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1、单人徒手心肺复苏操作技术苏静目的n对任何原因所致心跳骤停现场急救， 为进一步复苏创造条件。技术操作要求n用物准备硬木板1块、纱布、弯盘、笔和记录本n评估环境环顾四周，周围环境安全技术操作要求 n评估患者判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 评估患者n判断患者呼吸：通过看、听、感觉一看：胸部有无起伏；二听：有无呼吸音；三感觉：有无气体逸出n判断时间为10秒 评估患者n判断患者颈动脉搏动： 摸颈动脉搏动（气管外 侧23cm，胸锁乳突肌 前缘凹陷处）评估时间 510秒，同时眼睛看病 人的面部及胸廓，观察 胸部有无起伏，无颈动 脉搏动，应立即给予 心脏按压。胸
2、外心脏按压（Circulation）n病人卧于硬板床上。 解开衣裤，如软床，胸下需垫胸外按压板按压部位：两乳头连线与胸骨交叉部位或胸骨中下三分之一交界处。 胸外心脏按压按压手法：一手掌根部 放于按压部位，另一只手 平行重叠于此手背上,两手 指紧紧相扣，只以掌根部 接触按压部位，双臂位于 患者胸骨正上方，双肘关 节伸直,利用上身体重量 垂直下压；胸外心脏按压按压幅度：使胸骨下陷4-5cm，而后迅速放松，反复进行；按压时间：放松时间=1：1。放松时手掌根部不离开胸壁胸外心脏按压按压频率：100次/分钟；胸外按压与人工呼吸比率30：2。开放气道（Airway） 将床放平，将患者放置于仰卧位；如有明确
3、呼吸道分泌物，应当清理呼吸道，取下义齿； 开放气道开放气道,如患者无颈椎损伤，用仰头举颏法操作者站于病人右侧，左手置于病人前额用力向后压， 同时右手食指和中指置于病人下颌下缘，将颏部向上向前抬起人工呼吸（Breathing ）n操作者一手捏住病人的 鼻孔，吸气后，口唇紧 紧包绕住病人的口唇用 力吹气，连续两次，同 时检查病人的胸廓有无 起伏。吹气毕放开鼻孔， 出吹气量500600ml/次， 频率1012次/分。n按照按照30:230:2的按压呼吸比操作至的按压呼吸比操作至5 5个循环结束（约个循环结束（约2 2分钟）对病人做一次判断，主要是触摸颈动脉分钟）对病人做一次判断，主要是触摸颈动脉（不
4、超过（不超过5 5秒）与观察自主呼吸的恢复（秒）与观察自主呼吸的恢复（3 35 5秒）秒） 如已恢复，进行进一步的生命支持，如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断。心肺复苏有效指征1、能扣到大动脉搏动，收缩压 8Kpa(60mmHg)2、面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红3、呼吸改善或出现自主呼吸4、散大的瞳孔缩小5、眼球活动，睫毛反射与对光反射出现整理及记录1、协助病人取合适卧位，整理床单位及用物 进行进一步生命支持2、洗手3、记录抢救过程、时 间、效果注意事项：1、心外按压要不间断进行。2、双臂垂直用力向下，不要左右摆动。3、向下按压和放松时间均等。4、放松时手掌不要离开
5、胸壁。注意事项5、一人做：按30：2的比例进行，即先胸外心脏按压30次，然后吹两口气。周而复始，直至有人接替为止。6、二人做：按30：2的比例进行，即一人心外按压30次，一人吹两口气。吹气的时候，停止按压，直至专业急救人员赶到为止。测试题：填空题1、判断患者呼吸：通过（看、听、感觉）三步来完成，判断时间为（10秒）。判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为（5-10秒），无颈动脉搏动，应立即给予（心脏按压）。测试题：填空题2、开放气道：将床放平，如为软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于（仰卧位）；如有明确呼吸道分
6、泌物，应当清理呼吸道，取下义齿；开放气道，如患者无颈椎损伤采用（仰头抬颏）法。测试题：填空题3、胸外心脏按压：按压部位：两乳头连线与胸骨交叉部位或（胸骨中下三分之一处）。 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行（重叠）于此手背上，两手指紧紧相扣，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量(垂直下压)；测试题：填空题按压幅度：使胸骨下陷(4-5)CM，而后迅速放松，反复进行；按压时间：放松时间=1：1。放松时手掌根部不离开胸壁按压频率：(100)次/分钟；胸外按压、人工呼吸比率(30：2)。测试题：判断题1、徒手心肺复苏胸外心脏按压时，心外按压要不间断进行。（ ）2、徒手心肺复苏胸外心脏按压时，放松时手掌可以离开胸壁。（ ）3、徒手心肺复苏一人做：按30：2的比例进行，即先胸外心脏按压30次，然后吹两口气。周而复始，直至有人接替为止。（ ）测试题：问答题心肺复苏有效指征是什么？ 能扣到大动脉搏动，收缩压 8Kpa(60mmHg)；面色、口唇、甲床、皮肤色泽转红；呼吸改善或出现自主呼吸；散大的瞳孔缩小。 谢谢！
