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1、 “医护一体化”管理模式谢蓉芝2017年7月26日“医护一体化”管理模式模式体化”管理模式一、概念二、内涵三、实施过程四、体会一、“医护一体化”概念 美国护理协会的定义医护之间是一种可靠的合作过程双方认可并接受各自的行为和责任范围合理分工、密切联系、补充和促进二、“医护一体化”内涵传统的临床工作模式是医患、护患两条平行线的模式，医生下达医嘱、护士执行，医护各行其事“医护一体化”模式是医生和护士形成相对、固定的诊疗团队，护士参与诊疗计划的制定，共同讨论治疗及护理方案，医护共同查房及病例讨论，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的整体医疗服务三、“医护一体化”实施过程医护同组共同管床管
2、病人医护联合查房：医、护、患、家属、药共同制定分工合作：医疗的重点护理的重点病例讨论共同参与医护信息与记录共同分享（随访结局）三、“医护一体化”共同查房的案例1患者脑淋巴瘤第二次化疗后出现四度骨髓抑制，感染性休克入院，经抗感染、抗休克、重建免疫治疗治疗后，目前体温38，家属强烈要求化疗医生想的问题：化疗的方案？护士想的问题：静脉的通道如何建立？何时置管？所有家属意见统一吗？药师想的问题：抗菌药何时才能停？三、“医护一体化”透过美国护士思维看护理透过美国护士思维看护理三、“医护一体化”医学循证要点问一个可授索的临床问题2、定义您想要调查的问题？这个问题是真的吗？3、建立病人的目标和价值观4、是临床上重要的问题，优先考虑病人还是单位？5、使用PICO格式拟订一个临床问题基于三个或四个方面四、“医护一体化”体会 护理思维要团队沟通、决策、优化结局循证实践应个性化、更有效、精简、动态和最大化临床判断的作用美国护士思维和方法简单，不把问题复杂化，尽量简单化，关注可行性、关注优良结局与家属一起共同面对问题谢谢
