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1、不同类型布加氏综合征介入治疗的体会不同类型布加氏综合征介入治疗的体会不同类型布加氏综合征介入治疗的体会不同类型布加氏综合征介入治疗的体会石家庄白求恩国际和平医院石家庄白求恩国际和平医院 崔进国崔进国 不不不不 同同同同 类类类类 型型型型 布布布布 加加加加 氏氏氏氏 综综综综 合合合合 征征征征 综综综综 合合合合 介介介介 入入入入 治治治治 疗疗疗疗 1974年，Eguchi首次报道使用经皮穿刺球囊扩张技术成功地治疗1例下腔静脉膜性阻塞后，布加氏综合征的治疗发生了革命性的变化。 在介入放射学问世之前，布加氏综合征的治疗方法以外科手术为主。经过10余年的努力，介入治疗作为布加氏综合征首选的
2、治疗方法已经在国内得到公认，已有越来越多的布加氏综合征患者接受介入治疗。不不不不 同同同同 类类类类 型型型型 布布布布 加加加加 氏氏氏氏 综综综综 合合合合 征征征征 综综综综 合合合合 介介介介 入入入入 治治治治 疗疗疗疗 10余年来，我中心共治疗布加氏综合征820例，不同类型的布加氏综合征治疗方法存在不同，现将我们的治疗经验和大家共同探讨。 不不不不 同同同同 类类类类 型型型型 布布布布 加加加加 氏氏氏氏 综综综综 合合合合 征征征征 综综综综 合合合合 介介介介 入入入入 治治治治 疗疗疗疗 一、研究的主要内容一、研究的主要内容不不不不 同同同同 类类类类 型型型型 布布布布
3、加加加加 氏氏氏氏 综综综综 合合合合 征征征征 综综综综 合合合合 介介介介 入入入入 治治治治 疗疗疗疗 1、多途径、多种方法开通狭窄闭塞的肝静脉和下腔静脉。不不不不 同同同同 类类类类 型型型型 布布布布 加加加加 氏氏氏氏 综综综综 合合合合 征征征征 综综综综 合合合合 介介介介 入入入入 治治治治 疗疗疗疗 2、在目前国内外尚无市售专用开通肝静脉和下腔静脉的介入治疗器械的情况下，根据肝静脉和下腔静脉狭窄闭塞的解剖病理学特点，研究应用不同的介入治疗替代产品，开通肝静脉和下腔静脉。二、主要技术二、主要技术不不不不 同同同同 类类类类 型型型型 布布布布 加加加加 氏氏氏氏 综综综综 合
4、合合合 征征征征 综综综综 合合合合 介介介介 入入入入 治治治治 疗疗疗疗 三、临床疗效三、临床疗效不不不不 同同同同 类类类类 型型型型 布布布布 加加加加 氏氏氏氏 综综综综 合合合合 征征征征 综综综综 合合合合 介介介介 入入入入 治治治治 疗疗疗疗 不不不不 同同同同 类类类类 型型型型 布布布布 加加加加 氏氏氏氏 综综综综 合合合合 征征征征 综综综综 合合合合 介介介介 入入入入 治治治治 疗疗疗疗 本研究共治疗患者820例治疗成功813例成功率为99.1%其中下腔静脉膜性闭塞353例肝静脉闭塞65例下腔静脉阶段性狭窄闭塞270例下腔静脉和肝静脉均存在狭窄闭塞132例不不不不
5、 同同同同 类类类类 型型型型 布布布布 加加加加 氏氏氏氏 综综综综 合合合合 征征征征 综综综综 合合合合 介介介介 入入入入 治治治治 疗疗疗疗 疗效评价疗效评价 完全缓解807例，占98.4%，下腔静脉、肝静脉恢复正常血流，下腔静脉压力由术前的3.100.41Kpa降至1.500.44Kpa，肝静脉压力由术前的3.390.53Kpa降至1.820.38Kpa，肝大、腹水、下肢肿胀、胸腹壁静脉曲张消失。 不不不不 同同同同 类类类类 型型型型 布布布布 加加加加 氏氏氏氏 综综综综 合合合合 征征征征 综综综综 合合合合 介介介介 入入入入 治治治治 疗疗疗疗 疗效评价疗效评价 （2）缓解13例，占1%，下腔静脉、肝静脉血流基本通畅，压力较术前下降60-70%，临床症状改善。 （3）总有效率100%。不不不不 同同同同 类类类类 型型型型 布布布布 加加加加 氏氏氏氏 综综综综 合合合合 征征征征 综综综综 合合合合 介介介介 入入入入 治治治治 疗疗疗疗 疗效评价疗效评价 （4）随访788例（6-60个月），平均28.5个月，病变复发38例，占4.6%，经再次介入治疗成功35例，充分体现了介入微创技术可重复操作的优势。
