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1、死因监测分析报告的撰写林 玲南通市疾病预防控制中心数据的收集、清理和评价数据的收集、清理和评价死亡水平与死亡原因死亡水平与死亡原因期望寿命与疾病负担期望寿命与疾病负担总结与建议总结与建议4123ContentsPart 1 “磨刀不误砍柴工磨刀不误砍柴工” Data CleaningData Evaluation数据清理数据清理数据评价数据评价Data Collection数据收集数据收集数据收集数据收集 概况概况：地理位置、辖区等。：地理位置、辖区等。 人口资料人口资料：一般来源于公安局数据。年末与年初人口的平均值或：一般来源于公安局数据。年末与年初人口的平均值或年中人口数。年中人口数。 死
2、亡资料死亡资料：基于网络直报系统，民政、公安、妇保数据补充，漏：基于网络直报系统，民政、公安、妇保数据补充，漏报调查校正。报调查校正。 标准人口标准人口：采用：采用2000年全国普查人口。年全国普查人口。数据清理数据清理 查找剔除重卡查找剔除重卡 根本死因的正确判断根本死因的正确判断 例如例如F00.9、G53.0并不适合做根本死因。并不适合做根本死因。 死因链的规范填写死因链的规范填写数据评价数据评价 网络报告质量网络报告质量 及时报告及时报告：指从医生开具医学死亡诊断书后：指从医生开具医学死亡诊断书后15天内完成死因编天内完成死因编码，并进行网络直报。码，并进行网络直报。 及时审核及时审核
3、：指从网络报告到审核用时在：指从网络报告到审核用时在7天之内。天之内。 身份证号填写完整率身份证号填写完整率 多死因链填写率、死因链填写准确率多死因链填写率、死因链填写准确率数据评价数据评价 死因数据质量死因数据质量 编码不准确编码不准确：包括死因不明（：包括死因不明（R编码）、伤害无外部原因或其编码）、伤害无外部原因或其意图不明、心血管病缺乏诊断意义、肿瘤未指明位置、呼衰意图不明、心血管病缺乏诊断意义、肿瘤未指明位置、呼衰/肝衰。肝衰。一般要求低于一般要求低于5%。 逻辑错误逻辑错误：合理。如肿瘤的病理诊断率必须为临床：合理。如肿瘤的病理诊断率必须为临床+理化，男理化，男患女病等。患女病等。
4、 死因不明调查记录填写率死因不明调查记录填写率Part 2死亡死亡水平水平死亡死亡原因原因出生数出生数人口数人口数三大类三大类死因构成死因构成死亡率死亡率（粗（粗/标化）标化）分年龄分年龄/性别性别死亡水平死亡水平分地区分地区死亡水平死亡水平十七小类十七小类死因构成死因构成死因顺位死因顺位主要疾病主要疾病死亡情况死亡情况反映辖区内居民的基本信息、死亡信反映辖区内居民的基本信息、死亡信息和诊断信息等。息和诊断信息等。人口数人口数 性别比性别比 总抚养比总抚养比 少年儿童抚养比少年儿童抚养比 老年人口抚养比老年人口抚养比 老少比老少比 老年系数老年系数死亡数死亡数出生数出生数 出生率出生率 粗死亡
5、率粗死亡率 粗死亡率粗死亡率=死亡数死亡数/人口数人口数100000/10万万标化死亡率标化死亡率 以中国以中国2000年第年第5次人口普查人口为标准人口计算标准化死次人口普查人口为标准人口计算标准化死亡率。亡率。婴儿粗死亡率婴儿粗死亡率 1周岁的粗死亡率。周岁的粗死亡率。新生儿粗死亡率新生儿粗死亡率 28天的粗死亡率。天的粗死亡率。 分地区粗（标化）死亡率分地区粗（标化）死亡率分年龄组粗死亡率分年龄组粗死亡率分性别粗（标化）死亡率分性别粗（标化）死亡率分年龄段粗死亡率分年龄段粗死亡率 6个年龄段：婴幼儿（个年龄段：婴幼儿（0-4岁）、儿童（岁）、儿童（5-14岁）、青壮年岁）、青壮年（15-
6、44岁）、中年（岁）、中年（45-64岁）、老年（岁）、老年（65岁）岁）三大类死因构成三大类死因构成 感染性、母婴及营养缺乏疾病感染性、母婴及营养缺乏疾病 慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病 损伤中毒损伤中毒十七小类死因构成十七小类死因构成250.00200.00150.00100.0050.000.00肿肿瘤瘤脑脑血管病血管病呼吸系呼吸系统统疾病疾病心心脏脏病病损伤损伤和中毒和中毒消化系消化系统统疾病疾病内分泌内分泌营营养代养代谢谢疾病疾病神神经经系系统统疾病疾病精神和行精神和行为为障碍障碍泌尿生殖系泌尿生殖系统统疾病疾病传传染病和寄生虫病染病和寄生虫病肌肉骨骼和肌肉骨骼和结缔组织结缔组织疾
7、病疾病先天异常先天异常围围生期疾病生期疾病血液造血免疫疾病血液造血免疫疾病产产科疾病科疾病诊诊断不明断不明/10万万图图 *年年*区（市）居民主要疾病区（市）居民主要疾病顺顺位位死因顺位死因顺位注：通常循环系统疾病拆分为脑注：通常循环系统疾病拆分为脑血管病和心脏病；以恶性肿瘤代血管病和心脏病；以恶性肿瘤代替肿瘤。替肿瘤。主要疾病死亡情况主要疾病死亡情况 以恶性肿瘤为例。以恶性肿瘤为例。 *年年*区（市）区（市）全人群恶性肿瘤死亡数全人群恶性肿瘤死亡数*例，占总死亡的例，占总死亡的*%，高于，高于2016年的年的*%，位，位居全人群死亡顺位居全人群死亡顺位第第*位，粗死亡率位，粗死亡率*万，其万
8、，其中男性死亡数中男性死亡数*例，死亡率例，死亡率*/10万，女性死万，女性死亡亡*例，死亡率例，死亡率*/10万。万。前五位依次为前五位依次为*癌、癌、*癌、癌、*癌，粗死亡率分别为癌，粗死亡率分别为*、*、*。250020001500100050000-1-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-75-80-85+/10万万岁岁图图 *年年*区（市）分性区（市）分性别恶别恶性性肿肿瘤粗死亡率瘤粗死亡率男性女性图图 *年年*区（市）分性别恶性肿瘤粗死亡率（半对数图）区（市）分性别恶性肿瘤粗死亡率（半对数图）图图 *年年*区（市）分性别各类恶性肿瘤粗死
9、亡率区（市）分性别各类恶性肿瘤粗死亡率 评价居民健康状况、社会经济发展评价居民健康状况、社会经济发展和人群生存质量，不受人口年龄构成和人群生存质量，不受人口年龄构成影响，可以直接比较。影响，可以直接比较。期望寿命期望寿命Life expectancy潜在减寿年数潜在减寿年数Potential years of life lost早死概率早死概率Premature mortality probability 评价疾病对人群健康影响的程度，评价疾病对人群健康影响的程度，可消除死亡者年龄构成的不同对期望可消除死亡者年龄构成的不同对期望寿命损失的影响。寿命损失的影响。. 评价国家慢性病控制水平的重要指
10、标。评价国家慢性病控制水平的重要指标。Part 3Part 3 期望寿命期望寿命 指指0岁时的预期寿命，即在某一死亡水平下，已经活到岁时的预期寿命，即在某一死亡水平下，已经活到X岁年龄的人岁年龄的人们平均还有可能继续存活的年岁数。们平均还有可能继续存活的年岁数。 计算方法：计算方法：简略寿命表简略寿命表。 去死因期望寿命去死因期望寿命 通过去除某种或某类死因对期望寿命等指标的影响程度来研究某种或通过去除某种或某类死因对期望寿命等指标的影响程度来研究某种或某类死因对居民生命影响。某类死因对居民生命影响。 计算方法：计算方法：去死因寿命表去死因寿命表。 健康调整期望寿命健康调整期望寿命 同时考虑死
11、亡和非致死性健康结局，表示一个人在完全健康状态下生同时考虑死亡和非致死性健康结局，表示一个人在完全健康状态下生存的平均年数。其终点是日常生活自理能力的丧失。存的平均年数。其终点是日常生活自理能力的丧失。 评价居民健康状况、社会经济发展评价居民健康状况、社会经济发展和人群生存质量，不受人口年龄构成和人群生存质量，不受人口年龄构成影响，可以直接比较。影响，可以直接比较。期望寿命期望寿命Life expectancy潜在减寿年数潜在减寿年数Potential years of life lost早死概率早死概率Premature mortality probability 评价疾病对人群健康影响的程
12、度，评价疾病对人群健康影响的程度，可消除死亡者年龄构成的不同对期望可消除死亡者年龄构成的不同对期望寿命损失的影响。寿命损失的影响。. 评价国家慢性病控制水平的重要指标。评价国家慢性病控制水平的重要指标。Part 3 潜在减寿年数（潜在减寿年数（PYLL） 指某年龄组人群因某病死亡者的期望寿命与实际死亡年龄指某年龄组人群因某病死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，即发生在预先确定的年龄终点（之差的总和，即发生在预先确定的年龄终点（70岁岁）之）之前的每一例死者所损失的寿命年数。前的每一例死者所损失的寿命年数。 平均减寿年数（平均减寿年数（AYLL） 每个死者的平均寿命损失。每个死者的平均寿命
13、损失。 AYLL=PYLL/死亡数。死亡数。 标化寿命损失年（标化寿命损失年（SPYLL） 也称校正也称校正PYLL。SPYLL=PYLL*校正系数（年龄组标校正系数（年龄组标准人口构成比准人口构成比/年龄组现时人口构成比）年龄组现时人口构成比） 评价居民健康状况、社会经济发展评价居民健康状况、社会经济发展和人群生存质量，不受人口年龄构成和人群生存质量，不受人口年龄构成影响，可以直接比较。影响，可以直接比较。期望寿命期望寿命Life expectancy潜在减寿年数潜在减寿年数Potential years of life lost早死概率早死概率Premature mortality pro
14、bability 评价疾病对人群健康影响的程度，评价疾病对人群健康影响的程度，可消除死亡者年龄构成的不同对期望可消除死亡者年龄构成的不同对期望寿命损失的影响。寿命损失的影响。. 评价慢性病控制水平的重要指标。评价慢性病控制水平的重要指标。Part 3 早死概率早死概率将将30-69周岁发生的死亡定义为周岁发生的死亡定义为“早死早死”。四类主要慢病：恶性肿瘤（四类主要慢病：恶性肿瘤（C00-C97）、心血管疾病）、心血管疾病（I00-I99）、糖尿病（）、糖尿病（E10-E14）和慢性呼吸系统疾）和慢性呼吸系统疾病（病（J30-J98）。）。是概率，不是死亡粗率。是概率，不是死亡粗率。Part 4 总结总结 死因监测和漏报调查工作的质量如何；死因监测和漏报调查工作的质量如何； 死亡情况与全国、全省、全市平均水平比较，与当地往年死亡情况与全国、全省、全市平均水平比较，与当地往年比较比较 建议建议 针对死因顺位、主要疾病死亡情况、慢病早死率等指标，针对死因顺位、主要疾病死亡情况、慢病早死率等指标，推测可能原因，提出可改善的建议。推测可能原因，提出可改善的建议。 Thank You!
