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1、( 完整) 高血压健康教育知识讲座(2)(word版可编辑修改) 1 (完整)高血压健康教育知识讲座(2)(word版可编辑修改) 编辑整理： 尊敬的读者朋友们： 这里是精品文档编辑中心， 本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的， 发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整)高血压健康教育知识讲座(2)(word版可编辑修改)）的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。 本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快 业绩进步，以下为(完整)高血压健康教育知识
2、讲座(2)(word版可编辑修改)的全部内容。 ( 完整) 高血压健康教育知识讲座(2)(word版可编辑修改) 2 高血压健康教育知识咨询 一、什么是高血压？ 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/ 或舒张压增高( 140/90mmHg ） ，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变. 临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。 二、高血压病因不明，与发病有关的因素有： 1. 年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40 岁以上者发病率高。 2. 食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐2g/ 日，几乎不发生高血压;3-4g/
3、日, 高血压发病率 3%,4-15g/日， 发病率 33。 15， 20g/ 日发病率 30。 3。体重：肥胖者发病率高。 4。遗传：大约半数高血压患者有家族史。 5. 环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村. 三、高血压早期症状有哪些？ 按起病缓急和病程进展, 可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。 一） 、缓进型高血压。 ( 一) 早期表现：早期多无症状, 偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张, 情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高,
4、 脏器受累。 （二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发. 血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。 ( 完整) 高血压健康教育知识讲座(2)(word版可编辑修改) 3 （三）心脏表现: 早期，心功能代偿，症状不明显, 后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。 （四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 （五）眼底改变. 二) 、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的 1%,可由缓进型突然转变而来
5、，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄, 但以 3040 岁为最多见。血压明显升高, 舒张压多在 17.3Kpa（130mmHg ）以上，有乏力，口渴、多尿等症状. 视力迅速减退, 眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿. 迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象, 病程进展迅速多死于尿毒症。 四、高血压分期: 按 WHO 的标准，人体正常血压为收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg, 即可诊断为高血压。收缩压在 140159mmHg 和( 或）舒张压在 9099 mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高, 故高血压病的发病率
6、也随着年龄的上升而升高. 类 别 收缩压(mmHg) 舒张压（mmHg) 理想血压 120 80 正常血压 120129 8084 正常高值 130139 8589 高血压 140 90 ( 完整) 高血压健康教育知识讲座(2)(word版可编辑修改) 4 1 级高血压（ “轻度”) 140159 9099 2 级高血压（ “中度” ） 160179 100109 3 级高血压( “重度） 180 110 单纯收缩期 高血压 160 90 第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。 第二期：血压达确诊高血压水平, 并有下列一项者体检、X 线、心电图或超声心动图示左心室扩大. 眼底
7、检查，眼底动脉普遍或局部狭窄. 蛋白尿或血浆肌酐浓度增高。 第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者; 脑出血或高血压脑病. 心力衰竭。肾功能衰竭。眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿. 心绞痛，心肌梗赛，脑血栓形成。 五、高血压食疗（以下资料仅供参考，详细咨询医生) (1 ）芹菜粥：芹菜连根 120 克, 粳米 250 克。将芹菜洗净, 切成六分长的段, 粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量, 用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥, 再加少许盐和味精，搅匀即可。 （2) 菊花粥：菊花末 15 克, 粳米 100 克。菊花摘去蒂，上蒸笼后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放
8、入锅内，加清水适量, 用武火烧沸后, 转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用. （3）绿豆海带粥：绿豆、海带各 100 克，大米适量。将海带切碎与其它 2 味同煮成粥。可长期当晚餐食用。 （一) 、高血压吃什么对身体好？ 1、多吃防治高血压的食物，如 ( 完整) 高血压健康教育知识讲座(2)(word版可编辑修改) 5 菌类: 灵芝、黑木耳、白木耳、香菇； 叶菜类: 芹菜、茼蒿、汕菜、韭菜、黄花菜、菠菜等； 根茎类：芦笋、萝卜、胡萝卜、马蹄； 花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、西瓜子、向日葵籽、莲子心; 水产类：海带、紫菜
9、、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼； 2、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品. 饮食宜多食钾食物. （二） 、高血压最好别吃什么食物？ 1、忌烟，香烟中的尼古丁，能刺激心脏和血管，使血压升高, 加速动脉粥样硬化的形成. ( 三） 、高血压饮食要点 1、高血压病人饮食需要适时定量，不饥不饱，不暴饮暴食。 2、食盐摄取每天应该限制在 3 克以下。浮肿明显时，更应该严格控制食盐。但长期低盐或缺盐，可导致食欲不振，全身乏力等现象，所以不能无盐。 3、高血压病人要多吃些含钾丰富的食物。如油菜、菠菜、小白菜及西红柿等。吃含钾的食物不仅能保护心肌细胞，还能缓解
10、吃钠太多引起的不良后果。但高血压并发肾功能不全时，则不宜吃含钾多的食物，否则会因少尿而引起体内钾积蓄过多，导致心律紊乱以致心脏聚停。 总之，高血压病人的饮食以清淡为主，宁素勿荤, 宁淡勿浓，宁饥勿饱, 生活上做到调情志, 益肾精，慎饮食. 六、高血压应该做哪些检查? 一） 、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压( 完整) 高血压健康教育知识讲座(2)(word版可编辑修改) 6 升高，方可谓高血压. 二） 、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。 实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型, 了解靶器官的功能状态，尚有
11、利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质( 尤其血钾） 、心电图、胸部 X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查. 七、高血压治疗的注意事项？ 一) 、限盐 盐的摄入量与高血压呈正相关, 即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加 1 克，平均高压上升 2mmHg ，低压上升 1。7 mmHg 。日本北部摄盐量每人每天 30 克，结果高血压、脑瘁中发病率明显高于世界平均水平，被称为“高血压王国”和“脑瘁中王国” 。相反牙买加某岛每天摄盐小于 2 克, 则无高血压的发生. 世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过 6 克，这里的 6 克不仅指食盐，还包括味精、酱
12、油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量，没有“限盐勺”也不要紧，我们可以参考一啤酒盖的盐量大概是 2 克的办法控盐，还可以采用在原来用盐量的基础上减少 1/3 1/2 的办法. 二) 控制体重 身体质量指数(BMI）的计算方法为： BMI 体重( 公斤）/ 身高（米）2 BMI 25 为超重，BMI 27 为肥胖。 三） 、自身预防 定期测量血压，12 周应至少测量一次 治疗高血压应坚持“三心”, 即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推( 完整) 高血压健康教育知识讲座(2)(word版可编辑修改) 7 迟机体重要脏器受到损害。 定时服用降压药， 自己
13、不随意减量或停药， 可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳. 条件允许，可自备血压计及学会自测血压。 随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。 老年人降压不能操之过急, 血压宜控制在 140159 mmHg 为宜，减少心脑血管并发症的发生。 老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。 四） 、适量运动 运动对高血压的重要性：有句话说: “年轻时，用健康换取金钱，老年时，用运动换取健康。 ”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生. 运动能增加食欲, 促进肠胃蠕动、预防便秘、改善随眠。有持续
14、运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助. 有氧运动同减肥一样可以降低血压, 如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 1、进行运动的注意事项： 勿过量或太强太累, 要采取循序渐进的方式来增加活动量。 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 选择安全场所：如公园、学校、勿在巷道、马路边。 2、运动的禁忌 生病或不舒服时应停止运动。 ( 完整) 高血压健康教育知识讲座(2)(word版可编辑修改) 8 饥饿时或饭后一小时不宜做运动。 运动中不可以立即停止, 要遵守运动程序的步骤。 运动中有任何不适
15、现象，应即停止。 五) 、戒烟限酒 吸烟会导致高血压. 研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加 520 次/ 分，收缩压增加 10-25mmHg 。这是什么呢?因为烟叶内含有尼古丁( 烟碱）会兴奋中区神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高，尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。 长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚, 使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧, 动脉壁内脂的含氧量增加，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加
16、速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟. 与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是, 大量饮酒肯定有害, 高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。 八、高血压急症急救法 1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态, 口唇发绀, 肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时, 要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。 2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，
17、并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。 ( 完整) 高血压健康教育知识讲座(2)(word版可编辑修改) 9 3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢, 面色苍白、出冷汗、此时应叫病人安静休息, 服一片硝酸甘油，并吸入氧气。 4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外, 甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧, 头偏向一侧，以免意识障碍, 或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道, 然后通知急救中心。 九、高血压西医治疗方法 一） 、一般治疗：高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合. 二） 、降压药物治疗 (
18、 一）血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利. （二) 钙拮抗剂: 是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异博定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。 （三) 血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管, 降低血压. 常用药物有：1。硝普钠。2. 长压定。3。肼苯达嗪。 （四）作用于交感神经系统的降压药。 1. 中枢性交感神经抑制药: （1）可乐宁. （2）甲基多吧. 2。交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特, 用于高血压脑病的治疗。 3。交感神经节后阻滞剂. 使交感神经末梢中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的
19、。常用药物有： （1）胍乙啶. （2）利血平. 4。肾上腺素能受体阻滞剂。 （1）受体阻滞剂：柳胺苄心定是 WHO 推荐的降压药。醋丁酰心安。 （2）a 受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。 ( 完整) 高血压健康教育知识讲座(2)(word版可编辑修改) 10 （五）利尿降压药。 1。噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿噻。 2. 氯噻酮. 3。速尿. 4。氨苯蝶啶。 三） 、药物治疗原则 （一）个体化：根据不同病人的病理生理特点, 病程进展和并发症，而采用不同的药物不同的剂量。 （二）联合用药。 （三) 分级治疗：对一般高血压，先用副作用少的药物，如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。 一级：利尿剂、受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，可选用一种药物，一种无效可改用另一种。 二级：联合用药，两种药物并用, 自小量开始，有效为止，若无效转入三级. 三级：联合用药，三种药物并用。 四级：三级治疗效果不佳者, 可换用胍乙啶或可乐宁.
