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1、谈谈冬令进补谈谈冬令进补 上海市浦东新区南汇中心医院中医科上海市浦东新区南汇中心医院中医科 顾文忠名中医工作室顾文忠名中医工作室 顾文忠顾文忠 顾勇刚顾勇刚 1 1什么叫冬令进补什么叫冬令进补 在当年的冬至前一周到来年的立春这在当年的冬至前一周到来年的立春这一段寒冷的时期，大约一段寒冷的时期，大约5050天左右的时间里服用天左右的时间里服用中药（膏滋药）滋补身体，称为冬令进补。中药（膏滋药）滋补身体，称为冬令进补。 2 2为何要在冬令进补为何要在冬令进补顺应自然变化。顺应自然变化。 人们要顺应自然界的变化人们要顺应自然界的变化春生、夏春生、夏长、秋收、冬藏。长、秋收、冬藏。 “冬三月者为封藏冬
2、三月者为封藏”，也就是说，一，也就是说，一到冬三月，由于气候寒冷，这时人的体表皮肤到冬三月，由于气候寒冷，这时人的体表皮肤比较致密，汗出较少；摄入的营养物质也容易比较致密，汗出较少；摄入的营养物质也容易贮藏起来。贮藏起来。“故藏于精者，春不病温故藏于精者，春不病温”。 为了蓄势待发为了蓄势待发。 人们经过一年的劳作，体力、精力人们经过一年的劳作，体力、精力消耗大，需要养精蓄锐，以利于保障明年的消耗大，需要养精蓄锐，以利于保障明年的劳动生产等活动。劳动生产等活动。 冬季食欲旺盛冬季食欲旺盛。 在在冬季，人的食欲比较旺盛，所以是进冬季，人的食欲比较旺盛，所以是进补补的的 最好最好时节。时节。 便于
3、保存膏滋便于保存膏滋。 膏膏滋药营养物质极其丰富，天热容易变滋药营养物质极其丰富，天热容易变质，在冬季便于保存，这也是冬令进补的原因之质，在冬季便于保存，这也是冬令进补的原因之一。一。 3 3冬令进补的益处冬令进补的益处 冬令进补体现了中医冬令进补体现了中医“治未病治未病”的伟大思的伟大思想。什么叫想。什么叫“治未病治未病”？主要有六点。？主要有六点。“未病先防未病先防”，预防疾病的发生预防疾病的发生。 比如比如有的人弱不禁风，特别容易患感冒，有的人弱不禁风，特别容易患感冒，我们可以让他进补用玉屏风散、补中益气丸为主制我们可以让他进补用玉屏风散、补中益气丸为主制成的膏滋药，以提高其免疫能力，预
4、防感冒的发生。成的膏滋药，以提高其免疫能力，预防感冒的发生。“治病于初治病于初”，对疾病早发现、早诊断、早对疾病早发现、早诊断、早治疗治疗。 比如比如，有些，有些5050岁左右的女同志经常出现岁左右的女同志经常出现一会儿烘热，一会儿又发冷的表现，西医检查一一会儿烘热，一会儿又发冷的表现，西医检查一般查不出什么情况。般查不出什么情况。 但但用中医辨证看，属于阴阳二虚，也就是用中医辨证看，属于阴阳二虚，也就是常说的常说的“更年期更年期”的表现。这时我们用中药的表现。这时我们用中药“二仙二仙汤汤”为主制成的膏滋药给予治疗，能有效地改善这为主制成的膏滋药给予治疗，能有效地改善这种烘热发冷的临床症状，有
5、利于患者安度更年期。种烘热发冷的临床症状，有利于患者安度更年期。“既病防变既病防变”，防止疾病的发展防止疾病的发展。 比如比如，有些慢性乙型肝炎患者，为了防，有些慢性乙型肝炎患者，为了防止其向肝硬化发展，我们可以用中药逍遥散和膈止其向肝硬化发展，我们可以用中药逍遥散和膈下逐瘀汤加减的膏滋药进行治疗，能有效地阻止下逐瘀汤加减的膏滋药进行治疗，能有效地阻止肝脏纤维化的发生，从而预防肝硬化。肝脏纤维化的发生，从而预防肝硬化。“病愈防复病愈防复”，防止疾病复发防止疾病复发。 比如比如有些癌症患者经过手术和放、化疗有些癌症患者经过手术和放、化疗后病情稳定，这时适当应用补气养血、解毒化瘀后病情稳定，这时适
6、当应用补气养血、解毒化瘀的膏滋药调补，可有利于防止癌症的复发和转移，的膏滋药调补，可有利于防止癌症的复发和转移，提高患者的生活质量。提高患者的生活质量。“补虚扶弱补虚扶弱”。 特别是特别是对一些手术后、产后、大病、重对一些手术后、产后、大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现的各种体质虚弱病、慢性消耗性疾病恢复期出现的各种体质虚弱现象，很适于进补。现象，很适于进补。“抗衰延年抗衰延年”。 对对老年人气血衰退，精力不足，头晕眼老年人气血衰退，精力不足，头晕眼花，腰膝酸软，心悸失眠，记忆力衰退等均可进花，腰膝酸软，心悸失眠，记忆力衰退等均可进补。补。 4 4怎样进行冬令进补怎样进行冬令进补 中医最大的
7、特色优势是辨证论治，讲中医最大的特色优势是辨证论治，讲究个性化治疗。所以进补也要实行辨证施补，究个性化治疗。所以进补也要实行辨证施补，或辨体进补。或辨体进补。 因为人的体质有阴、阳、虚、实之分，因为人的体质有阴、阳、虚、实之分，滋补品亦有寒、热、温、凉之别，所以进补要根滋补品亦有寒、热、温、凉之别，所以进补要根据人的不同体质、不同病症，选择针对性的方药据人的不同体质、不同病症，选择针对性的方药来熬制膏滋药。切不要瞎补、乱补，否则适得其来熬制膏滋药。切不要瞎补、乱补，否则适得其反。反。体质体质症症 状状食食 补补药药 补补阳虚阳虚腰膝酸软，手足发腰膝酸软，手足发冷，大便溏泄，夜冷，大便溏泄，夜尿
8、频数，阳痿早泄。尿频数，阳痿早泄。羊肉、狗肉、羊肉、狗肉、鹿肉、海参、鹿肉、海参、核桃等。核桃等。红参、鹿茸、附子、肉桂等。中成红参、鹿茸、附子、肉桂等。中成药用金匮肾气丸、右归丸、十全大药用金匮肾气丸、右归丸、十全大补膏、当归生姜羊肉汤等。补膏、当归生姜羊肉汤等。阴虚阴虚口苦咽干，心中烦口苦咽干，心中烦热，失眠盗汗，大热，失眠盗汗，大便干燥等。便干燥等。鸭肉、鹅肉、鸭肉、鹅肉、鳖肉、龟肉、鳖肉、龟肉、银耳、百合等。银耳、百合等。西洋参、太子参、枸杞子、生地、西洋参、太子参、枸杞子、生地、熟地等。中成药用六味地黄丸、大熟地等。中成药用六味地黄丸、大补阴丸、龟龄集、洞天长春膏等。补阴丸、龟龄集、
9、洞天长春膏等。最常见的最常见的4 4种体质的人谈谈如何进补。种体质的人谈谈如何进补。体质体质症症 状状食食 补补药药 补补气虚气虚神疲乏力，食欲较神疲乏力，食欲较差，气短喘息，大差，气短喘息，大便溏薄等。便溏薄等。各种鱼类、黄各种鱼类、黄豆、山药、大豆、山药、大枣、莲子等。枣、莲子等。黄芪、党参、生晒参、白术、三七、黄芪、党参、生晒参、白术、三七、黄精、胎盘。中成药用人参健脾丸、黄精、胎盘。中成药用人参健脾丸、补中益气丸、参苓白术散、玉屏风补中益气丸、参苓白术散、玉屏风散等。散等。血虚血虚头晕眼花，心悸失头晕眼花，心悸失眠，面色苍白，口眠，面色苍白，口唇、指甲色淡。唇、指甲色淡。猪肉、乌骨鸡、
10、猪肉、乌骨鸡、桂圆肉、猪血、桂圆肉、猪血、骨头汤等。骨头汤等。当归、白芍、丹参、阿胶、何首乌、当归、白芍、丹参、阿胶、何首乌、鸡血藤等。中成药有养血安神丸、鸡血藤等。中成药有养血安神丸、天王补心丸、八珍膏、归脾丸等。天王补心丸、八珍膏、归脾丸等。 5 5冬令进补注意事项冬令进补注意事项 冬令进补，不能滥补。冬令进补，不能滥补。 进补主要针对体质虚弱的亚健康人进补主要针对体质虚弱的亚健康人群和疾病处于早期、较轻以及病情稳定的病人。群和疾病处于早期、较轻以及病情稳定的病人。不适于婴幼儿、孕妇及中、重度疾病的患者或不适于婴幼儿、孕妇及中、重度疾病的患者或较严重的高血压、高血糖、高血脂三高人群。较严重
11、的高血压、高血糖、高血脂三高人群。 发生疾病，停服膏滋。发生疾病，停服膏滋。 发生感冒、发热、呕吐、泄泻等胃发生感冒、发热、呕吐、泄泻等胃肠道不适时，暂时停服膏滋药。肠道不适时，暂时停服膏滋药。 膏滋贮藏，防止霉变。膏滋贮藏，防止霉变。 自制的膏滋药要保存在室温自制的膏滋药要保存在室温1010以以下室内，避免阳光照射。或放在冰箱内保鲜。下室内，避免阳光照射。或放在冰箱内保鲜。一般一周左右再一般一周左右再“回炉回炉”一下，以防霉变。一一下，以防霉变。一旦发生变质，则不能服用。旦发生变质，则不能服用。 附：膏滋药自制方法简介附：膏滋药自制方法简介 1 1、配方、配方： 请有经验的中医师进行辨证，按
12、请有经验的中医师进行辨证，按脏腑、气血、阴阳等虚损情况开出补虚处方脏腑、气血、阴阳等虚损情况开出补虚处方到中药店配药。一料实惠膏滋药的药品费一到中药店配药。一料实惠膏滋药的药品费一般般1000100015001500元即可（不包括加工费）。元即可（不包括加工费）。 2 2、浸药、浸药： 将配来的中药置于煎药锅（不能用将配来的中药置于煎药锅（不能用铁锅）中用清水浸泡铁锅）中用清水浸泡2424小时。小时。 3 3、煎药、煎药： 将浸泡的中药连续煎煮将浸泡的中药连续煎煮3 3次，每次次，每次煎煮煎煮3 34 4小时，煎得药汤小时，煎得药汤800800毫升，总共得到毫升，总共得到24002400毫升左
13、右药汤。毫升左右药汤。 4 4、去滓、去滓： 将煎好的药汤合并后沉淀将煎好的药汤合并后沉淀2 2小时，滤小时，滤去沉滓。去沉滓。 5 5、浓缩、浓缩： 将已滤去沉滓的药汤再行煎煮以蒸发将已滤去沉滓的药汤再行煎煮以蒸发掉药汤中过多的水份（药汤总量的四分之一左右）掉药汤中过多的水份（药汤总量的四分之一左右）。 6 6、收膏、收膏： 将预先烊化的阿胶（约将预先烊化的阿胶（约75075010001000克）克）及及250250克冰糖、克冰糖、250250克蜂蜜一起倒入已浓缩的药汤克蜂蜜一起倒入已浓缩的药汤中，边煎煮边搅拌直至膏状为止，即成膏滋药。中，边煎煮边搅拌直至膏状为止，即成膏滋药。 7 7、贮存
14、、贮存： 将煎煮好的膏滋药存放于预先消毒将煎煮好的膏滋药存放于预先消毒好的有盖容器中。如室温在好的有盖容器中。如室温在1010以上时宜放在以上时宜放在冰柜中冷藏保鲜。冰柜中冷藏保鲜。 8 8、服法、服法： 每日早晨吃早饭前及晚上睡前各热每日早晨吃早饭前及晚上睡前各热服服30305050毫升（可用开水溶化）。毫升（可用开水溶化）。 9 9、禁忌：、禁忌： 有感冒、发热及胃肠道不适时暂时停有感冒、发热及胃肠道不适时暂时停服，待症状消失后续服。高血压、糖尿病、高血服，待症状消失后续服。高血压、糖尿病、高血脂等患者须慎用膏滋药进补。脂等患者须慎用膏滋药进补。 古代中医认为，吃人参或吃膏滋药时古代中医认为，吃人参或吃膏滋药时不宜同食罗卜，否则会耗伤元气，不利于进补。不宜同食罗卜，否则会耗伤元气，不利于进补。但现代许多中医从实践中认识到，食萝卜无妨，但现代许多中医从实践中认识到，食萝卜无妨，反而有助于胃肠对滋补药的消化和吸收。反而有助于胃肠对滋补药的消化和吸收。 谢谢谢谢! !
