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1、12第一节 概 论一、一、 关节的运动方式；关节的运动方式；二、二、 肌肉的运动生理学和神经支配；肌肉的运动生理学和神经支配； 三、有关的反射与反应。三、有关的反射与反应。3 3一、关节的运动方式（一）关节类型（一）关节类型 （按（按运动情况运动情况分）分）1.不动关节不动关节 2.少动关节少动关节3.活动关节活动关节4 45 56 6单轴关节单轴关节滑车关节滑车关节车轴关节车轴关节双轴关节双轴关节椭圆关节椭圆关节鞍状关节鞍状关节多轴关节多轴关节球窝关节球窝关节平面关节平面关节（二）关节类型（二）关节类型 （按（按运动轴运动轴分）分）7 78 8附：关节的分类附：关节的分类按构成关节的骨数分类
2、按构成关节的骨数分类 单关节单关节 复关节复关节9 9附：附：关节的分类关节的分类4按关节的运动方式分类按关节的运动方式分类 单动关节单动关节 联合关节联合关节1010关节又叫滑膜关节（synovial joints），指两骨之间以间接方式相连，其连结的组织中有腔隙。人体大部分骨的连结都属于此种类型。（三）关节的构造（三）关节的构造关节的结构关节的结构关节的主要（基本）结构关节的主要（基本）结构关节的辅助结构关节的辅助结构1111主要结构主要结构1.1.关节面关节面2.2.关节囊关节囊3.3.关节腔关节腔纤维层纤维层滑膜层滑膜层关节软骨关节软骨负压负压1212辅助结构辅助结构囊内韧带囊内韧带囊
3、外韧带囊外韧带囊韧带囊韧带韧带韧带滑膜囊滑膜囊滑膜襞滑膜襞关节唇关节唇关节内软骨关节内软骨1313 关关节节面面是是指指相相关关节节两两骨骨的的对对应应面面，一一般般为为一一凸凸一凹一凹 即：关节头、关节窝即：关节头、关节窝 其表面覆盖一层关节面软骨（一般为透明软骨）。1.关节的主要结构关节的主要结构（1 1）关节面：）关节面：articular surfacearticular surface1414关节面软骨关节面软骨功能：使粗涩不平的关节面变平滑，在运动时可以减少关节面的磨檫。运动时减轻冲击，吸收震荡。 使关节面更为适应。（1 1）关节面：）关节面：articular surfacear
4、ticular surface1515 由由附附着着于于关关节节面面周周缘缘骨骨面面上上的的结结缔缔组组织膜性囊构成织膜性囊构成可分为内、外两层可分为内、外两层外层为纤维层外层为纤维层内层为滑膜层内层为滑膜层1.关节的主要结构关节的主要结构（2 2）关节囊）关节囊 articular capsule articular capsule：1616 为为关关节节囊囊滑滑膜膜层层与与关关节节软软骨骨之之间间所围成的所围成的密闭腔隙密闭腔隙 负压负压 滑液滑液1 .关节的主要结构关节的主要结构（3 3）关节腔：）关节腔： articular cavity articular cavity1717除上述
5、的主要结构外，某些关节还有以下的辅助结构。 （1 1）韧带）韧带（2 2）关节盘）关节盘（3 3）半月板）半月板（4 4）关节唇）关节唇2.关节的辅助结构关节的辅助结构18182.2.2.2.关节的辅助结构关节的辅助结构关节的辅助结构关节的辅助结构（5）滑膜囊：减轻肌腱与骨之间的摩擦（6）滑膜皱襞：填充关节空隙，稳固关节1919（四）关节的运动（四）关节的运动1.1.运动平面运动平面关节的运动方向常用三个平面来表示，三个平面互相呈垂直关系（1）矢矢状面（2）冠状面（额额状面）（3） 水平面（横断面）2020（四）关节的运动（四）关节的运动 2. 2. 按运动平面关节分类按运动平面关节分类（1）
6、一面运动自由关节（2）二面运动自由关节（3）三面运动自由关节2121（四）关节的运动（四）关节的运动 3.3.运动方式运动方式关关节节的的运运动动有有滑滑动动、屈屈、伸伸、内内收收、外外展展、旋旋内内、旋旋外外、水水平屈伸及环转运动等。平屈伸及环转运动等。 （1 1）滑滑动动 ： 一一骨骨的的关关节节面面在另一骨的关节面上滑动。在另一骨的关节面上滑动。（2 2）屈屈伸伸运运动动 ： 当当关关节节沿沿额额状状轴轴运运动动，出出现现相相关关节节的的两两骨骨之之间间的的角角度度减减少少，即即两两骨骨相相互互接接近近时时，称称为为屈屈；相相反反时时，称为称为伸伸。2222（四）关节的运动（四）关节的运
7、动 3.3.运动方式运动方式（3 3）内内收收与与外外展展运运动动 当当关关节节沿沿矢矢状状轴轴运运动动，使使运运动动骨骨向向正正中中面面的的方方向向运运动动，称称为为内收内收；相反，称为；相反，称为外展外展。 （4 4）旋旋转转运运动动 运运动动骨骨围围绕绕垂垂直直轴轴或或自自身身的的纵纵轴轴进进行行旋转。旋转。 2323（四）关节的运动（四）关节的运动 3.3.运动方式运动方式（5 5）环环转转运运动动 运运动动骨骨的的上上端端于于原原位位上上活活动动，下下端端则作则作圆周圆周运动。运动。 （6 6）水水平平屈屈伸伸运运动动 上臂或大腿在肩/髋关节处外展90度，绕垂直轴在水平面内运动，向前
8、运动为水平屈，向后运动为水平伸。2424（四）关节的运动（四）关节的运动4、运动链运动链是指几个部位通过关节相连而组成的复合链因组成运动的关节各有其特定的活动度，这样肢体越远端其活动范围越大，使肢体远端产生最大范围的活动。2525（五）关节的运动幅度及影响关节（五）关节的运动幅度及影响关节运动幅度的因素运动幅度的因素1.1.概概念念：关关节节运运动动幅幅度度（ROMROM）是是指指一一个个动动作作从从开开始始到到结结束束, ,该该关关节节处处相相邻邻的的两两环环节节间间运运动动范范围围的的极极限角度。是评定运动功能的主要指标。限角度。是评定运动功能的主要指标。2.2.测量：可在活体或照片上利用
9、量角器进行测量测量：可在活体或照片上利用量角器进行测量 26263.3.影响关节运动幅度的因素影响关节运动幅度的因素（1）生理因素 关节面面积的大小差别关节面面积的大小差别 关节囊的厚薄和松驰关节囊的厚薄和松驰 关节韧带的多少与强弱关节韧带的多少与强弱 关节周围的骨突起关节周围的骨突起 关节周围肌肉的体积、伸展性、弹性关节周围肌肉的体积、伸展性、弹性 其它：年龄、性别、体育运动其它：年龄、性别、体育运动 27273.3.影响关节运动幅度的因素影响关节运动幅度的因素（2）病理因素 关节结构的异常 如骨质增生、骨性强直、关节囊及韧带挛缩等 原动肌力的异常，如肌力弱或断裂 对抗肌是否充分放松，如发生
10、挛缩或痉挛 关节疼痛肿胀等2828（五）关节的运动幅度及影响关节（五）关节的运动幅度及影响关节运动幅度的因素运动幅度的因素1.1.概念概念2.2.测量测量3.3.影响因素影响因素4.4.体育锻炼对关节形态结构的影响体育锻炼对关节形态结构的影响增大关节的稳固性 提高关节的灵活性2929骨连结分类不动关节概念：骨与骨之间以结缔组织相连，中间没有间断和缝隙； 运动范围很小或不 能活动分类韧带连结：骨与骨之间通过纤维结缔组织相连，如前臂骨间膜软骨连结：骨与骨之间通过软骨组织相连，如椎体间的椎间盘骨性连结：骨与骨之间通过骨组织相连，如骶椎之间的愈合动关节概念：骨与骨通过复杂的结构相连，出现腔隙并失去连续
11、性结构主要结构关节面：分为关节头和关节窝，表面覆盖一层透明软骨关节囊：分为纤维层和滑膜层，有结缔组织构成关节腔：密闭的腔隙，内含有滑液，且呈负压辅助结构韧 带：由致密结缔组织构成，具有连结和加固关节的作用滑膜囊：滑膜层向关节外突出形成的囊状结构，位于肌腱和 骨之间，含滑液，具有减少肌腱和骨之间的摩擦滑膜襞：滑膜层向关节腔内突出形成的皱襞，具有充填关节腔 空隙、缓冲震动和减少摩擦的作用关节唇：由纤维软骨构成，附着在关节窝周缘，具有加大、加 深关节窝的作用，使相邻关节面更加适应关节内软骨：由纤维软骨构成，位于关节腔内，分为关节盘和 半月板，具有改变相邻关节面形状和增加关节活 动幅度的作用半关节：是动关节和不动关节之间的过渡连结，即两骨间通过软骨直接相连，但 在软骨内又有裂隙状腔隙。如：耻骨联合3030关 节 的 运 动运动特点一般都是运动环节围绕关节的运动轴来进行的运动形式屈：向前运动伸：向后运动内收：靠近正中面外展：远离正中面内旋：由前向内旋转外旋：由前向外旋转额状轴矢状轴垂直轴关 节 的 分 类滑车关节车轴关节椭圆关节鞍状关节球窝关节平面关节单轴关节双轴关节多轴关节运动轴单关节复关节构成关节骨的数目单动关节联合关节关节运动方式3131
