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1、第一章第一章 推拿基础知识推拿基础知识 第一节第一节 推拿的概述推拿的概述 一、推拿的概念一、推拿的概念 （一）推拿的定义（一）推拿的定义 推拿又称按摩，是以人体的手、肘、足或器械，主动或被动地使用一定的手法，作用于身体的特定部位，通过“推而行气血，摩而顺其气，拿而舒其筋，按而调其经，点而理其络，揉而活其血”等产生的物理作用，改变人体的特定部位或全身的生理病理过程，从而达到防病、治病、保健之目的的一种方法。 （二）推拿的分类（二）推拿的分类1医疗推拿：常见病推拿；急症的推拿。 2运动推拿：局部的推拿；全身推拿。3美容推拿：面部美容推拿；全身健美推拿。4保健推拿：局部推拿；全身推拿。 5情景推拿
2、：夫妻推拿；美发推拿。（三）推拿的手法要求（十字诀）（三）推拿的手法要求（十字诀）n n1 1有力有力有力有力：推拿须具备一定的力度，但这种力度不是固定不变的，应根据推：推拿须具备一定的力度，但这种力度不是固定不变的，应根据推拿手法及客人的体质、部位等不同而变化。拿手法及客人的体质、部位等不同而变化。n n 推拿力度：推拿力度： 体重力无限应多用体重力无限应多用 体内力有限应少用体内力有限应少用n n 在推拿力道方面，世界各国着重点不尽相同。日式指压较多应用上半身的在推拿力道方面，世界各国着重点不尽相同。日式指压较多应用上半身的体重；港式除吸收日式指压用力方法外，更着重于用全身的体重来进行压；
3、体重；港式除吸收日式指压用力方法外，更着重于用全身的体重来进行压；泰式推拿则注重调动全身能施术的部位，来节省体力；欧美的推油疗法以油泰式推拿则注重调动全身能施术的部位，来节省体力；欧美的推油疗法以油质减少摩擦力，使推拿力道更容易渗入肌肉之中；中式推拿较多的使用体内质减少摩擦力，使推拿力道更容易渗入肌肉之中；中式推拿较多的使用体内力，手法比较全面。力，手法比较全面。 n n2 2持久持久持久持久：手法连续作用一段时间，保持力度和动作的连贯性，不能断断续：手法连续作用一段时间，保持力度和动作的连贯性，不能断断续续。一般推拿手法停留约续。一般推拿手法停留约2-32-3秒左右；日式指压手法停留时间约秒
4、左右；日式指压手法停留时间约3535秒左右；秒左右；截法停留时间最长，约截法停留时间最长，约2020秒以上。秒以上。 n n3 3均匀均匀均匀均匀：推拿手法必须均匀而有节奏，平稳而有弹性，速度不可时快时慢，：推拿手法必须均匀而有节奏，平稳而有弹性，速度不可时快时慢，压力不要时轻时重，移动的幅度不能时疏时密。压力不要时轻时重，移动的幅度不能时疏时密。n n4 4柔和柔和柔和柔和：推拿手法须轻而不浮，沉而不滞，灵活而温柔，和缓不急不躁，：推拿手法须轻而不浮，沉而不滞，灵活而温柔，和缓不急不躁，切不可生硬粗暴，更不能损伤肌肤和其它组织。切不可生硬粗暴，更不能损伤肌肤和其它组织。n n5 5渗透渗透渗
5、透渗透：持续有力的手法，力达肌肉深层，出现酸、沉、胀、麻、痛、放：持续有力的手法，力达肌肉深层，出现酸、沉、胀、麻、痛、放散等得气感。推拿治病，手法是关键。古人云：散等得气感。推拿治病，手法是关键。古人云：“ “机触于外，巧生于内，手机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出，法之所施，使患者不知其苦，方称之为手法也。随心转，法从手出，法之所施，使患者不知其苦，方称之为手法也。” ”各类各类手法形式与手法技巧，都是功力的体现。手法形式与手法技巧，都是功力的体现。 （四）推拿体位（四）推拿体位 1 1仰卧位：面部向上仰卧，可作头面部、胸腹仰卧位：面部向上仰卧，可作头面部、胸腹部及四肢的推拿。部及四肢
6、的推拿。 2 2俯卧位：面部向下俯卧，可作头部、腰背部俯卧位：面部向下俯卧，可作头部、腰背部及下肢的推拿。及下肢的推拿。 3 3侧卧位：面部向左或向右，可作身体两侧部侧卧位：面部向左或向右，可作身体两侧部位、背部上侧及筋骨推拿。位、背部上侧及筋骨推拿。 4 4坐位：可作头面部、肩背部、颈部及上肢推坐位：可作头面部、肩背部、颈部及上肢推拿。拿。 5 5站立位站立位 二、推拿的原理二、推拿的原理 （一）推拿的手法原理（一）推拿的手法原理（二）推拿的作用原理（二）推拿的作用原理 1 1西医学作用原理西医学作用原理西医学作用原理西医学作用原理 2 2中医学作用原理中医学作用原理中医学作用原理中医学作用
7、原理 （三）保健按摩的作用原理（三）保健按摩的作用原理 三、推拿的适应症三、推拿的适应症 （一）各种疼痛性疾病（一）各种疼痛性疾病（二）各种炎症性疾病（二）各种炎症性疾病（三）各种慢性疾病（三）各种慢性疾病（四）内分泌及功能紊乱疾病（四）内分泌及功能紊乱疾病（五）妇儿科疾病（五）妇儿科疾病 （六）美容、减肥（六）美容、减肥 （七）保健养生、休闲放松、娱乐（七）保健养生、休闲放松、娱乐四、推拿的禁忌症四、推拿的禁忌症 n n1 1皮肤破损者，不宜推拿。如湿疹、疮疡、烧烫伤、开放性皮肤破损者，不宜推拿。如湿疹、疮疡、烧烫伤、开放性疮口等。疮口等。n n2 2有出血性倾向的患者，不宜推拿。如恶性贫血
8、、紫斑病、有出血性倾向的患者，不宜推拿。如恶性贫血、紫斑病、血小板减少等。血小板减少等。n n3 3有传染性疾病和感染性疾病的患者，不宜推拿。有传染性疾病和感染性疾病的患者，不宜推拿。n n4 4有严重心脑血管、恶性肿瘤等危重病人，不宜推拿。有严重心脑血管、恶性肿瘤等危重病人，不宜推拿。n n5 5骨关节、骨质有疾病者慎用。骨关节、骨质有疾病者慎用。n n6 6精神病患者慎用。精神病患者慎用。n n7 7妊娠和月经期妇女的腹部、腰部、合谷穴等部位慎用。妊娠和月经期妇女的腹部、腰部、合谷穴等部位慎用。n n8 8身体特别虚弱者、醉酒者、过度疲劳者、过度饥饿者或吃身体特别虚弱者、醉酒者、过度疲劳者
9、、过度饥饿者或吃饱饭半小时以内者，皆不宜推拿。饱饭半小时以内者，皆不宜推拿。n n9 9诊断不明者不宜推拿。诊断不明者不宜推拿。 第二节第二节 皮肤的构造皮肤的构造（美容按摩基础）（美容按摩基础） 一、一、 皮肤皮肤 n n（一）皮肤的基本结构与分类（一）皮肤的基本结构与分类n n 皮肤是人体的面积最大器官，成人皮肤面积为1.5-2.0m2左右，其重量约占人体重量的15，厚度为05-4.0mm。 n n皮肤:表皮、真皮和皮下组织三部分组成。 （二）皮肤生理作用（二）皮肤生理作用n n（1）保护作用：n n（2）感觉作用：n n（3）分泌作用：n n（4）排泄作用：n n（5）表现作用：n n（
10、6）体温调节作用：二、面部皮肤性质的测定二、面部皮肤性质的测定 n n（一）皮肤特征的测定法（一）皮肤特征的测定法（一）皮肤特征的测定法（一）皮肤特征的测定法n n可运用肉眼观察：可运用肉眼观察： n n1 1干性皮肤特征分泌油脂少，干燥、皮薄、红白细嫩，毛孔不明显，特别是眼的四周皮肤常干干性皮肤特征分泌油脂少，干燥、皮薄、红白细嫩，毛孔不明显，特别是眼的四周皮肤常干燥而有小皱纹，往往经不起风吹日晒，易受刺激。燥而有小皱纹，往往经不起风吹日晒，易受刺激。n n2 2油性皮肤特征分泌皮脂旺盛，外观油腻光亮，毛孔粗大，易发生痤疮，但不易起皱，能经受油性皮肤特征分泌皮脂旺盛，外观油腻光亮，毛孔粗大，
11、易发生痤疮，但不易起皱，能经受各种刺激。各种刺激。n n3 3中性皮肤特征肌质不粗不细，富有弹性，不易起皱纹，冬天感觉干爽，夏天则润滑，对外界中性皮肤特征肌质不粗不细，富有弹性，不易起皱纹，冬天感觉干爽，夏天则润滑，对外界刺激不太敏感，以发育期少女为多见。刺激不太敏感，以发育期少女为多见。n n4 4混合性皮肤特征同时存在两种不同性质的皮肤。一般前额、鼻翼及下颌三个部位毛孔粗大，混合性皮肤特征同时存在两种不同性质的皮肤。一般前额、鼻翼及下颌三个部位毛孔粗大，油脂分泌多，甚至有黑头粉刺、暗疮，其他部位皮肤较干燥。女性中约油脂分泌多，甚至有黑头粉刺、暗疮，其他部位皮肤较干燥。女性中约8080的人属
12、于此类型皮肤。的人属于此类型皮肤。n n5 5敏感性皮肤特征大多毛孔粗大，油脂分泌偏多，使用化妆品后会引起皮肤过敏、红肿、发痒，敏感性皮肤特征大多毛孔粗大，油脂分泌偏多，使用化妆品后会引起皮肤过敏、红肿、发痒，出现丘疹，甚至刺痛。这类皮肤对冷热刺激比较敏感，有的在阳光照射后出现红斑，有的因饮酒出现丘疹，甚至刺痛。这类皮肤对冷热刺激比较敏感，有的在阳光照射后出现红斑，有的因饮酒或食用刺激性的食品而出现皮肤过敏现象。或食用刺激性的食品而出现皮肤过敏现象。n n（二）皮肤脂度的测定法（二）皮肤脂度的测定法（二）皮肤脂度的测定法（二）皮肤脂度的测定法n n1 1家庭测定法：任何人洗脸均有皮肤绷紧感。在
13、洗脸后不做任何化妆，观察绷紧感消失时间，家庭测定法：任何人洗脸均有皮肤绷紧感。在洗脸后不做任何化妆，观察绷紧感消失时间，如在如在20min20min内消失属油性皮肤；内消失属油性皮肤；30min30min内消失属中性皮肤；内消失属中性皮肤；40min40min内消失属干性皮肤。内消失属干性皮肤。n n2 2纸巾试抹法：取一柔软的干纸巾或吸墨纸，轻压鼻翼两旁、额部、颊部，然后观察纸巾：呈纸巾试抹法：取一柔软的干纸巾或吸墨纸，轻压鼻翼两旁、额部、颊部，然后观察纸巾：呈透明状，满是油光，或者透明点每厘米透明状，满是油光，或者透明点每厘米5 5点以上，可融合，属油性皮肤；无油光，无变化，或透点以上，可
14、融合，属油性皮肤；无油光，无变化，或透明点每厘米在明点每厘米在2 2点以下，不融合，属干性皮肤；微透明，介于二者之间，属中性皮肤。点以下，不融合，属干性皮肤；微透明，介于二者之间，属中性皮肤。n n（三）皮肤酸碱度的测定法（三）皮肤酸碱度的测定法（三）皮肤酸碱度的测定法（三）皮肤酸碱度的测定法n n人体皮肤的酸碱度一般在人体皮肤的酸碱度一般在pH4pH45 56 65 5之间。男性倾向酸性，之间。男性倾向酸性，pH4pH45 56 60 0；女性倾向碱性，；女性倾向碱性，pH56pH565 5，上述正常范围内均为中性皮肤。个体差异最低可在，上述正常范围内均为中性皮肤。个体差异最低可在pH4pH
15、40 0，最高可达，最高可达pH8pH84 4。如果酸碱度在如果酸碱度在pH4pH40 0或或4 40 0以下者，为油性皮肤；酸碱度在以下者，为油性皮肤；酸碱度在pH7pH70 0或或7 70 0以上者为干性皮肤。以上者为干性皮肤。 第三节第三节 经穴的基本知识经穴的基本知识 一、概述一、概述 n n（一）经络的概念（一）经络的概念（一）经络的概念（一）经络的概念n n经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。经络，是经脉和络脉的经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。经络，是经脉和络脉的总称。总称。n n（二）经络系统的组成（二）经络系统的组成（二）经络系统的组成（
16、二）经络系统的组成n n1.1.经脉组成经脉组成n n经脉可分为正经和奇经两类。经脉可分为正经和奇经两类。n n正经有十二，即手足三阴经和手足三阳经，合称正经有十二，即手足三阴经和手足三阳经，合称“ “十二经脉十二经脉” ”，是气血运行的主要通，是气血运行的主要通道。十二经脉有一定的起止，定的循行部位和交接顺序，在肢体的分布和走向有一道。十二经脉有一定的起止，定的循行部位和交接顺序，在肢体的分布和走向有一定的规律，同体内脏腑有直接的络属关系。定的规律，同体内脏腑有直接的络属关系。n n奇经有八条，即督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维，合称奇经有八条，即督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维
17、，合称“ “奇经八脉奇经八脉” ”。 奇奇经有统率、联络和调节十二经脉的作用。奇经八脉纵横交叉于十二经脉之间，具有如经有统率、联络和调节十二经脉的作用。奇经八脉纵横交叉于十二经脉之间，具有如下三方面的作用：下三方面的作用：n n （1 1）进一步密切十二经脉之间的联系。如）进一步密切十二经脉之间的联系。如“ “阳维维于阳阳维维于阳” ”，组合所有的阳经；，组合所有的阳经；“ “阴阴维维于阴维维于阴” ”，组合所有的阴经；带脉，组合所有的阴经；带脉“ “约束诸经约束诸经” ”，沟通腰腹部的经脉；冲脉通行上，沟通腰腹部的经脉；冲脉通行上下，渗灌三阴、三阳；督脉下，渗灌三阴、三阳；督脉“ “总督诸阳
18、总督诸阳” ”，任脉为，任脉为“ “诸阴之海诸阴之海” ”等。等。n n （2 2）调节十二经脉的气血。十二经脉气血有余时，则流注于奇经八脉，蓄以备用；）调节十二经脉的气血。十二经脉气血有余时，则流注于奇经八脉，蓄以备用；十二经脉气血不足时，可由奇经十二经脉气血不足时，可由奇经“ “溢出溢出” ”，给予补充。，给予补充。n n （3 3）奇经与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓等奇恒之腑的关系较为密切，相互之间在）奇经与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓等奇恒之腑的关系较为密切，相互之间在生理、病理上均有一定的联系。生理、病理上均有一定的联系。 n n2.2.络脉的组成络脉的组成n n络脉是经脉的分支，有别络
19、、浮络和孙络之分。络脉是经脉的分支，有别络、浮络和孙络之分。二、腧穴的分类、作用及定位法二、腧穴的分类、作用及定位法n n 腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。“ “腧腧” ”与与“ “输输” ”相通，有相通，有转输的含义，转输的含义，“ “穴穴” ”即孔隙的意思。在历代文献中，腧穴有即孔隙的意思。在历代文献中，腧穴有“ “节节”“”“会会”“”“骨孔骨孔”“”“气穴气穴”“”“穴位穴位” ”等不同名称。等不同名称。n n（一）腧穴的分类（一）腧穴的分类（一）腧穴的分类（一）腧穴的分类n n 腧穴分为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。腧穴分为十四经穴、奇穴
20、、阿是穴三类。n n 1.1.十四经穴十四经穴n n 2.2.奇穴奇穴n n 3.3.阿是穴阿是穴n n（二）腧穴的治疗作用（二）腧穴的治疗作用（二）腧穴的治疗作用（二）腧穴的治疗作用n n 1 1近治作用近治作用 n n 2 2远治作用远治作用 n n 3 3特殊作用特殊作用 n n（三）经穴定位法（三）经穴定位法（三）经穴定位法（三）经穴定位法n n 经穴定位的方法分四种，即体表解剖标志定位法、骨度折量定位法、指经穴定位的方法分四种，即体表解剖标志定位法、骨度折量定位法、指寸定位法和简便取穴法。四者在应用时互相结合，以体表解剖标志为主，折寸定位法和简便取穴法。四者在应用时互相结合，以体表解剖标志为主，折量各部位的距离分寸，并用手指来比量，从而确定经位置。量各部位的距离分寸，并用手指来比量，从而确定经位置。 常用骨度折量寸表结 束
