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1、第一节第一节概述概述一、神经系统的组成一、神经系统的组成 图图图图11-111-1脑脑中枢神经系统中枢神经系统脊髓脊髓解剖分解剖分脑神经脑神经12对对周围神经系统周围神经系统脊神经脊神经31对对神经神经系统系统躯体感觉神经躯体感觉神经感觉神经感觉神经(传入)(传入)自主感觉神经自主感觉神经功能分功能分躯体运动神经躯体运动神经运动神经运动神经(骨骼肌)(骨骼肌)交感神经交感神经(传出)(传出)自主运动神经自主运动神经(心肌(心肌平滑肌平滑肌副交感神经副交感神经腺体)腺体)二、反射与反射弧二、反射与反射弧1、反射的概念:在中枢神经的、反射的概念:在中枢神经的参于下,机体对各种刺激给予答应参于下,机
2、体对各种刺激给予答应性现象称之。性现象称之。2、反射弧:反射的物质基础,、反射弧:反射的物质基础,有五部分组成,即感受器、传入神有五部分组成,即感受器、传入神经、反射中枢、传出神经、效应器。经、反射中枢、传出神经、效应器。(有简有繁)(有简有繁)图图图图11-211-2三、常用术语:三、常用术语:1、灰质与皮质:神经元胞体、灰质与皮质:神经元胞体与较短的树突在中枢内聚集的部与较短的树突在中枢内聚集的部位称灰质,位于大、小脑表面的位称灰质,位于大、小脑表面的灰质称皮质。灰质称皮质。2、白质与髓质:神经纤维在、白质与髓质:神经纤维在中枢聚集的部位称白质。位于大、中枢聚集的部位称白质。位于大、小脑内
3、部的白质称髓质。小脑内部的白质称髓质。3、神经纤维、神经、神经纤、神经纤维、神经、神经纤维束:神经元较长的突起与包在维束:神经元较长的突起与包在表面的鞘膜状结构合称神经纤维。表面的鞘膜状结构合称神经纤维。中枢以外的神经纤维组成的束称中枢以外的神经纤维组成的束称神经。中枢内功能相似的神经纤神经。中枢内功能相似的神经纤维组成的束称神经纤维束(传导维组成的束称神经纤维束(传导束)。束)。4、神经核与神经节:功能相、神经核与神经节:功能相同相似的神经元胞体在中枢内聚同相似的神经元胞体在中枢内聚集成的灰质团块(皮质除外)称集成的灰质团块(皮质除外)称神经核,在中枢外聚集成的团块神经核,在中枢外聚集成的团
4、块称神经节。称神经节。5、网状结构:在脑和脊髓内,、网状结构:在脑和脊髓内,神经纤维交织成网,神经核和胞神经纤维交织成网,神经核和胞体散在其中的部分称之。体散在其中的部分称之。6、传导路:是指最高级神经中、传导路:是指最高级神经中枢(大脑皮层)与感觉器或效枢(大脑皮层)与感觉器或效应器之间传导神经冲动的通路。应器之间传导神经冲动的通路。分为感觉(上升)和运动(下分为感觉(上升)和运动(下行)传导路。行)传导路。7、换元:指传导路中神经元和、换元:指传导路中神经元和神经元借突触相连接的位点。神经元借突触相连接的位点。8、深感觉:也称本体觉,感觉、深感觉:也称本体觉,感觉器位于关节、肌肉、肌腱和内
5、器位于关节、肌肉、肌腱和内耳等处,感受位置、运动和震耳等处,感受位置、运动和震动觉。动觉。9、浅感觉:感觉器位于皮肤、浅感觉:感觉器位于皮肤、粘膜、眼、耳等处,感受痛、粘膜、眼、耳等处,感受痛、温、触、压、光、声、嗅、味温、触、压、光、声、嗅、味等感觉。等感觉。 10、内脏感觉:感受器位于内、内脏感觉:感受器位于内脏器官和心血管、淋巴管、淋脏器官和心血管、淋巴管、淋巴器官等处,感受压力、深透巴器官等处,感受压力、深透压、化学离子浓度、温度等变压、化学离子浓度、温度等变化的刺激。化的刺激。第二节第二节中枢神经系统中枢神经系统一、脊髓(一、脊髓(spinalcord)(一)脊髓的位置和形态:(一)
6、脊髓的位置和形态:1、位置:位于椎管内,上端平、位置:位于椎管内,上端平枕骨大孔和延髓相续。下端终止于枕骨大孔和延髓相续。下端终止于L1水平。水平。儿童的平儿童的平L2水平。水平。新生儿平新生儿平L3水平。水平。全长全长45cm,占椎管的,占椎管的2/3。图图图图11-311-3 2、形态:、形态:呈前后略扁的柱状,上方有一颈呈前后略扁的柱状,上方有一颈膨大(膨大(C5-T1节段)下方有一腰膨大(节段)下方有一腰膨大(L2-S3节段),由膨大处发出神经到上、下肢,节段),由膨大处发出神经到上、下肢,腰膨大的下方有脊髓圆锥腰膨大的下方有脊髓圆锥,延续为终丝。,延续为终丝。终丝与脊神经根形成马尾。
7、前正中线有前终丝与脊神经根形成马尾。前正中线有前正中裂,后正中线有后正中沟。两侧各有正中裂,后正中线有后正中沟。两侧各有前、后外侧沟,沟内有成排的脊神经根附前、后外侧沟,沟内有成排的脊神经根附着,前方的叫前根(运动根),后方的叫着,前方的叫前根(运动根),后方的叫后根(感觉根),后根有膨大的脊神经节。后根(感觉根),后根有膨大的脊神经节。相应的前根和后根在椎间孔处合成脊神经,相应的前根和后根在椎间孔处合成脊神经,出椎管出椎管。3、脊髓节段:每对脊神经、脊髓节段:每对脊神经相对应的脊髓称一个脊髓节相对应的脊髓称一个脊髓节段:颈段段:颈段C1-8,胸段,胸段T1-12,腰段,腰段L1-5,骶段,骶
8、段S1-5和尾和尾段段C01-3。(二)脊髓的内部结构:(以胸段为例)(二)脊髓的内部结构:(以胸段为例)1、中央管:上接第四脑室,下为盲、中央管:上接第四脑室,下为盲端称终室,充满脑脊液。端称终室,充满脑脊液。2、灰质:呈、灰质:呈“H”形或蝶形。形或蝶形。后角(后柱):从后外向前内依次后角(后柱):从后外向前内依次有缘层、胶状质、后角固有核(浅感觉有缘层、胶状质、后角固有核(浅感觉中继核)、胸核(深反射中继核)。中继核)、胸核(深反射中继核)。中间带:中间带:中间内侧核:深反射中继核,也与中间内侧核:深反射中继核,也与内脏感觉有关。内脏感觉有关。中间外侧核:中间外侧核:C8-L3形成侧角,
9、为形成侧角,为交感神经的低级中枢。交感神经的低级中枢。骶副交感核:位骶副交感核:位S2-4侧角,副交感侧角,副交感神经的低级中枢。神经的低级中枢。 前角(前柱):躯体运动的低级中前角(前柱):躯体运动的低级中枢,有运动神经元。枢,有运动神经元。神经元:体积大,主要支配梭外神经元:体积大,主要支配梭外肌,随意运动。肌,随意运动。神经元:体积小,主要支配梭内神经元:体积小,主要支配梭内肌,调节肌张力,协调肌运动。肌,调节肌张力,协调肌运动。闰绍细胞(闰绍细胞(Renshawscell):):接收接收神经元轴突的侧支,它的轴突返神经元轴突的侧支,它的轴突返回来作用于回来作用于神经元,起抑制作用。神经
10、元,起抑制作用。3、白质:分为三个索,后索、前、白质:分为三个索,后索、前索和外侧索。有上升下索和外侧索。有上升下行的传导束。行的传导束。后索:后索:薄束(内侧)。薄束(内侧)。楔束(外侧)。楔束(外侧)。以上两束上升传导同侧深感觉以上两束上升传导同侧深感觉和精细触觉。和精细触觉。外侧索:外侧索:脊髓小脑后束:脊髓小脑后束:来自同侧胸来自同侧胸核,上升传导非意识性本体觉核,上升传导非意识性本体觉.脊髓小脑前束:脊髓小脑前束:来自双侧中来自双侧中间内侧核,上升传导非意识本间内侧核,上升传导非意识本体觉。体觉。皮质脊髓侧束:皮质脊髓侧束:来自对侧大来自对侧大脑皮质,大部经后角换元后支脑皮质,大部经
11、后角换元后支配同侧前角细胞,管理同侧肢配同侧前角细胞,管理同侧肢体的随意运动。体的随意运动。红核脊髓束:红核脊髓束:来自对侧中脑来自对侧中脑红核,经后角中继后支配前角红核,经后角中继后支配前角细胞,细胞,作用屈肌的活动,调节肌张力,作用屈肌的活动,调节肌张力,协调肌运动。协调肌运动。脊髓丘脑侧束:脊髓丘脑侧束:起自对侧起自对侧后角固有核,经白质前联合交叉后角固有核,经白质前联合交叉后上升止于丘脑,传导对侧的痛后上升止于丘脑,传导对侧的痛、温觉。、温觉。前索:前索:脊髓丘脑前束:脊髓丘脑前束:同上,传同上,传导对侧的粗略触压觉。导对侧的粗略触压觉。皮质脊髓前束:皮质脊髓前束:来自同侧大来自同侧大
12、脑皮质,经白质前联合交叉到对侧脑皮质,经白质前联合交叉到对侧前角细胞。前角细胞。网状脊髓束:网状脊髓束:起于脑干网状起于脑干网状结构,(可交叉不交叉),与前角结构,(可交叉不交叉),与前角细胞联系,调节肌张力。细胞联系,调节肌张力。清楚以下三点:清楚以下三点:1、薄束和楔束是上行传导同、薄束和楔束是上行传导同侧的深感觉。侧的深感觉。2、皮质脊髓侧束是支配同侧、皮质脊髓侧束是支配同侧的前角细胞,管理同侧的随的前角细胞,管理同侧的随意运动。意运动。3、脊髓丘脑束是上行传导对、脊髓丘脑束是上行传导对侧的浅感觉。侧的浅感觉。(三)脊髓的功能:(三)脊髓的功能:1、传导机能:中继站,能把冲动、传导机能:
13、中继站,能把冲动传导到高级中枢和效应器:传导到高级中枢和效应器:脑脑脊髓脊髓效应器效应器感受器感受器脊髓脊髓脑脑2、反射机能:浅反射、深反射和、反射机能:浅反射、深反射和内脏反射。内脏反射。二、脑(二、脑(二、脑(二、脑(brainbrain)图图图图11-411-4 位于颅腔内,由脑干、小脑、间位于颅腔内,由脑干、小脑、间脑、端脑四部分组成。脑、端脑四部分组成。(一)脑干:包括中脑、脑桥、延(一)脑干:包括中脑、脑桥、延髓三部分。髓三部分。1、外形:腹侧观、外形:腹侧观背侧观背侧观2、脑干的内部结构:、脑干的内部结构:脑神经核脑神经核灰质:灰质:中继核,也称非脑神经核中继核,也称非脑神经核组
14、成组成白质白质:上升下降以及交叉的传导束。:上升下降以及交叉的传导束。脑干网状结构脑干网状结构灰质:灰质:(1)脑神经核:脑神经核:动眼神经核动眼神经核:运动核:运动核:上丘水平,支上丘水平,支配眼外肌(上斜肌、外配眼外肌(上斜肌、外直肌除外)。直肌除外)。动眼神经旁核动眼神经旁核副交感核副交感核:上丘水平,上丘水平,支配睫状肌和瞳孔括约肌。支配睫状肌和瞳孔括约肌。滑车神经核滑车神经核:运动核:平下丘:运动核:平下丘水平,支配上斜水平,支配上斜肌。肌。三叉神经运动核:三叉神经运动核:支配咀嚼肌。支配咀嚼肌。三叉神经中脑核三叉神经中脑核:接收头面部的本体:接收头面部的本体觉。觉。三叉神经脑桥核三
15、叉神经脑桥核:接收头面部皮肤和:接收头面部皮肤和粘膜的浅感觉。粘膜的浅感觉。三叉神经脊束核三叉神经脊束核:展神经核展神经核:运动核,支配眼的外直:运动核,支配眼的外直肌。肌。面神经核面神经核:运动核,支配表情肌。:运动核,支配表情肌。上泌涎核上泌涎核:副交感核,支配颌下腺,:副交感核,支配颌下腺,舌下腺和泪腺。舌下腺和泪腺。弧束核弧束核:内脏感觉核,接收舌前:内脏感觉核,接收舌前2/3味觉。味觉。耳蜗神经核耳蜗神经核:感觉核,接收内耳螺旋器:感觉核,接收内耳螺旋器的听觉。的听觉。前庭神经核前庭神经核:感觉核,接收内耳壶腹嵴,:感觉核,接收内耳壶腹嵴,位觉斑的平衡觉。位觉斑的平衡觉。疑疑核核:运
16、动核,支配咽肌的运动。:运动核,支配咽肌的运动。下泌涎核下泌涎核:副交感核,支配腮腺的分泌。:副交感核,支配腮腺的分泌。弧弧束束核核:内脏感觉核,接收咽鼓管,鼓:内脏感觉核,接收咽鼓管,鼓室,颈内室,颈内A窦,颈窦,颈A体,舌后体,舌后1/3的味觉。的味觉。弧束核弧束核:内脏感觉核,接收胸腹腔脏:内脏感觉核,接收胸腹腔脏器的感觉。器的感觉。迷走神经背核迷走神经背核:副交感核,支配颈、:副交感核,支配颈、胸腹腔脏器。(结肠左曲以上的胸腹腔脏器。(结肠左曲以上的消化管)。消化管)。疑核疑核:运动核,支配喉肌。:运动核,支配喉肌。副神经核副神经核:运动核,支配斜方:运动核,支配斜方肌,胸锁乳突肌。肌
17、,胸锁乳突肌。舌下神经核舌下神经核:运动核,支配:运动核,支配舌舌肌。肌。小结:运动核小结:运动核8个,副交感核个,副交感核4个,个,感觉核感觉核5个,内脏感觉核个,内脏感觉核1个。个。(2)非脑神经核(中继核)非脑神经核(中继核)中脑的非脑神经核:中脑的非脑神经核:上丘:主要接受视束和大脑视区的纤上丘:主要接受视束和大脑视区的纤维,发出纤维至脑神经运动核,维,发出纤维至脑神经运动核,支配运动眼球的肌肉,完成视支配运动眼球的肌肉,完成视听反射。听反射。下丘:主要接受蜗神经核的纤维,发下丘:主要接受蜗神经核的纤维,发出纤维至内侧膝状体,听觉的出纤维至内侧膝状体,听觉的中继站,也参于听觉反射。中继
18、站,也参于听觉反射。红核:接收大脑和小脑的纤维,红核:接收大脑和小脑的纤维,发出纤维形成红核脊髓束。发出纤维形成红核脊髓束。协调肌运动。协调肌运动。黑质:为多巴胺能神经元,与纹黑质:为多巴胺能神经元,与纹状体间有往返纤维,协调状体间有往返纤维,协调肌运动。肌运动。脑桥的非脑神经核:脑桥的非脑神经核:脑桥核:脑桥核:位于脑桥基底,接受大脑位于脑桥基底,接受大脑皮质的纤维,发出纤维交叉后经小皮质的纤维,发出纤维交叉后经小脑中脚入小脑。脑中脚入小脑。延髓的非脑神经核:延髓的非脑神经核:薄束核:薄束核:接受薄束的纤维,发出纤维接受薄束的纤维,发出纤维楔束核:楔束核:接收楔束的纤维,发出纤维接收楔束的纤
19、维,发出纤维(丘系交叉)经内侧丘系上升到丘脑。(丘系交叉)经内侧丘系上升到丘脑。白质:白质:(1)上升的纤维束:上升的纤维束:外侧丘系:外侧丘系:蜗神经核的纤维交叉或不蜗神经核的纤维交叉或不交叉上升。交叉上升。内侧丘系:内侧丘系:薄束核和楔束核发出的纤薄束核和楔束核发出的纤维交叉后上升。维交叉后上升。三叉丘系:三叉丘系:三叉神经脑桥核和三叉神三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核发出的纤维交叉经脊束核发出的纤维交叉后上升至丘脑。后上升至丘脑。脊丘系:脊丘系:由脊髓丘脑束上升至丘脑。由脊髓丘脑束上升至丘脑。脊髓小脑束:脊髓小脑束:经小脑下脚和上脚至小经小脑下脚和上脚至小脑。脑。(2)下行的纤维束:)下行
20、的纤维束:皮质脊髓束皮质脊髓束:来自大脑皮质来自大脑皮质,经锥体交经锥体交叉形成皮质脊髓侧束叉形成皮质脊髓侧束,不不交叉的形成皮质脊髓前束。交叉的形成皮质脊髓前束。皮质核束:皮质核束:来自大脑皮质,支来自大脑皮质,支配脑神经运动核。配脑神经运动核。红核脊髓束:红核脊髓束:红核的纤维交叉红核的纤维交叉后下降到脊髓。后下降到脊髓。网状脊髓束:网状脊髓束:网状结构的纤维网状结构的纤维下行到脊髓。下行到脊髓。脑干网状结构:脑干网状结构:分布于脑干内部的纵横分布于脑干内部的纵横交织的神经纤维和散在其中的神经元胞体或交织的神经纤维和散在其中的神经元胞体或核团。核团。机能:机能:(1)生命活动的中枢:)生命
21、活动的中枢:呼吸,心血管运动,呼吸,心血管运动,呕吐反射中枢。呕吐反射中枢。(2)上行激活系统(觉醒):)上行激活系统(觉醒):接收特异性上接收特异性上升传导路的侧支,发出轴突,经多次换元,升传导路的侧支,发出轴突,经多次换元,经丘脑非特异性核团,上升到大脑皮质,维经丘脑非特异性核团,上升到大脑皮质,维持大脑的觉醒状态。持大脑的觉醒状态。(3)下行调节系统(调节肌运动):)下行调节系统(调节肌运动):在脑干背侧网状结构有一易化区,在脑干背侧网状结构有一易化区,在延髓腹侧网状结构有一抑制区,二境在延髓腹侧网状结构有一抑制区,二境接受大脑,纹状体和小脑的纤维,轴突接受大脑,纹状体和小脑的纤维,轴突
22、下行形成网状脊髓束,支配前角运动细下行形成网状脊髓束,支配前角运动细胞,易化区使肌张力升高,抑制区使肌胞,易化区使肌张力升高,抑制区使肌张力下降,以此调节肌张力,协调肌运张力下降,以此调节肌张力,协调肌运动。动。(二)小脑(二)小脑1、小脑的位置与外形:、小脑的位置与外形:位于颅后窝,位于颅后窝,脑干的背面。呈扁圆形,中间缩细称脑干的背面。呈扁圆形,中间缩细称小脑蚓,两侧膨大的称小脑半球,小小脑蚓,两侧膨大的称小脑半球,小脑半球上面有深沟称原裂。脑半球上面有深沟称原裂。2、小脑分叶:、小脑分叶:绒球小结叶:绒球小结叶:绒球和小结,称绒球和小结,称原小脑(古小脑)。接受前庭神原小脑(古小脑)。接
23、受前庭神经核的纤维,调节平衡有关。经核的纤维,调节平衡有关。前叶:前叶:原裂以前的部分和蚓部,原裂以前的部分和蚓部,称旧小脑。接受脊髓小脑前、后束称旧小脑。接受脊髓小脑前、后束的纤维,与调节肌张力有关。的纤维,与调节肌张力有关。后叶:后叶:原裂后的部分,称新小脑,原裂后的部分,称新小脑,接受脑桥固有核的纤维,调节躯接受脑桥固有核的纤维,调节躯体的精细运动。体的精细运动。3、小脑的结构:、小脑的结构:小脑皮质:小脑皮质:分子层:分子层:梨状细胞的树突和颗粒层梨状细胞的树突和颗粒层细胞的轴突,另有篮状细胞,其轴细胞的轴突,另有篮状细胞,其轴突及分支包绕梨状细胞。突及分支包绕梨状细胞。梨状细胞层:梨
24、状细胞层:一层细胞,体大呈一层细胞,体大呈梨形,树突伸向分子层,轴突终梨形,树突伸向分子层,轴突终于小脑核。于小脑核。颗粒层:颗粒层:小型神经元,轴突到分小型神经元,轴突到分子层与梨状神经元树突形成突触。子层与梨状神经元树突形成突触。小脑核:小脑核:齿状核齿状核:大,呈袋状,接收新小脑的大,呈袋状,接收新小脑的纤维。纤维。栓核栓核:接收新、旧小脑的纤维接收新、旧小脑的纤维球核球核:顶核顶核:接收旧小脑和古小脑的纤维。接收旧小脑和古小脑的纤维。髓质:出入小脑的神经纤维。髓质:出入小脑的神经纤维。攀登纤维攀登纤维分分子子层层梨梨状状神神经经元元入小脑的入小脑的神经纤维神经纤维苔藓纤维苔藓纤维颗粒层
25、颗粒层分子层梨状分子层梨状神经元神经元轴突轴突小脑核小脑核小脑上脚出小脑小脑上脚出小脑中脑红中脑红核核红核脊髓束红核脊髓束4、小脑与脑干的联系:、小脑与脑干的联系:小脑上脚:小脑上脚:小脑核(齿状核、栓核、小脑核(齿状核、栓核、球核)发出神经纤维交叉球核)发出神经纤维交叉后经上脚后经上脚红核。红核。小脑中脚:小脑中脚:脑桥核的神经纤维交叉后脑桥核的神经纤维交叉后经中脚入小脑。经中脚入小脑。小脑下脚:小脑下脚:主要是脊髓小脑后束的神主要是脊髓小脑后束的神经纤维经下脚入小脑。经纤维经下脚入小脑。5、小脑的功能:、小脑的功能:维持肌张力(旧小脑)。维持肌张力(旧小脑)。协调肌运动(新小脑)。协调肌运
26、动(新小脑)。维持姿势平衡(原小脑)。维持姿势平衡(原小脑)。特点是同侧管理。特点是同侧管理。三、间脑:三、间脑:位于两侧大脑半球之间,内有第位于两侧大脑半球之间,内有第三脑室,下通中脑导水管,上通三脑室,下通中脑导水管,上通侧脑室。侧脑室。1、背侧丘脑:、背侧丘脑:为一对卵圆形的灰质为一对卵圆形的灰质团块,被团块,被“Y”字形的字形的内内髓板分为三部分。髓板分为三部分。前核:前核:内脏活动的中继核。内脏活动的中继核。内侧核:内侧核:是感觉的整合中枢。是感觉的整合中枢。外侧核:外侧核:分背腹两层,腹层又分分背腹两层,腹层又分为腹前核,腹中间核和腹后核,腹为腹前核,腹中间核和腹后核,腹后核又分为
27、腹后外侧核和腹后内侧后核又分为腹后外侧核和腹后内侧核,腹后外侧核是躯干四肢感觉的核,腹后外侧核是躯干四肢感觉的特异性投射的核团,腹后内侧核是特异性投射的核团,腹后内侧核是头面部感觉的特异性投射核团。头面部感觉的特异性投射核团。背侧丘脑的髓板内等处另有非背侧丘脑的髓板内等处另有非特异性投射核团,维持大脑皮层特异性投射核团,维持大脑皮层的觉醒状态。的觉醒状态。2、后丘脑:、后丘脑:内侧膝状体:是听觉的中继站。内侧膝状体:是听觉的中继站。外侧膝状体:是视觉的中继站。外侧膝状体:是视觉的中继站。3、上丘脑:、上丘脑:有松果体,青春期前为有松果体,青春期前为抑制性腺成熟的内分泌抑制性腺成熟的内分泌腺,与
28、机体的生物钟有腺,与机体的生物钟有关。关。4、底丘脑:、底丘脑:为锥体外系的中继站。为锥体外系的中继站。5、下丘脑:、下丘脑:包括视交叉,灰结节、包括视交叉,灰结节、漏斗和乳头体等结构。漏斗和乳头体等结构。自前向后分三部分:自前向后分三部分:视上区:有视上核和室旁核发出视上区:有视上核和室旁核发出下丘脑垂体束至神经垂下丘脑垂体束至神经垂体的神经部,释放抗利体的神经部,释放抗利尿激素和催激素。尿激素和催激素。结节区:有许多核团,统称漏斗结节区:有许多核团,统称漏斗结节核,发出纤维至正结节核,发出纤维至正中隆起,分泌多种促激中隆起,分泌多种促激素释放激素和促激素释素释放激素和促激素释放抑制激素。放
29、抑制激素。乳头体区:是内脏活动的中继站。乳头体区:是内脏活动的中继站。功能:功能:神经调节与体液调节结合,神经调节与体液调节结合,形成自主神经的皮质下中枢,形成自主神经的皮质下中枢,对体温,摄食,生殖,水盐对体温,摄食,生殖,水盐代谢,内分泌,情绪反应,代谢,内分泌,情绪反应,生物钟活动等进行调节。生物钟活动等进行调节。五、端脑五、端脑大脑被纵裂分为两大脑半球,大脑被纵裂分为两大脑半球,两半球之间有相互联系的连合纤两半球之间有相互联系的连合纤维形成胼胝体。半球表面的灰质维形成胼胝体。半球表面的灰质称皮质,内部的白质称髓质,髓称皮质,内部的白质称髓质,髓质内的灰质团块称基底神经核,质内的灰质团块
30、称基底神经核,内部的腔隙称侧脑室。内部的腔隙称侧脑室。(一)大脑半球的外形与分叶:(一)大脑半球的外形与分叶: 大脑半球可分为三个面,即上外大脑半球可分为三个面,即上外侧面,内侧面和底面。大脑半球有凸侧面,内侧面和底面。大脑半球有凸起的回,凹陷的沟,靠三条沟分为五起的回,凹陷的沟,靠三条沟分为五个叶。个叶。三条沟为:三条沟为:外侧沟,中央沟,顶枕沟。外侧沟,中央沟,顶枕沟。五个叶为:五个叶为:额叶,顶叶,颞叶,枕叶,额叶,顶叶,颞叶,枕叶,岛叶。岛叶。(二)各面各叶的主要沟和回:(二)各面各叶的主要沟和回:1、半球上外侧面:、半球上外侧面:额叶:额叶:可见中央前沟,中央前回,额可见中央前沟,中
31、央前回,额上沟,额下沟,额上、中、下上沟,额下沟,额上、中、下回。回。顶叶:顶叶:可见中央后沟,中央后回,缘可见中央后沟,中央后回,缘上回,角回。上回,角回。颞叶:颞叶:可见颞上沟,颞上回,颞横回。可见颞上沟,颞上回,颞横回。图图2 2、半球的内侧面:可见中央旁小叶、半球的内侧面:可见中央旁小叶(中央前、后回的延续)。(中央前、后回的延续)。扣扣带沟,扣带回。距状带沟,扣带回。距状沟,楔叶,舌回。沟,楔叶,舌回。3 3、半球底面:可见嗅球、嗅束。海、半球底面:可见嗅球、嗅束。海 马旁回,钩马旁回,钩. . 边缘叶。边缘叶。图图 (三)大脑半球的皮质机能定位:(三)大脑半球的皮质机能定位:1、躯体运动区:中央前回及中央旁、躯体运动区:中央前回及中央旁小叶前部。小叶前部。2、躯体感觉区:中央后回及中央旁、躯体感觉区:中央后回及中央旁小叶后部。小叶后部。新概念:感觉与运动不能截然分新概念:感觉与运动不能截然分开,开,“感觉运动区感觉运动区”一一词词为目前所倡导。为目前所倡导。管理特点:管理特点:对侧管理对侧管理投影倒置投影倒置运动灵活、感觉敏感部位相运动灵活、感觉敏感部位相应面积大。应面积大。