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1、DNA倍体分析在临床病理诊断中的应用1DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印2DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印“麦当劳”式的连锁兰丁细胞实验室3DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印“麦当劳”式的连锁兰丁细胞实验室4DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印中心质控5DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印Pre-Invasive Pre-Invasive CancerCancerInvasive Cancer功能功能: 肿瘤早期诊断肿瘤早期诊断6DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印巴氏检测方法：细胞收集，直接涂片7DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印宫 颈 癌 (cance
2、r)发病年龄：发病年龄：3539岁和岁和6064岁岁 宫颈癌前病变时间长，应及时发现宫颈癌前病变时间长，应及时发现病因：人类乳头状瘤病毒感染病因：人类乳头状瘤病毒感染(HPV)多发于宫颈移行带多发于宫颈移行带以鳞状细胞癌为主，以鳞状细胞癌为主， 其次为腺癌其次为腺癌生长方式多样生长方式多样转移途经：淋巴及直接蔓延转移途经：淋巴及直接蔓延8DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印量化细胞诊断9DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印 阳性检出率63% 阳性阳性检出率出率90%TBS与与DNA定量定量细胞学的比胞学的比较 (30万例万例)10DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印敏感性和特异性的
3、比较敏感性和特异性的比较方法名称常规诊断DNA异倍体细胞数LSILHSIL1361020宫颈癌敏感性（%）63539390736753特异性（%）90986983909496CIN3+宫颈癌敏感性（%）52368271534234特异性（%）9299718591959711DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印临床应用用于宫颈癌的大规模筛查用于非宫颈细胞学诊断胸腹水乳房包块血尿手术印片12DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印TCT:薄层液基细胞学检查 是一种液基薄层制片方法是一种新的细胞定量诊断方法TCT与与兰丁丁细胞胞CT的不同的不同13DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印兰丁开始
4、了细胞诊断的革命兰丁开始了细胞诊断的革命自自动量化量化细胞胞诊断断5为癌癌细胞胞100年年兰丁细胞兰丁细胞CTCT光机电光机电电脑电脑 + +显微镜显微镜专家家诊断断14DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印DNA倍体分析原理15DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印细胞周期细胞周期16DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印细胞细胞DNA定量单位：定量单位： 1) DI 2) 倍体倍体17DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印功能1:自动扫描诊断每每张玻片玻片扫描并描并记录1080个个视野野(总共共约定定1100视野野)18DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印功能功能2: 每一每一
5、细胞都有分析胞都有分析诊断断记录扫描描过的每一的每一 视野野 都有都有记录可重复定位可重复定位扫描描过的每一的每一细胞胞每个每个细胞胞标记有有DNA含量含量19DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印功能功能3: 每一个细胞有每一个细胞有78个特征值个特征值自动细胞分类：自动细胞分类：1）上皮细胞）上皮细胞2）癌细胞）癌细胞20DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印功能4： 自动报告阴性阴性阳性阳性21DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印定量细胞学定量细胞学DNA Index1.00514.9094DNA Amount128.0058625.2431Area2742550Var_Radi
6、us0.89792.684Od_Skewness0.09930.1659Range_Extreme185.3057352.5519Homogeneity0.24660.3462Stg_x130617550Stg_y1000214181等等123项指标项指标22DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印细胞DNA定量诊断报告阳性：阳性：NANA含量含量5C（D2.52.5）异倍体峰异倍体峰细胞数量23DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印正常正常正常正常细胞数量24DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印25DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印26DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印自动
7、进行细胞识别和分类自动进行细胞识别和分类27DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印第三对染色体有片断缺失正常细胞正常细胞 （2C, DNA含量含量5)29DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印定性及定量报告 (与流式的异同）30DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印细胞报告名词细胞报告名词可见可见DNA倍体异常细胞（阳性）倍体异常细胞（阳性）可见可见DNA倍体异常细胞倍体异常细胞可见大量可见大量DNA倍体异常细胞倍体异常细胞可见细胞异常增生及大量可见细胞异常增生及大量DNA倍体异常细胞倍体异常细胞未见未见DNA倍体异常细胞（正常）倍体异常细胞（正常）未见未见DNA倍体异常细胞倍体异常细胞
8、可见少量细胞增生，未见可见少量细胞增生，未见DNA倍体异常细胞倍体异常细胞31DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印与与 流式细胞仪比较流式细胞仪比较细胞数量细胞数量细胞数量细胞数量重复性重复性重复性重复性检测指标检测指标检测指标检测指标标本重复性标本重复性标本重复性标本重复性细胞形态观察细胞形态观察细胞形态观察细胞形态观察扫描速度扫描速度扫描速度扫描速度细胞图象分析仪细胞图象分析仪流式细胞仪流式细胞仪 ICMICM FCM FCM 几个几个 一定数量一定数量 好好 无无 DNA DNA及其分布特征及其分布特征 仅仅DNADNA含量含量 可以可以 不行不行 有有 无无 慢慢 快快32DNA倍
9、体分析在临床病理中的应用宫颈+印临床中应用脱落细胞类浆膜腔积液支气管刷及灌洗液痰鼻（喉）腔组织刷片宫颈脱落细胞。组织印片类乳腺组织印片刮宫绒毛组织鼻腔肿物组织印片拇指肿物印片肺组织印片鼻（喉）腔组织印片胃肠道等组织印片33DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印浆膜腔积液A007腹水34DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印肺部组织印片 136297KY015肺癌35DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印甲状腺组织印片294374KY016甲状腺乳头状癌36DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印乳腺组织印片362528KY018乳腺小叶癌37DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印乳腺组
10、织印片136370KY020乳腺导管癌38DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印拇指肿物印片136369KY019恶黑39DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印胆囊组织印片KY027136543中分化腺癌40DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印刮宫组织印片KY034136758不完全性葡萄胎41DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印刮宫组织印片KY05142DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印尿A108364666赵寿年常规：可见成团肿瘤细胞43DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印睾丸肿瘤组织印片病理：腺瘤样瘤44DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印出现细胞出现细胞DNA倍体异常情况倍体异常情况 ：n 肿肿 瘤瘤 ：基因改变：基因改变n HPV感染：感染：DNA病毒整合病毒整合n 放放 疗：细胞异常增生和死亡疗：细胞异常增生和死亡45DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印病变恶性度及发展趋势的评估病变恶性度及发展趋势的评估图1 无细胞峰图2 异倍体单峰图3 异倍体双峰图4 异倍体多峰46DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印谢谢！47DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈+印
