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1、护理相关法律法规急诊科 吴艳秋随着人们物质生活和精神生活水平的不断提高,医学科学知识和法律知识的逐渐普及,病人的法律意识不断增强,加上医疗体制的不完善,导致医患关系紧张,医疗纠纷发生率逐年上升。 急诊科是救治危重病人的场所,是生命的绿色通道,危重病人多,工作节奏快,病人及家属大多心情急躁,易产生矛盾。因此,急诊科护士不仅要具备良好的综合素质,还要具有法律意识,才能预防护理纠纷的发生。护理相关的法律法规医疗机构管理条例是医疗机构管理法律体系的主干,是纲领性法律;医疗事故处理条例是医务人员在医疗活动中违反了法律法规、部门规章、诊疗护理规范,造成病人人身损害应受到的处罚条例;中华人民共和国护理管理办
2、法护士条例规定了护士资格考试制度、护士执业管理制度、护士执业监督处罚制度等,护士在执业过程中应如违反了医疗护理规章制度和技术规范,或拒不履行护士义务者,卫生行政部门有权给予处罚;医疗废物处理条例是防止疾病传播,保护环境,不认人类健康而制定的,它对医疗废物的存放、转运、处置的要求;医院感染管理规范是为了有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量。这些法律法规对护士的职业行为起到了规范的作用,护士只有在日常活动中严格遵守以上法律法规,才能保证护事业健康有序的发展。护理工作中常见的潜在性法律问题护理文件的法律效应 护理文件既是抢救处理过程的真实写照,又是处理纠纷事故的法律依据,对病人到院时间
3、、接诊时间、生命体征记录应写明具体数据,不能含糊其辞,因为入院的时间常常反映入院时病人状况与医务人员抢救是否及时,是医疗纠纷的焦点。对各种医嘱、病情记录、会诊、病人离院或死亡时间也应准确记录,保持与医疗文件的同步一致性。如抢救时来不及记录,允许补记,但补记内容必须真实,并在6 h内完成。护理管理制度欠缺引起的潜在性问题护理人员应急能力低,安全意识不够。常由于低年资护理人员缺乏急救经验,理论知识不能很好地应用于临床,对危重病人评估能力差,不能熟练使用抢救设备,救护技术不娴熟,风险意识和法律意识不强。 口头医嘱多:在抢救过程中医生下达的口头医嘱没有复述或没有听清就执行,有时因听不清而用错药或重复用
4、药。抢救仪器发生故障。由于平时检查维护不足,抢救时出现仪器故障,如中心吸引无吸力,监护仪出现黑屏,测不出生命体征等。意外事件,如意识不清者如疏于防范易发生坠床、撞伤,呕吐、咯血可导致窒息,急危重病人在运送途中可能发生心跳骤停。语言沟通不足。未能急病人所急,对病人及家属提出的合理或不合理的要求,未能做好认真、细致的解释工作,也有因服务态度不好引发的护理纠纷。物品的保管。病人死亡后若无家属,应由两名护士同时清点病人的财产,对贵重物品要列出清单,交给护士长保管,不能一人去整理病人的遗物,单独值班时请医生见证,以免事后发生纠纷如何做好自我保护加大普法力度增强法律意识的前提是知法、懂法,科室要经常举办专
5、题讲座和培训班,把普法工作与职业道德教育和继续教育相结合,进行相关法律知识的培训加大对护理工作中潜在的法律问题的研究力度从法律角度审视日常工作,加强护理人员的道德素质和责任心,强调时间观念,保持急诊器械设备的完好率,急救药品配备数量、质量符合要求,重视技术培训,做好语言沟通。重视引起差错事故发生的客观原因,如工作量大、危重病人多,应及时采取增加人员、合理排班等措施加以改进。我们自身要注意语言沟通,遵守操作规范,做好自我防护。 运用法律知识正当维权。当正常的医疗护理不被病人及家属所理解时,当护士的人身安全和医院正常的工作秩序受到干扰时,应立即拨打“110”解决,发生纠纷时要保持冷静,语言要谨慎。急诊护理工作中必须提高法律意识,用法律规范自己的行为,使各项护理制度落到实处,避免差错事故,提高护理质量和病人满意度,维护了病人的权益,保障我们自身的安全。