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1、心肺复苏东莞市人民医院重症医学科 英超球员姆安巴球场突然倒地 姆安巴 从地狱归来印度足球赛一球员比赛中猝死 心肺复苏术n心肺复苏术是人类与死神最后、最直接的搏斗心肺复苏术是人类与死神最后、最直接的搏斗n非专业人员也有掌握这项技能的必要非专业人员也有掌握这项技能的必要( (专业人员更专业人员更需要需要) )n因为现场目击者正确及时的抢救措施最关键因为现场目击者正确及时的抢救措施最关键美国心脏协会心肺复苏指南如何提高心肺复苏成功率时间就是生命认识到第一目击人的重要性是公众除颤计划（计划）心肺复苏技术的普及与推广时间就是生命！n心跳骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿-斯综合
2、征”发作 60秒自主呼吸逐渐停止 3分钟开始出现脑水肿 4分钟开始出现脑细胞死亡 8分钟“脑死亡”、“植物状态” 心肺复苏的“黄金8分钟” 时间就是生命！n心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关 心跳骤停1分钟内实施CPR成功率90% 心跳骤停4分钟内实施CPR成功率约60% 心跳骤停6分钟内实施CPR成功率约40% 心跳骤停8分钟实施CPR成功率约20%，且 侥幸存活者可能已“脑死亡” 心跳骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 现场目击者及时有效的采取措施是挽救心跳骤停者关键环节如何正确心肺复苏心肺复苏的步骤和内容心脏呼吸骤停的快速判断n突然倒地和/或意识丧失n异常的呼吸n颈动脉搏动消失
3、快速判断意识意识呼吸呼吸脉搏脉搏心肺复苏程序nC-A-B （心脏-气道-通气）n在通气之前开始胸外按压n强调高质量的胸外按压高质量的胸外按压 (Circulation)n部位：胸骨中线下1/2处或剑突上2横指n频率：100-120次/分n深度：胸骨下陷至少5cmn胸部按压与人工呼吸的比例为30：2正确的胸外按压开放气道(Airway)仰头抬颏法人工呼吸(Breathing)常用人工呼吸方式 n口对口呼吸 n口对鼻呼吸n球囊面罩通气口对口呼吸口对鼻呼吸球囊面罩通气E-C手法固定面罩手法固定面罩两人配合除颤时间与生存率相关尽早除颤国外很多公共场合都配有简易除颤仪国外很多公共场合都配有简易除颤仪除颤
4、的部位除颤的能量n双相波 200Jn单相波 360J院内和院外心脏骤停生存链注意事项可逆病因（6H5T）nHypovolemia 低血容量nHypoxia 低氧nHydrogenion 酸中毒nHyper-/hypokalemia 高或低钾nHypothermia 低温nHypoglycemia 低血糖 nTablets 药物中毒nTamponade,cardiac 心脏填塞nTension pneumothorax 张力性气胸nThrombosis, coronary (ACS) 急性冠脉综合征急性冠脉综合征nThrombosis, pulmonary 肺栓塞总 结n人员的培训非常关键n紧记生存链n高质量的胸外按压n抢救的程序是CAB（心脏-气道-呼吸） n早期除颤n团队协作n努力寻找可逆病因，并相应处理谢 谢
