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1、疑似精神障碍患者的筛查1n疑似精神障碍患者的筛查-严重精神障碍管理治疗项目的重要环节2严重精神障碍定义n指精神疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。3严重精神障碍管理治疗项目工作范围n对我市常住居民中的严重精神障碍（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等）进行管理。分裂情感，偏咸（痫）吃（痴）常住居民n指居住半年以上的户籍及非户籍居民4严重精神障碍管理治疗项目工作内容n1.病例筛查n2.登记和网络报告n3.随访管理n4.健康教育及体检n5.精神科医生专业
2、指导、免费复诊n6.应急处置n7.住院费用减免n8.人员培训5病例筛查n线索搜集基层综合服务管理小组（社区关爱帮扶小组）定期筛查医院发现的疑似患者，尽量明确诊断区级多部门的信息共享n诊断及复核6基本概念1n疑似1.类似;近似。2.嫌疑。3.似是而非的事物。4.迷惑不解。亦指疑惑的事。7基本概念2n精神障碍是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。n精神障碍大众评判标准与患者自己以前比较与一般同龄人比较8基本概念3n筛查像过筛子一样地仔细检查或排查9天津市行为异常人员线索调查问题清单由谁主管？n基层医务人员向谁了解？n居委会的居民
3、，村里的人，家中的人了解什么？n是否曾经出现下述13种情况10行为异常人员线索调查问题清单条目1.曾经住精神病院，目前在家。2.因精神异常而被关锁在家。3.经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话。（比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）。4.经常无故吵闹、砸东西、打人，不是因为喝醉了酒5.经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪6.在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体7.疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）8.过分话多（说个不停）、活动多，到处乱跑，乱管闲事等9.对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整
4、天躺在床上。10.自杀，或者自残。11.无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。12.曾确诊精神发育迟滞，目前出现精神异常情况。13.曾经确诊癫痫，目前出现精神异常情况。11问题清单条目1n1.曾经住精神病院，目前在家。居民、家属能提供既往住院信息12问题清单条目2n2.因精神异常而被关锁在家。邻居、村居委会人员基本都了解13问题清单条目3n3.经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话。（比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）。14问题清单条目44.经常无故吵闹、砸东西、打人，不是因为喝醉了酒15问题清单条目55.经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者
5、古怪16问题清单条目66.在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体17问题清单条目7n7.疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）无中生有、疑神疑鬼坚信不疑、个人独有18问题清单条目8n8.过分话多（说个不停）、活动多，到处乱跑，乱管闲事等近一段时间（1周以上）嘴不停地说到处不停找事儿干，没有一件干好的。好管闲事、易发脾气19问题清单条目9n9.对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。家属缺乏热情、待答不理、毫不关心、无日常礼仪缺乏主动言语缺乏有目的动作20问题清单条目10n10自杀，或者自残。自杀意念自杀威胁作态性自杀自杀企图自杀成功2
6、1问题清单条目11n11.无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。22问题清单条目12n曾确诊精神发育迟滞，目前出现精神异常情况。23问题清单条目13n曾经确诊癫痫，目前出现精神异常情况。24注意事项本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗卫生机构的医生或经过培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。每个问题答为“有”或“没有”。当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写天津市严重精神障碍患者线索调查登记表。25如何让患者和家属接受筛查、管理n提供服务每年至少四次随访每
7、年至少两次专业指导和免费复诊出现病情变化时予以应急处置每年两次的家庭护理和管理教育的培训每年至少一次的健康体检精神康复（帮助患者回归家庭和社会）26n政策宣传住院减免门诊免费服药监护人补贴解锁经费低保政策精神残疾的相关政策27筛查中注意事项n保护自身安全交谈时保持安全距离避免直接的目光对视要有安全的逃离逃离通道取走患者携带的凶器尊重认可患者的感受多做语言安抚，向患者表示随时愿意提供帮助n保护患者隐私28总结n介绍严重精神障碍的定义n严重精神障碍管理治疗项目的工作范围n严重精神障碍管理治疗项目的工作内容n重点介绍了病例筛查基本概念行为异常人员线索调查问题清单注意事项n如何让患者和家属接受筛查、管理n筛查中注意事项29谢谢聆听！302024/8/2031.
