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1、 肠造口的护理肠造口的护理造口袋的更换造口袋的更换 授课对象：全日制护理本科三年级学生授课对象：全日制护理本科三年级学生 授课教材：授课教材：外科护理学外科护理学第五版第五版 授课内容授课内容：大肠癌肠造口日常护理：大肠癌肠造口日常护理 （第二（第二十九章第三节大肠癌）十九章第三节大肠癌） 教学内容与时间分配教学内容与时间分配PAGE 0/0一一. .肠造口的定义、分型肠造口的定义、分型 2.5 2.5分分钟钟二二. .肠造口日常护理要点肠造口日常护理要点 1.01.0分分钟钟三三. .造口袋操作步骤造口袋操作步骤 5 5分分钟钟四四. .操操作要点作要点 0.5 0.5分分钟钟五五. .总结
2、及结束总结及结束 1 1分分钟钟 PAGE 0/0教学目标教学目标了解肠造口的定义及分类熟悉肠造口日常护理要点掌握造口袋的更换掌握造口袋的更换1 12 2肠造口的定肠造口的定义义PAGE 0/0 肠造口是通过外科手术的方式自腹壁所作的开口,以利排泄物的排出。肠造口的分类肠造口的分类041.用途分类用途分类 暂时性造口 永久性造口2.方式分类方式分类 端式造口（单腔造口） 袢式造口（双腔造口）肠造口的位置肠造口的位置PAGE 0/0降、乙状结肠造口横结肠造口回肠、升结肠造口排泄排泄物成形物成形排泄排泄物水样、糊状物水样、糊状排泄排泄物糊状半固体物糊状半固体肠造口的日常护理肠造口的日常护理更换造口
3、更换造口袋袋造口及皮造口及皮肤观察肤观察饮食、运饮食、运动指导动指导预防并发预防并发症症造口袋的分类造口袋的分类造口袋的更造口袋的更换（换（ARC)ARC)佩戴佩戴Apply移除移除Remove检查检查Check请大家撕除手上的胶带请大家撕除手上的胶带如如何正确移除造口袋何正确移除造口袋造口袋的更造口袋的更换（换（ARC)ARC)佩戴佩戴Apply移除移除Remove检查检查Check如何去检如何去检查查1. 检查底盘黏胶检查底盘黏胶发白、溶解发白、溶解超超过过1cm 是否有残留排泄物是否有残留排泄物如何去检如何去检查查2. 检查黏胶覆盖下的皮肤检查黏胶覆盖下的皮肤 正常造口正常造口过敏性皮炎
4、过敏性皮炎如何去检如何去检查查3. 检查肠造口检查肠造口 正常造口正常造口 颜色颜色高度高度黏膜：是否糜烂出血黏膜：是否糜烂出血正常：正常：红色或牛肉红红色或牛肉红异常：紫色异常：紫色黑色黑色变长：肠管脱出变长：肠管脱出变短：造口回缩变短：造口回缩造口袋的更造口袋的更换（换（ARC)ARC)佩戴佩戴Apply移除移除Remove检查检查Check如如何佩戴造口袋何佩戴造口袋如如何佩戴造口袋何佩戴造口袋清洁皮清洁皮肤肤测量大测量大小小修剪底修剪底盘盘粘贴袋粘贴袋抚平底抚平底盘盘夹闭夹闭禁酒精等禁酒精等消毒水消毒水底盘大小适中，一底盘大小适中，一般般比造比造口大口大2mm确保皮确保皮肤干燥肤干燥操作要点操作要点u造口底盘比造口直径大2毫米u禁止使用刺激性液体（如酒精等消毒水）擦洗造口u在粘贴造口袋之前，要擦干皮肤总结及回顾总结及回顾肠造口护理肠造口概述定义分类更换造口袋造口袋种类更换流程参考文献参考文献1万德森万德森.造口康复治疗造口康复治疗理论与实践理论与实践M.中中国医药科技出版社国医药科技出版社,20062李乐之李乐之.外科护理学外科护理学M.人民卫生出版社人民卫生出版社,2012，第，第5版：版：474-4753张俊娥张俊娥. 结肠造口护理与康复指南结肠造口护理与康复指南M,人民人民卫生出版社，卫生出版社，2017，37-53
