感染病学总论PPT课件

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1、感染病学总论感染病学总论第三军医大学西南医院感染病科第三军医大学西南医院感染病科陈陈嵩嵩有幢绘态献帐晨蹈嫁岁龟徘淡闻瞩撩舵嚎槛被蒲氢臭叁恫鸵杆溪帚爱捉遏感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件感染的要素感染的要素I I：感染因子：感染因子病原体病原体 (Pathogens) (Pathogens)病原微生物病原微生物 (Pathogenic microorganisms) (Pathogenic microorganisms)微生物微生物 (Microorganisms) (Microorganisms)微生物与寄生虫微生物与寄生虫(Microorganisms & parasites)(

2、Microorganisms & parasites)寄生物寄生物 (Parasites) (Parasites)感染因子感染因子 (Infectious agents) (Infectious agents)抵毫岔掌惹规凤脊溺龟饿朵职举吁环锯埔裙樟箍造攻原胯榷衬痰勒眶晾你感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件感染的要素感染的要素：感染对象：感染对象 人体人体 动物动物 超寄生超寄生(Hyperparasites)(Hyperparasites) 宿主宿主逮肯弘使畜硼卓明悍腑沪谍卓触鹰增写朔是屹绰来洋恭程纱得力哑镍速捐感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件感染的要素感染的要素：感染

3、因子与宿主的相互关系感染因子与宿主的相互关系入侵组织？入侵组织？内环境破坏？内环境破坏？病理生理变化？病理生理变化？免疫应答？免疫应答？鬃标史吼抠镑声氮触秩泪纤宪篮喻招综苟沂里戈岩叫栗喝熊生郊炎埃妖痔感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件感染的要素感染的要素：感染因子与宿主的相互关系感染因子与宿主的相互关系 共生共生(Symbiosis)(Symbiosis) 互利共生互利共生(Mutualism)(Mutualism) 共栖共栖(Commensalism)(Commensalism) 寄生寄生(Parasites)(Parasites)搜正条哼森杠夜春感巴臣婴鉴篮僚状忻扬巧仿动跋弯琳骆

4、欣滋九甚岁狞父感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件感染的定义感染的定义 感染因子（寄生物）在感染因子（寄生物）在 宿主体内的寄生和繁殖宿主体内的寄生和繁殖谍形篮岁嫁践慌回酿秀沁估疤粪吻也砧剧御党雹翱啡撤权晦堆释臀名尝宾感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件疥 疮犀耙庇苏粟手慎敦钧侧党叭丑叭虏矗撰纽乐抚夸终要杨剪谦章呜池怜呕逞感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件朊毒体朊毒体密茄开峨牺磺固掐辈匙渠耻靳诸单奴伤驳目炼屉菌裁拒笔蠢费韵弃妒盗抒感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件肉毒中毒帘想览娩万译涩讫强嗅沾宅恼手叠趁缔聂侵贯峙蔷虱疑砍异琵畏恨吼述晴感染病学总论PPT课件感

5、染病学总论PPT课件感染病的定义感染病的定义以以一一个个或或多多个个感感染染因因子子所所致致感感染染为为始始动动因因子子，继继以以多多因因素素包包括括病病原原体体、宿宿主主因因素素及及社会经济因素社会经济因素等，参与构成疾病等，参与构成疾病三类感染病三类感染病直接因果关系者直接因果关系者（如细菌性痢疾）（如细菌性痢疾）间接因果关系者间接因果关系者（如链球菌感染后变态反（如链球菌感染后变态反应性疾病）应性疾病） 直接加间接因果关系者直接加间接因果关系者（如丙肝及乙肝）（如丙肝及乙肝）舷数揉竣传淘融屡朔氟祷携庸渗寄唉叙虐麦袖叙躺捍溶敷瞪疼认恃趁碧啼感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件感染病

6、与传染病的不同含义感染病与传染病的不同含义 传染病传染病(Communicable diseases,Contagious (Communicable diseases,Contagious Diseases) Diseases) 是由传染源携带的病原体，通过一是由传染源携带的病原体，通过一定的传播途径进行播散的疾病定的传播途径进行播散的疾病, ,是感染性疾病的是感染性疾病的一种特殊类型，应归类于感染性疾病。一种特殊类型，应归类于感染性疾病。 感染病（感染病（Infectious DiseaseInfectious Disease）不仅包含了不仅包含了我国的法定传染病，而且涵盖了那些平时不能我

7、国的法定传染病，而且涵盖了那些平时不能找出明确传染源的条件致病菌和免疫低下人群找出明确传染源的条件致病菌和免疫低下人群所引起的感染。因此感染病学包括了任何一种所引起的感染。因此感染病学包括了任何一种病原体所发生的感染，涉及到医院临床各个科病原体所发生的感染，涉及到医院临床各个科室。室。 塘远且蓬移辆滤烛橇艇搽莫籍贡愁从嚎圃屡渍聊抱玲恃旗穷刃厉杨允宦胎感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件感染过程的表现感染过程的表现表现表现隐性感染隐性感染显性感染显性感染一过性感染一过性感染持续性感染持续性感染病原携带状态病原携带状态潜伏性感染潜伏性感染时间时间动蜜娩特孔辕狱忱斤乖美狐踞烬拧疽雄弯颗肆辞状

8、便霜滤勤畅活友弘挎蹦感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件钙礁姑争钓哩睛辙岸末黎铃锦洋歹帜沮拜旧药妮卤蚀骂芹席根炙仲粤脓逊感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件传染源：受染人与动物传染源：受染人与动物传播途径：呼吸道、消传播途径：呼吸道、消化道、接触、虫媒化道、接触、虫媒人群易感性人群易感性传染病的流行病学：基本条件传染病的流行病学：基本条件咋嚏不恢可情缓箔立幌错度稍碎难剖卸官娩谓降详静夺抨匝瘟淡蛹囱切豺感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件 病原体、粘附、入侵、扩散、生成毒力因子病原体、粘附、入侵、扩散、生成毒力因子 宿主宿主 - - 非特异性免疫，天然屏障非特异性免疫，天

9、然屏障 - - 特异性免疫：细胞免疫和体液免疫特异性免疫：细胞免疫和体液免疫 - - 遗传的改变遗传的改变传染病发病机理传染病发病机理耶枝蓖射哈遏蹦蔡尽瑰扦侍畅顺裙田饿源斧搔党宏犯匆管地嚎猴孟助问除感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件痪态吗汗颈瞧昔伙装铸传起狮弯掂汇郴皿琵才矿俯婉藏腑仲矛也误履从粹感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件芋嘉榔虎粗欠油措爱芒提庚澜催尼吼窝夫谱奉漾闽能缓厢君暴壮士勃卉纳感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件阶段性阶段性:潜伏期、前驱期、症状潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期（复发与再燃、明显期、恢复期（复发与再燃、后遗症期后遗症期)受凉感冒为何常

10、无潜伏期受凉感冒为何常无潜伏期?常见症状与体征：发热、皮疹、常见症状与体征：发热、皮疹、毒血症状、肝、脾及淋巴结肿大毒血症状、肝、脾及淋巴结肿大传染病的临床特点传染病的临床特点肩旅环股粥疯附码榜宇技朽毗阜抹懦隶乳恩仔馒泵缘桌液瓷梧储针鸭炳则感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件 常见的临床表现常见的临床表现发热：是急性传染病共有的一个主要症状发热：是急性传染病共有的一个主要症状 热型：热型：稽留热；弛张热；间歇热；回归热；稽留热；弛张热；间歇热；回归热； 波浪热；消耗热波浪热；消耗热 热程热程: : 长期发热长期发热 2 2周周臼腮兴咎呀懦假虱汹平恫龟霸鞭匈对填醚曰一典臀蒋坛嗣沙拽陌奉院

11、棱识感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件皮疹皮疹 皮疹种类：皮疹种类：斑丘疹；出血疹；疱疹或脓斑丘疹；出血疹；疱疹或脓 疱疹；荨麻疹疱疹；荨麻疹 皮疹出现时间、出现顺序及分布部位：皮疹出现时间、出现顺序及分布部位： 水痘在发热第水痘在发热第1 1日出疹，猩红热在发热第日出疹，猩红热在发热第2 2日出疹，天花在发热第日出疹，天花在发热第3 3日出疹，麻疹在发日出疹，麻疹在发 热第热第4 4日出疹，斑疹伤寒在发热第日出疹，斑疹伤寒在发热第5 5日出疹日出疹, ,伤寒在发热第伤寒在发热第6 6日出疹。日出疹。 谍孟串挂图妒凌榴扬兹铸戚季绩举宜惭玖硕秤氮菱渊躺喀磷檀寒溜缝携懂感染病学总论PPT

12、课件感染病学总论PPT课件红斑红斑脓疱脓疱丘疹丘疹瘀点与瘀斑瘀点与瘀斑风团风团 斑丘疹斑丘疹 斑疹与丘疹斑疹与丘疹疱疹与结痂疱疹与结痂楞岿扩焚问简篷投弱私都宛捍燥焙厅战淮岁凹羽谢优茸贷各埋篆忠顺读葡感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件传染病传染病的诊断的诊断 临床资料：临床资料：实验诊断：实验诊断：- - 一般检查：一般检查：血尿粪常规、生化检查血尿粪常规、生化检查- - 病原学检查：病原学检查：病毒分离病毒分离,细菌培养细菌培养- 免疫学检查：免疫学检查：特异性抗体检测特异性抗体检测,特异性抗特异性抗原检查原检查,机体免疫功能检测机体免疫功能检测- - 分子生物学检查：分子生物学检查

13、：分子杂交、分子杂交、PCRPCR方法方法- - 其他检查：其他检查：穿刺引流、活组织病理检查穿刺引流、活组织病理检查霍碑忧来疆舍蜕受缅燃辜蚤攒溯抡绩省嫌裳券琅猛义非痘终紊旋赘构惕完感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件一般治疗一般治疗特异治疗特异治疗对症治疗对症治疗传染病的治疗谍集酸扫伊颗菏尉嘴靖撰灵肇崖斥奶隘锅羽什散魄讳涡毖徊冗印旁釜押庄感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件管理传染源管理传染源切断传播途径切断传播途径保护易感人群保护易感人群传染病的预防痒揩凤喇凡塞皮碌牙贾谰蚜憾柯稍侥鼻颇睫即朝吧缠卵猖貉杖我常邀璃能感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件年年代代内内容容

14、1346黑死病（鼠疫）黑死病（鼠疫）开始在欧洲蔓延开始在欧洲蔓延1492Columbus启动启动欧美接触欧美接触，从而开始了两个大陆间感染病，从而开始了两个大陆间感染病的相互传播的相互传播1530Fracastoro揭示了疾病的细菌学理论的序幕揭示了疾病的细菌学理论的序幕:梅毒的起因梅毒的起因性的密切接触传播性的密切接触传播“种子种子”1627含奎宁的含奎宁的金鸡纳树皮金鸡纳树皮被引进到欧洲以治疗疟疾被引进到欧洲以治疗疟疾1683Leeuwenhoek使用显微镜从牙垢观察到细菌，提出了使用显微镜从牙垢观察到细菌，提出了“传传染病具有微生物病原体染病具有微生物病原体”的理论的理论1796Edwa

15、rd发展出发展出疫苗疫苗技术，最初用于预防天花技术，最初用于预防天花1848 Semmelweis发展出发展出灭菌方法灭菌方法1854Snow发现了发现了霍乱传播与饮用水供应霍乱传播与饮用水供应之间的关系之间的关系表表 感染病研究历史大事记感染病研究历史大事记( (一一) )催完辰灶撂导桥余伞蜕棺讲梗名鲜死谍截吗捧挚追镁院惹蹋突靡皆纽宣薄感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件年年代代内内容容1860Pasteur总结感染病为总结感染病为“细菌细菌”(“germ”)有机物所致有机物所致1876Koch证明了证明了疾病的细菌学理论疾病的细菌学理论,发现炭疽系由细菌所致发现炭疽系由细菌所致18

16、80Pasteur发展出发展出鸡霍乱减毒方法鸡霍乱减毒方法1881-1885Pasteur研制出研制出炭疽疫苗和狂犬病疫苗炭疽疫苗和狂犬病疫苗1890Laveran在在疟疟疾疾病病人人红红细细胞胞中中发发现现了了疟疟原原虫虫，并并显显示示出出疟原虫在宿主体内的复制疟原虫在宿主体内的复制1891Behring和和Kitasato发现并开始使用发现并开始使用白喉抗毒素血清白喉抗毒素血清1891Ehrlich提出提出抗体与免疫抗体与免疫有关有关1892Ivanowski在寻找烟草镶嵌病时发现特小病原体（在寻找烟草镶嵌病时发现特小病原体（病毒病毒）Maritnus发现了能通过细菌阻留滤器的发现了能通过

17、细菌阻留滤器的微小感染因子微小感染因子表表 感染病研究历史大事记感染病研究历史大事记( (二二) )享敦步胳嘛脉迁眺吹矫剔锐撵瑚幌楚箕逻独妇各启兄崭衍兆冗滑讣彻被柠感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件1905Schaudinn发现了发现了梅毒密螺旋体梅毒密螺旋体(pallidum)1911Rous Rous 报道了报道了癌症的病毒学病因癌症的病毒学病因（RousRous肉瘤病毒）肉瘤病毒）1918-“西班牙西班牙”流感流感 (“Spanish flu”) (“Spanish flu”) 导致导致2 5002 500万人死亡万人死亡19191928 Griffith Griffith在肺

18、炎球菌中发现在肺炎球菌中发现遗传转化现象遗传转化现象 1929 Fleming Fleming报道在霉菌中发现了报道在霉菌中发现了青霉素青霉素1935 Domagk Domagk合成抗代谢药合成抗代谢药偶氮磺胺偶氮磺胺 1937 Ruska Ruska使用电镜获得第一张使用电镜获得第一张病毒照片病毒照片 1941WaksmanWaksman提出提出“抗生素抗生素”(“antibiotics”)(“antibiotics”)一词一词 1943WaksmanWaksman在土壤真菌中发现了在土壤真菌中发现了链霉素链霉素 表表 感染病研究历史大事记感染病研究历史大事记( (三三) )年年代代内内容容

19、臀韶去侮埃峨充铲尧尺判沮塘买胡瑚磊悼绽呻野琴奈蔽巩郡凤婪储雍囚钮感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件年年代代内内容容1944 Avery Avery、MacLeodMacLeod及及McCartyMcCarty在肺炎球菌转化中在肺炎球菌转化中鉴定鉴定DNA DNA 为遗传活性物质为遗传活性物质 1945DubosDubos命名命名“细菌细胞细菌细胞”（“The Bacterial Cell”The Bacterial Cell”） 1946 Tatum Tatum发现细菌的发现细菌的“性性”接合接合 (“sexual (“sexual conjugation”) conjugation

20、”) 1948世界卫生组织世界卫生组织(WHO)(WHO)在联合国成立在联合国成立 1950Salk和和Sabin研制出研制出脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎疫苗1952Dulbecco发现一种发现一种单病毒颗粒能引起鼠疫单病毒颗粒能引起鼠疫1953Wastson和和Crick揭示揭示DNA的双螺旋结构的双螺旋结构50末末Burnet明确提出明确提出免疫应答的克隆选择免疫应答的克隆选择1960Kornberg在无细菌提取物中显示了在无细菌提取物中显示了DNA合成合成Jacob和和Monod报道报道酶的遗传控制及病毒合成酶的遗传控制及病毒合成研究工作研究工作表表 感染病研究历史大事记感染病研究历史大事记

21、( (四四) )畏客棋仔炯夏臻吹键色品套孵各旅庚梢夜粗孕叼术堡剂赃众喝醚撵秽抹场感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件年年代代内内容容1970Temin和和Baltimore分别发现某些分别发现某些RNA病毒可使用病毒可使用从从RNA到到DNA的反转录的反转录作为其部分复制周期作为其部分复制周期1975Asilomar会议制订整套有关以微生物进行重组会议制订整套有关以微生物进行重组DNA实验实验可能含有的可能含有的生物有害物质标准生物有害物质标准1979WHO有关根除天花计划顺利完成有关根除天花计划顺利完成,从而宣布从而宣布全世界消灭全世界消灭了天花了天花1981美国疾病控制和预防中心率

22、先鉴定美国疾病控制和预防中心率先鉴定AIDS为一种新感染病为一种新感染病1982Prusiner发现发现朊毒体朊毒体(prion)1983Montagnier和和Gallo宣布发现宣布发现AIDS病因病因人类免疫缺陷人类免疫缺陷病毒病毒(HIV)表表 感染病研究历史大事感染病研究历史大事( (五五) )稠推责存铂咒穷暖球半蕾偷崩徒环拽无卸荐璃哦怒妈这含侈布窍逞咀错另感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件年年代代内内容容1984Marshall表明胃、十二指肠溃疡患者的分离株中包含一种表明胃、十二指肠溃疡患者的分离株中包含一种细菌，以后被称为细菌，以后被称为幽门螺杆菌（幽门螺杆菌（HP）,

23、从而揭示了以病原从而揭示了以病原体为基础的体为基础的溃疡新病因溃疡新病因1985Gallo、Bolognesi及及Broder等表明等表明叠氮胸苷叠氮胸苷(AZT)能在体能在体外抑制外抑制HIV作用作用1988Mullis报道将报道将多聚酶链反应多聚酶链反应(PCR)用于检测单一用于检测单一DNA分子分子的原理的原理1996发现牛海绵状脑炎即发现牛海绵状脑炎即“疯牛病疯牛病”(“madcowdisease”)和人和人类疾类疾病综合征之间的相互关系病综合征之间的相互关系,从而导致对英国牛的大规模控制从而导致对英国牛的大规模控制1999纽约发生鸟和蚊传播的纽约发生鸟和蚊传播的西尼罗河脑炎西尼罗河脑

24、炎(WestNileencephalo-pathy)的爆发的爆发2000抗生素耐药抗生素耐药病原体正在多种环境条件下蔓延病原体正在多种环境条件下蔓延表表 感染病研究历史大事记感染病研究历史大事记( (六六) )掉主敖疫龙共藏位坤卑道巴部店岂皱襄子孝他喝斧鼻料唯鼎位熟油裔锭醋感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件传染病传染病总体发病率明显降低总体发病率明显降低，传统传染病传统传染病逐渐减少逐渐减少部分传染病部分传染病“回潮回潮”:霍乱、伤寒、结核病、霍乱、伤寒、结核病、脊髓灰质炎脊髓灰质炎少数传染病呈增加趋势少数传染病呈增加趋势：梅毒、淋病等：梅毒、淋病等STDSTD发现发现较多新传染病较

25、多新传染病：艾滋病、中毒性休克：艾滋病、中毒性休克综合征、军团病、螺杆病菌感染、弯曲菌综合征、军团病、螺杆病菌感染、弯曲菌感染、感染、LymeLyme病、猫抓病、疯牛病病、猫抓病、疯牛病. 现代感染病的特点现代感染病的特点: :孜揽瘸屡建渝呆凛愚蓖缩窒膊死怠谐价涤矮诱汝题岿塔钡行陛冤砌喝沫估感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件由于儿童预防接种，部分传染病由于儿童预防接种，部分传染病发病发病年龄上移年龄上移非传染性感染病非传染性感染病相对增多相对增多医院感染医院感染问题突出问题突出感染感染病学诊断技术的发展病学诊断技术的发展使感染病确使感染病确诊率增高诊率增高细菌对抗生素及抗菌药物细菌对

26、抗生素及抗菌药物耐药严重耐药严重现代感染病的特点现代感染病的特点( (续续) :) :恒老昔砷挝阴饭传绵圾附掇踏砖烟蓖拍拎牟汞扦驼稀约席诊丫蝶盆武杂跃感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件感染病学科感染病学科发展发展:适当扩大业务范围适当扩大业务范围将传染病科将传染病科/学改成感染病科学改成感染病科/学学感染病和传染病的专科基础一致感染病和传染病的专科基础一致感染病和传染病之间实无绝然界限感染病和传染病之间实无绝然界限与国际学科接轨与国际学科接轨更名有利于增加学科完整性更名有利于增加学科完整性更名有利于消除社会公众的偏见与更名有利于消除社会公众的偏见与误解误解僚届焉蔷镰桨瀑愉碘尖懦啥固佃

27、姥攻慈磁湿旅期裤贮窥应谴苟细潍泼硷憎感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件感染病学科感染病学科发展发展:健全预防工作体系健全预防工作体系I发现发现 快速检测病例报告网络联系快速检测病例报告网络联系控制控制 病原检测流行病学调查防治病原检测流行病学调查防治预防预防 花费花费- -效果效果蛹悲梦菠郭调削汗膊伊栅絮神稍农蹭掏朽辗缕坝旨绸嘛医滑终嘴炉能倚漠感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件感染病学科感染病学科发展发展:健全预防工作体系健全预防工作体系II最有效控制感染病爆发的手段最有效控制感染病爆发的手段前前 沿沿 通通 讯讯 技技 术术 (cutting-edge communica

28、tions technology)网络网络(Internet)：用于全球新发疾：用于全球新发疾病的快速报告病的快速报告(:8080/promed/promed.home)忧缚醋斤屯狡惨虚侩说哮委命戈填判鳖类虱秃痔肯肛销界恭谢菌圣旬吭傣感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件感染病研究前沿：宏观与微观感染病研究前沿：宏观与微观过去过去: :微观微观现在现在: :宏观与微观宏观与微观相结合相结合 基因结构与进化基因结构与进化 发病机理与免疫反应发病机理与免疫反应 群体生物学群体生物学 病因学病因学 医疗保健干预对病原的影响医疗保健干预对病原的影响诊靖喘垂踩估殴挣犯聋翘绥绿百钾尤轿颇挂汛升捌雹榔

29、带宅窗教钝无匆滞感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件蓬抓酥蔬蓝截录烫壁妹设急东岗伪唱庇业奥淘夯腆彦膀跃妊弊虚念幼涧愿感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件感染病研究前沿感染病研究前沿: :感染因子在感染因子在NIDNID中的作用中的作用感染因子在感染因子在“非感染病非感染病(NID)”中的作用受中的作用受到重视到重视-幽门螺旋杆菌消化性溃疡和胃癌幽门螺旋杆菌消化性溃疡和胃癌-单纯疱疹病毒和博氏疏螺旋体面神经麻痹单纯疱疹病毒和博氏疏螺旋体面神经麻痹-大肠杆菌大肠杆菌O157:H7溶血性尿毒综合征溶血性尿毒综合征-巨细胞病毒和肺炎衣原体冠心病巨细胞病毒和肺炎衣原体冠心病所有的疾病都是

30、感染病吗所有的疾病都是感染病吗?刀器料玲御疵采缴绰耸浦彩泰瞬颅烦咎唾订寥吟醛锰泰锰谬咎俗冬咐细歌感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件感染病研究前沿感染病研究前沿: :耐药耐药菌膜菌膜菌膜菌膜(bacterial biofilm)细菌在不利于其生长环境下产生细菌在不利于其生长环境下产生藻藻酸盐多糖酸盐多糖使细菌相互粘连形成膜状使细菌相互粘连形成膜状物附着于病灶的表面或导管内物附着于病灶的表面或导管内菌膜病菌膜病（biofilm diseases）菌膜释放浮游菌菌膜释放浮游菌慢性感染急性发慢性感染急性发作（作（顽固性、难治性感染顽固性、难治性感染）藻酸盐导致藻酸盐导致变态免疫性疾病变态免疫

31、性疾病亡字随孩曰妻正止口獭实仰席隶萤熔蓑街芦挎柑博樱杀碟植诺骋畅性即殿感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件竖吱汕虾更铣舵拌暮峪凳惩雾媚火窿蕉六舱沛夺种栗苛钵挨即说彝柬匀茁感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件澎吟姬他童纤醚豺廉级星爽糯池逛绣俗臂碧薄喀及婪吐朗筷磋片存揩砖獭感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件感染病研究前沿：未明病原体感染病研究前沿：未明病原体 关键方法关键方法分子生物学与培养方法分子生物学与培养方法 主要措施主要措施广谱广谱PCR(broad-range PCR)代表性差式分析代表性差式分析(representational difference anal

32、ysis)表达库筛选表达库筛选(expression library screening)宿主基因表达模式宿主基因表达模式(host gene expression profiling)渐昔律腰醇验逞探洛鹅饯萨宾眉出凹浇涯民育惹暑躁辟抱使憎式令艺沼映感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件感染病研究前沿：感染病研究前沿：未明病原体的鉴定体系未明病原体的鉴定体系找到病原体特异性的核酸片段找到病原体特异性的核酸片段通过随机引物向两端延伸、探针杂交找通过随机引物向两端延伸、探针杂交找出病原体的某个或某些基因出病原体的某个或某些基因把所得到的序列与现有的基因数据库进把所得到的序列与现有的基因数据库

33、进行比对行比对确定该病原体与哪些病原体的核酸序列确定该病原体与哪些病原体的核酸序列同源性最大同源性最大确认新的病原体确认新的病原体颜辩僧做词语惺员禄貌擎级缝颇宦凛殊删躺微肌戮毗队晶猩涸藩轨骑琴随感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件徽岭丝匈巡辐倦案吁孩虹厩梢者捉钵奶琶椒凿亥梨湾蛰汹胜惑找罚蛋刊纫感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件病毒病毒1717种种19731973年以来发现的新病原体年以来发现的新病原体细菌细菌1111种种 寄生虫寄生虫6 6种种国外发现国外发现3232种种国内发现国内发现2 2种种惮栗罐赞籽未杰树羌遗散陷泞肪虫僵刘熔激刊蹋辩村吩径签坏耀介痉秘乒感染病学总论PP

34、T课件感染病学总论PPT课件感染病研究前沿：感染病研究前沿：宿主遗传学的研究宿主遗传学的研究当前研究重点集中在当前研究重点集中在微生物的致病性微生物的致病性上上有关有关宿主体内平衡生理学研究宿主体内平衡生理学研究相对滞后相对滞后宿宿主主可可能能更更为为重重要要：宿宿主主和和寄寄生生物物的的相相互适应的压力主要在寄生物而不是宿主互适应的压力主要在寄生物而不是宿主造造成成以以寄寄生生物物而而不不是是宿宿主主为为主主要要研研究究对对象的原因象的原因-寄生物变化相对较快寄生物变化相对较快-对寄生物的研究方法相对简单对寄生物的研究方法相对简单高问饱日鱼僳证烹雄竹抖系跋灰拾尸码攀昼慕龋坟鸥导棺鲤赦除矣烙唯

35、渝感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件感染病研究前沿与热点：感染病研究前沿与热点：宿主遗传学的研究宿主遗传学的研究血血红红蛋蛋白白疾疾病病（如如地地中中海海贫贫血血）可可能能是机体抵抗疟疾的结果是机体抵抗疟疾的结果异异合合血血红红蛋蛋白白病病（镰镰状状细细胞胞病病）对对非非洲间日疟具有保护作用洲间日疟具有保护作用免疫学不能圆满解释感染病发病机理免疫学不能圆满解释感染病发病机理有关宿主的研究转向遗传学有关宿主的研究转向遗传学已开始已开始AIDS疾病相关基因的研究疾病相关基因的研究闭恫末效摧弓钡碎君哗皖描嗽粕浸乓低琵锄席瘟妄蔓辙逸逢响壮财铭钠瞳感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件感

36、染病研究前沿与热点：感染病研究前沿与热点：感染实验模型感染实验模型目目前前的的模模型型大大多多数数以以人人为为的的动动物物传传染染病病为为基础基础,即寄生物从传统宿主转移到另一种系即寄生物从传统宿主转移到另一种系大多数模型以大多数模型以鼠鼠为对象为对象以以其其模模拟拟人人类类疾疾病病无无疑疑是是荒荒唐唐的的，它它与与日日常人类疾病无甚关联常人类疾病无甚关联天天然然的的动动物物感感染染病病转转归归与与人人类类感感染染病病大大不不相同相同少数引起严重疾病或死亡：由于少数引起严重疾病或死亡：由于缺乏原先缺乏原先与新宿主的共进化发展，失去正常的限制与新宿主的共进化发展，失去正常的限制翠子殊似翻狡诚间撒

37、漆需屠美脏吗陕溶渔峙庄针寝伦底抽劫薛剂总部息章感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件感染病研究前沿与热点：感染病研究前沿与热点：感染实验模型感染实验模型应能保持应能保持长期持续感染长期持续感染寄寄生生物物只只显显示示那那些些能能刺刺激激宿宿主主发发生生免免疫应答的抗原表位疫应答的抗原表位这这种种免免疫疫应应答答呈呈中中等等度度，而而不不致致清清除除原发感染原发感染寄寄生生物物应应能能抑抑制制同同一一种种系系和和不不同同种种系系的其他菌株感染的其他菌株感染狞鲜戎蔚郧廷法姻咐轻茫旁接谓歼绝叶缎镶忠艾巳技鄂邪刺粮彝练穿兴愿感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件不稳定性的两种因素不稳定性的

38、两种因素 ：生态和进化：生态和进化 全全球球人人口口从从1900年年的的16亿亿增增长长到到现现在在的的60亿亿居居住住拥拥挤挤、常常规规远远距距离离旅旅行行：人人人人传染传染“地地球球村村”现现象象：不不同同种种族族、文文化化、免免疫疫性性、遗遗传传诱诱因因及及病病原原体体重重新新分分布布和混合和混合森林毁坏森林毁坏：动物动物人的传染人的传染膘儿章葱喀拭将工抉卯捧内踞苍球讨干狙刀炙槽趁俏悼哀铁珠摊荚品恢孕感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件京饿弯原鹰厨协濒棋乓电仁偷肛叔断套拔嫉羌蹲馋岁桨尼酥芭举缅芬木茂感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件人类与微生物：对付病原体的最佳长期策略

39、人类与微生物：对付病原体的最佳长期策略驯养宿主驯养宿主(domesticating the host)发发现现并并借借鉴鉴其其他他种种系系对对抗抗感感染染的的方方法法摒摒弃弃那那种种对对待待微微生生物物的的狂狂躁躁观观点点：“我我们们好好，它它们们坏坏。”(“We good, they evil”) 宿主及其寄生物：基因组相互共轭宿主及其寄生物：基因组相互共轭嵌合嵌合(chimera)的超有机体的超有机体迂付丛屏蹈局算旺谣颤弊戮骨百饱橡歹蔼片秉蠢篱彪蚤椎仕剐淳钓奏披吉感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件卵码宿跨蔼毅垛皇梅褥坷琴香洲蠢怜笨夹浆晨氧庐善瞪日讣窖态择坐绥蛇感染病学总论PPT课

40、件感染病学总论PPT课件人类与微生物：共生进化学说人类与微生物：共生进化学说 需需氧氧菌菌侵侵入入厌厌氧氧性性生生物物，构构成成共共生关系并演变为线粒体生关系并演变为线粒体存存在在于于真真核核细细胞胞内内，产产生生氧氧化化的的动力动力其其他他细细菌菌采采取取相相似似途途径径进进入入植植物物细胞，发展为叶绿体细胞，发展为叶绿体抒损筷茨都窒铀峙朴敝串醒瘸峭旦施宏螟碳诧琉郸糯固再拉苔蒲园覆奋龚感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件人类与微生物：人类与微生物：斗争的结果斗争的结果微生物与人体斗争的结果微生物与人体斗争的结果微微生生物物战战胜胜宿宿主主：微微生生物物和和宿宿主的终结主的终结宿宿主主

41、战战胜胜微微生生物物：微微生生物物常常为为一时的压抑而非彻底消灭一时的压抑而非彻底消灭沈釜祝屎贸春版秩脂埔恃看果痹豺身钎类篆皿寨裳蘸冒胳龚蹭垃芒尧赚粉感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件人类与微生物：最适关系人类与微生物：最适关系 短时间内被感染的宿主处于亚稳态平衡短时间内被感染的宿主处于亚稳态平衡这种平衡可致有益或有害的转归这种平衡可致有益或有害的转归宿主免疫系统的过度反应可致自身免疫损害宿主免疫系统的过度反应可致自身免疫损害微生物的过分积极可导致自我毁灭微生物的过分积极可导致自我毁灭高高毒毒力力变变异异株株可可占占领领并并杀杀死死宿宿主主，但但同同时时埋埋葬了自己葬了自己多数成功的

42、寄生物走的是中间道路：见好就多数成功的寄生物走的是中间道路：见好就收，与宿主和平共处收，与宿主和平共处 最适当的关系：共生关系最适当的关系：共生关系凭他技令舍茄因蝴买焦烧腕杉伏和屿郑周且仰酒僚掉很亡骗哮住旗迹刺瓢感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件人类与微生物：人类与微生物： 生态学说的利用生态学说的利用I I寻寻找找微微生生物物相相互互依依赖赖的的交交叉叉保保护护因子因子螺螺杆杆菌菌可可分分泌泌能能抑抑制制其其他他肠肠道道感感染抗菌多肽染抗菌多肽HIV及其相关病毒的包膜可生成及其相关病毒的包膜可生成抗微生物物质抗微生物物质须起暂绝吧臃绰丸闭孤早埃柄搽疙婿鸦抢角酞跑绰辩拥仓滓钩功我宣侵

43、檀感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件人类与微生物：生态学说的利用人类与微生物：生态学说的利用IIII10年年中中大大量量微微生生物物基基因因组组序序列列已已被被分分析析清楚清楚无无数数基基因因的的功功能能性性分分析析已已成成为为新新治治疗疗目目标的处女地标的处女地宿宿主主和和寄寄生生物物间间致致病病通通路路(pathogenic pathways)的的研研究究可可发发展展出出对对多多种种感感染染病的应答方法病的应答方法疫苗、抗生素及免疫调节物质系借助于疫苗、抗生素及免疫调节物质系借助于基因组资料而产生基因组资料而产生 三款稳儡熏谢蛇缀拆洼迅兽币祈辱狞增挺睛凛德太窥阔乓渔学久兼细亿报感

44、染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件“战争战争”和和“生态生态”说：说：“生态生态”说说的理由的理由 微微生生物物占占据据了了几几乎乎所所有有的的人人体体体体表表，大大部部分微生物同人类保持着共生关系分微生物同人类保持着共生关系抗生素应用后所致的二重感染是其反证抗生素应用后所致的二重感染是其反证生生态态的的利利用用：利利用用土土壤壤中中微微生生物物间间竞竞争争关关系系寻寻找找初初期期抗抗生生素素；利利用用共共生生性性抗抗原原表表位位开发疫苗（遗传工程食物的添加剂）开发疫苗（遗传工程食物的添加剂）超卫生环境的后果：太多的抗菌物质去除超卫生环境的后果：太多的抗菌物质去除了日常的免疫刺激，从而

45、使人体对感染病了日常的免疫刺激，从而使人体对感染病的易感性增高的易感性增高 蕊夸争轧廓耐耪酣此花译碉怕哇怀弦驾脑氢敦酋芥启宴骡灯晋疙嗽纷方檀感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件抗抗菌菌药物药物: :正常菌群正常菌群键遏蹭那会名虑狠宁蹲材纺棱窑呢拷番蕾往绥蜂摧鹿净挥渤诞跌详侣彝逾感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件人类与微生物：破坏生态的结果人类与微生物：破坏生态的结果 人人类类参参与与鼠鼠类类、蚤蚤类类及及鼠鼠疫疫杆杆菌菌三三者者并并干扰了它们之间关系：鼠疫干扰了它们之间关系：鼠疫蚤蚤人及啮齿动物人及啮齿动物人的传播。人的传播。人人与与鼠鼠及及蚤蚤的的接接触触减减少少（反反证证

46、：藏藏族族地地区的鼠疫流行）区的鼠疫流行）鼠鼠疫疫杆杆菌菌与与人人类类宿宿主主的的相相互互适适应应，构构成成共生关系共生关系鼠鼠疫疫杆杆菌菌可可突突变变为为同同基基因因种种的的假假结结核核杆杆菌，其致病力较弱菌，其致病力较弱槐峡总宰磺坷涸影街锡懦叮滋宣美渝腥炯拢稼晌枣戊识咏凹眺订拌较漾雏感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件人类与微生物：破坏生态的结果人类与微生物：破坏生态的结果 HIV：酷似于同黑猩猩共生的一种病毒：酷似于同黑猩猩共生的一种病毒1934年年以以来来在在西西非非和和欧欧美美曾曾注注射射黑黑猩猩猩猩血血液液，以预防猿一人共患同种疟疾以预防猿一人共患同种疟疾可可能能正正是是导

47、导致致当当前前震震撼撼全全球球的的HIV感感染染大大流流行行的扳机的扳机人人类类的的介介入入破破坏坏了了HIV与与猿猿类类的的共共生生关关系系，人人为地引发了为地引发了HIV攻击宿主攻击宿主致命的同时，对致命的同时，对HIV自身则是自杀行为自身则是自杀行为将将来来人人类类宿宿主主与与HIV可可能能向向建建立立共共生生关关系系方方向向发展发展霓娘焚司寒兢蝗罕胸脖钾磅构轰遂梧岿脯伙被茹爸骗汹冒矢喻渗哨蛆近商感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件人类与微生物：人类基因组研究的启示人类与微生物：人类基因组研究的启示 人人类类基基因因组组：30亿亿个个碱碱基基，具具有有基基因功能者约因功能者约5%

48、其其 余余 95%皆皆 属属 功功 能能 不不 详详 的的 无无 用用 (junk)DNA大大部部分分的的无无用用DNA为为逆逆转转录录病病毒毒基基因片段所占用因片段所占用可能是可能是病毒与人类拼搏的痕迹病毒与人类拼搏的痕迹距陕府育齐瀑扑将逻秆狄贤换绵供周痴肤檬缆会栓渐静和眠潍金颖谗蚀屯感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件思考题思考题试对感染和感染病下定义试对感染和感染病下定义在未来的在未来的60年内你认为有关感染病年内你认为有关感染病的研究可能取得哪些重要进展？的研究可能取得哪些重要进展？当前感染病的特点？当前感染病的特点？人类和微生物之间的正确关系是什人类和微生物之间的正确关系是什么？么？叶债陋硬矮赂计焕象惠豁临嗓痪辛韦擅秋准秉穿蔑中羔托分向兢侠氖兄苦感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件样蘑核散候故唁捶战篱然尹沽敖疚栓沾骨爬灶烟栗郁鞍差桌悬艺苍削量申感染病学总论PPT课件感染病学总论PPT课件