病理学本科课件-适应、损伤.ppt

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1、 第一章第一章 细胞和组织的适应与损伤细胞和组织的适应与损伤正常细胞正常细胞萎缩肥大增生化生细胞变性坏死凋亡可逆性损伤的细胞可逆性损伤的细胞适应细胞适应细胞细胞死亡细胞死亡8/20/20242 第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应当环境发生改变时器官组织或当环境发生改变时器官组织或细胞可通过改变其自身的代谢功能细胞可通过改变其自身的代谢功能和结构加以调节，该过程称和结构加以调节，该过程称适应适应(adaptation) 8/20/20243( (一一) )萎萎 缩缩 atrophy atrophy 1. 定义定义 发育正常的器官和组发育正常的器官和组织实质细胞织实质细胞体积变小体积变

2、小或或数量减少数量减少。8/20/20244生理性萎缩病理性萎缩2.2.类型类型8/20/20245病理性萎缩病理性萎缩营养不良性萎缩营养不良性萎缩 全身性全身性 局部性局部性8/20/20246去去神经性萎缩 如:小儿麻痹症8/20/20247 （3）压迫性萎缩压迫性萎缩 8/20/20248（4 4）废用性萎缩）废用性萎缩 如如: :久病卧床者久病卧床者（5 5）内分泌性萎缩）内分泌性萎缩 如如: :垂体功能垂体功能, ,甲状腺、肾上腺和甲状腺、肾上腺和性腺等的萎缩性腺等的萎缩8/20/202493.3.病理变化病理变化 肉眼形态肉眼形态 小，轻，色深，呈褐色小，轻，色深，呈褐色, 硬度增

3、加硬度增加 镜下形态镜下形态 细胞小、少细胞小、少, , 胞浆及核浓染，胞浆及核浓染，胞质内胞质内可出现脂褐素颗粒。可出现脂褐素颗粒。细胞器减少，自噬细胞器减少，自噬泡体增多，可见残体。间质增生甚至造泡体增多，可见残体。间质增生甚至造成假性肥大。成假性肥大。8/20/2024108/20/2024118/20/202412脑萎缩脑萎缩8/20/2024138/20/2024148/20/2024154.4.影响和结局影响和结局 功能降低功能降低 可复性可复性8/20/202416（二）二）肥大肥大 hypertrophyhypertrophy1. 概念概念 细胞、组织和器官细胞、组织和器官 体

4、积增大体积增大2. 类型类型 生理性肥大生理性肥大 病理性肥大病理性肥大 代偿和失代偿性代偿和失代偿性 内分泌性内分泌性8/20/202417心肌的肥大与萎缩8/20/2024183. 后果后果 功能增强功能增强 代偿失调代偿失调严重后果严重后果 如如:心力衰竭心力衰竭8/20/202419( (三三) )增生增生 hyperplasiahyperplasia1. 概念概念 实质细胞数量增多而造成组织器实质细胞数量增多而造成组织器官体积增大官体积增大2. 类型类型生理性增生生理性增生病理性增生病理性增生再生性增生再生性增生内分泌性增生内分泌性增生3. 后果后果功能增强功能增强异常增生异常增生肿

5、瘤肿瘤8/20/2024208/20/202421( (四四) )化生化生( (metaplasiametaplasia) ) 1. 概念概念: 一种一种成熟的组织细胞成熟的组织细胞受刺激因素作受刺激因素作 用转化为另一种用转化为另一种成熟组织细胞成熟组织细胞的过程。的过程。 特点特点: 只见于只见于能再生的组织能再生的组织,最常见上皮和间叶最常见上皮和间叶 组织。组织。 化生的细胞不是由原来成熟细胞直接转变化生的细胞不是由原来成熟细胞直接转变, 而是由该处具有分裂能力的而是由该处具有分裂能力的未分化细胞未分化细胞向另一向另一方向分化。方向分化。 只能在只能在同类组织同类组织范围内出现范围内出

6、现8/20/2024222. 常见化生常见化生: (1)(1)上皮组织上皮组织 鳞状上皮化生鳞状上皮化生 肠上皮化生肠上皮化生 (2)(2)间叶组织间叶组织 结缔组织化生结缔组织化生骨、软骨骨、软骨3.3.意义意义: : (1)(1)增强抵抗力，起保护作用增强抵抗力，起保护作用 (2)(2)失去原有功能，持续存在可引起癌变失去原有功能，持续存在可引起癌变8/20/2024238/20/2024248/20/2024258/20/2024268/20/202427化生化生单纯性萎缩单纯性萎缩数量性萎缩数量性萎缩肥大肥大增生增生正常组织正常组织8/20/202428 第二节第二节 细胞和组织的损伤

7、细胞和组织的损伤8/20/202429细胞、组织的损伤组组 织织 细细 胞胞病病 因因 增增 强强抵抵抗抗力力降降低低变性、坏死变性、坏死代谢紊乱代谢紊乱形态结形态结构异常构异常机能下降机能下降或丧失或丧失8/20/202430一、原因与发生机制 （一）原 因 1 1、 生物因素生物因素 2 2、物理化学因素、物理化学因素 3 3、免疫因素、免疫因素 4 4、遗传因素、遗传因素 5 5、神经内分泌、神经内分泌 6 6、其他、其他: :维生素、微维生素、微量元素量元素8/20/202431（二）发生机制二）发生机制 1 1、细胞膜的破坏、细胞膜的破坏 细胞不可逆性损伤关键环节。细胞不可逆性损伤关

8、键环节。 膜结构的完整性和通透性破坏膜结构的完整性和通透性破坏, , 影响信息和物质交换影响信息和物质交换, ,免疫应答、免疫应答、细胞分裂与分化功能。细胞分裂与分化功能。8/20/2024322 2、活性氧类物质的损伤、活性氧类物质的损伤 活性氧类物质活性氧类物质(AOS)(AOS)又称反应性氧又称反应性氧类物质。类物质。 正常小量可被清除正常小量可被清除; ; 氧化还原过程中生成氧化还原过程中生成; ; 或脂质、蛋白质和或脂质、蛋白质和DNADNA过氧化过氧化, ,脂膜脂膜 稳定性稳定性, DNA, DNA单链破坏或断裂。单链破坏或断裂。 强氧化作用是细胞损伤基本环节。强氧化作用是细胞损伤

9、基本环节。8/20/2024333 3、细胞质内高游离钙的损伤、细胞质内高游离钙的损伤 正常细胞内处于低游离钙状态。正常细胞内处于低游离钙状态。 缺氧、中毒、缺氧、中毒、ATP,ATP,钠钠/ /钙交换蛋白激活钙交换蛋白激活 胞质内游离钙胞质内游离钙磷脂酶、蛋白酶、磷脂酶、蛋白酶、ATPATP酶和核酸酶活化酶和核酸酶活化 损伤细胞。损伤细胞。8/20/2024344 4、 缺氧的损伤缺氧的损伤低张性低张性血液性血液性 ATP ATP 无氧糖酵解无氧糖酵解循环性循环性 钠钠- -钾泵钙泵钾泵钙泵 溶酶体膜破裂溶酶体膜破裂 组织性组织性 DNADNA链受损链受损 活性氧类物质活性氧类物质8/20/

10、2024355 5、化学性损伤、化学性损伤 全身性全身性氯化物中毒氯化物中毒 局部性局部性强硷强酸直接损伤强硷强酸直接损伤损伤途径损伤途径: : a. a.直接细胞毒作用直接细胞毒作用 b.b.代谢产物对靶细胞的细胞毒代谢产物对靶细胞的细胞毒 作用作用 c.c.诱发过敏反应诱发过敏反应, ,如青霉素如青霉素 d.d.诱发诱发DNADNA损伤。损伤。8/20/2024366 6、遗传变异、遗传变异 主要损伤核内主要损伤核内DNADNA 引起引起: : a. a.结构蛋白合成结构蛋白合成; ; b. b.阻止重要功能细胞核分裂阻止重要功能细胞核分裂; ; c. c.合成异常生长调节蛋白合成异常生长

11、调节蛋白; ; d. d.引发先天性或后天性酶合成障碍。引发先天性或后天性酶合成障碍。8/20/202437二、损伤的形式和形态学变化二、损伤的形式和形态学变化 可逆性损伤可逆性损伤 旧称变性旧称变性(degeneration)(degeneration) 概念概念: : 是指细胞或细胞间质内出是指细胞或细胞间质内出 现一些现一些异常物质异常物质或或正常物质正常物质 含量显著增多。含量显著增多。8/20/202438 类型类型、细胞水肿（水变性）（1）原因）原因 感染、中毒、缺氧等感染、中毒、缺氧等（2）机制）机制 细胞膜损伤细胞膜损伤通透性通透性 线粒体受损线粒体受损 ATP ATP NaN

12、a+ +-K-K+ +泵泵（3 3）部位：）部位：心、肝、肾心、肝、肾8/20/202439(3)(3)病理变化病理变化肉眼肉眼: : 大，大，灰白，灰白，混浊无光泽，包膜紧张，切混浊无光泽，包膜紧张，切面隆起，边缘外翻面隆起，边缘外翻电镜电镜: : 线粒体明显肿胀线粒体明显肿胀, ,呈囊状扩张呈囊状扩张 内质网扩张内质网扩张镜下镜下: : 体积体积，胞质疏松淡染，出现淡红色，胞质疏松淡染，出现淡红色颗粒颗粒严重者，肝细胞呈气球样变。严重者，肝细胞呈气球样变。 8/20/2024408/20/2024418/20/202442肝细胞水肿8/20/202443(4)结局 1、可逆性、可逆性 2、

13、功能降低、功能降低 3、病因加重、病因加重细胞坏死细胞坏死8/20/202444、脂肪变性 概念：细胞内出现脂滴或脂滴明显增多概念：细胞内出现脂滴或脂滴明显增多原因原因 缺氧、中毒、酗酒、急性传染病和营养不良缺氧、中毒、酗酒、急性传染病和营养不良 糖尿病、肥胖糖尿病、肥胖部位部位 心、肝、肾、骨骼肌细胞等心、肝、肾、骨骼肌细胞等8/20/202445肝肝脂肪变性脂肪变性( (3)3)发生机制发生机制脂蛋白合成障碍（磷脂胆碱缺乏、中毒）脂蛋白合成障碍（磷脂胆碱缺乏、中毒）中性脂肪合成过多（高脂饮食、饥饿、糖尿病）中性脂肪合成过多（高脂饮食、饥饿、糖尿病）脂肪酸氧化障碍（缺氧、毒素、中毒、脂肪酸氧

14、化障碍（缺氧、毒素、中毒、ATPATP减少）。减少）。磷脂、胆固醇磷脂、胆固醇载载脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白酮酮体、磷脂、胆固醇脂体、磷脂、胆固醇脂甘油三酯甘油三酯少量作为肝细胞能量氧化利用少量作为肝细胞能量氧化利用脂肪酸脂肪酸外周脂库外周脂库肠道吸收肠道吸收乳糜微粒乳糜微粒8/20/202446(4)(4)病理变化病理变化 肉眼肉眼: 肝体积肝体积, ,包膜紧张包膜紧张, , 边缘边缘 钝，色黄钝，色黄, ,质软，有油腻感。质软，有油腻感。 镜下镜下: : 肝细胞体积肝细胞体积，胞浆出现脂滴，胞浆出现脂滴8/20/202447肝脂肪变性（镜）肝脂肪变性（镜）8/20/2024488/20/20

15、24498/20/202450虎虎 斑斑心心8/20/202451(5)(5)影响和结局影响和结局功能功能, , 病因持续，细胞坏死病因持续，细胞坏死8/20/202452、玻璃样变概念：概念：细胞内或间细胞内或间质中出现均匀一致、质中出现均匀一致、半透明状伊红染色半透明状伊红染色蛋白质蓄集称为玻蛋白质蓄集称为玻璃样变，又称璃样变，又称透明透明变性变性8/20/202453 类类 型：型： 细动脉壁细动脉壁玻璃样变玻璃样变部位：部位： 肾、脑、脾、视网膜细动脉等肾、脑、脾、视网膜细动脉等机理：机理： 通透性增高，通透性增高，血浆蛋白血浆蛋白渗出、浸润渗出、浸润8/20/202454病理变化病理

16、变化a.a.内膜下血浆蛋白凝固内膜下血浆蛋白凝固b.b.管壁厚、腔窄、质地硬管壁厚、腔窄、质地硬后果：后果： 细小细小A A硬化硬化a.a.细动脉弹性降低细动脉弹性降低b.b.管腔狭窄管腔狭窄8/20/202455小血管的玻璃样变 脾小结中央小动脉壁增厚，管腔狭窄，内皮下有大脾小结中央小动脉壁增厚，管腔狭窄，内皮下有大量均匀红染无结构的物质。量均匀红染无结构的物质。8/20/202456脾小动脉玻璃样变性脾小动脉玻璃样变性( (二二) )8/20/202457 结缔组织玻璃样变性结缔组织玻璃样变性部位：部位：瘢痕组织瘢痕组织、各种组织纤维化、各种组织纤维化机理：机理：不清不清 a. a. 原胶

17、原蛋白分子间交联增多，原胶原蛋白分子间交联增多， 胶原纤维融合胶原纤维融合 b. b. 糖蛋白聚集糖蛋白聚集8/20/202458病变病变 镜下镜下: : 胶原纤维变粗，融合成梁状胶原纤维变粗，融合成梁状或片状的或片状的均质玻璃样物质，均质玻璃样物质，纤维纤维细胞明显少细胞明显少 肉眼肉眼: : 呈半透明，灰白色，质硬坚韧呈半透明，灰白色，质硬坚韧8/20/202459结缔组织玻璃样变 胶原纤维融合成片状，半透明、均匀红染一致的物质，胶原纤维融合成片状，半透明、均匀红染一致的物质，纤维细胞减少。纤维细胞减少。8/20/202460 细胞内玻璃样变性细胞内玻璃样变性 部位：部位： 肾小管上皮细胞

18、、肝细胞、慢性肾小管上皮细胞、肝细胞、慢性炎症灶中炎症灶中浆细胞浆细胞等等 病理变化：病理变化： 表现为胞浆内表现为胞浆内圆形、红染小滴圆形、红染小滴8/20/2024618/20/202462细胞内玻璃样变 浆细胞胞浆内可见圆形的嗜伊红小体（浆细胞胞浆内可见圆形的嗜伊红小体（Russell body）,将核挤向一侧，是免疫球蛋白蓄积的结果。将核挤向一侧，是免疫球蛋白蓄积的结果。8/20/2024634.4.黏液样变黏液样变概念概念: :细胞间质内粘多糖细胞间质内粘多糖( (透明质酸透明质酸) )和蛋和蛋 白质的蓄积。白质的蓄积。镜下镜下: :间质疏松间质疏松, ,多突起的星芒状纤维细多突起的

19、星芒状纤维细 胞散在于灰兰色黏液基质中。胞散在于灰兰色黏液基质中。机制机制: :甲状腺功能甲状腺功能, ,透明质酸酶活透明质酸酶活 性性, ,含有透明质酸的黏液样物质含有透明质酸的黏液样物质 和水蓄积于皮肤及皮下间质中。和水蓄积于皮肤及皮下间质中。部位部位: :间叶组织肿瘤、风湿病、动脉粥样间叶组织肿瘤、风湿病、动脉粥样 硬化和营养不良的骨髓和脂肪组织。硬化和营养不良的骨髓和脂肪组织。8/20/2024645.5.淀粉样变淀粉样变概念：概念：细胞外间质内出现淀粉样蛋白细胞外间质内出现淀粉样蛋白- -粘粘 多糖复合物沉淀。多糖复合物沉淀。镜下镜下: :淡红色均质状物淡红色均质状物淀粉样呈色反应淀

20、粉样呈色反应 橘红色橘红色棕褐色棕褐色蓝色蓝色 刚果红刚果红 遇碘遇碘 稀硫酸稀硫酸部位部位: : 细胞间、小血管基底膜下或沿网状细胞间、小血管基底膜下或沿网状 纤维支架分布。纤维支架分布。8/20/202465局部局部: 皮肤、结膜、舌、喉和肺等皮肤、结膜、舌、喉和肺等, 霍奇金病霍奇金病,多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤,甲状腺髓甲状腺髓 样癌等肿瘤内样癌等肿瘤内 。全身性全身性: 原发性：累及肝、肾、脾、心。原发性：累及肝、肾、脾、心。 继发性：见于老年人和慢性炎继发性：见于老年人和慢性炎 症及某些肿瘤的间质。症及某些肿瘤的间质。来源来源:免疫球蛋白免疫球蛋白,降钙素前体蛋白和血降钙素前体蛋白和

21、血 清淀粉样清淀粉样P物质等。物质等。8/20/2024668/20/2024677.7.病理性色素沉着病理性色素沉着 定义定义: : 病理情况下病理情况下, ,某些色素增多并聚某些色素增多并聚 集于细胞内外。集于细胞内外。 (1)(1)内源性内源性: : 含铁血黄素含铁血黄素 脂褐素脂褐素 黑色素黑色素 胆红素胆红素 (2)(2)外源性外源性: : 碳末碳末 煤尘煤尘 纹身色素纹身色素8/20/202468(1)(1)含铁血黄素含铁血黄素 巨噬细胞吞噬降解红细胞血红巨噬细胞吞噬降解红细胞血红蛋白产生铁与蛋白质结合而成的铁蛋白产生铁与蛋白质结合而成的铁蛋白微粒聚集体。蛋白微粒聚集体。 HE:H

22、E:金黄色或褐色颗粒。金黄色或褐色颗粒。 普鲁士蓝普鲁士蓝: :兰色。兰色。 如陈旧性出血如陈旧性出血, ,溶血性疾病。溶血性疾病。8/20/2024698/20/202470(2)(2)脂褐素脂褐素 细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体。成分细胞器碎片残体。成分是脂质和蛋是脂质和蛋白质混合体白质混合体, ,源于自由基催化的细源于自由基催化的细胞膜不饱和脂肪酸过氧化作用。胞膜不饱和脂肪酸过氧化作用。 正常情况正常情况: :附睾上皮细胞附睾上皮细胞 睾丸间质细胞睾丸间质细胞 神经节细胞神经节细胞 病理情况病理情况: :老年人，心、肝细胞。老年人，心、肝细胞。8/20

23、/2024718/20/202472(3)(3)黑色素黑色素 黑色素细胞胞质内酪胺酸氧化聚黑色素细胞胞质内酪胺酸氧化聚合而产生的黑褐色细颗粒合而产生的黑褐色细颗粒, ,其生成受垂其生成受垂体体ACTHACTH和和MSHMSH的促进。的促进。 见于见于: :黑色素瘤黑色素瘤 色素痣色素痣 基底细胞癌基底细胞癌 AddisonAddison病病( (肾上腺皮质功能低下）肾上腺皮质功能低下）8/20/2024738/20/2024748.8.病理性钙化病理性钙化 定义：骨、牙之外的组织中有固态钙定义：骨、牙之外的组织中有固态钙 盐沉积。盐沉积。 磷酸钙、碳酸钙磷酸钙、碳酸钙, ,少量铁、镁。少量铁、

24、镁。 类型：类型：(1)(1)营养不良性钙化营养不良性钙化 钙磷代谢正常。钙磷代谢正常。 钙盐沉积于坏死或即将坏死组钙盐沉积于坏死或即将坏死组 织或异物中、结核病、血栓等。织或异物中、结核病、血栓等。8/20/202475(2)(2)转移性钙化转移性钙化 全身钙磷代谢失调全身钙磷代谢失调( (高血钙高血钙) )而而致钙盐沉积于正常组织内。致钙盐沉积于正常组织内。 血管及肾、肺和胃间质。血管及肾、肺和胃间质。 见于甲状旁腺功能亢进见于甲状旁腺功能亢进, ,维生素维生素D D摄入摄入, ,肾衰或某些骨肿瘤。肾衰或某些骨肿瘤。8/20/202476Fig 2-138/20/2024778/20/20

25、2478 （二）不可逆性损伤（二）不可逆性损伤 细胞死亡细胞死亡 细胞因受严重损伤而累及胞细胞因受严重损伤而累及胞核时，出现代谢停止，结构破坏核时，出现代谢停止，结构破坏和功能丧失等不可逆性变化和功能丧失等不可逆性变化8/20/202479 1、坏死、坏死 necrosis (1) 概念概念 活体内局部组织、细胞的死亡。活体内局部组织、细胞的死亡。8/20/202480(2) (2) 病理变化病理变化 肉眼形态：肉眼形态：失活组织特点：失活组织特点： 无光泽，混浊无光泽，混浊 失去正常弹性失去正常弹性 无血液供应无血液供应 失去正常感觉及运动功能失去正常感觉及运动功能8/20/202481 镜

26、下形态镜下形态细胞核：是细胞坏死的主要形态标志细胞核：是细胞坏死的主要形态标志 核固缩核固缩 核碎裂核碎裂 核溶解核溶解细胞浆：细胞浆： 细胞器破坏，红染细颗粒，最后细胞膜细胞器破坏，红染细颗粒，最后细胞膜破裂破裂间质：间质： 基质和胶原肿胀、崩解，呈无结构红染基质和胶原肿胀、崩解，呈无结构红染物物8/20/2024828/20/202483细胞坏死模式图正常细胞正常细胞 核固缩核固缩 核碎裂核碎裂 核溶解核溶解8/20/202484（3 3）坏死的类型）坏死的类型 凝固性坏死凝固性坏死 条件条件 1)1)动脉血供受阻动脉血供受阻 2)2)含蛋白丰富含蛋白丰富 机理机理 1)1)凝固酶作用凝固

27、酶作用 2)2)蛋白性质变化蛋白性质变化 器官器官 心、肝、肾、脾等心、肝、肾、脾等8/20/202485病理变化病理变化 a. a. 肉眼肉眼 灰白或灰黄，干燥、混浊、界清灰白或灰黄，干燥、混浊、界清 周围有充血出血带。形状与该器周围有充血出血带。形状与该器官血管分布有关。官血管分布有关。 b. b. 镜下镜下 红染无结构的坏死物质。红染无结构的坏死物质。 组织原有轮廓依稀可辨。组织原有轮廓依稀可辨。 干酪样坏死干酪样坏死不见组织轮廓不见组织轮廓8/20/2024868/20/2024878/20/202488液化性坏死液化性坏死：坏死组织分解呈液态。坏死组织分解呈液态。 条件条件 含磷脂、

28、水分多，含蛋白较少组织含磷脂、水分多，含蛋白较少组织 机理机理 a.a.蛋白水解酶作用蛋白水解酶作用 b.b.含水及脂质多含水及脂质多 8/20/202489器官器官 ：脑、脊髓等脑、脊髓等病理变化病理变化 a.a.肉眼：肉眼：灰白或灰黄的液状物灰白或灰黄的液状物 b.b.镜下：（略）镜下：（略）举例：举例： 化脓性炎症；脑软化；脂肪坏死（急化脓性炎症；脑软化；脂肪坏死（急性胰腺炎时）。性胰腺炎时）。8/20/2024908/20/202491坏疽：坏疽：大块组织坏死合并腐败菌感染大块组织坏死合并腐败菌感染特点特点1)1)较大范围坏死较大范围坏死 2)2)黑色黑色 3)3)污秽污秽部位部位四肢

29、四肢、与外界相通的器官与外界相通的器官类型类型1 1）干性坏疽干性坏疽2 2）湿性坏疽湿性坏疽3 3）气性坏疽气性坏疽8/20/202492 类型类型 病变部位病变部位 原因条件原因条件 形态改变形态改变 中毒中毒 气气性性坏坏疽疽深达肌肉深达肌肉的创伤的创伤厌氧菌感染厌氧菌感染蜂窝状蜂窝状, ,污秽污秽暗棕色有捻暗棕色有捻发感发感发展迅发展迅速后果速后果严重严重干干性性坏坏疽疽 四肢四肢 阻塞阻塞 通畅通畅干固皱缩干固皱缩, ,黑褐色黑褐色, ,臭臭味少味少, ,界清界清湿湿性性坏坏疽疽 内脏内脏阻阻塞水分多塞水分多, ,腐败菌多腐败菌多感染重感染重软而湿、兰软而湿、兰绿绿( (黑黑) )色

30、，色，恶臭恶臭, ,界不界不清清毒血症毒血症8/20/202493干性坏疽干性坏疽8/20/202494肠肠湿湿性性坏坏疽疽8/20/202495气气性性坏坏疽疽8/20/202496纤维蛋白样坏死纤维蛋白样坏死部位部位: : 结缔组织、小血管壁。结缔组织、小血管壁。病变病变: : 基质内粘多糖基质内粘多糖+ +胶原肿胀崩解碎片胶原肿胀崩解碎片, ,条条状、块状或颗粒状无结构物质。状、块状或颗粒状无结构物质。 镜下强嗜伊红染色镜下强嗜伊红染色, ,其染色性质与纤维其染色性质与纤维蛋白相似蛋白相似, ,故称。故称。常见：常见： 自身免疫性反应，多见于风湿病等。自身免疫性反应，多见于风湿病等。8/

31、20/202497(4)(4)结局结局 溶解、吸收：溶解、吸收： 分离、排出：形成分离、排出：形成糜烂、糜烂、溃疡溃疡及及空洞空洞 窦道、瘘管窦道、瘘管 机化：机化：肉芽组织逐渐替代其他（坏死、血肉芽组织逐渐替代其他（坏死、血 栓、异栓、异 物等）组织的过程。物等）组织的过程。 包裹：包裹： 钙化钙化：8/20/2024988/20/202499空空 洞洞8/20/2024100 （5 5）坏死对机体的影响）坏死对机体的影响 小范围坏死：疼痛及功能小范围坏死：疼痛及功能。 重要器官坏死：功能重要器官坏死：功能及危及生命。及危及生命。 大范围坏死伴感染：即坏疽大范围坏死伴感染：即坏疽,全身中毒。全身中毒。 8/20/2024101