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1、向黄帝内经学习养生之向黄帝内经学习养生之道道五藏与中医意象思维(上)内经的五藏，非血肉的五脏。意象思维的总原则:同声相应同气相求水曰润下火曰炎上木曰曲直金曰从革土曰稼穑1.1.象五行：木、火、土、金、水相生：木生火；火生土；土生金；金生水；水生木相克：木克土；土克水；水克火；火克金；金克木相克：木克土；土克水；水克火；火克金；金克木2.2.象方位：东、南、中央、西、北3.3.象四季：象四季：春、夏、长夏、秋、冬4.4.象象动动物（含天象）：青物（含天象）：青龙龙白虎朱雀玄武蚯蚓白虎朱雀玄武蚯蚓5.5.象人事：木母、金公、象人事：木母、金公、姹姹女、女、婴婴儿、黄婆儿、黄婆五藏之官能中央政府(
2、(藏而不泻) )心者，君主之官，神明出焉。统摄脏腑 肺者，相傅之官，治节出焉。权衡治理 肝者，将军之官，谋虑出焉。蕴含生机 脾者，谏议之官，知周出焉。(素问刺法论) 输布四方 肾者，作强之官，伎巧出焉。造化形容 膻中者，臣使之官，喜乐出焉.疏通气机心者，君主之官，神明出焉。统摄脏腑1. “心”字解 2.心藏神心主血脉,藏神两精相搏谓之神两精相搏谓之神3.心“在志为喜在志为喜”4 4 诸痛痒疮，皆属于心。 心病（1 1）“心主血脉” ：肺经（烦心胸满）胃经（心欲动） 子盗母气脾经（心下急痛） 湿邪心经（噫干、心痛） 心血虚肾经（心如悬、烦心、心痛）早搏 间歇心包经（心中憺憺大动）胆经（心胁痛不能
3、转侧）气化无力心病（2 2）“心主神明”（精神疾患疾患 ） ：胃足阳明之脉“病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处。甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀。” 肾足少阴之脉“目如无所见，心如悬，若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之。”先生理、后心理 肺者，相傅之官，治节出焉。权衡治理1.相傅之官 （主一身之气） 2.肺主一身之气:肺主气-营气 卫气，司呼吸人受气于谷。谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气：人受气于谷。谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气：清者为营，浊者为卫，营行脉中，卫行脉外，营周不休清者为营，浊者为卫，营行脉中，卫行脉外，营周不休。 3.治节出焉 “所言所
4、言节节者，神气之所游行出入（之枢纽）也，非皮者，神气之所游行出入（之枢纽）也，非皮肉筋骨（之关节）也。肉筋骨（之关节）也。” 4.4.肺藏魄：肺经经证的表现 浅证 肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛。肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛。深入脏腑咳，上气喘喝咳，上气喘喝，烦心胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热烦心胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气气盛有余，则肩背痛，风寒，汗出中风，小便数而欠。气虚盛有余，则肩背痛，风寒，汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。 肝者，将军之官，谋虑出焉。蕴含生机1. 将军之官 2. 2. 肝主筋，肝藏血（诸风掉眩皆属于肝）3.
5、3. 肝藏魂4. 4. 肝主疏泄、在志肝主疏泄、在志为为怒怒 心之所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思心之所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。肝经经证的表现两胁下痛引少腹，令人善怒 （实症）目无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之 （虚症）人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄，卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥腰痛不可以俯仰（太冲）丈夫颓疝，妇人少腹肿甚则嗌干面尘脱色胸满呕逆（胸满呕逆（气逆气逆）飧泄飧泄（下焦无火） 脾者，谏议之官，知周出焉。(素问刺法论)
6、输布四方1. 谏议之官 2. 脾主身之肌肉（素问痿论篇） 3. 脾在志为思4 4 .脾主统血（心主血脉，肝藏血）脾经经证的表现舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重衰，身体皆重舌本痛，体不能动摇舌本痛，体不能动摇食不下食不下烦心，心下急痛烦心，心下急痛溏，黄疸溏，黄疸不能卧，强立股膝内肿厥，足大趾不用不能卧，强立股膝内肿厥，足大趾不用 肾者，作强之官，伎巧出焉。造化形容1. 作作强强之官之官2.肾主藏( (精) )肾者，主蛰封藏之本，精之处也。肾者，主蛰封藏之本，精之处也。(素问六节藏象论)3.伎巧出焉伎巧出焉4. 4.
7、 肾肾藏志藏志肾经经证的表现饥不欲食，面如漆柴咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起目巟巟如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之。口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛。烦心心痛，黄疸，肠澼痿厥,嗜卧足下热而痛 灸则强食生肉，缓带披发，大杖重履而步 膻中者，臣使之官，喜乐出焉疏通气机1.心包的问题2.2.臣使之官膻中膻中: 阻挡邪气、宣发正气心包经经证的表现手心热，循肘挛急腋肿,甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤目黄，喜笑不休烦心、心痛，掌中热 六腑之官能地方官员( (泻而不藏泻而不藏 ) )胆者， 中正之官，决断出焉. 生发真阳 脾胃者，仓廪之官，五味出焉。受纳分类 大肠者，传道之官，变化出焉。
8、渗透分别 小肠者，受盛之官，化物出焉。容纳变化 膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。 气化出焉 三焦者，决渎之官，水道出焉。输布真阳胆者，中正之官，决断出焉.生发真阳1.中正之官 少阳主枢少阳主枢:有交通有交通“阴阳阴阳”的功能。的功能。 2.2.凡十一脏，取决于胆也凡十一脏，取决于胆也。3.决断出焉 胆经经证的表现口苦，善太息心胁痛不能转侧甚则面微有尘，体无膏泽头痛颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛 腋下肿，马刀侠瘿 汗出振寒，疟 脾胃者，仓廪之官，五味出焉。受纳分类1. “胃”字解 2.2.仓廪仓廪之官之官 胃者，五藏六腑之海也，水谷皆入于胃，五藏六胃者，五藏六腑之海也，水谷皆入于胃，五藏六
9、腑皆禀气于胃（灵枢腑皆禀气于胃（灵枢五味五味 ) )3.3.胃与血胃与血中焦受气，取汁变化而赤，是谓血中焦受气，取汁变化而赤，是谓血(灵枢经灵枢经决气篇第决气篇第三十三十) )胃经经证的表现洒洒振寒，善伸数欠 口 ,唇胗,牙痛（上齿中）颜黑,鼽衄颈肿喉痹大腹水肿膝髌肿痛其有余于胃，则消谷善饥胃中寒则胀满小肠者，受盛之官，化物出焉。容纳变化1.“1.“肠”字解 2.小肠主液所生病 小肠经经证的表现嗌痛颔肿，不可以顾肩似拔，臑似折耳聋目黄颊肿颈颔肩臑肘臂外后廉痛 大肠者，传道之官，变化出焉。渗透分别1.手阳明大肠经脉，手阳明大肠经脉，是主津所生病者是主津所生病者(灵枢经经脉第十 ) 腠理发泄，汗出
10、溱溱，是谓津腠理发泄，汗出溱溱，是谓津 (灵枢经决气篇第三十 )2.便秘与溏泄 大肠经经证的表现齿痛（下牙痛）颈肿目黄、口干、鼽衄、喉痹。两臂痛，和食指不灵活。便秘或拉稀 三焦者，决渎之官，水道出焉。输布真阳1.三焦解三焦者，总领五脏、六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气也。 和内调外，营左养右，导上宣下，莫大于此也 (华佗中藏经华佗中藏经 ) 2.决渎之官，水道出焉 三焦经经证的表现耳聋浑浑淳淳 嗌肿喉痹 汗出，目锐眦痛颊痛耳后肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。 膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。气化出焉1.州都之官2.津液藏焉3.气化出焉4.主筋所生病 5.三高症 膀胱经经证的表现冲
11、头痛，目似脱，项似拔脊痛腰似折，髀不可以曲腘如结，踹如裂痔疟狂癫疾，头顖（顖囟xn）项痛目黄泪出鼽衄项背腰尻腘踹脚皆痛，小趾不用 结语凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁（m音末）世不殆，以为天下之大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危。戒之戒之！善哉！余闻精光大道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。经脉穴位奇经八脉1.经脉阴经6条，与五脏相关手太阴肺、足太阴脾、手少阴心、足少阴肾、手厥阴心包、足厥阴肝阳经六条，与六腑相关 手阳明大肠、足阳明胃、手太阳小肠、足太阳膀胱、手少阳三焦、足少阳胆 “内景髓道，唯返观者能照察
12、之”（李时珍）“经络者，所以决生死、处百病、调虚实，不可不通”（灵枢经脉）经脉穴位奇经八脉2.穴位井穴 荥穴 腧穴 经穴 合穴几个重要的穴位: :肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。 酸痛取阿是，胸胁内关谋，下腹三阴交，胁痛觅支沟。 少商、商阳（井穴）合谷,曲池,劳宫,百会,涌泉,足三里,中脘,关元经脉探秘1.中医理论的要点 :气元说经络理论阴阳五行理论藏象理论2.经络到底是从“经”到“穴”,还是从“穴”到“经” ?灵枢经脉第十经脉篇的意义望而知之谓之神，闻而知之谓之圣问而知之谓之工，切而知之谓之巧1.经脉为什么从肺经开始 肺经循行 归属于肺经的病及表现 内经说人1.1.人的定人的
13、定义义人以天地之气生，四时之法成。人以天地之气生，四时之法成。人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。 2.2.人体的生成素问五藏生成篇第十、灵枢经脉、灵枢决气第三十、素问六节藏象论第九 人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。（灵枢胃，脉道以通，血气乃行。（灵枢经脉）经脉）人体的精神内涵人体的精神内涵1.1.何谓“形、神、气” 2.2.人身“三宝”是什么以其流行，谓之气。以其凝聚，谓之精；以其妙以其流行
14、，谓之气。以其凝聚，谓之精；以其妙用，谓之神。用，谓之神。 3.3.话说“五藏神”五五藏所藏：所藏：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。肾藏志。 ( (素问素问宣明五气篇宣明五气篇 ) )五藏气虚之所梦肺气虚：白物、杀戮、兵战肾气虚：溺水、恐惧肝气虚：伏树下不敢起心气虚：救火、阳物、燔灼脾气虚：饮食不足、盖房子方盛衰论人的生命节律1.女七男八2.人的生命周期(灵枢天年第五十四)“人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走（跑）。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋（快走）。三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五脏六腑十二经脉皆大盛以平定，
15、腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。九十岁，肾气焦，四藏经脉空虚。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。” 3. 生命的社会周期4. 4. 数的数的问题问题六经经气与人生少阳：为气之始发，生机。时：子、亥；人：出生-十岁为少阳经气所司；人体：为胆、三焦经气的作用。阳明：气已强壮，充满活力的阳。时：卯、辰，人：十一岁至廿岁为阳明经气所司；人体为大肠、胃经气的作用。太阳：精、气、神之能强盛，活动能力达到极点。时：未、申，人从廿一岁卅岁为
16、太阳经气所司，人体：小肠、膀胱经气的作用 气血与人性1. 阴阳人( (灵枢通天 ) )太阴之人多阴而无阳，多阴而无阳，缓筋而皮厚缓筋而皮厚. .贪而不仁，贪而不仁，好内而恶出好内而恶出 . .少阴之人多阴少阳，多阴少阳，小胃而大肠，其血易脱，小胃而大肠，其血易脱，其气易败其气易败. .小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，乃反愠怒，心疾而无恩伤好害，见人有荣，乃反愠怒，心疾而无恩 . .太阳之人“多阳而少阴多阳而少阴阳重脱者易狂阳重脱者易狂. .居处于居处于于，好言大事，无能而虚说，志发于四野，举措于，好言大事，无能而虚说，志发于四野，举措不顾是
17、非，为事如常自用，事虽败而常无悔不顾是非，为事如常自用，事虽败而常无悔 ” ” 气血与人性少阳之人“多阳少阴多阳少阴, ,经小而络大，血在中而气经小而络大，血在中而气外外. .是谛好自贵，有小小官则高自宜，好为外交而是谛好自贵，有小小官则高自宜，好为外交而不内附不内附 ” ” 阴阳和平之人“阴阳之气和，血脉调阴阳之气和，血脉调. .居处安静，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，宛然从物，或与不争，与无为惧惧，无为欣欣，宛然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，谈而不治，是谓至治时变化，尊则谦谦，谈而不治，是谓至治 ” ”命理. .医理性格关于五运六气出生时象与五运六气 什么是“六气” “五日谓之候，三
18、候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉” 五运六气能用来看病 五运六气能用来预测疾病 寿限与养生关于人类自然年龄的三种推算公式：生长期乘以寿命系数(57年 ) “细胞分裂”学说 性成熟期人活不到自然寿数的原因1. 人的呼吸方式的改变 2. 人的运动姿势的改变 3. 人的消化功能的改变4. 人的循环功能的改变 5. 情志因素道教养生学的对治法(上)道教养生学的精神：我命在我不在天道医对医学的贡献大大超过儒医1.胎息：行气,服气,存思,守窍,闭息2.导引术：调心、调形 、调息 功效：一则以调营卫，二则以消谷水，三则排却风邪，四则以长气血步骤：叩齿、握固、咽津、伸足、熨目、引耳、摩面、振膝
19、、引腰等。“亥寝鸣天鼓，寅兴漱玉津” 脑部的保养三田学说 导引图道教养生学的对治法(下)3.丹药之谜：外丹 内丹(精气神三宝) 房中:保精、守神、啬气、还精、补脑增加精气，避免损耗欲不可绝,欲不可早,欲不可纵,欲不可强,欲有所忌 4.二十四节气导引5. 养五脏神法：魂、神、意、魄、志黄老思想的养生观念1.道法自然 2.天长地久 3.致虚极，守静笃老庄的差异儒家的生活对治法1.重当下：2.强调责任，赞美婚姻 3.重心性觉悟和道德标准 大学大学之道，在明明德，在亲民，在止于至善。知止而后有定，定而后能静，静而后能安，安而后能虑，虑而后能得。物有本末，事有终始，知所先后，则近道矣。古之欲明明德于天下
20、者，先治其国；欲治其国者，先齐其家；欲齐其家者，先修其身；欲修其身者，先正其心；欲正其心者，先诚其意；欲诚其意者，先致其知；致知在格物。、自天子以至于庶人，一是皆以修身为本。佛家的心理对治法1.八正道：正见、正思惟、正语、正业、正命、正精进、正念、正定2. 通“五明” :声明、因明、工巧明、内明 、医方明 3.十界论: 六道轮回 : 天 人 阿修罗 畜生 饿鬼 地狱 声闻 缘觉 菩萨菩萨 佛 我们为什么会生病左传：鬼、食、蛊黄帝内经素问调经论阴阳：夫夫邪邪之之生生也也，或或生生于于阴阴，或或生生于于阳阳，其其生生于于阳阳者者，得得之之风风雨雨寒寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。暑；其生
21、于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”难经五邪：五邪忧忧愁愁思思虑虑则则伤伤心心；形形寒寒冷冷饮饮则则伤伤肺肺；恚恚怒怒气气逆逆，上上而而不不下下则则伤伤肝肝；饮饮食食劳倦则伤脾；久坐湿地，强力入水则伤肾劳倦则伤脾；久坐湿地，强力入水则伤肾。现代（七类）：六淫、疫疠、七情、饮食劳逸、外伤、痰饮、淤血 圣人之治病圣人之治病：必知天地之阴阳，四时经纪，五藏六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长、勇怯之理，审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣。内经素问疏五过论篇病有六不治病有病有六不治六不治：骄恣不论于理，一不骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣
22、食治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，藏气不能适，三不治也；阴阳并，藏气不定，四不治也；形羸不能服药，不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也五不治也；信巫不信医，六不治也。(史记扁鹊仓公列传 )中西医的差异中医要点人为本，病为标 以调动人体自愈力为主 强调身心互动 重视人文关怀四大健康忧患中医世界医学的一个奇迹恬淡虚无，真气从之。精神内守，病安从来不治已病治未病粗守形,上守神;粗守关,上守机知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷.天人合一谢谢大家！曲黎敏邮 箱: qulimin : qulimin 电 话: 010 64467598: 010 64467598国粹网: : 结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！64
