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1、烧伤病房的院感管理烧伤病房的院感管理烧伤病房是医院感染管理的重点科室之一，加强烧伤病房感染管理是预防烧伤患者感染的重要环节，感染是烧伤患者死亡的主要原因之一。感染以革兰氏阴性杆菌居多，革兰氏阳性球菌位居第二，常见的有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌、鲍曼不动杆菌等。一.感染源烧伤创面皮肤损伤后呈开放性创伤，皮肤的天然屏障作用消失，细菌容易从创面侵入体内发生感染；烧伤，尤其重度烧伤患者机体免疫功能受损，抵抗力下降，加之手术、侵袭性操作、长期卧床、营养缺乏等，都是诱发感染的主要因素；烧伤后创面渗出液、痂下积液、溶痂产生的分泌物都为细菌提供了良好的生存和繁殖条件；烧伤病房因保温和
2、隔离的需要，环境相对密闭，通风条件不够，是诱发创面感染的重要因素；还有医护人员洗手和换药等操作不严格、使用抗生素缺乏合理性等是诱发创面感染的因素；病员相互“串门”、探视、陪护等外源性细菌污染是不可忽视诱发创面感染的因素。二.烧伤病房的设置烧伤病室根据消毒隔离要求，可按患者烧伤面积大小，分别进行安置。大面积烧伤患者一般收在单间病房，但有下列情况：全身情况差或已有休克；合并严重创伤或化学中毒；重度吸人性损伤；并发感染的患者安置在单间病房。小面积安置在大病房。三.控制感染的措施1烧伤病房的消毒隔离（1）烧伤面积大的患者因住院时间长，反复多次手术，最好有两间单独病房轮换使用。对患者采取保护性隔离措施，
3、严格执行探视陪伴制度。保持病室适宜的温、湿度，室内温度控制在28-30，相对湿度50%-60%。（2）陪护人员进入病室前需戴口罩、帽子，换鞋。必要时穿隔离衣，限制人员出入。接触病人需戴手套，翻身、接触患者前后要洗手。（3）接触患者使用的物品经过清理后，固定使用。（4）室内保持清洁，每天用含氯消毒液清洁地面，定时开窗通风。（5）病室循环风消毒机进行病室空气消毒，每次4060min。每天通风两次，每次半小时，定时通风可以减少空气中致病微生物。（6）每月一次空气和物表细菌监测。（7）杜绝病区内两类病员相互“串门”，以切断外源性细菌污染的途径从而降低感染率。2.常用物品消毒(1)大纱布、纱垫、翻身套洗
4、净，高压消毒后使用。(2)翻身床用含氯消毒液擦洗，床上垫消毒棉垫。使用完后进行终末消毒处理。(3)大小便器按人固定，每日使用后清洗消毒。(4)氧气和吸痰器的橡皮管、湿化瓶等每人用过后浸泡消毒，清水冲洗晾干后备用。(5)床、床头柜每日用含氯消毒剂擦拭。(6)血压计、氧气表、袖带清洁后消毒。(7)加强医疗废物的管理，对特殊感染换药的敷料，采用床头双袋包装焚烧处理，使用的器械单独交供应室处理。3.加强无菌观念、严格各项技术操作及手卫生医务人员在接触患者时应戴口罩、帽子等，在检查治疗前后要认真洗手，如手被血液或体液污染，应立即用消毒液泡手，然后用流水彻底冲洗；各项操作必须严格执行无菌操作原则，加强基础护理，给患者多翻身，勤换床单、棉垫，避免交叉感染。4.按照危险性进行相应的干预措施积极抗休克治疗，让病人平稳渡过休克期，加强烧伤创面的处理，及时创面换药，休克期后尽早手术封闭创面，包括切痂、植皮等手术，以减少感染机会。5.合理使用抗生素，按照药敏实验选择敏感的抗生素，降低临床耐药率，达到降低医院感染的目的。6.认真填表临床医生按照要求填写“医院感染病例登记表”及“医院感染个案登记表”,并上报院感科.谢谢 谢！谢！
