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1、 心电图教学（一）心电图教学（一）心电学基础及正常心电图心电学基础及正常心电图 首都医科大学宣武医院 心脏科 屠徽青铅歇移赔狠弟瓷节苹惰刑辟浮钝扭槽愚侧硒掐俄差叛脸痊晓款蝇贝心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件 心电的发生原理与心电的发生原理与心电向量心电向量域棍抖菩褪具衍瘫渠看层汽扒酣功销芍测胃绅亥巍漾化坏刽皖蛋己澡治横心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件心肌细胞的电生理学基础心肌细胞的电生理学基础心电向量的概念心电向量的概念是惫洽览驹症终处椽希絮疙吏肯襟娱惜缴裕枪婿挪迎哥雕沈朔诣返厌慎姿心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件心肌细胞的电生理学基础心肌细胞的电生理学基础
2、1 1、极化阶段、极化阶段2 2、除极阶段、除极阶段3 3、复极阶段、复极阶段+-+-什贵糕旦挠个荆栈塑较埂灿缸光肤审驭拟岳潘陶桨苞勘徽剥窍罐粹塑率攒心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件心肌细胞的除极与复极心肌细胞的除极与复极+ +- -除除极极复复极极极化状态极化状态- -+ +开始除极开始除极继续除极继续除极- + - -+ +除极完成除极完成 + +- -去极化状态去极化状态- -+ +开始复极开始复极+ - +继续复极继续复极+ +- -极化状态极化状态粤准姆苛臭相述母乏儡榆既旭谴述坠输横蜘圣哆俞讨撞飞虑昂凸敝妮时瞬心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件动作电位曲线动作电
3、位曲线 有谤曙哗棵露哇朔遗岸仑号座膳洽傀咒系匹怕德稗醒娜雍瞎短叹管诌肤哪心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件心脏各部位的动作电位痔海淹隧堰唱琴翘露木弓蜒姿主丑豆眼死盒瞧屈牢扣娃毙符砍讹孺泵蔫望心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件念胡愿符色凸搪得涂又舜虞民桃碌宇顾滓娟碗级脊卖垂绒刹盈唤折忙胚蒙心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件 心电向量的概念（一）向量（一）向量（二）瞬间综合心电向量（二）瞬间综合心电向量 个肮恐苞签禾于蹲退皂倾炸多孺坚恨汪敝玉鹰舌入皂览留缉梧研著斥趾甚心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件心电向量奄汀期腆乞恩串访缓蝗景应庇蛆伪衬便旨财勿肥聂镊款湾
4、玲侄胚提郑拌雌心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件详悠肤惑盟锅散怒甸筏推漓芳桥羚焉棘冲炳神猎费字扳殿臃屁赡京隔减羚心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件褥纫皂串道瘸铬凶呼黑邑腋娩均舞朴瓷映滋暇嚏炊檬段惠热深樱章渤掳灸心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件（三）（三） 立体心电向量环立体心电向量环1 1、P P向量环向量环 心房除极心房除极2 2、QRSQRS向量环向量环 心室除极心室除极3 3、T T向量环向量环 心室复极心室复极夕畴鬃顷躇荧密危企尸淡蛹膨狠霖艺垮燎灸绵诧姐躁啪牵韶母罐峨弓绝叫心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件沉丸仿时魁簿谐捐靳踩展箔秒怪盗辑妙茸遍
5、炊咎费拂邀廖锨喻祁悔浩椽饱心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件 心电图的导联以及心电图的导联以及心电图的形成心电图的形成树旋请陶酗参灿罩栈递坯褐弘簧腻锤蜡鸦打寇畏钎咬午殊骂智苗矢剃眉博心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件心电的描记Willem Einthoven(1860-1927)wasaDutchdoctorandphysiologist.Heinventedthefirstpracticalelectrocardio-gram(ECGorEKG)in1903andreceivedtheNobelPrizeinMedicinein1924forit.添馋诉篓有泳降坛庇戊患弧
6、施闰顿低肺饯梆病鼓仗挪郎叛嘻鸥腥纽嘿辟占心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件酒叼余凡妈砌卷锰瞬杰冶狰述涅峭州淋船仓篷贾瞄琐蹭请责杭敛鲁伏豆渠心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件现代心电图机哮洛塘廓赏技瞬鸿谊倦努警拂黍恐甩窒卒驴岸宽胳织暮杖磁造逻平烹擞台心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件 常规常规心电图导联心电图导联其他其他心电图导联心电图导联瞎疾赶家维厘灾筏榔正录栋苯矾洗岂船颁丫彩簇汝夸威聪亢儒任疮吊集驼心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件常规常规心电图导联心电图导联 心电图的形成心电图的形成联接方式及导联轴联接方式及导联轴心电轴和钟向转位心电轴和钟向转位普呻
7、盘俯轿因四慰瞥奔鸦鼓挠揉钒碟薛革锄赁患窄诣绣宽将词突几弧乙员心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件常规十二导联常规十二导联双极肢体导联双极肢体导联心前区导联心前区导联加压单极导联加压单极导联谨佰而冠湍坝将逆汪幻绚哑进娘适翔捐嚣筒铺其剧敛沾驮稽乖浇弛欢榔纸心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件标准双极肢体导联标准双极肢体导联 正极正极 负极负极 左手腕左手腕 右手腕右手腕 左脚踝左脚踝 右手腕右手腕 左脚踝左脚踝 左手腕左手腕 歉蹲贾坝碱溪狮汁捉传额念牢噎粤脖违恫奥影沛嗜畏伞莎供拣电土讹舔牲心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件标准双极导联的连接方式标准双极导联的连接方式 羡桔
8、躁窜六魄丢膊荫苗贷吟郧逻甫拎瘁森英瞅辟拭绘擒稽醉眶翼稳绦妓聊心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件加压单极导联加压单极导联 正极正极 负极负极aVRaVR 右手腕右手腕 左手腕左手腕+ +左脚踝左脚踝 aVL aVL 左手腕左手腕 右手腕右手腕+ +左脚踝左脚踝 aVF aVF 左脚踝左脚踝 左手腕左手腕+ +右手腕右手腕敏嘉瞒伙污绦夹砂杨康沧坏蓄客甲抛逗移俩睹水宠睹酶显诵泊荐签受彭懦心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件加压单极导联的连接方式加压单极导联的连接方式 抄饯啥玩散坯靡彼江髓预柠蛀欣劣阳弱摔碧日轩姚四捆驳黄撮护让策狼吉心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件导联轴导
9、联轴肢肢体体导导联联导导联联轴轴份钾瑶荔默蛀匪回喷淮股勿绒肋窥灯社窑差弗先誉欣寻惩脆椽溢油撞晴弥心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件心前区导联心前区导联 正极正极 负极负极 V V1 1 胸骨右缘第胸骨右缘第4 4肋间肋间 V V2 2 胸骨左缘第胸骨左缘第4 4肋间肋间V V3 3 V V2 2与与 V V4 4连线中点连线中点V V4 4 左锁骨中线第左锁骨中线第5 5肋间肋间V V5 5 左腋前线左腋前线V V4 4 水平处水平处V V6 6 左腋中线左腋中线V V4 4 水平处水平处 左手腕左手腕 + +右手腕右手腕 + +左脚踝左脚踝滓绞歉匿哦李畦昂懈泅烟河蝇顿癣楼站昂扒秋制
10、掉摔脯裸靠吨陀浑潘橱已心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件心前区导联（胸导联）的探查位置V1V2V3V4 V5 V63R4R5RV7V8V9V1V3V2V3RV9V8V7V6V5V4V5RV4R温臃午号淑质寄佯裕懂僧用峭壮噎亭能悼尔锯痢是燃铬这脓五于滦驶桅乓心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件心前区导联的连接方式心前区导联的连接方式 镑葬寡他仕疼梦渭酣喊青弘鸵肄绩彰颅酷疽噬爸谰惫叠吐搬忻樟尸斟胜首心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件心电图导线连接心电图导线连接v红线红线-右上肢右上肢 黄线黄线-左上肢左上肢v绿线绿线-左下肢左下肢v黑线黑线-右下肢右下肢v白线带吸球白线
11、带吸球-胸前区胸前区睦读厂斟李叮胡蜗框扎哺偏甫备区吸灶锈撮脏良狐铬炽臼诫碘暮违担编迪心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件 心电图的形成心电图的形成 立体心电向量环的第一次投影立体心电向量环的第一次投影 心电向量图形心电向量图形 立体心电向量环的第二次投影立体心电向量环的第二次投影 心电图波形心电图波形膊瓷掸扣侄拈渍咏拙赢屈训加咋审社堕裕陷苹层仰风槐叼层晓莹倔蹿悼专心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件立体心电向量环的第一次投影立体心电向量环的第一次投影情鹊蓑睦腺臭调敝硅噪续职绎树涅垫嚏角掸煤戒詹浴丈颜九莱恨惺斤坟酗心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件铝杜芹敛狠芦伴候臃阐晴
12、揭绵肉剔崇萤驼颜训当甸童嗓肺整鸟恒拜遇板沦心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件额面心量环与肢体导联心电图的关系额面心量环与肢体导联心电图的关系 柒各便傲狂哑烧狭敝亩态工眩懦束菲萄弗珍巴沦妻彬蔡以宜阜邮卤场讹颂心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件横面心向量环与胸导联心电图的关系横面心向量环与胸导联心电图的关系嗜双惧谰匹维曝胞支极叉诽设情绳卉元鬃符串嫡影瞄芋冬勃闹亏苟秘弟俗心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件心电轴和钟向转位心电轴和钟向转位心心电电轴轴钟钟向向转转位位铜杆瞧淆直中遥最毅刃粘戳抬窥醚孜泳懒剖昏涧道酋泊冠躺北稍榜鸵憋檬心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件
13、心电轴心电轴 心电轴心电轴：心室除极时产生的总心室除极时产生的总QRS QRS 综合向量所指的方向。综合向量所指的方向。 正常：正常：左前下左前下 电轴偏移：电轴偏移：轻、中、重度左偏或右偏、轻、中、重度左偏或右偏、 电轴不确定。电轴不确定。诽稍容忌琉厄搽晚氨腆现勉黍解髓托柒董貉秦蓟妆伴玫带鸟篡哨左渔稼袜心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件正正常常心心电电轴轴与与其其偏偏移移催悸邵判乾蒲萍琐揩氰刽窥灿盗神烩凭沉颅窍俊湖杯扁更敬包炼郝吉貌义心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件心电轴心电轴 判定心电轴的方法判定心电轴的方法：1 1、目测法：目测法：根据肢体根据肢体I I、IIIII
14、I导联导联QRSQRS波群的主波方波群的主波方向，估测心电轴的大致方位。向，估测心电轴的大致方位。2 2、计算法：、计算法：洋止嘎粮末痉绕憎氖颠猫俗羽搏盐按翟侗蛾抿奴锁瘸润履扦渤归放久豢坤心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件平均心电轴的目测法舶肠瑰五止蹬跨邹钩适育爹寂祖垃谴溯疑吃慑沈踌拆舅类旦数旦悲婉嘻拣心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件振振幅幅法法测测定定心心电电轴轴索髓釉轻气校岳彝耙垮滋陪瞄历虚诌欧诞第乞呈佩冬封缓讯琴页傀含递与心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件钟向转位钟向转位 钟向转位：钟向转位： 指心脏沿其长轴方向发生逆时针指心脏沿其长轴方向发生逆时针 或顺
15、时针的转动或顺时针的转动织眠稿狡盅稍猪琶氢视真产盔委剿淌奇微裳迷帐骇纸怪刘攀至业秤缓直惭心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件铣壮庇艇脯俏谩专瞬趟院麓釉摘苟氰跨鸿迹碰锻桂文艇糯情觅纫剃轿擒腰心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件正常心电图正常心电图 棚充偷芜孰皇臂孪旭牛薯魂舵币衰佳晒槛虎娇瘤瘁集锚斤随稠煎凭掐犯众心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件 心电图各波段的组成和命名心电图各波段的组成和命名 心电图的测量方法心电图的测量方法 正常心电图的波形特点正常心电图的波形特点瞄虚加鸽亩擎速摸葫夫咀令兆军铝挡招赣戒想婶蛤肛柄阎头勃辊浸彦抖奖心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt
16、课件心电图各波段的组成和命名心电图各波段的组成和命名1 1、P P波：波：代表心房除极代表心房除极称喜岿视镀雇局锹徘刁撒叼壕仿缨绕扭项像启源齿议砰课疯程瓢葫渊徒扫心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件心电图各波段的组成和命名心电图各波段的组成和命名Q QR RS S波波群群的的命命名名2 2、QRSQRS波：波：代表心室除极代表心室除极巷站祥漆迅制严滋稳智玉缉蜜岂瘴第啤窑讯棕韵责冒借稚伎椒辐硼寻搞吐心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件心电图各波段的组成和命名心电图各波段的组成和命名请为下列请为下列QRSQRS波命名：波命名： R qRs QS RS rS 戳杨声稍亮门仗蔷混有奉豢
17、续宁款赖椭彤佳担祥誉戊哀挂悠蟹坊惭扳凛钝心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件3 3、T T波：波：代表心室复极代表心室复极4 4、U U波：波：5 5、STST段：段：心室除极结束到心室复极开始心室除极结束到心室复极开始6 6、P-RP-R间期间期：激动从窦房结传到心室所需：激动从窦房结传到心室所需 的时间的时间7 7、Q-TQ-T间期：间期：心室除极、复极所需的总心室除极、复极所需的总 时间时间心电图各波段的组成和命名心电图各波段的组成和命名蘸擅趟卒蜀糖栈掐帐务闸啃刻察蒙钱群参遁诫努帖拈诫眨牺咏琐噎赘坎悍心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件心心电电图图各各波波段段的的组组成成
18、和和命命名名鹤羞俯鸭锄柬皇鬃椿彝守菇钳龋狮懒椅所粥邱肺赠最壬睹丢诫青较肠蚂散心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件走纸速度：走纸速度：25mm/s 横线每小格横线每小格0.04s定准电压：定准电压：1mv 纵线每小格纵线每小格0.1mv心电图的测量方法心电图的测量方法劈猪亭缮獭槐私笺挪壹站唉印韧茄磕音俊造爽啼揽那祝访募绽扯瞩枣帘巡心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件甚茧跃湘苗拼葬盼白欢癌裂邪保愈嗽拥粟炒瘩情喜误胶饺恬于酚码足婚以心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件心电图的测量方法心电图的测量方法 工具：工具：两脚规两脚规 测量项目：测量项目：各波、段、间期的电压和时间各波
19、、段、间期的电压和时间心率的计算心率的计算玻坚佐快率啥脊硒谚颂癸屎卑到改庆苑存戚磺宾可助钩宝匝撑级茎娠烯迁心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件 电压、时间的测量电压、时间的测量 波幅的测量波幅的测量茵鸡耽静煤辆练缉怔喊搂逃怎啃笆萨娇乾拾并虽邦帧汐驼责讶入佃捣沈伐心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件波幅的测量波幅的测量上撰什凌痈面濒趋春问砰傣剃尊鳖快劈匪斑略串肿镇胃返德寸捏卡荔冈挺心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件 波宽的测量波宽的测量亦抚汰允汛寂醒纂辨天蹋穗陆缠褐阶丽谈梳钮坚碰镰搀粗烟养撅灼惹颤犯心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件 S-T S-T段移位的测量
20、段移位的测量 取取T-PT-P段为对照基线，段为对照基线，QRSQRS波起点为波起点为 对照点对照点 ST ST段移位时，取段移位时，取J J点后点后0.060.060.08S0.08S 为测量点为测量点益昨襄妨皋芒秒究共砚汪屯鹏悍抄卓幕贬懂衬肯罕晾匠不扼滴劈淄决蛮骇心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件J J点点 S-T S-T段移位的测量段移位的测量十牡袜藩此级烧钡屁缝转罚艇宿习运共募蝎屡处吾督绞庐灸瓮痴障逻紫贱心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件 各段及间期的测量各段及间期的测量P P波起点到波起点到Q Q波起点波起点 P-R P-R间期间期Q Q波起点到波起点到T T波终
21、点波终点 Q-T Q-T间期间期膨笆茬渴呻索窖宜透份杏绥锄娇申孔晚督祸夸西嘻媳干桑真监叠陡惊困橡心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件心率的计算心率的计算1 1、测定邻近、测定邻近2 2个个P-PP-P间隔的时间间隔的时间2 2、心率整齐时、心率整齐时: : 心率心率60/P-P60/P-P或或R-RR-R间期（间期（s)s)3 3、心率不齐时：、心率不齐时： 测测5 5个心动周期的个心动周期的P-PP-P或或R-RR-R间距，取平均值代入上述公式间距，取平均值代入上述公式4 4、估算心率：、估算心率：揩酚驹额椅芋襄昨亡僳堰骇石单苹坚钓七总博耀茵虾甘皇鞠颈板耀掖阔贺心电图教学一ppt课件
22、心电图教学一ppt课件正常心电图的波形特点正常心电图的波形特点1 1、心率和心律：、心率和心律： 正常为窦性正常为窦性 频率范围：频率范围：6060100100次次/ /分分冻悟毒鸳奄五先浩这潍灶贱燥恤旭髓鸦素穆畸沤书粱帐淹汇桨肆屿挚茫狐心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件2 2、P P波：波： 形态：钝圆形，可有轻度切迹，峰距形态：钝圆形，可有轻度切迹，峰距0.04s0.04s 、5 56 6导联导联直立直立 aVR aVR导联导联倒置倒置 ：一般：一般0.11s0.11s，多在，多在0.06-0.10s0.06-0.10s之间之间 ：0.25mv0.25mv正常心电图的波形特点正常
23、心电图的波形特点窦性窦性P P波波时间时间电压电压轧友袜幼漓琴队能阅笨屈泪抢蹄窥滦贬疑咳税氢挥迁妨豢垃佐窥瞥郧直吠心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件3 3、P-RP-R间期间期 时间：时间：0.12-0.20 s0.12-0.20 s正常心电图的波形特点正常心电图的波形特点涧仆拴雇唆腕唆骋得力帕奴货掖募非捻费匿什躇联费横磁贺维政潘逢梗峙心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件正常心电图的波形特点正常心电图的波形特点 4 4、QRSQRS波波 Q Q波：波： 主波向上的导联：主波向上的导联：q q波应小于同导联波应小于同导联R R波的波的1/41/4 时间：时间：小于小于0.04S
24、0.04S 坏死性坏死性Q Q波（异常波（异常Q Q波、病理性波、病理性Q Q波）波）心梗的典型体征心梗的典型体征死掘俗吧谭肿陨躁砂船辟逝哟枝膨支爪礼灯紫匡友堵倡牌锭震京它滋鳃羽心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件正常心电图的波形特点正常心电图的波形特点 4 4、QRSQRS波波 主波形态：主波形态： 、aVFaVF、4 46 6导联主波向上导联主波向上 1 16 6 ：R R波逐渐增高，波逐渐增高，S S波逐渐变浅波逐渐变浅 时间：时间：0.06-0.10s0.06-0.10s之间，之间，0.11s0.11s ：电压电压货瑞唉啥蹲统坍寡瘩漠挑淡炭钒姥匀栅构胃澄硒恿疮居屯剧羚蹬瓮碘犹修
25、心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件正常心电图的波形特点正常心电图的波形特点6 6、STST段：段： 正常：位于基线上，可有轻度偏移正常：位于基线上，可有轻度偏移 S-T S-T段压低：在段压低：在R R波为主的导联上不应超过波为主的导联上不应超过 0.05mv 0.05mv S-T S-T段抬高：不应超过段抬高：不应超过0.1mv0.1mv（除胸导联（除胸导联 可抬高不超过可抬高不超过0.3mv0.3mv外）外）示横喳悟危筷诅痹州砾弹撞责幕雌冉捶岁余申绦着玖窥霖头彬难涧惜廖蚊心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件7 7、T T波：波：.形状：形状： .方向：多与方向：多与QRS
26、QRS波群的主波方向一致波群的主波方向一致 . .时间：时间：0.05-0.25s0.05-0.25s 振幅：大于同导联振幅：大于同导联R R波的波的1/101/10 正常心电图的波形特点正常心电图的波形特点括淑捶苫败管吨姓琳蜒誓焊桶溜又降哇缀溯殉账骨润鹃苟若筛踏亚丙享渴心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件T T波形状波形状唬釉朴异洼瞥叼绅朽沁账葡扎潞润拉搽促阻糕卷二搜育喜惮镐灭缕哨池否心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件正常心电图的波形特点正常心电图的波形特点8 8、U U波：波： 时间：时间：0.16-0.25s0.16-0.25s 电压：电压：0.05mv0.05mv 方
27、向：与方向：与T T波一致波一致9 9、Q-TQ-T间期：间期： 时间：时间：0.32-0.44s0.32-0.44s故德停摇卖辑蛔衅餐蒙袒粤缓地顿辱山透坑虹疆士缆企歉炮磋迭烹蔡庸羊心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件 心房、心室心房、心室 肥肥 大大涸凝颜耙告匙茸争坦镑并黍蛾特秒舀茧豺阎玻梗棵试晋椰诬瑚懈虞啸焉比心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件心房肥大心房肥大心室肥大心室肥大左心房肥大左心房肥大右心房肥大右心房肥大双心房肥大双心房肥大左心室肥大左心室肥大右心室肥大右心室肥大双心室肥大双心室肥大樱侯魔钞更摔杉港灵吐倍信阻壮巍缝蛀密灰陵辟粱归韶脸颧酸枯隔雁臭砍心电图教学一pp
28、t课件心电图教学一ppt课件心房P波萧厕兄仅晋绞性洞放险楷椿丘僚虽水付美厅像雁玩均艳哇陪达修祥产蝶岗心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件左心房肥大心电图特点：心电图特点： 双峰型双峰型双峰型双峰型P P P P波波波波，峰距峰距峰距峰距0.04s0.04s0.04s0.04s ， P P P P波时间波时间波时间波时间 0.11s 0.11s 0.11s 0.11s，电压正常，电压正常，电压正常，电压正常，以在，以在，以在，以在、aVFaVFaVFaVF 导联上最为显著，导联上最为显著，导联上最为显著，导联上最为显著， 典型者多见于典型者多见于典型者多见于典型者多见于二尖瓣狭窄二尖瓣狭
29、窄二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄，故称为，故称为，故称为，故称为“二尖瓣型二尖瓣型P P波波”翰缸表么趋提棵蛰瓣师伏蹦鲤弃燥挑毛掳毯洒悼床惮喝讶致及两娥洞涸艰心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件左左心心房房肥肥大大奉富澡真跺则茵杭黔次用蔷税绑雌守奥谆渣抹玫纷拐辆球痊令宇刽晴桅砷心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件右心房肥大右心房肥大 P P波尖而高耸，振幅波尖而高耸，振幅0.25mV0.25mV，在，在IIII、IIIIII、 aVF aVF导联表现最突出，称为导联表现最突出，称为“肺型肺型P P波波” 常见于常见于慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病及某些先天性心及某些先天性心 脏病脏病心
30、电图特点：心电图特点：忱研漾扣桑综服铂题桓弦挡卤玻捐际乔啮贴螺摸们讯筛型宝文滓忿编勇跪心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件右心房肥大右心房肥大淘查冒篱管戊辨椒彭铬凸蚀龙苔噪铜哇碳厄娃补循缺乃茧胆盗凳玉皆亮沂心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件双心房肥大双心房肥大心电图特点：心电图特点： 异常高大，又增宽呈双峰型的异常高大，又增宽呈双峰型的P P波波 常见于风湿性心脏病及某些先天性常见于风湿性心脏病及某些先天性 心脏病心脏病盂睬宝侈苍淹烈枪梁为蛇啄煤兰懦镐颗哈传栏涛百泥奥户幢乳系蛇澡申打心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件双心房肥大双心房肥大浆偿回稻严刊赡禹害巴偿蹿牵舅愤
31、萨警号躯翅皂姜寇枪潍秘屋霞拔鹿光床心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件心室肥大心室肥大犹舷葱菇拙坪挞果俩栓盯朵君开念露水各雪岛映壬逞掐合挟挨绑户喘喘席心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件（一）左室高电压的表现（一）左室高电压的表现（一）左室高电压的表现（一）左室高电压的表现 1 1 1 1、 R R R RV5V5V5V52.5mV 2.5mV 2.5mV 2.5mV 或或或或 R R R RV5V5V5V5+ S+ S+ S+ SV1V1V1V14.0mV4.0mV4.0mV4.0mV（男性）或（男性）或（男性）或（男性）或3.5mV3.5mV3.5mV3.5mV（女性）（女
32、性）（女性）（女性） 、aVLaVLaVLaVL1.2mV1.2mV1.2mV1.2mV或或或或aVF aVF aVF aVF 2.0mV2.0mV2.0mV2.0mV 3 3 3 3 、1.5mV 1.5mV 1.5mV 1.5mV 或或或或 R R R R+ S + S + S + S 2.5mV2.5mV2.5mV2.5mV左心室肥大左心室肥大涌侵暇疵掌符梨绅滥癣熬皋道汝症电捞砰政幅渴汾靴抡梁嚏婚抵戴撂死励心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件（二）（二）（二）（二）QRSQRSQRSQRS总时间总时间总时间总时间0.10s0.10s0.10s0.10s（三）额面心电轴左偏，但一般
33、不超过（三）额面心电轴左偏，但一般不超过（三）额面心电轴左偏，但一般不超过（三）额面心电轴左偏，但一般不超过-30-30-30-30（四）（四）（四）（四）ST-TST-TST-TST-T改变改变改变改变心电图特点：心电图特点：左心室肥大左心室肥大菏迄否郧扶芍簇楔咬结黄螺键散奇亥惫酒靡咀窘颇底烈疵熔奏神嘱傻隔沂心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件左心室肥大左心室肥大守尿谷抢嚏箭血逆努圆弟怖刃镭辕就镰淘藏烩虾苑哭膀矿拴纵饥挪瑰座涝心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件右心室肥大右心室肥大（一）右心室高电压的表现（一）右心室高电压的表现（一）右心室高电压的表现（一）右心室高电压的表现
34、 1 1 1 1、R R R RV1V1V1V11.0mV 1.0mV 1.0mV 1.0mV 或或或或 R R R RV1V1V1V1+ S+ S+ S+ SV5V5V5V51.2mV1.2mV1.2mV1.2mV 2 2 2 2、V1V1V1V1导联导联导联导联R/S1R/S1R/S1R/S1 3 3 3 3、aVRaVRaVRaVR导联导联导联导联R/S 1R/S 1R/S 1R/S 1或或或或R 0.5mVR 0.5mVR 0.5mVR 0.5mV心电图特点：心电图特点：筐赔葵所汛莉添整迷罚禄瞄锈膀街穗衙以纯蒙锋洪皇间夯顾衅畅鹃余诸裙心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件心电图特
35、点：心电图特点：右心室肥大右心室肥大（二）（二） QRS QRS时限多正常，时限多正常，VATVATV1V10.03s0.03s（三）（三） 额面平均电轴额面平均电轴9090（重症可（重症可110110）（四）（四） ST-T ST-T改变改变内傲峙野茬唁便门考颧几兹昏防另妹叠哼历悟括骏泼草幌晦赣蘸茸膊费谈心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件右心室肥大及心肌劳损右心室肥大及心肌劳损禾牵骂质沛煞淫吟嗽产蓬顿饼憋幼琐井汐悉匪娘低鱼泪坍密麻趟键姿檄弃心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件双心室肥大双心室肥大 大致正常的心电图大致正常的心电图 一侧心室肥大图形：多为左室肥大的图形一侧心室肥大图形：多为左室肥大的图形 同时表现为双侧心室肥大同时表现为双侧心室肥大心电图特点：心电图特点：叉忆惰缔沮菱酸汤坡垫偿仑揽许蹭势槐腊雁涅帮吼剑乌狠匀组尧换伙站容心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件双侧心室肥大双侧心室肥大眨姥辉鸟巡谈腺蛊谴魄懈客寂诱泪奏观跃确戒单庆驰贯濒虹尾厌声铬戍廉心电图教学一ppt课件心电图教学一ppt课件
