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1、医学资讯学简述报告大纲为为何要运用信息技何要运用信息技术术？医医疗资讯疗资讯学定学定义义资讯资讯技技术术于医于医疗疗照照护应护应用的六个用的六个层级层级与相关技与相关技术术的的结结合合资讯资讯化医化医疗疗照照护护服服务务的的实实施施结语结语2 2为何要运用信息技术？3 3信息技术的优势 快速 大量 准确、一致4 4弥补人类脑部功能与一般作业上的不足同步作业，效率储存量大、存取快速方便、长久保存准确、一致，错误 5 5医学信息学定义6 6医学信息学定义半世纪以来的新兴学门简单定义：将电脑科技运用于医疗照护 7 7医学信息学定义深入定义：将将电脑电脑的数据的数据处处理技理技术术并并结结合通合通讯讯
2、技技术应术应用于医用于医学知学知识识与与临临床床经验经验。将所得的。将所得的资资料做最快速且合料做最快速且合理的推理的推论论、归纳归纳，并，并发发展一套展一套最佳运作模式或系最佳运作模式或系统统，以提升医，以提升医护护服服务务的效率与准确性且减少的效率与准确性且减少资资源源浪浪费费 。 - Handbook of Medical Informatics- Handbook of Medical Informatics8 8医学信息学定义医护人员病患数据数据医学知识临床经验信息技术医学信息学一般作业互动&治疗收集专业判断加强资料收集与汇整能力协助作业资料分析处理讯息解释提供建议9 9信息技术于医
3、疗照护应用的六个层级1010依需求医依需求医疗疗人力与人力与专业专业知知识识的介入程度，的介入程度，将将资讯资讯技技术术于医于医疗疗照照护护的的应应用概分用概分为为六个六个层级层级：1.1. 数据数据撷撷取与取与传输传输2.2. 数据数据储储存与存与读读取取3.3. 数据分析数据分析处处理理4.4. 诊诊断与决策建断与决策建议议5.5. 治治疗疗与控制与控制6.6. 研究与研究与发发展展Professor J.H. van Bemmel & Professor M.A. MusenProfessor J.H. van Bemmel & Professor M.A. Musen Handbook
4、 of Medical Informatics 1997. Handbook of Medical Informatics 1997.医疗照护应用的六个层级11111. 数据撷取与传输不同类型数据转码数字化数据仰赖硬件技术单一功能重复性作业可非医护相关人员执行，甚至自动化电子量角器、握力计或心/肌电图电极等感测设备量测生理讯号、病历电子化记录.12122. 数据储存与读取汇集大量数据设定存取数据库需设定存取决定与位置路径选择固定几项功能的重复性作业可非医护相关人员执行，甚至自动化医护专业知识或病历数据建文件、建构题库.13133. 数据分析处理数据过滤与调整汇整与解读以供后续使用依知识与经验选
5、用特定处理模式来作业应付特定几种情况的可变性作业，有时会采用自动化判断处理将量将量测测到的生理到的生理讯讯号号数据做滤波与调整、医学照影与扫瞄图档的修制.14144. 诊断与决策建议以往医学知以往医学知识识与与经验经验 所得数据所得数据结结果果 提供提供诊诊断参考、治断参考、治疗疗建建议议与推理与推理归纳归纳等技等技术术有关有关人工智能（人工智能（AIAI）仍需医仍需医疗专业疗专业人人员经员经全面性因素考全面性因素考虑虑后作取舍后作取舍 强强调调协协助与建助与建议议而非完全取代而非完全取代心心/ /肌肌电图电图与医学影像的判与医学影像的判读读、体液分析来、体液分析来鉴别诊鉴别诊断与治断与治疗疗
6、建建议议.评评估估结结果果 判定菜判定菜单现层级单现层级与建与建议议治治疗疗方向方向15155. 治疗与控制不断监控提醒修正治疗处置 （回馈调控机制）需临床人员与信息系统高度配合有时采用自动化调控人力定期监控体液平衡控制、药物交互作用控制等.复健阶段的成效 训练调整16165. 治疗与控制评论系统 （理想系统）结合现有的医学相关学理知识、多方面专家经验与大量临床成效研究发展成的互动系统施行中的治疗方案对照以往者提出优劣比较与风险评论，并提出立即的调整建议17176. 研究与发展医医护专业护专业人人员员智慧与智慧与创创造力的造力的发挥发挥医学信息科学：医学信息科学：1. 1. 将信息与医将信息与
7、医护结护结合运作的合运作的实实例加以例加以验证验证，探，探讨讨其成效，并其成效，并发发展成一套有效运作模式或系展成一套有效运作模式或系统统2. 2. 广泛广泛试试用或用或发发展展设备设备用以准确用以准确鉴别诊鉴别诊断、促断、促进疗进疗效或推效或推测预测预后后可延伸可延伸发发展展专业专业人人员员仿真仿真训练训练系系统统医学影像模型用以医学影像模型用以鉴别诊鉴别诊断、自断、自动动血糖血糖监监控装置、控装置、CPRCPR安安妮、侵入性手妮、侵入性手术术模模拟拟、危、危险险情境或情境或预预后模后模拟拟.18186. 研究与发展复健领域的应用与发展：n专家系统： 评估 分析成果 判定功能分级 建议适合的
8、复健方针 (并规划功能恢复或辅具使用的训练课程)交互式假人或情境模拟供专业人员的训练治疗方案的成效推断与风险分析系统更具人工智能的辅助设备之开发与改良1919与相关技术的结合2020结合网络通讯技术远远距医距医疗疗（TelemedicineTelemedicine）：提供非面）：提供非面对对面的双向互面的双向互动动机会机会实实例：例： 或在或在线线挂号，甚至挂号，甚至问诊问诊 提供服提供服务务便利性便利性偏偏远远地区医地区医疗疗咨咨询询 弥弥补补空空间间限制、限制、节节省人力成本与省人力成本与资资源浪源浪费费网路数据网路数据库库、远远距教学距教学 多元的学多元的学习习管道，提升管道，提升专业专
9、业发发展力展力居家照居家照护监护监控控 服服务务密集、保障生活密集、保障生活质质量与安全量与安全 . .2121结合多媒体技术结结合影像与声音等效果的数据收集合影像与声音等效果的数据收集 提供医提供医护护人人员对问题员对问题掌握、促掌握、促进进互互动频动频率率实实例：例：n n病征影像、声音数据与病征影像、声音数据与摄摄影等影等 提供医提供医护护人人员员参参考数据考数据n n与通与通讯讯技技术结术结合，达成合，达成视讯视讯 不用在身不用在身边边即即可达成面可达成面对对面效果，以提升服面效果，以提升服务质务质量与量与专业专业学学习习、发发展潜力。展潜力。2222结合互动控制技术实时的回馈控制，确
10、保服务立即性与准确性可用于模拟训练实例：n携带式监控设备 - 服务便利且密集、保障生活质量n结合多媒体的情境仿真 了解病患更实际的菜单现与提供状况学习机会，甚至可推测预后、避免风险发生.2323与相关技术的结合整体而言： 提供多元化服务，医病互动 服务质量与准确性 不必要的资源浪费（人力、空间因素） 医疗专业发展潜力2424信息化医疗照护服务的实施2525实施的考虑工程技工程技术术考考虑虑： 现现有技有技术术可否达成？一般性可否达成？一般性应应用用 or or 研研发发？商商业业效益考效益考虑虑： 通用通用设计设计 or or 个人化个人化设计设计？ 软软硬件成本？硬件成本？ 人力成本人力成本
11、 vs. vs. 效率？效率？ 管理管理 修修缮缮？法律法律伦伦理考理考虑虑： 过过度取代度取代专业专业？ 数据保密网数据保密网络络安全？安全？ 侵犯侵犯隐隐私私权权？实际实际操作考操作考虑虑： 医医护护人人员员容易上手使用？容易上手使用？额额外外训练训练？2626实施的效益与风险效益：效益：n n偏偏远远地区医地区医疗疗服服务务 n n医医疗疗行政效率行政效率 n ne e化病化病历库历库 小区医小区医疗疗网、网、转转介便利介便利. .n n专专家决策系家决策系统统 客客观观准确的医准确的医护护服服务务n n相关工程、信息技相关工程、信息技术结术结合合 医医护护服服务务多元化多元化 .风险风险： 停停电电、通、通讯讯限制、网限制、网络络安全安全.2727结语医学信息学：结合信息相关技术，增进各医护层面的了解与应用，并发展新的模式与系统来改善医疗照护的质量与效能虽然目前推广实施有多方面的限制与顾虑，但医学信息学的发展是必然的趋势2828
