医学心理学课件:第一讲 医学心理学主要理论

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1、医医 学学 心心 理理 学学 (medical psychology) (medical psychology)第一讲第一讲 医学心理学主要理论医学心理学主要理论医学心理学主要理论医学心理学主要理论行为学习理论行为学习理论精神分析理论精神分析理论认知理论认知理论心理生物学理论心理生物学理论人本主义理论人本主义理论一、行为学习理论一、行为学习理论什么是行为什么是行为? ? 狭义:外部动作狭义:外部动作 广义:外部动作、内脏活动、广义:外部动作、内脏活动、 心理活动心理活动经典条件反射经典条件反射 操作条件反射操作条件反射 示范作用示范作用 经典条件反射经典条件反射强化强化泛化泛化消退消退理理论论

2、意意义义:一一个个中中性性刺刺激激通通过过与与无无条条件件刺刺激激配配对对,最最后后能能引引起起原原来来只只有有无无条条件件刺刺激激才才能能引引起起的的反反应应,这这就是条件反射的形成。就是条件反射的形成。强调环境因素对行为的影响。强调环境因素对行为的影响。 反复强化使某些与条件刺激反复强化使某些与条件刺激(CSCS)相近的环境刺激也引起条件相近的环境刺激也引起条件反射反射 取消强化,条件反射可逐渐消失取消强化,条件反射可逐渐消失 强化强化(2 2)食物()食物(UCSUCS) 铃声铃声 (CSCS)(1 1)食物()食物(UCSUCS)(3 3)铃声)铃声 (CSCS) 唾液分泌(唾液分泌(

3、UCRUCR) 无无条件反射条件反射唾液分泌唾液分泌 强强 化化 唾液分泌(唾液分泌(CRCR) 条件反射条件反射 强化:环境刺激对个强化:环境刺激对个体行为反应产生的促体行为反应产生的促进作用进作用华生华生“恐惧实验恐惧实验”操作条件反射操作条件反射某一种行为出现以后立即受到一某一种行为出现以后立即受到一种刺激,则该行为会因这种刺激种刺激,则该行为会因这种刺激的作用而发生相应的增强或减弱的作用而发生相应的增强或减弱变化。变化。 理论意义:操作条件反射重视行理论意义:操作条件反射重视行为结果对行为本身的作用为结果对行为本身的作用 饥饿饥饿 (S S)动作动作1 1 压杠杆(压杠杆(R R)动作

4、动作2 2 乱窜乱窜 (R1R1)动作动作3 3 乱咬乱咬 (R2R2)食物奖励(食物奖励(S S)+ +操作条件反射的类型操作条件反射的类型 正强化正强化:行为的结果导致积极刺激增加行为的结果导致积极刺激增加, ,则该则该行为增强行为增强负强化负强化:行为的结果导致消极刺激减少,行为的结果导致消极刺激减少,则该则该行为增强行为增强消退消退:行为的结果使积极刺激减少,从而使行为减弱。行为的结果使积极刺激减少,从而使行为减弱。惩罚惩罚:行为的结果使消极刺激增加,从而使行为减弱。行为的结果使消极刺激增加,从而使行为减弱。RSRS(积极)积极)R R(促进)促进)RSRS(消极)消极)R R(促进)

5、促进)RSRS(积极)积极)R R(减弱)减弱)RSRS(消极)消极)R R(减弱)减弱)内脏操作条件反射内脏操作条件反射内脏操作条件反射是操作条件反射在内脏功内脏操作条件反射是操作条件反射在内脏功能方面的体现。某一种某种内脏活动出现以后立能方面的体现。某一种某种内脏活动出现以后立即受到一种刺激,则该内脏活动行为会因这种刺即受到一种刺激,则该内脏活动行为会因这种刺激的作用而发生相应的增强或减弱变化。激的作用而发生相应的增强或减弱变化。内脏操作条件反射意义内脏操作条件反射意义 理理论论意意义义:通通过过内内脏脏学学习习过过程程可可获获得得对对内脏的意识控制内脏的意识控制 某某些些心心身身疾疾病病

6、症症状状的的产产生生如如心心跳跳加加快快、肠肠蠕蠕动动增增加加、哮哮喘喘等等可可能能与与个个体体的的意意识识性性条条件件操操作作有有关关;生生物物反反馈馈、气气功功治治病病等的原理可能与内脏学习有关。等的原理可能与内脏学习有关。 示范作用示范作用 理论认为:人可以通过对理论认为:人可以通过对个个具体模型(榜样)的行为活动具体模型(榜样)的行为活动的观察和模仿,学会这一种新的观察和模仿,学会这一种新的行为类型。的行为类型。 加拿大心理学家班杜拉的社会学习理论加拿大心理学家班杜拉的社会学习理论特别强调榜样的示范作用,认为人的大量行特别强调榜样的示范作用,认为人的大量行为是通过对榜样的学习而获得的,

7、不一定都为是通过对榜样的学习而获得的,不一定都要通过尝试错误学习和进行反复强化。要通过尝试错误学习和进行反复强化。班杜拉班杜拉观察学习包括四个具体过程:观察学习包括四个具体过程:(1 1)注注意意过过程程:其其实实应应该该叫叫知知觉觉过过程程或或者者观观察察过过程程,即即集集中中注注意意观观察察所所要要模模仿仿的的行为示范,这是后面过程的基础。行为示范,这是后面过程的基础。(2 2)保保持持过过程程:是是指指把把观观察察得得到到的的信信息息进进行编码并储存在记忆中的活动。行编码并储存在记忆中的活动。(3 3)行行动动过过程程:即即通通过过自自己己的的运运用用给给合合再再现被模仿的行为。现被模仿

8、的行为。(4 4)强强化化过过程程:这这是是使使一一项项模模仿仿实实际际实实行行与与否否的的制制约约因因素素,这这一一过过程程会会影影响响前前面面三种过程。三种过程。 认知行为学习理论认知行为学习理论 二十世纪七十年代中期在美国出现二十世纪七十年代中期在美国出现将认知心理学与行为主义心理学理论相结合将认知心理学与行为主义心理学理论相结合强调强调S O RS O R的关系的关系行为学习理论的医学意义行为学习理论的医学意义 人类的个性可以被理解成是一系列习得性行为的综合。人类的个性可以被理解成是一系列习得性行为的综合。人类的异常行为多是在日常生活经历中尤其是在心理创人类的异常行为多是在日常生活经历

9、中尤其是在心理创伤体验中,通过学习并经条件反射固定下来的,既然异伤体验中,通过学习并经条件反射固定下来的,既然异常行为和正常行为一样,是通过学习获得,那么也可以常行为和正常行为一样,是通过学习获得,那么也可以通过学习而矫正,进而达到治疗的目的。通过学习而矫正,进而达到治疗的目的。以各种学习理论为依据创立了各种行为治疗方法。以各种学习理论为依据创立了各种行为治疗方法。也存在一定局限性。也存在一定局限性。 二、精神分析理论二、精神分析理论心理结构理论心理结构理论人格理论人格理论性心理发展阶段理论性心理发展阶段理论心理结构理论心理结构理论意识(意识(consciousconscious)潜意识(潜意

10、识(unconsciousunconscious)前意识(前意识(preconsciouspreconscious) 是人能认识自己和认识环境的心理部分,在人的注意集中点上的心是人能认识自己和认识环境的心理部分,在人的注意集中点上的心理过程都属于意识层次。如人对时间、地点、人物的定向力和对外界理过程都属于意识层次。如人对时间、地点、人物的定向力和对外界各种刺激的感知力等。各种刺激的感知力等。 又称无意识,是人无法直接感知到的那部分心理活动,包括原始冲动又称无意识,是人无法直接感知到的那部分心理活动,包括原始冲动和本能,以及一些不被社会标准、道德理智所接受的被人压抑着的欲望,和本能,以及一些不被

11、社会标准、道德理智所接受的被人压抑着的欲望,或明显导致精神痛苦的过去的事件。主要是那些与性和攻击性有关的内或明显导致精神痛苦的过去的事件。主要是那些与性和攻击性有关的内容,当被觉察到时会引起难堪和焦虑,所以常常被意识所排斥,但也常容,当被觉察到时会引起难堪和焦虑,所以常常被意识所排斥,但也常常在不经意中流露出来,如日常生活中的口误、笔误、遗忘等。常在不经意中流露出来,如日常生活中的口误、笔误、遗忘等。 在意识和潜意识之间还有一种前意识,这就是指目前未被意识到,但在意识和潜意识之间还有一种前意识,这就是指目前未被意识到,但在自己集中注意或经过他人的提醒下可以被带到意识区域的心理活动和在自己集中注

12、意或经过他人的提醒下可以被带到意识区域的心理活动和过程。过程。 人格理论人格理论 “本我本我”( (id)id)“自我自我”( (ego)ego) “超我超我”( (superego)superego) 本本 我我自自 我我超超意意 识识前意识前意识潜意识潜意识图图 精神分析理论结构示意图精神分析理论结构示意图我我 存在于潜意识的深处,是一存在于潜意识的深处,是一种遗传下来的本能。种遗传下来的本能。 “快快乐原则乐原则” 存在于意识中,是在与环境的存在于意识中,是在与环境的接触过程中由接触过程中由“本我本我”发展而来。发展而来。 “现实原则现实原则” 大部分属于意识层次,是在长期大部分属于意识

13、层次,是在长期社会生活过程中,由社会规范、道社会生活过程中,由社会规范、道德观念等内化而成。德观念等内化而成。“至善原至善原则则” 性心理发展阶段理论性心理发展阶段理论弗洛伊德把人的本能分为两类,即:弗洛伊德把人的本能分为两类,即:生的本能生的本能和和死的死的本能本能。生的本能包括生的本能包括自我保存驱力自我保存驱力(呼吸、吃、喝、排泄等(呼吸、吃、喝、排泄等需要)和需要)和种系保存驱力种系保存驱力(性驱力)。(性驱力)。从性驱力发出的从性驱力发出的能量是利比多(能量是利比多(libidolibido)。弗洛伊德认为性驱力是人类最重要的动机,虽然被压弗洛伊德认为性驱力是人类最重要的动机,虽然被

14、压抑在潜意识中,但是却决定着人的行为,因此性驱力抑在潜意识中,但是却决定着人的行为,因此性驱力和利比多在变态行为的产生中起着最重要的作用。和利比多在变态行为的产生中起着最重要的作用。死的本能主要指攻击驱力,包括伤害他人或伤害自己死的本能主要指攻击驱力,包括伤害他人或伤害自己的潜意识的欲望,如自杀是针对自我的攻击,而战争的潜意识的欲望,如自杀是针对自我的攻击,而战争是针对他人的攻击,都是死的本能的体现。是针对他人的攻击,都是死的本能的体现。在生的本能和死的本能之间经常产生冲突,例如夫妻在生的本能和死的本能之间经常产生冲突,例如夫妻双方可能对彼此产生爱与恨的感情。这些与生俱来的双方可能对彼此产生爱

15、与恨的感情。这些与生俱来的驱力,尤其是性驱力,常常经由潜意识过程和性心理驱力,尤其是性驱力,常常经由潜意识过程和性心理发展阶段表达出来,并决定着人格能否正常发展。发展阶段表达出来,并决定着人格能否正常发展。根根据据“利利比比多多”的的发发展展将将个个体体的的性性心心理理发发展展划分为五个阶段:划分为五个阶段: 口腔期(口腔期(0-10-1岁)岁): :肛门期(肛门期(1-31-3岁)岁): :俄底普斯期(俄底普斯期(3-53-5岁)岁): :潜伏期(潜伏期(5-95-9岁)岁): :生殖器性期(青春期以后)生殖器性期(青春期以后): :主要从口腔部位的刺激中得到性的快乐主要从口腔部位的刺激中得

16、到性的快乐从从自身控制大小便中感知性的快乐自身控制大小便中感知性的快乐开始注意两性的差别,恋母开始注意两性的差别,恋母( (父父) )情结情结性力由内转到外界,性的发展一时停滞性力由内转到外界,性的发展一时停滞精神分析理论的医学意义精神分析理论的医学意义强调个人的早期生活经验对人格发展的影响。强调个人的早期生活经验对人格发展的影响。认为被压抑在潜意识的心理冲突(主要是幼年时期认为被压抑在潜意识的心理冲突(主要是幼年时期的精神创伤和焦虑情绪体验)可以通过某种防御机的精神创伤和焦虑情绪体验)可以通过某种防御机制以病态方式表现出来。制以病态方式表现出来。通过对梦境的分析或病人的自由联想挖掘和疏泄压通

17、过对梦境的分析或病人的自由联想挖掘和疏泄压抑着的心理冲突,经领悟理解以改善自己的思维模抑着的心理冲突,经领悟理解以改善自己的思维模式和行为方式,从而达到治疗的目的。这就是精神式和行为方式,从而达到治疗的目的。这就是精神分析治疗方法。分析治疗方法。精神分析理论述评精神分析理论述评 : :有很深、很广的影响,但缺乏有很深、很广的影响,但缺乏实验室证据。实验室证据。三、认知理论三、认知理论 认认知知的的概概念念:是是个个体体对对“感感觉觉信信号号的的接接受受、检检测测、转转换换、简简约约、合合成成、编编码码、储储存存、提提取取、重重建建、概概念念形形成成、判判断断和和问题解决等信息加工的过程问题解决

18、等信息加工的过程”。认认知知科科学学的的兴兴起起: 19671967年年,Neisser Neisser U U 出出版版认认知知心心理理学学,标标志志着着心心理理学学领领域又增添了一个分支。域又增添了一个分支。 艾利斯艾利斯的的ABCABC理论理论日常生活中的各种刺激日常生活中的各种刺激事件事件( (Activating Activating events)events)是否引起某种是否引起某种情绪和行为后果情绪和行为后果( (Consequences)Consequences),关键关键在于个体的认知评价和在于个体的认知评价和信念信念( (Beliefs)Beliefs)。 A-B-CA-

19、B-C A A代代表表诱诱发发事事件件或或某某种种经经历历和和当当事事人人对对这这一一事事件件或或经经历历的的推推论论和和解解释释,这这一一事事件件可可以以使使外外部部事事件件也也可可能能是是内内部部事事件件,如如果果是是外外部部事事件件,说说明明确确实实发发生生了了某某件件不不幸幸的的事事件件,但但是是,也也可可能能求求助助者者想想象象出出来来的的某某个个情情景景或某个画面。或某个画面。B B代代表表当当事事人人对对这这一一事事件件的的信信念念,这这包包括括评评价价型型思思维维,和和有有结结构构的的观观点点,无无论论是是灵灵活活的的还还是是僵僵化化的的,是是极极端端的的还还是是中中庸庸的的。

20、当当这这些些信信念念是是僵僵化化的的、绝绝对对的的、过过分分理理想想化化的的不不合合理理信信念念时时,意意味味着着包包含含很很多多应应该该、必必须、一定、必然、必定等。须、一定、必然、必定等。C C代代表表关关于于这这一一事事件件的的信信念念所所导导致致的的认认知知、情情绪绪与与行行为为方方面面的的结结果果。关关于于负负性性A A产产生生的的不不合合理理信信念念往往往往引引发发负负性性的的结结果果,不不利利于于健健康康,有有损损于于幸幸福福快快乐乐,令令人人痛痛苦苦困困惑惑。当当关关于于负负性性A A产产生生的的是是合合理理信信念念时时,就就会会引引发发有有利利于于健健康康的的,积积极极的的负

21、负性性的的结果。结果。A. A. 诱发事件:诱发事件:事事件件:有有一一位位朋朋友友从从我我身身边边走走过过却却没没有有和和我我打打招呼。招呼。对对这这件件事事的的推推论论: 他他故故意意不不理理睬睬我我,说说明明他他不喜欢我。不喜欢我。B.B.关于关于 A A的信念的信念: :a.a.我可能永远不会有好朋友了,这将难以忍受。我可能永远不会有好朋友了,这将难以忍受。b.b.要让我感到快乐和有价值,人们必须喜欢我。要让我感到快乐和有价值,人们必须喜欢我。c.c.我我不不是是一一个个受受欢欢迎迎的的朋朋友友,所所以以,我我肯肯定定是是个无价值的人。个无价值的人。C.C.结果结果: :情绪:孤独、抑

22、郁情绪:孤独、抑郁行为:回避与人交往行为:回避与人交往这这种种ABCABC的的发发生生并并不不是是单单独独进进行行的的,还还会会引引发发连连锁锁反反应应,A A、B B、C C之之间间可可以以相相互互影影响响。僵僵化化的的不不合合理理的的信信念念B B可可能能会会让让人人更更容容易易对对负负性性A A产产生生负负性性解解释释,或或只只关关注注负负性性的的一一部部分分内内容容。负负性性的的情情绪绪结结果果也也会会激激活活大大量量不不合合理理信信念念。例例如如,当当小小王王发发现现自自己己孤孤独独和和抑抑郁郁(C C)时时,可可能能还还会会告告诉诉自自己己:“我我又又抑抑郁郁了了(A A),我我真

23、真得得无无法法忍忍受受了了,这这太太可可怕怕了了!”,(B B)由由此此又又感感到到焦焦虑虑(C C),因因为为他他的的信信念念是是“抑抑郁郁的的人人是是一一个个失失败败者者”。而而这这一一连连串串的的反反应应都都是是自自动动的的,习惯化的,难以被意识觉察。习惯化的,难以被意识觉察。贝克的逻辑错误基模理论贝克的逻辑错误基模理论 心理障碍的产心理障碍的产生并不是激发事件生并不是激发事件刺激的直接后果,刺激的直接后果,而是通过了认知加而是通过了认知加工(一种反应的基工(一种反应的基本模式),是在那本模式),是在那些具有逻辑错误的些具有逻辑错误的思维的影响下促成思维的影响下促成的。的。贝克认为抑郁的

24、主要特征是三组消极贝克认为抑郁的主要特征是三组消极认知,即对自我、对世界、对未来的消极认知,即对自我、对世界、对未来的消极看法。看法。常见的逻辑错误思维(认知歪曲):常见的逻辑错误思维(认知歪曲):任意的推断:任意的推断:选择性概括:选择性概括:过度引申:过度引申:夸大或缩小:夸大或缩小:“全或无全或无”的思维:的思维: 其它还有:选择性负性关注、读心术、其它还有:选择性负性关注、读心术、灾难化思维、低估正性信息、个人化、灾难化思维、低估正性信息、个人化、乱贴标签等乱贴标签等认知理论的医学意义认知理论的医学意义强强调调个个体体的的认认知知对对其其情情绪绪和和行行为为的的影影响响作作用用,由由此

25、此而而发发展展了了认认知知治治疗疗。通通过过展展现现和和揭揭示示认认知知、情情绪绪、行行为为之之间间的的关关系系,使使患患者者领领悟悟了了是是什什么么导导致致了了自自己己的的情情绪绪,这这些些情情绪绪又又如如何何影影响响到到自自己的行为。己的行为。 结结合合行行为为学学习习理理论论和和方方法法,形形成成认认知知行行为为疗疗法法(也也称称第第二二代代行行为为疗疗法法)。强强调调S S O O R R的的关系。关系。四、心理生物学理论四、心理生物学理论 概概念念:以以生生物物学学的的方方法法探探索索心心理理过过程程和和心心身身相关的规律。相关的规律。 研究历史:研究历史: 二二 十十 世世 纪纪

26、2020年年 代代 , 美美 国国 生生 理理 学学 家家 Cannon Cannon WBWB(1871-19451871-1945)有关情绪生理学研究。有关情绪生理学研究。 二二 十十 世世 纪纪 3030年年 代代 , 加加 拿拿 大大 生生 理理 学学 家家 Selye Selye H.(1907-1982)H.(1907-1982)创立应激学说。创立应激学说。 二二十十世世纪纪4040年年代代, Hess Hess W W首首先先利利用用电电刺刺激激方方法法研研究猫的情绪反应,发现究猫的情绪反应,发现“情绪中枢情绪中枢” 二二十十世世纪纪4040年年代代, 美美国国心心理理医医生生W

27、olffWolff研研究究精精神神因素对胃瘘患者胃液分泌的影响因素对胃瘘患者胃液分泌的影响研究现状研究现状 微微观观方方面面:心心身身相相关关在在分分子子水水平平上上的的研研究究。以以脑脑为为中中心心的的心心理理神神经经内内分分泌泌学学和和心心理理神神经经免免疫学等学科取得了很大的发展。疫学等学科取得了很大的发展。 宏宏观观方方面面:理理论论上上,各各种种心心理理因因素素都都在在一一定定程程度度上上对对机机体体正正常常的的生生理理活活动动产产生生影影响响,其其中中情情绪绪、个个性性心心理理特特征征、行行为为方方式式以以及及生生活活事事件件在在心心身身疾疾病病的的发发生生、发发展展和和康康复复中

28、中的的作作用用显显得得尤尤为为突突出出。多多因因素素研研究究已已越越来来越越被被重重视视,计计算算机分析的应用。机分析的应用。 常用的心理生物学研究手段常用的心理生物学研究手段类类 别别方方 法法应应 用用分子遗传学技术分子遗传学技术正向遗传学正向遗传学(forward genetics)(forward genetics)方法方法反向遗传学反向遗传学(reverse genetics)(reverse genetics)方法方法DNADNA重重组组技技术术及及聚聚合合酶酶联联反反应应(PCRPCR)技技术术;人人类类基基因因组组计计划划中中关关于于基基因因识识别别、测测序序、基基因因组组作作

29、图图、转转基基因因动物等动物等阿阿尔尔茨茨海海默默病病(ADAD)、情情感感障障碍碍、强强迫迫症症、惊惊恐恐发发作作和和儿儿童童多多动动症症及及相相关关疾疾病病和和精精神神障碍的遗传基础的研究障碍的遗传基础的研究脑影像技术脑影像技术脑结构成像:计算机辅助断层摄影(脑结构成像:计算机辅助断层摄影(CTCT)磁共振成像(磁共振成像(MRIMRI)脑功能成像:功能磁共振脑成像(脑功能成像:功能磁共振脑成像(fMRIfMRI)正电子发射断层摄影(正电子发射断层摄影(PETPET)脑定位、脑心理功能、脑代谢及精神异常脑定位、脑心理功能、脑代谢及精神异常机制的研究机制的研究神经电生理神经电生理脑电图及相应

30、的睡眠脑电图、脑地形图、诱发电位等脑电图及相应的睡眠脑电图、脑地形图、诱发电位等各种复杂心理因素(如准备、期待、注意、各种复杂心理因素(如准备、期待、注意、动机及觉醒)的研究动机及觉醒)的研究生物化学分析法生物化学分析法脑脑透透析析(MicrodyalisisMicrodyalisis)、免免疫疫组组织织化化学学、原原位位杂杂交等交等各种心理因素对脑神经内分泌免疫功能影各种心理因素对脑神经内分泌免疫功能影响的研究响的研究心理应激测试术心理应激测试术以心理作业(如问题解决、信息处理、心理运动、情以心理作业(如问题解决、信息处理、心理运动、情感状态、厌恶或痛苦等作业)为应激源,同时配合各感状态、厌

31、恶或痛苦等作业)为应激源,同时配合各种生物参数的记录种生物参数的记录各系统的心理生理研究各系统的心理生理研究脑的高级神经网脑的高级神经网络理论络理论涉及脑的功能系统、神经网络、大脑皮质联系的组织涉及脑的功能系统、神经网络、大脑皮质联系的组织原则、神经信息的编码等方面原则、神经信息的编码等方面作为研究脑的高级机能的技术思路作为研究脑的高级机能的技术思路五、人本主义理论五、人本主义理论人本主义理论是对精神分析和行为学人本主义理论是对精神分析和行为学习的反动。强调研究正常人,强调人习的反动。强调研究正常人,强调人的潜能。的潜能。主主要要代代表表人人物物RolloMay,19091994(罗洛罗洛.梅

32、梅)AbrahamHaroldMaslow19081970(马斯洛马斯洛)CarlRansomRogers19021987(罗杰斯罗杰斯)JamesFrederickThomasBugenta1915(布根塔尔布根塔尔)马斯洛的自我实现论马斯洛的自我实现论需要层次理论需要层次理论自我实现的需要自我实现的需要尊重的需要尊重的需要归属与爱的需要归属与爱的需要安全需要安全需要生理需要生理需要自我实现就是一个人力求变成他能变成的样子,即自我实现就是一个人力求变成他能变成的样子,即“变成你自己变成你自己”罗杰斯的人格自我心理学理论罗杰斯的人格自我心理学理论对对潜潜能能的的理理解解:人人都都具具有有自自我

33、我实实现现和和自自我我理理解解、维维持持自自我我健健康康成成长长的的潜潜能能。当当环环境境阻阻碍碍自自我我实实现时便产生各种心理障碍和疾病。现时便产生各种心理障碍和疾病。 自自我我理理论论: “自自我我”是是罗罗杰杰斯斯人人格格理理论论的的核核心心,也也是是他他关关于于心心理理失失调调理理论论的的基基础础。他他认认为为人人的的行行为为是是基基于于他他对对自自己己的的看看法法而而定定的的。理理想想自自我我和和现现实实自自我我之之间间的的差差距距能能够够作作为为一一个个人人心心理理是是否否健健康康的的指指标标。现现实实自自我我和和理理想想自自我我的的差差距距是是心心理理问问题题的的根根源源。二二者

34、者差差距距太太大大,使使人人焦焦虑虑不不安安;二二者者差差距距缩缩小小,会会使使人人感感到到幸幸福福和和愉愉快。快。 人本主义理论的医学意义人本主义理论的医学意义罗罗杰杰斯斯认认为为,个个体体成成长长受受阻阻是是因因为为他他在在成成长长的的过过程程中中遭遭受受的的是是“条条件件性性积积极极关关注注”,迫迫使使他他歪歪曲曲自自己己真真实实的的感感觉觉,并并不不自自觉觉地地将将这这些些本本属属于于父父母母或或他他人人的的价价值值观观念念内内化化,变变成成自自我我人人格格结结构构的的一一部部分分,以以至至于于渐渐渐渐地地出出现现“自自我我意意识识”不不良良以以及及“现现实实自自我我”与与“理理想想自自我我”的的差差距距,这这往往往往是是心心理理疾疾病病的的根根源源。例例如如:一一个个人人意意识识到到“我我是是怎怎样样的的人人”,同同时时又又认认为为“我我不不该该是是这这样样”的的时时候候,内部的紊乱就不可避免。内部的紊乱就不可避免。由此他创立了由此他创立了人本主义疗法人本主义疗法。 对对自自我我体体验验、自自我我导导向向的的信信任任也也使使以以人人为为中中心心的的思思想想扩扩展展到到教教育育、培培训训、团团体体机机构构发发展展、人人际际甚甚至至国国际际冲冲突突的的解决等方面。解决等方面。

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