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1、第十五章第十五章 理气药理气药v一、一、含义含义：疏理气机，治疗气滞或气逆证：疏理气机，治疗气滞或气逆证的药物的药物v 气的含义气的含义v1.构成人体和维持生命活动的精微物质构成人体和维持生命活动的精微物质.如水如水谷之气谷之气.呼吸之气呼吸之气v2.脏腑组成的生理功能脏腑组成的生理功能.脏腑之气、经脉之气脏腑之气、经脉之气1v 气的功能气的功能v1.推动推动：血液循环血液循环.津液输布津液输布.人体生长人体生长.脏腑经络生理活动脏腑经络生理活动v2.温煦温煦: 正常体温的调节正常体温的调节 v3.防御：护卫、防御外邪防御：护卫、防御外邪v4.固摄：控制血液、汗、尿、精液固摄：控制血液、汗、尿
2、、精液v5.气化：精气血津液之化生，脏腑功能气化：精气血津液之化生，脏腑功能2v 气的病变：气的病变：v气虚（补气）气虚（补气） v气陷气陷（升举）（升举） v气滞（行气）气滞（行气）v气逆（降气）气逆（降气） v气闭（开窍）气闭（开窍） v气脱（大补元气气脱（大补元气 固涩）固涩）3二、二、功效功效 行气、降气、解郁、散结止痛行气、降气、解郁、散结止痛理气健脾理气健脾 疏肝解郁疏肝解郁 理气宽胸理气宽胸 行气止痛行气止痛 破气散结破气散结三、三、适应证适应证1.脾胃气滞脾胃气滞：脘腹胀满脘腹胀满.嗳气吞酸嗳气吞酸.恶心呕吐恶心呕吐.腹泻腹泻或便秘或便秘 理气健脾理气健脾2.肝气郁结肝气郁结：
3、胁肋胀痛胁肋胀痛.抑郁不乐抑郁不乐 疝气疼痛疝气疼痛.乳房乳房胀痛胀痛.月经不调月经不调.疏肝解郁疏肝解郁3.肺气壅滞肺气壅滞：胸闷胸痛、咳嗽气喘。胸闷胸痛、咳嗽气喘。 理气宽胸理气宽胸4四、使用注意四、使用注意1、饮食积滞：消导药，气行则宿食易化、饮食积滞：消导药，气行则宿食易化2、脾胃气虚：补而不滞、脾胃气虚：补而不滞3、湿热或寒湿困脾：气行则湿行、湿热或寒湿困脾：气行则湿行4、瘀血阻滞：活血祛瘀。气行则血行瘀血阻滞：活血祛瘀。气行则血行5、痰饮阻肺：气行则痰消痰饮阻肺：气行则痰消6、辛温香燥辛温香燥，耗气伤阴，气阴不足慎用，耗气伤阴，气阴不足慎用5行气、理气、调气、顺气、通气、利气行气、
4、理气、调气、顺气、通气、利气破气破气疏肝、宽中、宽胸疏肝、宽中、宽胸气滞：闷、胀、痛；阵发性、游走性气滞：闷、胀、痛；阵发性、游走性 气逆：呃逆、呕恶、咳喘气逆：呃逆、呕恶、咳喘6 陈皮陈皮辛苦温辛苦温 脾肺脾肺 果皮果皮7 陈皮陈皮 辛苦温辛苦温1、理气健脾理气健脾：脾胃气滞证。呕吐、呃逆脾胃气滞证。呕吐、呃逆 v 平胃散平胃散 保和丸保和丸 藿香正气散藿香正气散2、燥湿化痰燥湿化痰：湿痰湿痰 寒痰咳嗽寒痰咳嗽 胸痹胸痹 二陈汤二陈汤 六君子汤六君子汤 湿痰要药湿痰要药 湿浊内停日久所致湿浊内停日久所致 痰多稀痰多稀白白 胸闷胸闷 恶心恶心 咳喘咳喘v陈皮、广陈皮、新会皮、橘皮陈皮、广陈皮、
5、新会皮、橘皮v橘井飘香橘井飘香8v橘核橘核 理气散结理气散结 止痛止痛v橘络橘络 行气通络行气通络 化痰止咳化痰止咳v橘叶橘叶 疏肝行气疏肝行气 散结消肿散结消肿v化橘红化橘红 理气宽中理气宽中 燥湿化痰燥湿化痰 柚之未成熟外果皮柚之未成熟外果皮v陈皮行气健脾力强陈皮行气健脾力强 橘红化痰力强橘红化痰力强9青皮青皮苦辛温苦辛温 肝胆胃肝胆胃 幼果或未成熟果皮幼果或未成熟果皮10青皮青皮 苦辛温苦辛温1、疏肝破气疏肝破气：肝郁气滞证肝郁气滞证 气滞脘腹疼痛气滞脘腹疼痛 肝郁之胸胁胀痛，疝气痛，肝郁之胸胁胀痛，疝气痛，乳房肿痛，结块，乳痈乳房肿痛，结块，乳痈2、消积化滞消积化滞：食积腹痛食积腹痛
6、癥瘕积聚癥瘕积聚 久疟痞块久疟痞块v醋炙疏肝止痛力强醋炙疏肝止痛力强 青皮青皮 橘皮橘皮 同出一物同出一物 理气理气力猛力猛 疏肝疏肝 散结止痛散结止痛 偏肝胆气滞偏肝胆气滞力缓力缓 健脾健脾 燥湿化痰燥湿化痰 偏脾肺气滞偏脾肺气滞11枳实枳实苦辛酸温苦辛酸温 脾胃大肠脾胃大肠 橙的幼果橙的幼果12v 枳实枳实 苦辛酸温苦辛酸温 1、化痰消积化痰消积：胃肠积滞，湿热泻痢胃肠积滞，湿热泻痢v 大承气汤大承气汤 湿热泻痢，枳实导滞丸湿热泻痢，枳实导滞丸2、破气除痞破气除痞：胸痹胸痹 结胸结胸 气滞胸胁疼痛气滞胸胁疼痛 产后腹痛产后腹痛v 枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤 小陷胸加枳实汤小陷胸加枳实汤
7、枳实消痞丸枳实消痞丸v治胃扩张治胃扩张 胃下垂胃下垂 子宫脱垂子宫脱垂 脱肛脱肛 配补中益气汤中配补中益气汤中v 炒后性平和炒后性平和 孕妇慎用孕妇慎用v关于枳实的性味关于枳实的性味v枳壳枳壳 行气开胸行气开胸 宽中除胀宽中除胀13木香木香辛苦温辛苦温 脾胃大肠胆三焦脾胃大肠胆三焦 根根 14v 木香木香 辛苦温辛苦温 行气止痛行气止痛.健脾消食健脾消食： 1、脾胃气滞证、脾胃气滞证 2、泻痢里急后重、泻痢里急后重 v气滞脘腹胀痛，香砂六君子汤气滞脘腹胀痛，香砂六君子汤 泻痢里急后重，香连丸泻痢里急后重，香连丸v 此外此外.醒脾开胃醒脾开胃 减轻补益剂的腻胃滞气减轻补益剂的腻胃滞气 归脾汤归脾
8、汤v 广木香、云木香、川木香、煨木香广木香、云木香、川木香、煨木香15 沉香沉香辛苦温辛苦温 脾胃肾脾胃肾 木材木材 16v 沉香沉香 辛苦温辛苦温1、行气止痛行气止痛：胸腹寒凝气滞胀痛胸腹寒凝气滞胀痛 2、温中止呕温中止呕：胃寒呕吐胃寒呕吐 3、纳气平喘纳气平喘：虚喘证虚喘证 v下元虚损，肾不纳气多用下元虚损，肾不纳气多用 v阴虚火旺，实热吐衄慎用阴虚火旺，实热吐衄慎用v煎服煎服 1.54.5g, 后下后下.磨汁冲服磨汁冲服v丸散剂丸散剂0.51g.17 川楝子川楝子 苦寒苦寒 小毒小毒 肝胃小肠肝胃小肠 果实果实 18乌药乌药辛温辛温 肺脾肾膀胱肺脾肾膀胱 块根块根19v乌药乌药20 川楝
9、子川楝子 苦寒苦寒 乌药乌药 辛温辛温1、行气止痛行气止痛：气滞诸痛气滞诸痛 v肝郁气滞多用肝郁气滞多用 金铃子散金铃子散2、杀虫杀虫：虫积腹痛：虫积腹痛 头癣头癣 秃疮秃疮 2、温肾散寒温肾散寒：尿频尿频 遗尿遗尿 缩泉丸缩泉丸炒炒.寒性减低寒性减低.有毒有毒不宜过量不宜过量.持续用持续用 金铃子金铃子 天台乌药天台乌药v胸腹气滞胸腹气滞 寒疝腹痛寒疝腹痛 天台乌药散天台乌药散21 青木香青木香辛苦寒辛苦寒 肝胃肝胃 根根 22荔枝核荔枝核辛微温辛微温 肝胃肝胃 种子种子23v荔枝枝弱反蒂固，不可摘取，只能劙取，故名荔枝枝弱反蒂固，不可摘取，只能劙取，故名v肉瓤洁白如冰雪，浆液甘酸如醴酪。不
10、耐贮藏，肉瓤洁白如冰雪，浆液甘酸如醴酪。不耐贮藏，白居易在白居易在荔枝图序荔枝图序云：云：“一日而色变，二一日而色变，二日而香变，三日而味变，四五日外，色香味尽日而香变，三日而味变，四五日外，色香味尽去矣。去矣。”v杜牧有首杜牧有首“过华清宫过华清宫”的诗，的诗，“长安回首绣成长安回首绣成堆，山顶千门次第开，一骑红尘堆，山顶千门次第开，一骑红尘妃子笑妃子笑，无人，无人知是荔枝来。知是荔枝来。” “妃子笑妃子笑”从此成为荔枝的从此成为荔枝的化名。化名。 24 青木香青木香 辛苦寒辛苦寒 荔枝核荔枝核 辛微温辛微温1、行气止痛行气止痛：气滞脘腹疼痛气滞脘腹疼痛2、解毒消肿解毒消肿：疔疮肿毒疔疮肿毒
11、皮肤湿疮皮肤湿疮 毒蛇咬伤毒蛇咬伤 2、散结散结:疝气痛疝气痛 睾丸肿痛睾丸肿痛 3、散寒散寒：胃脘久痛胃脘久痛 痛经痛经 产后腹痛产后腹痛煎服煎服 不宜多服不宜多服 致恶心致恶心 呕吐呕吐 木木 香香青木香青木香泻痢腹痛泻痢腹痛行气止痛行气止痛健脾消食健脾消食 脾胃气滞多用脾胃气滞多用解毒消肿解毒消肿 肝胃气滞多用肝胃气滞多用25香附香附辛微苦甘辛微苦甘 平平 肝脾三焦肝脾三焦 根茎根茎 26 佛手佛手辛苦温辛苦温 肝脾胃肺肝脾胃肺 果实果实27v佛手佛手28香附香附 辛微苦甘辛微苦甘 平平 佛手佛手 辛苦温辛苦温1、疏肝解郁疏肝解郁：肝郁气滞胁痛、腹痛肝郁气滞胁痛、腹痛 柴胡疏肝散柴胡疏肝
12、散 越鞠丸越鞠丸2、理气调中理气调中：气滞脘腹胀痛气滞脘腹胀痛 3、调经止痛调经止痛：月经不调月经不调.痛经痛经. 3、燥湿化痰燥湿化痰：久咳痰多久咳痰多.胸闷作痛胸闷作痛 四制香附丸四制香附丸（酒醋姜汁童便（酒醋姜汁童便 盐水）盐水） 木香木香 香附香附理气止痛理气止痛宽中消食宽中消食 主入脾胃主入脾胃 健脾健脾 理气要药理气要药 主入肝经主入肝经 疏肝解郁疏肝解郁 调经止痛要药调经止痛要药气病之总司气病之总司 女科之主帅女科之主帅29 薤白薤白辛苦温辛苦温 肺胃大肠肺胃大肠 鳞茎鳞茎 30 薤白薤白 辛苦温辛苦温1、通阳散结通阳散结：胸痹胸痹心痛心痛 v寒痰阻滞寒痰阻滞.胸阳不振胸阳不振.
13、瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌薤白白酒汤.瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白半夏汤.枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤2、行气导滞行气导滞：脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重：脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重31v解除吃大蒜、薤白后散发出一种难闻的解除吃大蒜、薤白后散发出一种难闻的蒜臭的方法：蒜臭的方法：v嚼些茶叶。嚼些茶叶。v白糖水漱口。白糖水漱口。v用用1片当归含口内。片当归含口内。v吃几枚大枣。吃几枚大枣。v吃几粒花生。吃几粒花生。v用少许大蒜茎叶放口内细嚼。用少许大蒜茎叶放口内细嚼。v喝点生姜水。喝点生姜水。32柿蒂柿蒂di苦涩平苦涩平 胃胃 宿萼宿萼33柿柿 蒂蒂 di 苦涩平苦涩平 v降气止呃降气止呃：呃逆：呃逆 v1.胃寒
14、；胃寒； 2.虚寒虚寒.丁香柿蒂汤；丁香柿蒂汤；3.胃热胃热. 4.痰浊内阻；痰浊内阻；5. 命门火衰，元气暴脱呃逆命门火衰，元气暴脱呃逆34v参考参考v檀香檀香 辛温辛温 行气止痛行气止痛 散寒调中散寒调中v香橼香橼 辛微苦酸温辛微苦酸温 疏肝解郁疏肝解郁 理气调中理气调中 燥湿化痰燥湿化痰v玫瑰花玫瑰花 甘微苦温甘微苦温 疏肝解郁疏肝解郁 活血止痛活血止痛v绿萼梅绿萼梅 微酸涩平微酸涩平 疏肝解郁疏肝解郁 和中和中 化痰化痰v娑娑suo罗子罗子 甘温甘温 疏肝解郁疏肝解郁 和胃止痛和胃止痛v天仙藤天仙藤 苦温苦温 理气理气 祛湿祛湿 活血止痛活血止痛v大腹皮大腹皮 辛微温辛微温 行气宽中行气宽中 利水消肿利水消肿v甘松甘松 辛甘温辛甘温 行气止痛行气止痛 开郁醒脾开郁醒脾v九香虫九香虫 咸温咸温 理气止痛理气止痛 温肾助阳温肾助阳v刀豆刀豆 甘温甘温 降逆止呃降逆止呃 温肾助阳温肾助阳35v小结小结v含义含义v比较功效异同点比较功效异同点v陈皮陈皮 青皮；青皮；v香附香附 木香木香v脾胃脾胃 陈皮陈皮 木香木香 佛手佛手 枳实枳实 v肝胆肝胆 香附香附 青皮青皮 佛手佛手v肺肺 脾胃脾胃 肾肾 乌药乌药v胸痹要药胸痹要药 薤白薤白v性寒的性寒的 枳实枳实 枳壳枳壳 川楝子川楝子 青木香青木香36
