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1、1了解糖尿病什么是糖尿病？什么是糖尿病？糖尿病是由于体内胰岛素胰岛素缺乏或胰岛素不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。综合征。2糖尿病有那些种类？（四类）1型糖尿病(细胞破坏，常引起胰岛素绝对不足)2型糖尿病型糖尿病(可从显著胰岛素抵抗伴相对胰岛素不足，到显著的胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗)其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠期糖尿病(GDM) 1）细胞功能遗传性缺陷2）胰岛素作用遗传性缺陷3）胰腺外分泌疾病4）内分泌疾病5）药物或化学品所致糖尿病6）感染7）不常见的免疫介导糖尿病8）其他可能与糖尿病相关的遗传性综合征3糖尿病的典型症状 &最典型的症状是“三多
2、一少”。即多饮、多尿、多食及体重减轻，且伴有疲乏无力。但是近2/3的糖尿病患者无明显症状。糖尿病时还有以下临床表现：乏力皮肤瘙痒视物模糊肢体麻木反复出现皮肤感染(疖、痈)或泌尿系感染（皮肤瘙痒或外阴瘙痒）因血糖过高而昏迷4哪些人易患糖尿病？ 与糖尿病患者有血缘关系者，得病的机会为一般人的35倍女性有妊娠期糖尿病史或生过巨大儿(4公斤以上)者年纪大的人士，糖尿病患者的年龄80%在45岁以上脑力工作负担重及常年不参加体力活动者肥胖的人士，有85%的患者现在或是过去曾为肥胖者患有高血压、高血脂、冠心病、痛风者出生时为低体重儿者（不足2500克的婴儿） 52 2型糖尿病慢性并发症型糖尿病慢性并发症2
3、2型糖尿病慢性并发症防治型糖尿病慢性并发症防治主要内容主要内容6？7心脏心脏足部足部脑脑眼眼肾肾慢性并发症危害慢性并发症危害神经神经8视网膜病变视网膜病变视物模糊不清视物模糊不清失明失明肾脏病变肾脏病变肾功能衰竭肾功能衰竭尿毒症尿毒症足部坏疽足部坏疽截肢截肢心血管病变心血管病变冠心病冠心病脑血管病变脑血管病变血管栓塞血管栓塞截瘫截瘫神经系统病变神经系统病变感觉异常感觉异常蚁走感蚁走感9肾脏并发症肾脏并发症 糖尿病肾病的特点糖尿病肾病的特点蛋白尿尿液检查高血压肾脏及膀胱感染背痛发冷、发热尿液浑浊或带血、小便疼痛尿毒症910 主要发生机制是主要发生机制是糖尿病性肾小球硬化症糖尿病性肾小球硬化症 糖
4、尿病重要的慢性微血管并发症糖尿病重要的慢性微血管并发症 1 1 型糖尿病型糖尿病 30% - 40% 30% - 40% 2 2 型糖尿病型糖尿病 25% - 30%25% - 30% 肾功能衰竭为非糖尿病者肾功能衰竭为非糖尿病者1717倍倍 糖尿病肾病糖尿病肾病11糖尿病性肾小球硬化症糖尿病性肾小球硬化症 早期常无明显症状，尿蛋白阳性早期常无明显症状，尿蛋白阳性 蛋白尿蛋白尿 低蛋白血症、浮肿、高血压低蛋白血症、浮肿、高血压 尿毒症尿毒症12糖尿病神经病变糖尿病神经病变 感觉神经 手足麻木 刺痛 发凉或烧灼感 夜间以及寒冷季节加重 运动神经 肌无力 肌萎缩 腱反射减弱 植物神经 腹泻/便秘交
5、替 尿失禁 尿潴留 体位性低血压 心悸 颅神经 动眼神经麻痹 外展神经麻痹13糖尿病足糖尿病足危害危害足部疼痛足部疼痛足部深溃疡足部深溃疡坏疽坏疽截肢截肢1314足部溃疡足部溃疡糖尿病神经糖尿病神经病变的结果病变的结果15糖糖尿尿 神神病病 经经 性性 足足 溃溃 疡疡16糖尿病足糖尿病足17糖尿病足糖尿病足18健康教育健康教育体育锻炼体育锻炼监测监测药物治疗药物治疗医学营养治疗医学营养治疗综合治疗五架马车治治疗疗19慢性并发症的预防慢性并发症的预防 预防为主 尽早控制血糖、血压、血脂、体重、血粘度 延缓甚至阻止慢性并发症发生和发展20大血管病变大血管病变预防和治疗预防和治疗避免血压过高避免血
6、压过高低脂饮食低脂饮食戒烟戒烟锻炼，控制体重锻炼，控制体重定期体检定期体检必要时采用手术治疗必要时采用手术治疗21肾脏保护肾脏保护检查尿糖、尿蛋白检查尿糖、尿蛋白量血压量血压控制食盐及蛋白质的摄入量控制食盐及蛋白质的摄入量每半年检查一次肾功能每半年检查一次肾功能2122肾脏并发症肾脏并发症 尽早开始胰岛素治疗尽早开始胰岛素治疗降低血糖降低血糖限制蛋白质摄入限制蛋白质摄入监测肾功能及蛋白尿监测肾功能及蛋白尿透析：血液透析、腹膜透析透析：血液透析、腹膜透析肾脏移植肾脏移植22治疗及自我护理治疗及自我护理23足部护理足部护理洗脚时水温不要洗脚时水温不要过高以免烫伤过高以免烫伤每日用温水和中性肥皂每日用温水和中性肥皂洗脚，注意洗净趾缝洗脚，注意洗净趾缝把趾甲剪短，但不要把趾甲剪短，但不要过短，轻轻磨平边缘过短，轻轻磨平边缘冬季注意脚的冬季注意脚的保温和防裂保温和防裂穿合脚清洁柔软的鞋和穿合脚清洁柔软的鞋和袜子，线袜透气性好袜子，线袜透气性好2324预防糖尿病五个要点预防糖尿病五个要点& 对糖尿病无知：对糖尿病无知： 多懂点儿多懂点儿 & 热量摄取过多：热量摄取过多： 少吃点儿少吃点儿& 体力活动减少：体力活动减少： 勤动点儿勤动点儿 & 心理应激增多：心理应激增多： 放松点儿放松点儿& 必要的时候：必要的时候： 药用点儿药用点儿25祝大家拥有健康的身体
