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1、一、改善肤色各种营销下顾客期望值高，过度使用祛斑药物和化妆品，难治性色斑增多，祛斑人群以往年轻人多，近几年中老年人大增单纯祛斑整体皮肤状态改善，单一治疗联合治疗近来微秒级或毫秒级的595nm、755nm、800nm、1064nm以及点阵激光应用增多。各种营销下顾客期望值高，过度使用祛斑药物和化妆品，难治性色斑增多，祛斑人群以往年轻人多，近几年中老年人大增单纯祛斑整体皮肤状态改善，单一治疗联合治疗近来微秒级或毫秒级的595nm、755nm、800nm、1064nm以及点阵激光应用增多。一、改善肤色一、改善肤色表皮色素增加：雀斑、咖啡牛奶斑、雀斑样痣、日光性雀斑样痣等真皮色素增加：太田痣、伊藤痣、
2、颧部褐青色痣等真、表皮色素增加黄褐斑、Beckers痣雀斑(freckles)比较密集先做13次IPL治疗，绝大部分患者都能取得良好的疗效。剩余的少量皮损可以用Q开关激光治疗。IPL术后反应非常轻微。无明显结痂过程。不会影响患者工作。而用Q开关激光治疗术后有渗血、面部肿胀、结痂等，通常会影响工作。近来微秒级或毫秒级的595nm、755nm应用增多。IPLQ532Q755LP595咖啡斑(caf-au-lait macule)可用Q开关激光或强光治疗，治疗间隔12月，部分可取得理想的疗效。复发多见，有待进一步研究。皮损面积较大的建议试做小片皮损结合激光磨削可提高治愈率IPLQ532Q755Erb
3、ium文身治疗QS755nm + QS1064nm + Erbium + 点阵激光咪喹莫特(Imiquimod Cream)部分红色文身激光治疗后变成黑色（原因可能是三氧化二铁还原成氧化亚铁所致），继发的黑色素需要Q开关激光再行治疗，但有相当一部分是不可逆的，最后不能完全去除。太田痣、颧部褐青色痣治疗QS755nm+QS1064nm,咪喹莫特(ImiquimodCream)颧部褐青色痣治疗后易出现色沉，较太田痣治疗能量稍低，治疗间隔以36月为宜(颧部褐青色痣)beforeafterbeforeafter黄褐斑(melasma)病因复杂，需综合治疗激光治疗的机理：亚细胞选择性光热作用Medlit
4、eC6，1064nm，6mm光斑，2.03.0J/cm2，激光照射后皮肤微红治疗次数：10次一个疗程，需12个疗程以上。治疗间隔24周黄褐斑(melasma)激光治疗疗效？复发？色素沉着、色素减退甚至色素脱失副反应提高疗效：（1）仪器联合治疗：Q1064+IPL（640-1200nm）Q1064+LP1064(lasergenesis)/LP755/LP800/LP810Q1064+非剥脱性点阵（1540nm、1550nm）（2）药物配合治疗(assistedwithtopicalcream)：口服：中药、VitC、VitE、氨甲环酸(tranexamicacid)外用：氢醌霜、维甲酸、左旋V
5、itC、传明酸加强补水、保湿，药物导入护理beforeafterbeforeafterbeforeafter黄褐斑(melasma)减少副反应：（1）防止色沉：能量个体化，由低到高仪器联合治疗加强补水、保湿、药物导入，严格防晒一旦出现色沉暂停或延长间隔降低能量治疗，配合口服、外用药物，注射美白针（2）防止色减：重在预防，提高警惕多次治疗后降低能量、延长治疗间隔，仪器联合治疗二、改善肤质改善毛孔粗大、皮肤粗糙、肤色晦暗、凹凸不平二、改善肤质强脉冲光二、改善肤质黑脸娃娃二、改善肤质酷蓝靓肤二、改善肤质非剥脱性点阵帕洛玛Lux154010mm, 100 mBcm-215mm, 320 mBcm-2L
6、ux1540 治疗头二、改善肤质剥脱性点阵Micro-Plasma（微等离子体）离子束技术什么是 等离子体？等离子体Plasma是第四种物质形态Plasma实际上是一种高解离状态的气体+- +-固态液态气态PlasmaEnergyEnergyEnergy离子束技术射频能量以像素形式通过多点发射均匀分布表皮剥脱真皮深层热效应射频离子束技术1、微剥脱效应 非接触部位等离子放电，引起表皮至真皮浅层的剥脱，形成可控的微小孔，即 “微剥脱区”。 气化深度为100150um，此区域构成热损伤区热损伤区。2、深层热效应 直接接触皮肤，能量传导至真皮深层，产生热效应。 单极射频能量深度可达1000m，真皮深层
7、遭到高温刺激，形成热热修正区修正区。研究背景N2分子N+N研究背景热损伤区（瞬间形成皮肤保护）热修正区（启动胶原新生重排）术前等离子体 术后即刻 术后当天 右边脸敷膜后 术后第2天 右边脸敷膜后 术后第3天 右边脸敷膜后 术后第4天 右边脸敷膜后 术后第5天 右边脸敷膜后CO2微雕点阵王 术前 术后即刻 第2天 第4天 第6天 三、改善弹性改善皱纹、皮肤松弛 剥脱性激光 1995年 超脉冲 CO2激光 1998年 铒激光 强脉冲光（IPL） 2000年 光嫩肤 非剥脱性深层除皱激光、射频等 2001年 CoolTouch 2003年 SmoothBeam、 N-lite、长脉冲Nd:YAG 2005年 E光、射频、Titan 新型点阵激光 2007年 Profile、 Lux1540、ActiveFX、Pixel、 Affirm、YSGG嫩肤除皱发展史效安效安效安效安2009年 塑美极 效安光子嫩肤术 （560-1200nm）酷蓝(Cutera)紧肤嫩肤系统无创激光嫩肤（1064nm，0.3ms） 无创紧肤提升术（1100-1800nm） 作用机制：光热作用使胶原收缩处理前的胶原纤维股由于施加热量而导致的收缩由于施加热量而导致的收缩四、改善轮廓注射美容和手术整形隆鼻隆下巴丰唇丰太阳穴丰耳垂提眉弓人中再造面部提升眶下凹陷面颊凹陷疤痕凹陷等
