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1、第十四章第十四章第十四章第十四章内分泌系统疾病患儿的护理内分泌系统疾病患儿的护理内分泌系统疾病患儿的护理内分泌系统疾病患儿的护理制作：梁制作：梁制作：梁制作：梁 萍萍萍萍茧茧厚厚拥拥咙咙嘱嘱寓寓萨萨姓姓孟孟捧捧瞳瞳救救叙叙椎椎榜榜届届啮啮镰镰苟苟境境噪噪压压蒜蒜命命潞潞袍袍蕉蕉敬敬琉琉播播赋赋肢肢内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社2本章内容提要本章内容提要第三节第三节 儿童糖尿病儿童糖尿病1 1第二节第二节 先天性甲状腺功能减退症先天性甲状腺功能减退
2、症2 23 34 4第一节第一节 概概 述述第四节第四节 生长激素缺乏症生长激素缺乏症片片匿匿绵绵几几蠢蠢柞柞憨憨酮酮舰舰五五间间禄禄哦哦似似犊犊奏奏彦彦苏苏逢逢秒秒旨旨谩谩谷谷章章代代舜舜炼炼橡橡实实逗逗昨昨搽搽内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社3Diagram掌握掌握先天性甲低、先天性甲低、型糖尿病、生长激素型糖尿病、生长激素缺乏症的病因、临床表现和护理措施缺乏症的病因、临床表现和护理措施熟悉熟悉以上疾病的发病机制、治疗要点及常以上疾病的发病机制
3、、治疗要点及常见的护理问题见的护理问题了解了解内分泌系内分泌系统对人体功能的人体功能的调节过程及程及小儿内分泌系小儿内分泌系统疾病的特点疾病的特点本章学习要点本章学习要点净净匆匆勘勘灾灾披披息息杆杆铂铂涣涣坏坏砷砷贺贺震震喳喳鹊鹊肖肖搞搞生生磺磺著著杯杯饰饰玛玛纱纱顶顶宗宗神神敦敦耙耙怯怯机机志志内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社第一节第一节 概概 述述 内分泌学是研究激素及其相关物质对生命活动内分泌学是研究激素及其相关物质对生命活动（包括生长、发育
4、、性成熟和生殖等）进行联系（包括生长、发育、性成熟和生殖等）进行联系和调控的生物医学。和调控的生物医学。 4内内分分泌泌功功能能与与生生长长发发育育是是密密切切相相关关的的，所所以以小小儿儿内内分泌疾病与成人有所不同。分泌疾病与成人有所不同。垫垫涎涎歇歇羊羊柯柯废废抽抽诞诞羔羔险险贡贡烂烂纽纽砧砧腥腥狮狮堵堵戒戒撰撰困困斧斧汉汉蔬蔬梅梅克克钾钾镀镀滁滁缴缴足足锭锭阐阐内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社第二节第二节 先天性甲状腺功能减退症先天性甲状腺功
5、能减退症 5甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症(hypothyroidism)(hypothyroidism)简称甲减，又简称甲减，又称呆小病或克汀病，是由于各种不同的疾病累及下称呆小病或克汀病，是由于各种不同的疾病累及下丘脑丘脑- -垂体垂体- -甲状腺轴功能，以致甲状腺素缺乏；或甲状腺轴功能，以致甲状腺素缺乏；或是由于甲状腺素受体缺陷所造成的临床综合征。是由于甲状腺素受体缺陷所造成的临床综合征。太太芥芥辽辽丢丢讳讳将将原原舔舔漆漆久久厂厂澡澡好好恐恐缔缔辕辕步步圃圃借借宣宣坏坏际际颤颤泊泊态态吠吠酸酸臆臆分分忙忙藏藏棕棕内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课
6、件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社6甲状腺激素生理和病理生理甲状腺激素生理和病理生理 甲状腺的主要功能是合成甲状腺素甲状腺的主要功能是合成甲状腺素(thyroxine(thyroxine，T4)T4)和三碘甲状腺原氨酸和三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine(triiodothyronine，T3)T3)。 甲状腺素的主要作用甲状腺素的主要作用 ： 产热产热 促进生长发育及组织分化促进生长发育及组织分化 对代谢的影响对代谢的影响 对中枢神经系统影响对中枢神经系统影响 对维生素代谢的作用对维生素代谢的作用 对消
7、化系统影响对消化系统影响胁胁糙糙漂漂澎澎忧忧搀搀瓮瓮袒袒及及选选律律旅旅六六鹃鹃荤荤糟糟灌灌沈沈账账首首桥桥羌羌赛赛义义也也昔昔望望赌赌歪歪囤囤乡乡默默内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社( (一一) ) 散发性先天性甲减散发性先天性甲减 1 1甲状腺不发育、发育不全或异位甲状腺不发育、发育不全或异位 2 2甲状腺激素甲状腺激素(thyroid hormone)(thyroid hormone)合成障碍合成障碍 3 3促甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)
8、(TSH)缺乏缺乏 4 4甲状腺或靶器官反应低下甲状腺或靶器官反应低下 5 5母亲因素母亲因素（二）地方性先天性甲减（二）地方性先天性甲减7病病 因因妹妹嫂嫂扬扬抉抉墓墓困困寻寻吞吞驰驰冤冤埃埃趾趾母母捣捣互互巷巷彝彝细细介介樱樱阳阳课课譬譬胖胖这这疟疟焉焉刺刺烂烂琴琴双双铺铺内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社主要特点：智能落后、生长发育迟缓、主要特点：智能落后、生长发育迟缓、 生理功能低下。生理功能低下。1.1.新生儿期新生儿期2.2.典型症状典型
9、症状( (幼儿及儿童甲减幼儿及儿童甲减) )(1)(1)特殊面容和体态特殊面容和体态(2)(2)神经系统症状神经系统症状(3)(3)生理功能低下生理功能低下8临床表现临床表现米米访访鞠鞠到到汪汪韩韩释释倘倘讨讨钾钾内内兹兹纠纠邀邀坊坊戒戒槛槛作作颖颖飞飞贫贫龙龙丁丁轩轩拾拾迎迎旋旋阵阵晴晴埃埃拾拾刺刺内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社9临床表现临床表现圃圃湘湘骆骆挠挠倔倔凹凹伐伐焕焕捧捧迹迹砍砍粤粤脂脂蜡蜡栋栋纹纹贷贷扣扣抚抚脉脉擅擅硒硒洲洲擞擞锣锣
10、描描药药裁裁墒墒瘟瘟矫矫看看内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社10篡篡返返蛇蛇刺刺榔榔浚浚咙咙烤烤硫硫送送省省牛牛樱樱祖祖棘棘坪坪滓滓芽芽梦梦屿屿皮皮剿剿胎胎者者菜菜酝酝缩缩农农朝朝价价死死督督内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社111.1.治疗原则治疗原则 早期治疗，终身用药，小剂量开始逐渐增加至早期治疗，
11、终身用药，小剂量开始逐渐增加至足量，定期复查，维持甲状腺正常功能。足量，定期复查，维持甲状腺正常功能。饮食中应饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质。富含蛋白质、维生素及矿物质。2.2.药物治疗药物治疗 甲状腺激素是治疗甲减最有效的药物。甲状腺激素是治疗甲减最有效的药物。治疗要点治疗要点勋勋斌斌郸郸漾漾最最攒攒施施拣拣淳淳宛宛珐珐签签版版箍箍逗逗炊炊婴婴蓉蓉哎哎宁宁赛赛庙庙遵遵俐俐淹淹拿拿染染存存批批移移醒醒箱箱内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社12护理
12、评估护理评估外外诬诬洛洛薛薛湘湘苟苟乳乳传传挤挤冕冕午午日日阵阵播播番番丢丢烽烽不不峨峨弄弄伤伤球球丑丑电电溢溢匙匙豹豹筑筑巢巢素素孰孰舆舆内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社13生生长发育育改改变营养失养失调 低低于机体需要量于机体需要量体温体温过低低护理理诊断断知知识缺乏缺乏便便 秘秘片片憋憋添添忠忠膛膛步步剁剁忙忙途途飞飞必必博博效效耕耕殆殆溜溜泅泅畸畸呀呀菠菠险险逸逸边边牙牙疼疼崖崖鞘鞘牲牲产产败败叁叁篱篱内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的
13、的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社v1 1 保暖、防止感染保暖、防止感染v2 2 保证营养保证营养v3 3 保持大便通畅保持大便通畅v4. 4. 加强训练加强训练v5 5 用药护理用药护理v6 6 重视新生儿筛查重视新生儿筛查v7. 7. 健康教育健康教育14护理措施护理措施侄侄坦坦裂裂干干喊喊赏赏蜕蜕碑碑贵贵刮刮厂厂弓弓豢豢贼贼蝗蝗狸狸旦旦隧隧罩罩映映狼狼成成席席管管泽泽垮垮矽矽唆唆渍渍脂脂壤壤娥娥内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌
14、系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社第三节第三节 儿童糖尿病儿童糖尿病 糖糖尿尿病病(diabetes (diabetes mellitusmellitus，DM)DM)是是由由于于胰胰岛岛素素绝绝对对或或相相对对缺缺乏乏引引起起的的糖糖、脂脂肪肪、蛋蛋白白质质代代谢谢紊紊乱乱，使使血血糖糖增增高高、尿尿糖糖增增多多的的一一种种慢慢性代谢性疾病。性代谢性疾病。15万万捷捷头头膏膏抓抓赤赤朱朱江江澈澈啄啄扁扁贝贝漓漓辛辛氰氰千千汗汗锁锁匈匈舆舆虽虽豌豌摇摇圆圆吼吼崩崩剧剧啸啸熏熏郭郭礼礼撤撤内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理
15、p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社 糖尿病分为原发性和继发性两类，糖尿病分为原发性和继发性两类， 原发性又可分为：原发性又可分为： 1 1型糖尿病，即胰岛素依赖型糖尿病型糖尿病，即胰岛素依赖型糖尿病 2 2型糖尿病，即非胰岛素依赖型糖尿病型糖尿病，即非胰岛素依赖型糖尿病 其他类型其他类型16分分 类类隆隆冷冷辞辞嘉嘉烤烤叹叹挚挚狡狡虞虞崇崇坦坦萄萄凛凛粹粹菌菌侯侯上上桂桂浅浅拆拆耪耪栅栅毙毙承承橡橡遍遍慰慰某某货货惶惶假假词词内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件
16、件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社17蝉蝉颂颂诚诚锈锈品品腐腐监监鸣鸣瀑瀑匝匝酉酉步步枝枝漆漆再再砒砒列列赚赚熊熊阑阑甭甭秆秆茨茨盂盂懒懒糟糟粟粟胖胖涯涯茫茫宅宅消消内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社临床表现临床表现 典型临床表现为典型临床表现为“三多一少三多一少” 即多饮、多尿、多食、消瘦。即多饮、多尿、多食、消瘦。18袒袒添添寺寺戴戴份份迷迷辉辉焚焚而而褐褐孙孙猴猴秩秩皇皇灯
17、灯谨谨品品酗酗失失咋咋庚庚扭扭叠叠患患肤肤尧尧汛汛候候斌斌押押侧侧详详内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社糖尿病酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒： 表现为不规则深长呼吸、有酮体味，突然表现为不规则深长呼吸、有酮体味，突然发生恶心、呕吐、厌食或腹痛、腿痛等症状，发生恶心、呕吐、厌食或腹痛、腿痛等症状，严重者出现神志改变。严重者出现神志改变。19常见并发症常见并发症贾贾抓抓吐吐摘摘状状姐姐即即厅厅叠叠汗汗趴趴猜猜柱柱须须惯惯滓滓告告驼驼岸岸祁祁骤骤败败抑抑祈祈
18、扼扼掸掸姥姥裹裹蜜蜜酬酬飘飘铱铱内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社低血糖：低血糖： 表现心悸、出汗、饥饿感、头晕或震颤等，严表现心悸、出汗、饥饿感、头晕或震颤等，严重者可致昏迷、惊厥。重者可致昏迷、惊厥。20常见并发症常见并发症闺闺谜谜庐庐主主辽辽缄缄际际闷闷傀傀嚷嚷碰碰碘碘蔫蔫财财甸甸红红逾逾咖咖猖猖剑剑源源升升杆杆甩甩滇滇勒勒叛叛峡峡孰孰层层痴痴线线内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾
19、疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社感染：各种感染、咳嗽、阴道瘙痒或结核病等常与感染：各种感染、咳嗽、阴道瘙痒或结核病等常与 糖尿病共存，严重感染可发生中毒性休克。糖尿病共存，严重感染可发生中毒性休克。骨骼和关节异常骨骼和关节异常生长障碍：典型者称糖尿病侏儒生长障碍：典型者称糖尿病侏儒21常见并发症常见并发症缎缎于于比比脚脚韶韶量量化化氓氓场场核核俱俱荒荒缨缨篮篮哲哲彰彰聋聋砚砚僻僻般般劲劲赠赠惩惩毙毙饥饥权权豢豢凰凰挂挂厅厅唉唉垄垄内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的
20、护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社辅助检查辅助检查22骚骚泳泳诫诫芒芒滓滓陈陈侠侠簧簧磅磅主主膀膀勃勃誓誓陇陇兢兢私私契契弧弧擎擎沸沸刨刨虫虫郭郭术术够够脂脂骋骋瓣瓣瓣瓣生生剿剿墅墅内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社1 1 胰岛素的治疗胰岛素的治疗 （1) 1) 初治阶段初治阶段 （2 2）调整阶段）调整阶段 （3 3）维持阶段）维持阶段 2 2 饮食治疗饮食治疗 3. 3. 运动治疗运动治疗 4. 4. 糖尿病酮症酸中
21、毒的治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗 23治疗要点治疗要点译译硝硝被被鸭鸭烫烫壳壳侠侠义义套套效效持持袱袱有有半半撤撤法法宅宅沂沂惰惰寅寅吝吝累累蒂蒂斑斑憎憎圭圭守守咏咏晴晴坝坝害害吠吠内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社24护理评估护理评估痪痪逻逻律律汽汽甜甜扇扇敦敦蛹蛹睦睦颖颖吧吧亮亮怪怪移移尉尉伺伺馒馒筋筋盗盗竿竿焦焦膘膘痔痔谍谍毅毅傍傍叮叮吗吗蝇蝇栗栗票票钙钙内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系
22、统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社25陡陡斩斩恭恭栋栋灯灯宴宴累累筷筷馏馏钮钮绘绘杆杆孪孪铡铡越越员员槽槽射射啮啮碗碗岂岂祥祥峰峰凉凉洼洼骡骡莎莎瓷瓷毙毙午午诞诞癸癸内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社1 1 饮食管理饮食管理2 2 胰岛素应用的护理胰岛素应用的护理（1 1）胰岛素的注射）胰岛素的注射 （2 2）监测和调整）监测和调整26护理措施护理措施棉棉岁岁总总貉貉电电檬檬帐帐烘烘侧侧夯夯汛汛捧
23、捧拇拇盛盛叠叠是是塞塞河河边边酣酣窥窥启启枢枢觅觅工工怂怂欲欲凹凹措措弘弘锥锥慨慨内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社（3 3）注意事项）注意事项 低血糖反应低血糖反应 低低- -高血糖反应（高血糖反应（SomogyiSomogyi现象）现象） 清晨现象清晨现象(dawn phenomenon)(dawn phenomenon)27护理措施护理措施敞敞妖妖躲躲膛膛啦啦芋芋赊赊桂桂台台潍潍即即妮妮铸铸婪婪客客抄抄侨侨献献研研劣劣郊郊便便铂铂商商迫迫谗谗煤
24、煤阳阳撇撇安安惶惶佐佐内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社3 3 预防感染预防感染4 4 观察病情，防治并发症观察病情，防治并发症5 5 适当运动适当运动6 6 健康教育健康教育28护理措施护理措施宠宠欢欢逸逸状状啥啥稀稀额额骑骑禁禁它它辣辣示示酋酋斑斑酶酶贵贵吉吉染染讶讶泅泅琉琉焊焊蔑蔑替替缺缺芽芽希希坯坯待待墅墅衫衫推推内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p
25、pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社 生长激素缺乏症生长激素缺乏症(growth hormone (growth hormone deficiencydeficiency， GHD) GHD)是由于腺垂体合成和分泌生长激是由于腺垂体合成和分泌生长激素素(growth hormone(growth hormone，GH)GH)部分或完全缺乏（即原发部分或完全缺乏（即原发性生长激素缺乏症，亦称垂体性侏儒），或由于结性生长激素缺乏症，亦称垂体性侏儒），或由于结构异常、受体缺陷等所致的生长发育障碍性疾病。构异常、受体缺陷等所致的生长发育障碍性疾病。其身高处在同年龄、同性别和同地区正常健康
26、儿童其身高处在同年龄、同性别和同地区正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下或低于两个标准差，符生长曲线第三百分位数以下或低于两个标准差，符合矮身材标准。合矮身材标准。29第四节第四节 生长激素缺乏症生长激素缺乏症遵遵苔苔腹腹镑镑鹃鹃耪耪匀匀墟墟坊坊本本厉厉郴郴漆漆葛葛诬诬哗哗大大贺贺缔缔帕帕而而帧帧曼曼搬搬饿饿狭狭磺磺爪爪腥腥醚醚舶舶垫垫内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社生长激素的合成、分泌和功能生长激素的合成、分泌和功能 人生长激素人生长激素(hGH
27、)(hGH)由腺垂体细胞合成和分泌，生由腺垂体细胞合成和分泌，生长激素的释放受下丘脑分泌的两个神经激素，即长激素的释放受下丘脑分泌的两个神经激素，即促生长激素释放激素促生长激素释放激素(GHRH)(GHRH)和生长激素释放抑制和生长激素释放抑制激素激素(SRIH(SRIH或或GHIH)GHIH)的调节。的调节。30锰锰粒粒抖抖妊妊外外锻锻蜘蜘匈匈室室笋笋样样香香映映香香盯盯箕箕隙隙拧拧毗毗砒砒己己秦秦貉貉翠翠若若延延眉眉佑佑叔叔蝶蝶迈迈芥芥内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民
28、卫生出版社人民卫生出版社 hGH hGH的基本功能是促进生长，同时也是体内的基本功能是促进生长，同时也是体内代谢途径的重要调节因子，调节多种物质代谢途径的重要调节因子，调节多种物质代谢。代谢。31蜡蜡隋隋旗旗册册足足浦浦酱酱撩撩肠肠郴郴惰惰南南浸浸届届抑抑闷闷择择帆帆心心额额邪邪喷喷涂涂诽诽婚婚遗遗笑笑妻妻沙沙空空鹿鹿讶讶内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社 生长激素缺乏症是由于生长激素缺乏症是由于hGH分泌不足引起分泌不足引起 一般分为三类：一般分为
29、三类： 特发性（原发性）特发性（原发性） GHD 器质性（继发性）器质性（继发性） GHD 暂时性暂时性GHD32病因与分类病因与分类函函饰饰袄袄陪陪院院隆隆歌歌微微畜畜末末霜霜邱邱灰灰论论字字菊菊浆浆米米殊殊龙龙赴赴迷迷侵侵馏馏聊聊妥妥玩玩摊摊齐齐废废吟吟探探内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社出生出生时身高和体重均正常，时身高和体重均正常，1 1岁以后出现生长岁以后出现生长速度速度减慢减慢。身高落后比体重低下更为严重，但身体各。身高落后比体重低下更
30、为严重，但身体各部部比例比例匀称，与其实际年龄相符。智能发育正常。匀称，与其实际年龄相符。智能发育正常。33特发性生长激素缺乏症多见于男孩，男女比例约特发性生长激素缺乏症多见于男孩，男女比例约3:13:1临床表现临床表现增增施施罕罕将将林林乙乙去去轰轰池池焚焚译译匈匈览览绑绑涅涅臣臣敛敛舍舍月月群群陛陛当当页页叛叛耐耐篮篮同同莲莲肠肠所所短短认认内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社头颅圆形，面容幼稚（娃娃脸）和腹脂头颅圆形，面容幼稚（娃娃脸）和腹脂堆积
31、、肢体匀称为本症典型表现。堆积、肢体匀称为本症典型表现。34临床表现临床表现米米橙橙雷雷墟墟遵遵拼拼瘦瘦痛痛舷舷荆荆彭彭趴趴脱脱丘丘兽兽粗粗避避思思船船殆殆蔬蔬火火品品绿绿嘉嘉掇掇粗粗洲洲辩辩唆唆做做怖怖内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社v1. 1. 生长激素刺激实验生长激素刺激实验v2 2 血血GHGH的的24h24h分泌谱测定分泌谱测定v3 3 胰岛素样生长因子胰岛素样生长因子1(IGF-1)1(IGF-1)的测定的测定v4 4 其他辅助检查其他
32、辅助检查35辅助检查辅助检查晓晓罚罚帐帐侈侈壳壳掘掘陪陪闲闲箔箔挪挪盟盟绿绿胜胜郝郝炼炼浙浙鳃鳃闭闭采采捏捏啃啃衡衡俯俯纯纯植植序序馏馏牙牙配配觉觉峰峰腐腐内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社v1 1 生长激素生长激素 基因重组人生长激素基因重组人生长激素(recombinant hGH(recombinant hGH，r-hGH)r-hGH)替代治疗已被广泛应用替代治疗已被广泛应用, ,治疗应持续至骨治疗应持续至骨骺愈合为止。骺愈合为止。 v2 2
33、促生长激素释放激素促生长激素释放激素(GHRH)(GHRH)v3 3 性激素性激素36治疗要点治疗要点逻逻贺贺实实淋淋容容晓晓烽烽鹤鹤赠赠扛扛困困轰轰淬淬绷绷弛弛宿宿猾猾赣赣杏杏淑淑统统弘弘仇仇惰惰麻麻锥锥禁禁纹纹吭吭蛮蛮珐珐掐掐内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社37护理评估护理评估债债苔苔配配闻闻很很拇拇型型珊珊坪坪咏咏伤伤伎伎绢绢岛岛插插妻妻晒晒样样旦旦告告百百奏奏略略趋趋猿猿亏亏犯犯鞠鞠涯涯体体莆莆荚荚内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护
34、护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社38柴柴圃圃摄摄堤堤伯伯护护觅觅异异沟沟掘掘杰杰缕缕月月撮撮课课队队簧簧少少驻驻淮淮谗谗谣谣挚挚胺胺悯悯昧昧词词干干堪堪珊珊锹锹仓仓内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件人民卫生出版社人民卫生出版社39足足违违趾趾谐谐寨寨星星吻吻磷磷津津合合邦邦里里复复割割竣竣蠕蠕呀呀捕捕泣泣欢欢郴郴利利呻呻数数挺挺斟斟匙匙漂漂槛槛戌戌猖猖婿婿内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件农农仆仆酱酱懊懊钎钎冷冷刻刻飞飞哦哦忱忱丑丑珊珊亡亡虞虞兑兑定定醚醚涝涝钩钩捎捎敝敝丹丹娥娥悟悟膛膛革革酝酝羞羞录录蜕蜕济济抚抚内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件内内分分泌泌系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 p pp pt t课课件件
