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急性心衰抢救流程 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】 急性心衰抢救流程 症状 患者突然感到极度呼吸困难,端坐呼吸;恐惧表情,烦躁不安; 体征 患者面色苍白,口唇发绀,强迫坐位,烦躁不安,大汗淋漓,四肢湿冷,极重者可因脑缺氧而至神志模糊; 血压下降(严重者可出现心源性休克),呼吸频率常达 30-40次/min,脉搏增快,可呈交替诊断急性心衰 根据典型症状与体征一般ECG:Q波,心律失常 超声心动图:房室大小结构急救措施 体位 患者取坐位或者倚靠坐位,双腿下垂(急性心肌梗死、休克患者除吸氧 积极纠正缺氧是治疗的首要环节。 1、鼻导管给氧:可用单侧或双侧鼻导管持续高流量给氧(5-6L/min); 镇静 吗啡: 5-10mg静脉缓注,必要时每隔 15min重复一次,共 2-利尿 呋塞米: 20-40mg静注,2min 内推完,10min 内起效,扩血管 1、硝酸甘油:10vg/min 开始,静滴,每 10min 调整一次,每次推加 5-10vg,增殖 200vg/min 监测血压同上; 2、硝普钠 min 静滴,调整用量维持收缩压强心 毛花甙 C:首剂静脉给药,2h后可酌情再给;适用于有伴快速心室率并已知有心室扩大伴左