《麻醉解剖学腹膜后隙》由会员分享，可在线阅读，更多相关《麻醉解剖学腹膜后隙（25页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、腹腹 膜膜 后后 隙隙retroperitoneal space1. 腹膜后隙概述腹膜后隙概述 肾肾输尿管输尿管肾上腺肾上腺腹主动脉腹主动脉下腔静脉下腔静脉腰交感干与腹腔丛腰交感干与腹腔丛腰丛腰丛2. 腹膜后隙脏器与结构腹膜后隙脏器与结构内内 容容 提提 要要一、概一、概 述述（一）定义（一）定义 位于腹后壁腹膜与位于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间的间隙腹内筋膜之间的间隙（二）境界（二）境界（三）内容（三）内容 （一）形态（一）形态 肾门肾门 肾窦肾窦 肾蒂肾蒂二、肾二、肾（二）位置（二）位置 位于腹膜后隙位于腹膜后隙 脊柱两旁脊柱两旁 右肾略低于左肾右肾略低于左肾肾的位置及其与椎体、十二肋的关系左
2、左 肾肾右右 肾肾上上 极极T11下缘下缘T12上缘上缘下下 极极L2下缘下缘L3上缘上缘与第与第12肋肋关系关系横过左肾中部横过左肾中部后面后面横过右肾上部横过右肾上部后面后面肾肾 门门平第一腰椎体平第一腰椎体（三）肾的毗邻（三）肾的毗邻左、右肾的毗邻关系比较左、右肾的毗邻关系比较左左 肾肾右右 肾肾上上 方方肾上腺肾上腺肾上腺肾上腺内下方内下方肾盂、输尿管肾盂、输尿管肾盂、输尿管肾盂、输尿管内内 侧侧腹主动脉腹主动脉下腔静脉下腔静脉前前 方方胃、胰尾、脾、空胃、胰尾、脾、空肠和结肠左曲肠和结肠左曲肝右叶、十二指肠肝右叶、十二指肠降部和结肠右曲降部和结肠右曲后后 方方膈、胸膜腔、第膈、胸膜腔
3、、第12肋、腰大肌、腰方肌、腹横肌、肋下肋、腰大肌、腰方肌、腹横肌、肋下神经、生殖股神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经神经、生殖股神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经（四）肾的血管和肾段（四）肾的血管和肾段n肾动脉肾动脉 n肾段肾段 n定义定义q肾的分段（五段）肾的分段（五段）q特点特点n肾静脉肾静脉（五）肾的被膜（五）肾的被膜n肾筋膜肾筋膜 脂肪囊脂肪囊 纤维囊纤维囊三、输尿管三、输尿管n输尿管的行程及其分段输尿管的行程及其分段q行程行程q分段：腹段、盆段和壁内段分段：腹段、盆段和壁内段n输尿管腹段的毗邻：输尿管腹段的毗邻：q后方：腰大肌后方：腰大肌q前方：前方：左侧左侧为十二指肠空肠曲、左结肠血管、
4、为十二指肠空肠曲、左结肠血管、左睾丸或卵巢血管、乙状结肠；左睾丸或卵巢血管、乙状结肠；右侧右侧为十二指为十二指肠降部、右结肠血管、小肠系膜根、回结肠血肠降部、右结肠血管、小肠系膜根、回结肠血管、右睾丸或卵巢血管及回肠末段管、右睾丸或卵巢血管及回肠末段输尿管腹段的毗邻输尿管腹段的毗邻n输尿管的血供输尿管的血供 多源性多源性四、肾上腺四、肾上腺n形态：左半月形、右三角形形态：左半月形、右三角形n毗邻：毗邻：n动脉：动脉：q肾上腺上动脉肾上腺上动脉q肾上腺中动脉肾上腺中动脉q肾上腺下动脉肾上腺下动脉n静脉：左侧注入左肾静脉，右侧直接注入下静脉：左侧注入左肾静脉，右侧直接注入下腔静脉腔静脉n功能：功能
5、：五、腹主动脉五、腹主动脉1、位置位置2、毗邻、毗邻六、下腔静脉六、下腔静脉1、位置位置2、毗邻、毗邻n腰交感干腰交感干 位置：位置： 位于脊柱与腰大位于脊柱与腰大肌之间肌之间七、腰交感干七、腰交感干 与腹腔丛与腹腔丛腹腔丛腹腔丛n位置位置n构成构成n腹腔神经节腹腔神经节腹腔丛阻滞术n适应症： 1.腹腔脏器肿瘤转移性内脏疼痛。 2.腹腔血管痉挛性疼痛。 3.良性内脏神经痛。n穿刺点体表定位确定左侧第12肋下缘与L1棘突下缘连线，于棘中线旁开710cm，贴第12肋下缘进针。腹腔丛阻滞途径组成：组成：位置：位置：腰大肌间隙腰大肌间隙分支：分支：髂腹下神经髂腹下神经 髂腹股沟神经髂腹股沟神经 股外侧皮神经股外侧皮神经 股神经股神经 闭孔神经闭孔神经八、腰丛八、腰丛Thank you!
