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1、精神疾病的基本知识精神疾病的基本知识田良辉1精神疾病的基本知识情绪障碍情绪障碍情绪情绪情感情感心境心境三种形式三种形式情感性质的改变情感性质的改变情感波动性情感波动性的改变的改变情感协调性情感协调性的改变的改变2精神疾病的基本知识情绪障碍情绪障碍情感性质的改变情感性质的改变情绪高涨情绪高涨躁狂症躁狂症脑器质性脑器质性欣快欣快脑器质性脑器质性醉酒状态醉酒状态情绪低落情绪低落抑郁症抑郁症抑郁状态抑郁状态焦虑焦虑广泛性焦虑广泛性焦虑惊恐发作惊恐发作焦虑症焦虑症恐惧恐惧恐惧症恐惧症3精神疾病的基本知识情绪障碍情绪障碍情感波动性的改变情感波动性的改变易激惹易激惹轻微刺激轻微刺激躁狂症躁狂症神经症神经症偏
2、偏执性精神障执性精神障碍碍精分精分脑器脑器情绪变化无常情绪变化无常不一定有外界诱因不一定有外界诱因精分精分（青春型）（青春型）情感脆弱情感脆弱癔症癔症神经衰弱神经衰弱抑郁症抑郁症强制性哭笑强制性哭笑无内心体验无内心体验脑器脑器4精神疾病的基本知识情绪障碍情绪障碍情感波动性的改变情感波动性的改变情感淡漠情感淡漠缺乏内心体验缺乏内心体验情感迟情感迟钝钝精分精分痴呆痴呆情感麻木情感麻木强烈的精神刺激强烈的精神刺激急急性应激障碍性应激障碍癔症癔症病理性激情病理性激情 突然发生突然发生短暂短暂强烈强烈伴有意识障碍伴有意识障碍事后不能回忆事后不能回忆脑脑器器癫痫癫痫反应性精神病反应性精神病 5精神疾病的基
3、本知识情绪障碍情绪障碍情感协调性的改变情感协调性的改变情感倒错情感倒错情感反应与环境刺激不一致情感反应与环境刺激不一致或面或面部表情和内心体验不相符部表情和内心体验不相符精分精分情感幼稚情感幼稚情感反应退化到童年时代的情感反应退化到童年时代的水平水平癔症癔症痴呆痴呆情感矛盾情感矛盾同一时间体验到两种完全相同一时间体验到两种完全相反的情感反的情感精分精分6精神疾病的基本知识活动、意志行为障碍活动、意志行为障碍意志增强意志增强病态的自信和固执的行动病态的自信和固执的行动偏执偏执狂狂精分精分意志减弱意志减弱病态的缺乏主动性和进取心病态的缺乏主动性和进取心精精分分抑郁症抑郁症药物依赖药物依赖意志缺乏意
4、志缺乏意志要求的消失意志要求的消失精分精分痴呆痴呆矛盾意向（模棱两可现象）矛盾意向（模棱两可现象）同时出现两种同时出现两种完全相反的意向和情感完全相反的意向和情感精分精分易暗示性易暗示性缺乏主观意向缺乏主观意向癔症癔症催眠状态催眠状态 7精神疾病的基本知识活动、意志行为障碍活动、意志行为障碍精神运动性抑制精神运动性抑制言语动作减少，思维迟钝言语动作减少，思维迟钝严重时为木僵严重时为木僵木僵木僵运动的完全抑制，肌张力增高运动的完全抑制，肌张力增高紧张紧张性木僵性木僵抑郁性木僵抑郁性木僵心因性木僵心因性木僵器质性木器质性木僵僵蜡样屈曲蜡样屈曲是一种被动服从是一种被动服从精分精分缄默症缄默症紧张型精
5、分紧张型精分癔症癔症违拗症违拗症主动性违拗主动性违拗被动性违拗被动性违拗精分精分8精神疾病的基本知识活动、意志行为障碍活动、意志行为障碍精神运动性兴奋精神运动性兴奋协调性兴奋协调性兴奋轻躁狂时的兴奋轻躁狂时的兴奋情绪激动时的兴奋情绪激动时的兴奋焦虑时的坐立不安焦虑时的坐立不安不协调性兴奋不协调性兴奋紧张性兴奋紧张性兴奋青青春性兴奋春性兴奋器质性兴奋器质性兴奋9精神疾病的基本知识活动、意志行为障碍活动、意志行为障碍被动现象被动现象感觉丧失主动性感觉丧失主动性被控制感被控制感精分精分被动服从被动服从任人摆布任人摆布精分精分强迫动作强迫动作明知不合理，不必要，但无法制明知不合理，不必要，但无法制止止
6、强迫症强迫症作态作态用一种不常用的表情，姿势或动作来用一种不常用的表情，姿势或动作来表达某一目的表达某一目的扮鬼脸扮鬼脸做怪相做怪相精分精分模仿模仿器质性精神障碍器质性精神障碍精分精分重复与刻板动作重复与刻板动作并非被强迫并非被强迫10精神疾病的基本知识注意障碍注意障碍注意注意精神活动在一段时间内集中指向某一精神活动在一段时间内集中指向某一事物的过程事物的过程主动注意主动注意被动注意被动注意注意增强注意增强精分精分躁狂症躁狂症疑病症疑病症注意减退注意减退注意涣散注意涣散多动症多动症神经症神经症疲劳疲劳随境转移随境转移被动注意增强被动注意增强躁狂症躁狂症注意范围狭窄注意范围狭窄既有主动注意范围缩
7、小，又既有主动注意范围缩小，又有被动注意减弱有被动注意减弱智能障碍智能障碍意识障碍意识障碍注意迟钝注意迟钝主动注意和被动注意均减弱，外主动注意和被动注意均减弱，外界刺激不易引起注意界刺激不易引起注意严重脑器患者严重脑器患者11精神疾病的基本知识记忆障碍记忆障碍记忆记忆储存在脑内的信息或以往经历再储存在脑内的信息或以往经历再现的功能现的功能过程过程识记识记保持保持回忆回忆再认再认瞬间记忆瞬间记忆3030秒以内秒以内短时记忆短时记忆3030秒至数周秒至数周长时记忆长时记忆12精神疾病的基本知识记忆障碍记忆障碍记忆减退记忆减退 再认的障碍再认的障碍遗忘遗忘 一定时间内大部或全部生活经历的一定时间内大
8、部或全部生活经历的记忆丧失记忆丧失原因原因意识障碍意识障碍痴呆痴呆顺行性遗忘顺行性遗忘发病后一段时间的记忆发病后一段时间的记忆逆行性遗忘逆行性遗忘脑损伤前的一段时间的经历脑损伤前的一段时间的经历13精神疾病的基本知识记忆障碍记忆障碍心因性遗忘心因性遗忘具有高度选择性具有高度选择性选择性选择性遗忘遗忘癔症癔症反应性精神病反应性精神病柯萨可夫综合症柯萨可夫综合症 定向障碍，虚构和定向障碍，虚构和近事遗忘近事遗忘慢性弥漫性脑病慢性弥漫性脑病脑外伤脑外伤脑脑肿瘤肿瘤14精神疾病的基本知识记忆障碍记忆障碍错构症错构症实际经历过的事物的错误回忆实际经历过的事物的错误回忆虚构症虚构症以虚构的事情填补缺失的记
9、忆以虚构的事情填补缺失的记忆似曾相识症似曾相识症错误的再认错误的再认视旧如新症视旧如新症对熟悉的事物感到陌生对熟悉的事物感到陌生潜隐记忆潜隐记忆对不同来源的记忆混淆不清，对不同来源的记忆混淆不清，互相颠倒互相颠倒15精神疾病的基本知识智能障碍智能障碍智能智能人们认识客观事物并运用知识人们认识客观事物并运用知识解决实际问题的能力解决实际问题的能力智能是在实践中发展的，是先天素质智能是在实践中发展的，是先天素质和后天实践共同作用所产生的和后天实践共同作用所产生的智商智商正态曲线分布正态曲线分布多数人智商在多数人智商在9090110之间之间16精神疾病的基本知识智能障碍智能障碍精神发育不全精神发育不
10、全脑发育完成前产生脑发育完成前产生轻度轻度中度中度重度重度极重度极重度痴呆痴呆 脑发育完成后因疾病造成的智脑发育完成后因疾病造成的智能退化能退化轻度轻度中度中度重度重度全面性痴呆全面性痴呆部分性痴呆部分性痴呆假性痴呆假性痴呆功能性的，暂时的，可逆功能性的，暂时的，可逆的的癔症癔症反应性精神病反应性精神病木僵状态木僵状态童样痴呆童样痴呆刚塞尔综合症刚塞尔综合症抑郁抑郁17精神疾病的基本知识定向力定向力定向力定向力对时间、地点、人物及自己对时间、地点、人物及自己本身状态的认识能力本身状态的认识能力定向障碍一般多见于脑器质性疾病，定向障碍一般多见于脑器质性疾病，是意识障碍的重要标志，但也可能与是意识
11、障碍的重要标志，但也可能与意识障碍无关。意识障碍无关。双重定向双重定向18精神疾病的基本知识意识障碍意识障碍意识意识大脑的觉醒程度大脑的觉醒程度意识障碍意识障碍意识清晰度下降和意识范围意识清晰度下降和意识范围改变改变意识障碍意识障碍急性意识障碍急性意识障碍间歇发作性意识间歇发作性意识障碍障碍慢性意识障碍慢性意识障碍意识障碍意识障碍对周围环境的意识障碍对周围环境的意识障碍自我意识障碍自我意识障碍19精神疾病的基本知识意识障碍意识障碍急性意识障碍急性意识障碍 嗜睡状态嗜睡状态痛觉反应存在痛觉反应存在 昏睡状态昏睡状态痛觉反应迟钝痛觉反应迟钝昏迷状态昏迷状态痛觉反应消失痛觉反应消失20精神疾病的基本
12、知识意识障碍意识障碍急性意识障碍急性意识障碍谵妄状态谵妄状态丰富的错觉与幻觉丰富的错觉与幻觉昼昼轻夜重轻夜重急性脑病综合症急性脑病综合症朦胧状态朦胧状态突然产生，突然终止，突然产生，突然终止，反复发作反复发作梦游症梦游症神游症神游症梦幻状态梦幻状态假性幻觉为主，情节连假性幻觉为主，情节连续，患者为参与者续，患者为参与者21精神疾病的基本知识意识障碍意识障碍间歇性意识障碍间歇性意识障碍癫痫的失神或小发作癫痫的失神或小发作精神性晕厥精神性晕厥TIATIA慢性意识障碍慢性意识障碍 严重脑外伤，中毒，感染，循环严重脑外伤，中毒，感染，循环与与代谢障碍代谢障碍22精神疾病的基本知识意识障碍意识障碍自我意识障碍自我意识障碍人格解体人格解体现实解体现实解体人格转换人格转换双重人格双重人格23精神疾病的基本知识自知力自知力自知力对本身精神状态的认识能力，是对本身精神状态的认识能力，是判断病情的重要指标。判断病情的重要指标。判断自知力判断自知力患者意识到出现别人认为异常的现象患者意识到出现别人认为异常的现象患者认识到这些现象是异常的患者认识到这些现象是异常的患者认识到这些异常是自己的精神疾患者认识到这些异常是自己的精神疾病所致病所致患者意识到治疗是必须的患者意识到治疗是必须的 24精神疾病的基本知识谢谢！谢谢！25精神疾病的基本知识
