解； 只重视患者的躯体疾病，忽视患者的心理健康需求。以致于出现了侵权行为，但始终认为自己是正确的。医务人员对病情的发展、转归及预后估计不足，没有及时向患者或家属发布病情。一旦出现紧急情况时，应急措
5、施跟不上，以至于工作处于被动状态，服务得不到患者及家属的理解，影响患者及家属对医护人员的信任度，容易导致医疗纠纷。 13合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人（三）、服务态度欠佳 医院现在从主体上来讲也属于一个服务性的部门，现在随着社会的进步和人民生活质量的提高，患者对医务人员的服务态度要求越来越高，而我院现在部分医务人员的服务意识及服务态度仍较差，最终导致病人满意度下降。因服务态度而导致的差错事件、引发的医疗纠纷越来越多，每年占医疗投诉近40%左右。14合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人（四）、法律知识淡薄部分医务人员只重视学习专业知识，法律意识、安全意识淡薄，对医疗
6、行为缺乏从法律层面去认识和思考，违反相关法律、法规、违反医疗行为操作常规是导致医疗纠纷和投诉的一个重要因素。15合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人（五）、医德医风较差 医德医风是衡量一个医务人员是否合格最基本的准则，然而我院仍有部分医务人员医德医风较差，只顾个人利益，金钱至上，全然不顾病人的安危及负担，一旦产生医疗纠纷无论对医院还是对个人的影响都是致命性的。16合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人二、防范措施二、防范措施（一）、进一步加强专业知识学习，努力提高医务人员技术水平1、进一步加强全院业务学习及三基三严培训，在全院内营造一个良好的学习氛围。2、继续选派医务人员
7、到各大知名医院进修学习，将最新的医疗技术带回医院。3、继续鼓励各科室努力开展及引进新技术、新项目，提升专业技术水平。4、进一步加强重点学科建设，做好后备人才培养及人才梯队建设工作，确保我院医疗技术水平持续、稳步提升。17合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人（二）、进一步强化医务人员的责任心和责任感，尽量避免差错发生。 1、通过全院学习、院周会及科务会等形式进一步加强医务人员的责任心和责任感教育，科室内努力营造出一种对病人认真负责，工作积极上进的良好工作作风。 2、职能部门定期对病人及家属进行调查问卷的形式了解各科室医务人员对病人是否认真负责，发现问题立即反馈到相应科室并限期整改。
8、3、对因责任心不强而引发纠纷的医务人员和相应科室进一步加大处罚力度。18合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人（三）、严格落实各项规章制度，按制度行医。1、严格落实三级医师查房制度、告知制度、查对制度、首诊负责制度等核心医疗制度及医院规定的相关规章制度，坚决按制度行医。 2、严格按照医院“质量与安全管理目标”定期对各科室、各部门进行督导检查，提升医疗质量，保障医疗安全。3、进一步完善并落实医疗纠纷及差错事件预警制度，高度重视高危人群和高危疾病以及易误诊、漏诊而导致纠纷的疾病，加强自我防范意识，及时发现纠纷苗头，努力把医疗纠纷消灭于萌芽状态。19合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业
9、真情待人（四）、强化沟通意识医务人员要有高度负责的精神，善于用热心、诚恳、宽容、和谐的语言，把深奥的医学专业知识和术语通过深入浅出、让人易懂的科学方法，圆满答复病人及家属提出的问题并做到有应必答。20合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人(五)、强化服务观念要把握新时期医患关系特点，加强医护队伍职业道德和医德医风教育，强化服务观念，树立一切以病人为中心的思想，优化服务流程和服务环境，提高医疗质量和服务水平，从医院、医护人员方面最大限度减少医疗纠纷的发生。21合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人（六）、进一步加强医务人员法律法规知识培训，增强自我保护意识及能力。 定期组织医
10、务人员认真学习医疗事故处理条例、执业医师法、医疗机构管理条例、医院感染管理办法等相关法律、法规及规章制度，通过学习与教育，使医务人员充分认清医疗行为的“高技术、高风险、高期望值”性质，严格依法执业，遵守有关法律法规和诊疗护理常规，认真按规章制度、临床诊疗规范和技术操作常规开展各类诊疗服务，消除安全隐患，依法维护医患双方的合法权益。22合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人（七）、抓重点方面和重点环节1、重点之事，即急危重症和疑难病人的诊断和治疗。对急危重症或涉及到多学科的病例，要严格实行首诊负责制，疑难疾病要及时组织会诊，明确诊断，实施有效治疗，增强护理力量。2、关键之时，即在节假日
11、、夜间、交接班之际要配足力量，以应对各种突发事件，要严格交接班制度，以免出现脱空断档。 3、多事之地，即对容易发生问题的重症精神疾病病房、临床心理病区、电休克治疗室等科室要加强领导，重点管理。 4、关键之人，即对急诊人员（外出接送精神疾病患者），麻醉科人员、电休克治疗室人员以及业务技术较差人员要重点教育，重点防范。 5、重要之物，即要定期对药品器械、急救物品进行全面检查，使药品器械、急救物品保持良好的应急状态，要加强药品质量管理和临床使用管理，确保临床合理用药、规范用药、安全用药。23合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人总之，发生差错事件，引起医疗纠纷和医患矛盾往往是多种因素和原因所造成的，但从医护人员自身角度来讲，要把差错事件、医疗纠纷和医患矛盾降低到最低限度必须努力做到以下两点：服务态度要热心、耐心、细心、爱心。医疗技术要精益求精、一丝不苟。24合江精神康复医院医疗纠纷差错事爱岗敬业 真情待人 祝大家工作顺利！羊羊得意！ 谢谢！25合江精神康复医院医疗纠纷差错事
