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1、无线技术在卫生行业的应用无线技术在卫生行业的应用尚邦治2013.121、卫生行业无线网络应用1、卫生行业无线网络应用1.1 公共卫生领域的网络现状l公共卫生主要指各地区的CDC、卫生监督、血液中心、120急救中心等。1、卫生行业无线网络应用lCDC承担着疾病预防与控制工作lCDC依靠网络从社区卫生服务中心、医院获取数据lCDC依靠网络监测中小学校在校生的健康情况1、卫生行业无线网络应用lCDC依靠网络上报数据lCDC的网络包括政务网、因特网、内部局域网 1、卫生行业无线网络应用l卫生监督承担着卫生安全监督工作l卫生监督使用移动电子设备执法l大型室内场馆的水质、空气质量的采集、传输是一个待解决的
2、问题1、卫生行业无线网络应用l卫生监督的移动设备通过无线网络上传数据l现在的移动设备基本是基于2G的移动设备1、卫生行业无线网络应用l血液中心一般是地级市的卫生机构，归红十字会管辖，负责为大医院、妇幼保健院提供血液保障l血液是被全程监督的生物制品l血液中心通过网络连接大医院、妇幼保健院，血液申请与使用监督是建立在网络环境下的。l血液中心有采血车或采血小屋，采血车或采血小屋通过无线网络与血液中心保持信息通信1、卫生行业无线网络应用l区域医疗的网络现状1、卫生行业无线网络应用l区域医疗的网络现状l区域医疗包括社区和地区性的医疗联合体l社区医疗机构包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站l社区卫生服务中
3、心和社区卫生服务站内部是局域网l社区卫生服务中心和社区卫生服务站需要通过网络上报数据 1、卫生行业无线网络应用l医疗联合体l地区性医疗联合体一般是一个地区不同级别医院组成联合体，他们之间有一个双向转诊l双向转诊的数据通过网络传输l网络成为区域医疗数据传输的基础1、卫生行业无线网络应用l国家实施基本药物集中采购方式l基本药物采购数据通过网络实施传输l现实是网络带宽无法满足医疗机构的日常需要，费用成为非营利医疗机构的重荷l很多省份已经建立基于网络的基本药物采购平台 药品和医疗器械网上集中药品和医疗器械网上集中采购及监督管理采购及监督管理平台平台 器械集中器械集中采购平台采购平台其他辅助其他辅助系统
4、系统药品集中药品集中采购平台采购平台基药集中基药集中采购平台采购平台药品和医疗器械集中采购平台药品和医疗器械集中采购平台药品和医疗器械集中采购平台药品和医疗器械集中采购平台1、卫生行业无线网络应用l1.2 医院无线网络应用状况l网络已经成为医院日常运行的基础设施l医院规模与网络规模成正比l医院网络主要是半封闭的网络l医院网络主要是千兆以太网lWiFi成为大医院的网络一部分l远程医疗咨询成为中小医院提高医疗水平的一种方式1、卫生行业无线网络应用l1.2 医院网络状况l医疗设备的远程维护l大中型医疗仪器设备可用性要求越来越高l大中型医疗仪器设备的维护十分重要l很多公司采用远程维护方式对医院的设备进
5、行维护与初步故障诊断l远程维护通信方式分为有线和无线两种方式（应用3G技术必将提高工作效率）2、卫生行业信息化对网络的需求 l2.1 信息量的增长l电子健康档案l公共卫生需要传输的数据量逐年猛增l区域医疗需要传输的数据量是现有网络带宽（原因不是技术方面的）无法承担的l一般大医院每年数据增长量是20TB 2、卫生行业信息化对网络的需求l2.2 信息化对网络的需求l卫生行业的信息化如火如荼的发展l网络成为卫生机构的基础设施l卫生机构的网络发展的特点：一是网络终端的数量急剧增加，二是网络带宽需求急剧增长l社会网络带宽制约了卫生机构信息化的发展2、卫生行业信息化对网络的需求l2.3 对无线网络的需求l
6、无线网络成为卫生机构的必备设施l公共卫生需要无线网络，例：街头采血车通过无线网络与血液中心联网，北京市红十字血液中心街头采血车已经全部应用无线3G技术，实现了与中心业务网进行数据实时传输，通过实时查询献血员献血的历史记录，避免了街头重复献血。同时，无线3G网络的运用也标志着北京红十字血液中心信息化建设的进一步提升。2、卫生行业信息化对网络的需求l卫生监督需要物联网l卫生监督数据的采集需要无线网络l无线成为一些卫生机构（卫生监督）工作的基础2、卫生行业信息化对网络的需求l医院网络规模增长迅速l无线网络成为医院的基础设施l医院的无线网应用有四类：移动医疗、移动护理、移动办公、患者移动网络l一些营利
7、性医院需要为病人提供无线网络服务3、物联网的应用l物联网技术在卫生行业得到广泛的应用。l在卫生监督方面l在血液管理方面l在医院3.1、RFID在药物识别中的应用 l药物识别已占有最大应用比例，医院的药物管理有所谓的三查七对方式。三查意指药盒、药袋、药杯中，药品因存放位置改变而必须进行的确认，七对则是就病人、时间、药名、剂量、途径等数据进行比对，这三查七对都可借助RFID来提升正确度。 3.1、RFID在药物识别中的应用lRFID用来作为特殊药品（贵重、毒麻药品）的管理，对于部分药品，药盒上的读取器有其限制，必须读取到核准的标签，才会打开药盒。l而护士用的送药品推车，也可建上RFID系统，借助R
8、FID可以控管、纪录护士的用药情形，病人用药的时间也会被纪录在RFID系统中，作为日后医疗依据或产生纠纷时的评断证据。 3.1、RFID在药物识别中的应用l在假药防治上，除了条形码已被规范到药品包装外，可以利用RFID来作为药品生产标识，已被美国食品药品管理局（FDA）定为打击假药的方案，让药品的来源、流通渠道得以验证其合法性，生产标识在食品界已有实际应用案例。 3.2、腕带智能标签 l腕带智能标签采用腕表形设计，方便佩戴。主要用来采集体温数据、传输脉搏，判断人员当时的身体状态。内置双温度传感器，同时采集体表温度、环境温度，结合先进的生物医学专家数据，分析体温数据。内置自组网无线通信模块，传输
9、脉搏、体温数据，判断人员当时的状态。采用先进的抗干扰算法，有效排除其他震动干扰，提高采集精度。此外，采用低功耗设计，使用寿命达到4年。 3.2、腕带智能标签3.3、标签 l资产标签。设备上安装RFID标签。对移动生命抢救设备安装标签，有利生命抢救设备的使用。l通用电子标签l人员卡标签lU盘监控标签3.4、远程医疗监护 l远程医疗监护，主要是利用物联网技术，构建以患者为中心，基于危急重病患的远程会诊和持续监护服务体系。远程医疗监护技术的设计初衷是为了减少患者进医院和诊所的次数 。根据美国疾病控制中心 (CDC)2005年的报告，大约50-90%的美国人至少患有一种慢性疾病，他们的治疗费用 占全美
10、2万亿医疗支出的34以上。除了高额的高科技治疗和手术费用外，医生的例行检查、实验室检测和其他监护服务支出大约有几十亿美元。随着远程 医疗技术的进步。高精尖传感器已经能够实现在患者的体域网 (body-aye8 J范围内实现有效同信，远程医疗监护的重点也逐步从改善生活方式转变为及时提供救命信息、交流医疗方案。l目前有关技术主要包括：专为生物医学信号分析而设计的超低功率DSP、低采样速率/高分辨率的Dc、低功耗/超宽带射频、MEMS能量收集器。 3.4、远程医疗监护l将农村、社区居民的有关健康信息通过无线和视频方式传送到后方，建立个人医疗档案，提高基层医疗服务质量；允许医生进行虚拟会诊，为基层医院
11、提供大医院大专家的智力支持，将优质医疗资源向基层医疗机构延伸；构建临床案例的远程继续教育服务体系等，提升基层医院医务人员继续教育质量 。 3.4、远程医疗监护l移动医疗。通过监测体温、心跳等一些生命体征，为每个客户建立一个包括该人体重、胆固醇含量、脂肪含量 、蛋白质含量等信息的身体状况，及时分析人体继康状况，并将生理指标数据反馈到社区、护理人或相关医疗单位，及时为客户提供饮食调整、医疗保健方面的建议，也可以为科研提供数据。 3.5、ICU使用人体传感器来监测病人 l重症监护病房使用人体传感器来监测病人和在病人的病情发生变化时提醒医生。传感器通过电缆连接到电脑。虽然在这种情况下这不算根本性问题，
12、但是无线传感器节点能够让医院和其它地方的门诊病人从中受益是显而易见的事。 3.6、睡眠监测系统 l睡眠监测系统由一条带有三个传感器节点的头巾组成。这三个传感器节点对两路EGG通道（脑电图）、两路眼动电图、一路肌动电图进行测量，分别监测大脑的活动、眼球的活动和下巴肌肉的活动。l目前，进行睡眠监测试验的患者必须戴上通过一束电线连接到电脑的传感器，这会让患者觉得不舒服。现在开发了一款头巾式无线监控系统，该系统有五个集成式传感器，能采集和传送做有效睡眠测试所需要的所有数据。l 这个装置能改善患者在医院进行睡眠测试过程中的舒适度，并且省去了电缆。荷兰睡眠失调中心Kempenhaeghe已完成的测试表明，
13、这款无线监控系统能像有线系统一样有效地运行。可以想象：在不太远的将来，病人去看医生时拿到一个睡眠测试帽，然后在家即可完成测试。再由睡眠失调专业医师远程分析结果。 3.6、睡眠监测系统l在帽上中集成脑电图传感器，用于监测癫痫患者 3.7、水质监测 l水质监测是卫生监督的一项任务。l卫生部分监测的水是游泳池、高层建筑水塔、饮用水。l北京卫生监督正在实施一项工程，准备在游泳池安装水质监测装置，这样可以随时监测用泳池水质，保证泳池水质。提高工作效率。 3.8、室内环境监测 l大型场馆的空气质量是卫生监督的一项内容。l在室内安装空气监测装置，可以远程监测公共场所的空气质量。 3.9、医院物联网案例l浙江大学医学院附属第一医院通过实施医疗物联网和“简约的数字医疗”解决方案,标准化了医院管理,实现对医务工作人员以及医用药品,器械的有效跟踪和管理;l优化了管理流程,让医生和护士可以更简单的操作和使用网络,提升工作效率,减少出错率,最大可能的避免医疗差错。l通过使用医疗物联网，医院在此基础上将逐步实现ICU设备管理系统、中心供应室质量追溯系统、医疗垃圾管理系统、医疗器械和贵重设备的跟踪，生命体征采集及监护系统、移动库房物资管理系统等等；l医疗物联网基础架构不仅为“以病人为理念”的信息化管理软件提供了有效的技术平台,也同时大大提升了医院的医疗信息综合水平 谢 谢
