口腔材料学全第三节蜡型材料

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1、第三节蜡型材料第三节蜡型材料一、概念 在口腔临床制作修复体过程中使用的蜡称蜡型材料，用于制作修复体的蜡型、蜡基托、蜡颌堤、蜡支架以及暂时固定等。蜡型材料的质量关系到所制作修复体的质量，因此临床对蜡型材料要求较高。(一)分类1.按蜡的性态分类(1)动物蜡:蜂蜡、虫蜡、川蜡、鲸蜡等。(2)植物蜡:棕榈蜡、栌蜡、椰子蜡等。(3)矿物蜡:石蜡、地蜡等。(4)合成蜡:塑料蜡等2.按蜡的用途分类 (1)印模蜡:咬合蜡、压形蜡。(2)模型蜡:铸造蜡、基托蜡。(3)造形蜡(工艺蜡):颌堤蜡、混合蜡(杂用蜡)、盒形蜡等(二)性能1.熔点范围与软化温度熔点范围:开始熔解的温度和全部熔解时的温度 510石蜡的熔点范

2、围:4262棕榈蜡: 8490一是蜡本身有一个特定软化点温度一是指广义的可供操作和塑形的温度38-40oC2.热胀率3.流动性 指流变性和可塑性的结合。加压缩短率是流变性的重要观察指标4.变形与应力松弛二、铸造蜡(一)组成石蜡 60%棕榈蜡 25%地蜡 10%蜂蜡 5%。石蜡石蜡 石油高沸点产物,其主要成分是2630碳原子的碳氢化合物。 CH3-(CH2)n-CH3熔点范围是4465 石蜡的流动性好,冷却凝固后有一定的收缩性。硬度低,质松脆,易折断,雕刻性较差,熔于苯、醇、氯仿而不熔于酸地蜡地蜡 二十九酸与二十四醇。 熔点范围6872。 韧性 光泽度高蜂蜡蜂蜡 在铸造蜡中的作用是质软,易弯曲,

3、韧性、可塑性、雕刻性好,有光泽等优点棕榈蜡 熔点范围在8486 光泽强,硬度高,脆性大。 在石蜡中加入2%3%的棕榈蜡,可使石蜡的熔点从40提高到63 提高强度: 达玛树脂抗裂、抗脆、光滑性。 精密铸造蜡达玛树脂30%.(二)应用 铸造蜡主要用于制作各种金属铸造修复体的蜡模。 流动变形小于1% 热胀率在2030时不超过0.3%0.6% 精确度高,强度好,保证蜡模在取出时不变形。嵌体蜡铸造金属支架蜡铸造金属支架、基托、固位体等三、基托蜡（红蜡片）口内或模型上制作基托、颌堤、人工牙等的蜡模。冬用蜡(深红色,软化点3840)夏用蜡(粉红色,软化点4649)(一)组成(二)应用四、其他蜡型材料（一）E

4、VA塑料蜡 EVA塑料蜡是含有3%5%EVA塑料的基托蜡或嵌体蜡。（二）粘蜡 第四节义齿基托树脂理想的义齿基托树脂应具有如下性能:1.具有良好的生物安全性2.化学性能稳定3.具有优良的物理机械性能4.表面能抛光,能根据需要而着色,获得牙龈的色泽,达到美观要求。5.加工成型方便,操作简便,材料价廉易得,能广泛推广使用。一、加热固化型基托树脂 热固型基托树脂或热凝树脂(heat-curing denture base resin) 。它能通过适当的加热而固化65oC（一）组成1.牙托水 甲基丙烯酸甲酯(MMA),它是合成聚甲基丙烯酸甲酯PMMA的原料_单体。 MMA在常温下是无色透明液体,易挥发,

5、易溶于有机溶剂中,微溶于水。 MMA属于一级易燃液体,与空气以一定比例混合时,容易发生爆炸 MMA在光、热、电离辐射和自由基的激发下,容易发生加成聚合,形成聚合物。 微量的阻聚剂。 紫外线吸收剂(如UV-327或UV-9) 吸收对聚合物有害的紫外线,保护分子链免受破坏,防止或减轻基托树脂的老化和变色2.牙托粉 主要成分是甲基丙烯酸甲酯的均聚粉或共聚粉。(1)甲基丙烯酸甲酯均聚粉: 分子量愈大,制作的基托强度也愈好,但是,聚合粉溶于牙托水中的速度就愈慢,面团期形成时间就愈长,不利于临床使用,因此,聚合粉的分子量应适中。130以上可进行热塑加工180190开始解聚为MMA。(2)甲基丙烯酸甲醋共聚

6、粉1)MB牙托粉:是MMA与丙烯酸丁酯(BA)的嵌段共聚粉,由于聚合物中含有BA链节,由此粉制作的义齿基托的冲击强度和挠曲强度都有所提高。2)MMA-MA牙托粉:是MMA与丙烯酸甲酯(MA)的共聚,该牙托粉调和时需牙托水较少,面团期持续时间较长,充填塑性好,耐磨性和耐擦伤性有所提高。国产的YT牙托粉及国外的Palapont HS均为此种牙托粉。3)IWMA-EA-MA三元共聚牙托粉: 是MMA、丙烯酸乙醋(EA)、丙烯酸甲醋(MA)的三元共聚牙托粉。 该粉溶于MMA的速率快,所制作的基托的机械性能有明显提高。4)橡胶接校改性PMMA牙托粉: 是甲基丙烯酸甲醋与橡胶(如丁苯橡胶)的接枝共聚物,

7、显著特点：冲击强度大幅度提高,韧性明显增强。1号、2号和3号随着号数增大,牙托粉趋向红色尼龙丝或醋酸纤维素（二）聚合原理 溶胀面团状可塑物加热聚合处理。当温度达到6874时,牙托粉中的引发剂过氧化苯甲酰发生热分解,产生自由基,进而引发甲基丙烯酸甲酯进行链锁式的自由基聚合,最终形成坚硬的义齿基托。(三)使用及热处理方法1.模型准备在充填基托树脂胶料前,石膏阴模腔需涂一层分离剂。2.调和牙托粉与牙托水通常牙托粉与牙托水调和比例为3:1(体积比)或2:1(重量比) 牙托水牙托粉 加盖3.调和后的变化(1)湿砂期:由于牙托水尚未渗入牙托粉内,牙托水存在于牙托粉颗粒之间。因此,看上去好像水少粉多,此时调

8、和阻力小,无粘性,触之如湿砂状。(2)稀糊期:此时牙托粉表层逐渐被牙托水所溶胀,颗粒挤紧,粒间空隙消失,在调和物表面显得牙托水多出,调和时无阻力。(3)粘丝期:牙托水继续溶胀牙托粉,牙托粉颗粒进一步结合成为粘性的整块,此时易于起丝,易粘着手指及器械。此期不宜再调和,要密盖以防牙托水挥发。(4)面团期:又称可塑期。牙托水基本与牙托粉结合,已无多余牙托水存在,粘着感消失,呈可塑面团状,可随意塑成任何形状。此期为填塞型盒最适宜时期。(5)橡胶期:调和物表面牙托水挥发成痂,内部则还在变化,呈较硬而有弹性的橡胶状。(6)坚硬期:调和物继续变化,牙托水进一步挥发,形成坚硬脆性体。其中的牙托水并未聚合,牙托

9、粉的颗粒间仅依靠吸附力结合在一起。面团期是充填型盒的最佳时期。开始调和至面团期的时间是20分钟左右在面团期历时约5分钟。影响面团期形成时间的因素有如下几点:1)牙托粉的粒度:粒度愈大,达到面团期所需时间就愈长;反之,粒度愈细展时间就愈短。2)粉液化:在一定范围内,粉液比大,则材料容易达到面团期,粉液比小,则需花较长时间才能达到面团期。当然不能为了调整面团期形成时间而人为地改变粉液比,否则将影响基托的质量。3)温度: 室温高,面团期形成时即短;室温低,面团形成时间就很长. 在夏天,为了延缓面团期形成时间及面团期持续时间,可将调和物放入低温的冰箱中; 在冬天,可将调和物用温水浴来加快面团期的形成,

10、但不可在火焰上加热,因单体的液体或蒸气具有可燃性。4.填塞填塞操作应在面团期内完成。调和物经加压纳入型盒内,务必使其充满整个型腔。5.热处理热处理是将填塞好的树脂加热处理,使其中的单体聚合常用的水浴热处理方法有如下3种:(1)将型盒置于7075水浴中,恒恒90分钟,然后升温至煮沸,保持3060分钟。.(2)将型盒置于温水中,在1.52小时内(视充填树脂的体积大小而定)缓慢匀速升温至沸点,保持3060分钟。(3)将型盒置于7075水浴中,维持9小时第1种速度最快,第2种最简便,第3种基托性能最好v石膏是热的不良导体v沸点v温差(四)热固化型基托树脂的性能1.物理、机械性能 (1)机械性能:(2)

11、热学性能: 热固化型PMMA基托树脂的热变形温度为94热固化型基托树脂的热胀系数较天然牙、瓷牙、金属大得多义齿基托树脂是热的不良导体,会影响被覆盖粘膜的温度感觉功能。(3)吸水性:(4)体积收缩: 理论上调和物聚合后体积收缩为7% 线收缩约为2% 0.2%0.5%义齿的固化收缩往往会影响义齿与口腔组织间的适合性(即密合度)。(5)应力及裂纹: 基托内部就有潜伏的应力存在。2化学性能(1)溶解性: PMMA能溶解于MMA、氯仿、苯、甲苯、二氯乙烧、乙酸乙酯、丙嗣等有机溶剂中。 白花(2)老化性3.生物学性能(五)应用中应注意的问题1.基托中产生气孔的原因(1)热处理升温过快、过高:在前面热处理方

12、法中已讲到,热处理不可升温过快、过高,否则,会在基托内部形成许多微小的球状气孔,分布于基托较厚处,且基托体积愈大,气孔愈多(2)粉、液比例失调:主要有两种情况:1)牙托水过多:聚合性体积收缩大,且不均匀,可在基托各处形成不规则的大气孔或空腔2)牙托水过少:牙托粉未完全溶胀,可形成微小气孔,均匀分布于整个基托内。多见于牙托水量不足,或调和杯未加盖而使牙托水挥发,或模型因未浸水和未涂分离剂而吸收牙托水所致(3)充填时机不准1)填塞过早：若填塞过早,容易因粘丝而人为带入气泡,而且调和物流动性过大,不易压实,容易在基托各部形成不规则的气孔。2)填塞过迟:调和物变硬,可塑性和流动性降低,可形成缺陷(4)

13、压力不足:会在基托表里产生不规则的较大气孔或孔隙,尤其在基托细微部位形成不规则的缺陷性气孔2.基托发生变形的原因(1)装置不妥,压力过大: 若上下型盒仅石膏接触受力,加压过大时,易使石膏模型变形,导致基托变形。因此,应当严格按照规定装盒。(2)填胶过迟: 调和物超过面团期,失去可塑性,若强迫填胶,强压成型,常使模型变形或破损,导致义齿各部位移位,以致基托变形(3)升温过快: 基托树脂是不良热导体,若升温过快,基托表层聚合速度较内部要快,产生的聚合性体积收缩不均匀,也能使基托变形。(4)基托厚薄差异过大: 基托厚薄各处的聚合性体积收缩大小不一,也会使基托外形改变。(5)冷却过快,开盒过早: 冷却

14、过快,开盒过早,因基托内外温差过大,造成基托温度收缩不一致,而且会使基托内所潜伏的应力在出盒后释放,造成基托变形。开盒过早,还易使尚未充分冷却和硬化的基托被拉变形。(六)义齿基托树脂微波热处理法 微波是一种波长小于10cm的电磁波,具有一定的穿透性。 用微波进行义齿基托树脂热处理是一种快速的方法 特制的玻璃钢型盒，先照射义齿组织面,时间2分钟, 照射另一面,时间也是2分钟二、室温化学固化型义齿基托树脂 室温化学固化型义齿基托树脂(room temperature curing denture base resin)又叫自凝型义齿基托树脂,简称自凝树脂。(一)组成粉剂（MMA自凝牙托水）少量的促

15、进剂、阻聚剂及紫外线吸收剂液剂（自凝牙托粉）主要是PM-MA均聚粉或共聚粉,引发剂BPO着色剂(如镉红、钛白粉)。(BPO) 一类是有机叔胶一类为对甲苯亚磺酸盐(二)聚合原理 BPO与叔胶在常温下就能发生剧烈的氧化还原反应,释放出自由基:（三）性能1.平均分子量2.残余单体3.聚合收缩自凝树脂的线收缩约为0.43%4.色泽稳定性5.聚合热6.机械性能(四)应用正畸活动矫治器腭护板牙周夹板个别托盘义齿重衬暂时冠桥等简单义齿的急件粉液比为2:1(重量比)或5:3(容量比)初步固化后连同模型一起置于60热水浸泡30分钟 一般在糊状期塑形,此期流动性好,不粘丝、不粘器具,容易塑形。 若塑形过早,调和物流动性太大,不易塑形; 若塑形过迟,调和物已进入丝状期,易粘器具,不便操作,也容易带入气泡。二、光固化义齿基托树脂.(一)组成二）性能特点1.固化特性一般光固化基托树脂对波长为430510nm的蓝色光最为敏感固化深度在35mm范围（三）临床应用简单义齿制作矫治器的制作基托重衬垫义齿修补临时冠桥的制作个别托盘的制作谢谢