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1、LC术后护理 欧阳光明(2021.03. 07) 、一般护理 1 去枕平卧，注意保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸入呼吸道。防止 舌后坠，阻塞呼吸道 2观察其是否语言清晰，能否做睁眼抬腿举手等动作,。 3. 持续低流量吸氧及心电监测，直至麻醉完全清翼，生命体征平稳。 4. 术后去枕平卧6小时,8小时后可进少量水或流食，视个人体质，一 般于次日晨下床活动。 二、 引流管的护理 1.0观察术后可能出现的出11和胆漏等并发症，观察引流液的颜 色、性质、量。 三、 并发症护理 1腹腔出血(最凶险)若不及时处理，可导致死亡。严密观察 血压和脉搏的变化，严密观察引流液的量、颜色、性状，同时观察 腹部穿刺切有无
2、渗血及渗液，观察病人有无腹胀、腹痛等表现。 发现血压下降、脉搏增快、腹腔引流管内血性液体多时应及时报告 医生。 2当全麻尚未完全清幄时，咳嗽反射较弱，易发生咽喉部疼痛、 呼吸道感染等症状。因此早期嘱病人在床上排痰，对于年老体弱排痰 困难者，协助患者翻身拍背，必要时予以吸痰，保持呼吸道通畅，及 时清除呼吸道分泌物，鼓励患者早下床活动，深呼吸。 3胆管损伤致胆漏（最严重）术后严密观察患者生命体征及腹部 体征，观察引流管内引流液的性质和量，有无胆汁流出和黄疸、腹 膜炎体征。一旦发现及时报告，协助患者取半卧位，充分引流胆汁使 炎症局限,预防膈下脓肿发生。 4o黄疸LC术后发生黄疸是术后肝功能不全所致,
3、予以保肝治疗 后黄疸逐渐减退,每天用温水为患者擦洗皮肤，更换衣裤，告诉患者避 免搔抓以免引起皮肤破溃感染。 5o皮下气肿由于腹内压力升高，气体从气针眼处分散于皮下或置 气腹时直接灌入皮下，手术后可见皮下气肿，用手压之有捻发感，应给 予病人被动运动，活动上下肢及起床活动，一般均可消失。 四、术后不适护理 1肩部酸痛CO2气体积聚在膈下产生碳酸，可引起反射性肩背部 酸痛，多见于术后12天，一般能在短期内自行缓解。护士应及时 做好安慰解释工作,消除患者紧张情绪。术后持续低流量吸氧4 h, 氧流量2升/分4,以提高氧分压，促进CO2的排除，。 .2术后呕吐术后恶心呕吐是LC术后最常见的并发症之一。其多 因麻醉药物.术中腹腔内CO2及手术本身的刺激有关。如发生呕 吐安慰患者，同时嘱其深呼吸，头偏向一侧，防止误吸，血压平稳者 可取半卧位，对症状较重者可通知医生给予对症处理，如采用胃复安 20mg滴入。
