医学影像学医学影像学- -头颈部头颈部 教学大纲u掌握各系统常见病变适用的影像学技术 u甲状腺肿和甲状腺肿瘤的CT表现；u正常眼耳鼻咽喉的CT、MRI表现，u眼耳鼻咽喉常见病变的CT、MRI表现 解 剖 MR解剖(横断位) MR解剖(横断位) MR解剖(横断位) MR解剖(横断位) MR解剖(横断位) MR解剖(横断位) MR解剖(冠状位)冠冠状状位位 冠冠状状位位 冠冠状状位位 冠冠状状位位 冠冠状状位位 矢矢状状位位 眶骨眶骨膜盘膜Maffcc1.眼球区眼球区2.视神经鞘视神经鞘区区3.肌锥内区肌锥内区4.肌锥外区肌锥外区5.骨膜下区骨膜下区眶骨眶骨膜盘膜五分区法12345第一节 眼部 临床传统解剖分区临床传统解剖分区 123453 眼眶解剖分区与常见病变眼眶解剖分区与常见病变〔一〕眼眼球球区区 好好发发病病变变有有：：视视网网膜膜母母细细胞胞瘤瘤，，黑色素瘤，转移瘤，黑色素瘤，转移瘤，CoatCoat病等〔二〕视神经鞘区 视神经脑膜瘤，视神经胶质瘤，以及视神经炎等〔三〕肌锥区 血管瘤、炎性假瘤、神经纤维瘤，横纹肌肉瘤等等〔四〕肌锥外区 泪腺肿瘤和转移性肿瘤〔五〕筋膜骨膜外区 血肿、皮样囊肿 视网膜母细胞瘤图1 MRI横断面T1WI检查示右侧眼球内稍高信号影；图2 MRI矢状面T1WI检查右侧眼球内稍高信号影；图3 MRI横断面T2WI检查示右侧眼球内低信号影；图4 CT检查示右侧眼球内高密度影① ②③④ 男性，肝炎病史20年脉络膜转移瘤① ②③④图1 MRI横断面T1WI检查示右侧眼球内低信号影；图2 MRI横断面T2WI检查示右侧眼球内稍高信号影；图3 MRI横断面T1WI增强检查示右侧眼球内病灶明显强化；图4 MRI冠状面T1WI增强检查示右侧眼球内病灶明显强化 视神经胶质瘤 视神经脑膜瘤 肌锥内区 9 种病理类型海海绵绵状状血血管管瘤瘤 泪泪 腺腺 混混 合合 瘤瘤 泪泪 腺腺 淋淋 巴巴 瘤瘤 第二节 耳部 面神经 颞骨骨折 发育畸形 发育畸形 第三节 鼻和鼻窦（副鼻窦炎） 副鼻窦炎 骨 折 第四节 咽部（鼻咽癌） 鼻咽癌 鼻咽癌 鼻咽癌 咽 旁（AVM） 咽 旁（AVM） 第六节 口腔颌面部检查方法（口内、口外）：l牙片（periapical film）l全景片lCBCT（core beam CT）l螺旋CTl磁共振l超声 成釉细胞瘤 成釉细胞瘤 成釉细胞瘤 成釉细胞瘤 根尖囊肿 多形性腺瘤•腮腺最好发•发病年龄范围较广•生长缓慢•无不适•术后易复发，可恶变•首发的病例为单发，复发的病例可多灶、广泛 多形性腺瘤MRI表现•T1WI：低或中等信号•T2WI：略高或高信号•T2W抑脂像：高信号抑脂像：高信号•形状，大小，边缘，信号均匀度（钙化、出血），邻近结构•增强后：•动态：缓慢持续强化 多形性腺瘤（MRI） 第七节 颈部（淋巴结） 颈部淋巴结 颈部淋巴结 颈动脉体瘤 。